लिचेन स्क्लेरोसस

लिचेन स्क्लेरोसस संयोजी ऊतक में सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ त्वचा की एक दुर्लभ बीमारी है, जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के एक विकृति होने का संदेह है। पुरुषों की तुलना में आमतौर पर लाइकेन स्क्लेरोसस से महिलाएं 5 से 10 गुना अधिक प्रभावित होती हैं।

लाइकेन स्क्लेरोसस क्या है?

जैसा लिचेन स्क्लेरोसस एक दुर्लभ पुरानी भड़काऊ संयोजी ऊतक बीमारी है, जो संभवतः प्रतिरक्षा प्रणाली (ऑटोइम्यून रोग) के एक विकृति के कारण है।

लिचेन स्क्लेरोसस आमतौर पर जननांग क्षेत्र में ही प्रकट होता है, अधिक शायद ही कभी हाथ, हाथ या पीठ (लगभग 10-15%) जैसे एक्सट्रेजेनिटल क्षेत्रों में होता है। जबकि महिलाओं में मुख्य रूप से लेबिया (लेबिया), क्लिटोरिस, क्लिटोरल हुड और गुदा क्षेत्र (गुदा के आस-पास का क्षेत्र) प्रभावित होते हैं, लाइकेन स्केलेरोसस पुरुषों में खुद को फोरस्किन (प्रीपुटियम, ग्लान्स) (ग्लान्स लिंग) पर प्रकट होता है और केवल कभी-कभी पेरियानल क्षेत्र में होता है। ।

लिचेन स्केलेरोसस को पोर्सिलेन की तरह, सफेद त्वचा के मलिनकिरण की विशेषता है, जो एपिडर्मिस (कॉर्निफिकेशन) की प्रतिक्रियाशील मोटी होती है, जो नीचे संयोजी ऊतक के स्केलेरोसिस (सूजन से संबंधित वृद्धि) के कारण होता है।

प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के स्केलेरोटिक शोष (ऊतक का पतला होना) के परिणामस्वरूप, फिमोसिस (चमड़ी का संकुचित होना) पुरुषों में विकसित हो सकता है और महिलाओं में लेबिया या भगशेफ का संकोचन हो सकता है, जिससे संभोग के लिए दर्द होता है। प्रुरिटस (खुजली), दर्दनाक पेशाब के साथ मूत्रमार्ग की सख्ती और योनि स्टेनोसिस लिचेन स्क्लेरोसिस के अन्य संभावित लक्षण हैं।

का कारण बनता है

की एटियलजि लिचेन स्क्लेरोसस अब तक काफी हद तक अस्पष्ट है। रोग की एक बहुक्रियात्मक उत्पत्ति को एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में माना जाता है, हालांकि कोई पारिवारिक गुच्छों को नहीं देखा जा सकता है।

लिचेन स्क्लेरोसस को संभवतः प्रतिरक्षा प्रणाली (ऑटोइम्यून रोग) के एक विकृति का पता लगाया जा सकता है। कई अध्ययनों के दौरान, ECM1, एक बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन के लिए एक प्रतिक्रिया, प्रभावित लोगों के बहुमत में प्रदर्शित किया जा सकता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि कौन से कारक इन विकृत प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं। ट्रामा (यौन शोषण, खरोंच सहित) को संभावित ट्रिगर कारक माना जाता है।

इसके अलावा, लगभग 30 प्रतिशत मामलों में, लाइकेन स्क्लेरोसस अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कि हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, अस्थमा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ऑटोफिन गैस्ट्रिटिस, परिपत्र बालों के झड़ने (एलोपेसिया अराता) और विटिलिगो (सफेद धब्बा रोग) के साथ जुड़ा हुआ है। बोरेलिया (बैक्टीरिया जो बोरेलिओसिस का कारण बनता है) लिचेन स्क्लेरोसस के लिए रोग के कारण के रूप में भी चर्चा की जाती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

लिकेन स्क्लेरोसस आमतौर पर किशोरों और वयस्कों में प्रभावित होता है जो जननांग क्षेत्र में रुक-रुक कर खुजली या जलन और चुभने से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, त्वचा में परिवर्तन हो सकते हैं जो शुरू में एक फंगल संक्रमण से मिलते जुलते हैं। संभोग के साथ समस्याएं, विशेष रूप से पैठ के साथ, यह भी विशेषता है।

