दवाई सेर्टालाइन चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के अंतर्गत आता है। इनका उपयोग मुख्य रूप से अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।
सेराट्रलाइन क्या है?
एंटीडिप्रेसेंट सेट्रलीन, एंटीडिप्रेसेंट्स सितालोप्राम और फ्लुओक्सेटीन की तरह, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स में से एक है। ये न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन को प्रभावित करते हैं और मूड-बढ़ाने वाले प्रभाव डालते हैं। यही कारण है कि सक्रिय संघटक सेरोटालिन का उपयोग अन्य चीजों के अलावा, चिंता विकारों, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के इलाज के लिए किया जाता है।
अन्य चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर की तरह, सेराट्रलाइन विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम, जो विभिन्न सेरोटोनर्जिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ या सेरोटेलिन की अधिक मात्रा के साथ हो सकता है, विशेष रूप से आशंका है।
औषधीय प्रभाव
Sertraline केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में synaptic फांक में काम करता है। सिनैप्टिक गैप एक नर्व सेल और एक डाउनस्ट्रीम अन्य (नर्व) सेल के बीच होता है। उत्तेजना को सिनैप्टिक गैप के माध्यम से प्रेषित किया जाता है। इसके लिए, मैसेंजर पदार्थ, तथाकथित न्यूरोट्रांसमीटर की आवश्यकता होती है।
सेरोटोनिन उन न्यूरोट्रांसमीटर में से एक है। संदेशवाहक पदार्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्य करता है और अपने मनोदशा को बढ़ाने वाले प्रभाव के लिए जाना जाता है। यही कारण है कि सेरोटोनिन लोकप्रिय रूप से खुशी हार्मोन के रूप में जाना जाता है।
माना जाता है कि कई अवसाद और चिंता विकार सेरोटोनिन की कमी के कारण होते हैं। सिनेटिक क्लीफ्ट में सेरोटोनिन की सांद्रता को बढ़ाने के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर को डिज़ाइन किया गया है। Sertraline आसपास की कोशिकाओं में synaptic अंतर से सेरोटोनिन के अवशोषण को रोकता है। इसका अर्थ है कि अधिक सेरोटोनिन अंतराल में रहता है, जिससे कि सेरोटोनर्जिक प्रभाव बढ़ जाता है। दवा पहले सेवन के दौरान अपने ड्राइव-बढ़ाने वाले प्रभाव को प्रकट करती है। यह प्रभाव तेज होता है और अगले एक से तीन सप्ताह में ही प्रकट हो जाता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Sertraline प्रमुख अवसाद के इलाज के लिए उपयोगी है। अल्पकालिक उपयोग में, सक्रिय संघटक प्लेसबो से बेहतर था। यह सभी चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों पर लागू नहीं होता है।
Sertraline भी जुनूनी-बाध्यकारी विकारों और आतंक विकारों के उपचार में सहायक होना दिखाया गया है। एक सामाजिक भय के साथ रोगियों में, सक्रिय संघटक चिकित्सा के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन पहले उपचार की सफलता दिखाई देने में लगभग छह सप्ताह से 3 महीने तक का समय लगता है।
सक्रिय संघटक के बाद के तनाव विकार के उपचार में भी सक्रिय घटक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यहां भी, हालांकि, उपचार की सफलता में देरी को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अक्सर सुधार केवल तीन महीने के बाद स्पष्ट हो जाता है। निम्नलिखित लागू होता है: अधिक गंभीर लक्षण, रोगी को दवा पर प्रतिक्रिया करने में अधिक समय लगता है।
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➔ अवसादग्रस्त मनोदशा के खिलाफ दवाएं और मूड को हल्का करने के लिएजोखिम और साइड इफेक्ट्स