कुछ महिलाओं में, संभोग के बाद, जननांग क्षेत्र में घावों की एक मजबूत भावना विकसित होती है। यह कुछ दिनों तक रह सकता है और मूत्राशय की समस्याओं, दर्द और सूजन से जुड़ा हो सकता है। पुरुषों में, लिंग के क्षेत्र में सफेद, घिनौना लेप बनता है जिसमें एक अप्रिय गंध होता है।

दर्दनाक त्वचा में परिवर्तन हो सकते हैं, जो पहले चमड़ी पर दिखाई देते हैं और फिर ग्रंथियों और पूरे लिंग में फैल जाते हैं। बच्चों में, लिकेन स्क्लेरोसस खुद को जननांगों के एक सममित रेडिंग के रूप में प्रकट करता है। रोग के लक्षण आमतौर पर बहुत अचानक प्रकट होते हैं और रोग बढ़ने पर तीव्रता में वृद्धि होती है।

आखिरकार, गंभीर दर्द और त्वचा में ध्यान देने योग्य परिवर्तन दिखाई देते हैं। यदि लाइकेन स्क्लेरोसस का जल्दी इलाज किया जाता है, तो लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक कम होते हैं। यदि अपर्याप्त चिकित्सा दी जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र में अल्सर और निशान विकसित हो सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

एक प्रारंभिक संदेह लिचेन स्क्लेरोसस आमतौर पर लक्षण लक्षण (विशेष रूप से चीनी मिट्टी के बरतन की तरह, सफेद त्वचा के दाग) और कोलोप्स्कोप (योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए माइक्रोस्कोप) के साथ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा होती है।

निदान की पुष्टि एक बायोप्सी (पंच सिलेंडर के साथ प्रभावित त्वचा क्षेत्र से नमूना) के बाद एक ऊतकवैज्ञानिक (ऊतक) विश्लेषण द्वारा की जाती है। हिस्टोलॉजिकल खोज भी घातक विकृति को बाहर करने और आंशिक रूप से तुलनीय रोगों जैसे कि जननांग माइकोसिस या परिचालित स्क्लेरोडर्मा (मॉर्फिया) से लाइकेन स्क्लेरोसस को अलग करने का कार्य करती है।

एक पुरानी बीमारी के रूप में, लिचेन स्क्लेरोसस को असाध्य के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और चरणों में होता है, जिसमें हमलों के बीच लक्षण-मुक्त अंतराल होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लिकेन स्क्लेरोसस प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के अध: पतन के लिए शोष, पुरानी खुजली और सिनटेकिया (ऊतक परतों का आसंजन) की ओर जाता है।

जटिलताओं

इस बीमारी के परिणामस्वरूप, रोगी विभिन्न बीमारियों से पीड़ित होते हैं, जिनमें से सभी बहुत अप्रिय होते हैं और जीवन की कम गुणवत्ता का कारण बन सकते हैं। प्रभावित लोग खुजली और खुजली वाले घावों से पीड़ित होते हैं। इस बीमारी से घाव भरने में भी देरी होती है, जिससे संक्रमण या सूजन अधिक बार हो सकती है।

पेशाब करते समय दर्द होना भी कोई असामान्य बात नहीं है। ये जल रहे हैं और अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याएं या अवसाद पैदा करते हैं। त्वचा पर रक्तस्राव होना भी असामान्य नहीं है। पुरुषों में, रोग जननांगों और विशेष रूप से पूर्वाभास में भी समस्या पैदा कर सकता है। इससे संभोग में भी प्रतिबंध लग सकता है।

इस बीमारी का उपचार आमतौर पर दवाओं की मदद से किया जाता है। जटिलताएं आमतौर पर नहीं होती हैं और रोग सकारात्मक रूप से बढ़ता है। उपचार से बीमारी के नए प्रकोप का खतरा कम नहीं होता है। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है। प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा को स्थिर करने के लिए प्रभावित व्यक्ति को विभिन्न देखभाल उत्पादों से भी गुजरना पड़ता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, जननांग क्षेत्र में असामान्यताएं एक मौजूदा बीमारी का संकेत हैं। यदि लक्षण कई दिनों या हफ्तों तक बना रहता है, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। यदि लक्षण तीव्रता में वृद्धि करते हैं या यदि वे आगे फैलते हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखना चाहिए। त्वचा पर दर्द या जलन होने पर डॉक्टर की जरूरत होती है। खुजली या खुले घाव होने पर डॉक्टर से सलाह लें। रोगजनकों और रोगाणु खुले घावों के माध्यम से जीव में प्रवेश कर सकते हैं और आगे की बीमारियों को ट्रिगर कर सकते हैं।

गंभीर मामलों में रक्त विषाक्तता का खतरा होता है और इस प्रकार यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है। इसलिए मवाद, बुखार या सामान्य अस्वस्थता की स्थिति में डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। यदि संभोग के बाद व्यथा की भावना विकसित होती है, तो यह देखा जाना चाहिए। जननांग क्षेत्र में घिनौना आवरण या एक अप्रिय शरीर की गंध के मामले में, डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है। त्वचा के लाल होने, सूजन या रक्तस्राव की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। यदि महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म चक्र का अनुभव होता है, तो उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि पुरुष या महिला यौन रोग विकसित करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। इसी तरह जब कोई व्यक्ति पूर्वाभास में परिवर्तन को मानता है। यदि अल्सर या निशान विकसित होते हैं, तो एक डॉक्टर के साथ टिप्पणियों पर चर्चा की जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य एक है लिचेन स्क्लेरोसस विशेष रूप से लक्षणों को राहत देने के लिए। एक नियम के रूप में, अत्यधिक शक्तिशाली शीर्ष रूप से लागू कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट सहित) को उच्च प्रारंभिक खुराक के साथ सदमे चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

एक अन्य चिकित्सीय विकल्प इम्यूनोसप्रेशन के लिए कैल्सीमुरिन प्रतिपक्षी जैसे कि पीमेक्रोलिमस या टैक्रोलिमस के साथ उपचार है।यद्यपि उन्नत शोष का उल्लेख दवाओं द्वारा नहीं किया जा सकता है, रोग की प्रगति धीमी हो जाती है और, सबसे अच्छी स्थिति में, बंद कर दिया जाता है। जबकि टेस्टोस्टेरोन की पहले से प्रभावी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, क्लिनिकल अध्ययनों में लिचेन स्क्लेरोसस के लिए सामयिक प्रोजेस्टेरोन उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

इसके अलावा, फैटी क्रीम (पानी में तेल क्रीम), प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की अतिरिक्त देखभाल के लिए मलहम या तेल की सिफारिश की जाती है और जलन वाले स्नान लोशन, साबुन या इत्र से परहेज करते हुए त्वचा की बाधा को स्थिर किया जाता है। यदि संक्रामक बीमारियां भी हैं, तो इनका इलाज एंटी-इंफेक्टिव (एंटीफंगल या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ) उचित तरीके से किया जाना चाहिए।

जबकि महिलाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं को केवल नियंत्रित और प्रतिबंधित किया जा सकता है और आज, पुनरावृत्ति की उच्च दर के कारण, सर्जिकल उपायों जैसे कि वुल्वेक्टोमी या त्वचा के ग्राफ्ट के साथ तिरस्कृत किया जाता है, खतना (खतना) का उपयोग ज्यादातर मामलों में लिचेन स्क्लेरोसस और फिमोसिस के रूप में किया जाता है। जिससे बीमारी को अक्सर रोका जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

लाइकेन स्क्लेरोसस एक पुरानी बीमारी है - विशेष रूप से लड़कियों और महिलाओं में - जो ज्यादातर मामलों में ठीक नहीं हो पाती है। नतीजतन, यह जीवन के लिए रहता है और बीमारी के केवल विशिष्ट लक्षणों को एक अच्छी तरह से समायोजित चिकित्सा के साथ कम किया जा सकता है। पहले का इलाज शुरू किया गया है, इस बीमारी को नियंत्रित करना जितना आसान है। यदि लिकेन स्क्लेरोसस का निदान देर से किया जाता है, तो चिकित्सा अधिक कठिन साबित होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में जटिलताओं जैसे कि आंतरिक आसंजन पहले ही हो चुके हैं। अब तक, कोई इलाज संभव नहीं है, खासकर वयस्क महिलाओं में। लड़कों और पुरुषों दोनों को खतना से ठीक किया जा सकता है।