सेराट्रलीन लेने पर साइड इफेक्ट्स काफी आम हैं। 10 प्रतिशत से अधिक रोगियों को सर्टलाइन अनुभव के साथ अनिद्रा, थकान, चक्कर आना और सिरदर्द होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों और शुष्क मुंह को भी अधिक बार देखा जाता है।
सबसे चयनात्मक सेरोटोनिन के रूप में अवरोधकों के साथ, सेरोटेलिन यौन रोग का कारण बन सकता है। स्खलन की विफलता और संभोग सुख की अक्षमता अक्सर पुरुषों में देखी जाती है। आमतौर पर ये यौन रोग प्रतिवर्ती होते हैं। हालांकि, ऐसे रोगी भी हैं जिनमें लक्षण दवा को रोकने के बाद कई हफ्तों या महीनों तक बने रहते हैं।
आम दुष्प्रभावों में उल्टी, विपुल पसीना, दाने और धुंधली दृष्टि भी शामिल है। गर्म चमक, पेशाब करते समय असुविधा, दिल की धड़कन और सीने में दर्द भी देखा जाता है। मतिभ्रम, यकृत की विफलता, कोमा, साइकोस और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, सर्टलाइन के सेवन के संबंध में अधिक बार होते हैं, लेकिन एक कारण संबंध अभी तक साबित नहीं हुआ है।
उन्मत्त या हाइपोमेनिक रोगियों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए। कुछ परीक्षण रोगियों को सेराट्रलिन लेते समय बदतर उन्मत्त लक्षण मिले। कभी-कभी, हालांकि, अत्यधिक उत्साह, अवसाद या मतिभ्रम भी होता है।
अध्ययनों से यह भी पता चला है कि बच्चों और किशोरों में आत्मघाती व्यवहार को प्रोत्साहित किया जाता है। बच्चों और किशोरों को बच्चों और किशोरों की तुलना में आत्महत्या के विचार होने की अधिक संभावना है, जो अन्य दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। बढ़ी हुई आक्रामकता के साथ बढ़ी हुई दुश्मनी भी देखी जा सकती है। ये दुष्प्रभाव वयस्कों में भी शायद ही कभी होते हैं।
बल्कि दुर्लभ लेकिन खतरनाक साइड इफेक्ट सेरोटोनिन सिंड्रोम है। यह विशेष रूप से तब होता है जब सेरट्रलाइन को अन्य केंद्रीय अभिनय दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। इनमें अवसाद के लिए दवाएं (जैसे लिथियम या सेंट जॉन पौधा), माइग्रेन के लिए ट्रिप्टान-प्रकार की दवाएं और ट्रिप्टोफैन शामिल हैं। सेरोटोनिन सिंड्रोम मांसपेशियों के झटके, तेज बुखार, चेतना के बादल और मांसपेशियों की कठोरता के माध्यम से प्रकट होता है।
चूँकि MAO अवरोधक सेरोटेलिन के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। इसे लेते समय शराब से भी बचना चाहिए। फ़िनाइटोइन और प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधकों के साथ सेराट्रलाइन के संयोजन की भी सिफारिश नहीं की जाती है। सेरट्रालिन भी Coumarins (विटामिन K विरोधी) के प्रभाव को प्रभावित कर सकता है।
Sertraline को अचानक नहीं रोका जाना चाहिए। यदि सक्रिय संघटक को बहुत जल्दी बंद कर दिया जाता है और बिना थके, रोगी भय, चक्कर, उत्तेजना, सिरदर्द, कंपकंपी, मतली और पसीना का अनुभव कर सकता है। यद्यपि लक्षण 14 दिनों के भीतर कम हो जाते हैं, यह कुछ परिस्थितियों में, दवा के सभी प्रतिकूल प्रभाव को गायब होने में कई महीने लग सकते हैं।
जो महिलाएं संतानोत्पत्ति की क्षमता वाली होती हैं, उन्हें केवल पर्याप्त गर्भनिरोधक के साथ सक्रिय संघटक सेरोटेलिन लेना चाहिए। दवा नाल और गर्भनाल के माध्यम से बच्चे के जीव में प्रवेश करती है। अब तक, अजन्मे बच्चे पर दवा का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पाया गया है, लेकिन क्षति से इंकार नहीं किया जा सकता है। स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तनपान के दौरान सेरट्रलाइन से भी बचना चाहिए।
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