मूल रूप से, लाइकेन स्क्लेरोसस एक सौम्य बीमारी है। फिर भी, त्वचा के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। अकेले इस कारण से, प्रभावित लोगों को त्वचा विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से दौरा करना चाहिए ताकि प्रारंभिक अवस्था में त्वचा में घातक परिवर्तन की पहचान और उपचार किया जा सके।

वर्तमान चिकित्सा विकल्पों का सभी रोगियों पर समान प्रभाव नहीं होता है, यही कारण है कि सामान्य स्तर का दुख रोगी से रोगी तक बहुत अलग होता है। रिलेपेस के दौरान और उसके बाहर प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक देखभाल एक अनुकूल रोगनिरोध के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

निवारण

कारणों और ट्रिगर कारकों के बाद से लिचेन स्क्लेरोसस अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, बीमारी को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, लिचेन स्क्लेरोसस (हाइपरप्लास्टिक वैरिएंट सहित) के कुछ रूपों को घातक संक्रमण (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) के लिए गैर-संक्रमण से जुड़े जोखिम कारक माना जाता है, यही कारण है कि उन प्रभावित, विशेष रूप से महिलाओं को नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाएं करनी चाहिए।

चिंता

त्वचा रोगों के लिए अनुवर्ती उपाय आमतौर पर सटीक बीमारी पर बहुत निर्भर करते हैं, ताकि आम तौर पर कोई भी सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके। यह बीमारी लाइकेन स्क्लेरोसस पर लागू होती है: पहले इस बीमारी को डॉक्टर द्वारा पहचाना जाता है और इसका इलाज किया जाता है, बेहतर है कि आगे का कोर्स, इसीलिए प्रभावित व्यक्ति को पहले लक्षणों और संकेतों पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

Aftercare कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और इस प्रकार वसूली प्रक्रिया को बढ़ावा देने पर केंद्रित है। तनाव से बचने में तनाव कम करने में मदद मिल सकती है। स्वच्छता का एक उच्च मानक ऐसे रोगों के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार क्रीम या मलहम के उपयोग और दवा लेने के माध्यम से किया जाता है।

प्रभावित व्यक्ति को नियमित रूप से उपयोग और सही खुराक सुनिश्चित करना चाहिए ताकि लक्षणों को स्थायी रूप से कम किया जा सके। एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच बहुत महत्वपूर्ण है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

लाइकेन स्क्लेरोरस का इलाज करते समय, लक्षणों को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। विभिन्न दवाओं के अलावा, घरेलू और प्रकृति से रूढ़िवादी संसाधनों के साथ-साथ कुछ स्वयं सहायता उपायों का उपयोग किया जाता है।

बरामदगी को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय है। यह संभव कारणों को पहचानने और ट्रिगर करने और उनसे बचने के द्वारा प्राप्त किया जाता है। अपने आहार को बदलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मरीजों को इस बारे में किसी विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए और अन्य प्रभावित व्यक्तियों से भी सलाह लेनी चाहिए। यह आपको जल्दी से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन से व्यक्तिगत ट्रिगर मौजूद हैं। कुल मिलाकर, लाइकेन स्क्लेरोसस वाले लोगों को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। नियमित व्यायाम, पर्याप्त नींद, तनाव से बचाव और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाले अन्य उपाय इस दुर्लभ त्वचा रोग के लक्षणों को काफी कम कर सकते हैं।

चूँकि लाइकेन स्क्लेरोसस के कुछ प्रकार कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं, इसलिए प्रभावित लोगों की नियमित चिकित्सा परीक्षाएँ होनी चाहिए। एक प्रारंभिक चरण में एक विशेषज्ञ से परामर्श करना और उसके साथ एक उपयुक्त थेरेपी का काम करना उचित है। इसके अलावा, उल्लिखित उपायों को नियमित रूप से एक हमले और संबंधित लक्षणों से बचने के लिए किया जाना चाहिए।