ए पर गुब्बारा पतला करना पोत के एक संकुचित खंड को एक विशेष गुब्बारे कैथेटर के साथ विस्तारित किया गया है। प्रक्रिया मुख्य रूप से संवहनी सर्जरी में उपयोग की जाती है।
गुब्बारा फैलाव क्या है?
गुब्बारा फैलाव न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक है। इसका उपयोग संकुचित रक्त वाहिकाओं या खोखले अंगों का विस्तार करने के लिए किया जाता है। शब्द dilatation लैटिन से आता है और इसका अर्थ है "विस्तार करना" या "विस्तार करना"।
गुब्बारा फैलाव दिल पर एक महंगी बाईपास ऑपरेशन के विकल्प के रूप में कार्य करता है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी inflatable कैथेटर की मदद से एक संकुचित कोरोनरी धमनी का विस्तार करने के लिए यह पर्याप्त चिकित्सीय हो सकता है। डॉक्टरों के रूप में भी गुब्बारा फैलाव का उल्लेख है पेरक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनाल एंजियोप्लास्टी (PTCA) या त्वचीय कोरोनरी व्यवधान (पीसीआई)।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
गुब्बारा फैलाव के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेत एनजाइना पेक्टोरिस या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम हैं। बाहरी धमनियों और कोरोनरी धमनियों के आर्टेरियोस्क्लोरोटिक संवहनी स्टेनोसॉस्ट (कसना) का इलाज किया जाता है।
घेघा या पित्त नलिकाओं को चौड़ा करने के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में बैलून फैलाव का भी उपयोग किया जा सकता है। मूत्रविज्ञान में, प्रोस्टेट क्षेत्र में मूत्रमार्ग को चौड़ा करने के लिए प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, जबकि कान, नाक और गले की दवा में इसका उपयोग परानासल साइनस नलिकाओं को चौड़ा करने के लिए किया जाता है। हालांकि, धमनीकाठिन्य के मामले में, गुब्बारा फैलाव के साथ संकुचित क्षेत्रों को अधिक पारगम्य बनाना हमेशा संभव नहीं होता है।
अंतत: चिकित्सा पद्धति पर निर्णय उपचार करने वाले चिकित्सक पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, वह निर्धारित करता है कि अड़चन कहां है और रोगी के लिए जोखिम के स्तर का अनुमान लगाता है। यदि एक कोरोनरी धमनियों में केवल एक कसना है या अगर कसना आसानी से पहुंचा जा सकता है तो एक गुब्बारा फैलाव उपयोगी है। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक गंभीर स्टेनोसिस के साथ सफलता की संभावना कम है।
एक कोरोनरी एंजियोग्राफी के हिस्से के रूप में एक गुब्बारा फैलाव किया जाता है। रोगी को पहले एक विपरीत एजेंट प्राप्त होता है जिसके साथ कोरोनरी धमनियों को एक मॉनिटर पर एक्स-रे छवि के रूप में देखा जा सकता है। एक स्थानीय संवेदनाहारी आमतौर पर प्रक्रिया से पहले दी जाती है। एक धमनी को खोलने के बाद जो या तो कोहनी में या कमर में होती है, सर्जन इसे म्यान प्रदान करता है। इससे कैथेटर डालने में आसानी होगी। यह आपातकाल में अधिक प्रभावी भी हो सकता है। डॉक्टर म्यान के माध्यम से हृदय क्षेत्र में एक लचीला, संकीर्ण तार सम्मिलित करता है।
कोरोनरी वाहिकाओं और मुख्य धमनी (महाधमनी) के बीच जंक्शन तक पहुंचने के बाद, एक भी महीन तार डाला जाता है। यह पहली तार के अंदर स्थित है और सावधानीपूर्वक उस संकीर्ण बिंदु तक धकेल दिया जाता है जिसे उपचारित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को एक अच्छी वृत्ति की आवश्यकता होती है। यदि यह प्रक्रिया सफल होती है, तो बैलून कैथेटर को संकुचित बिंदु तक डाला जा सकता है। डॉक्टर यह देखने के लिए जुड़ा हुआ मॉनिटर का उपयोग करता है कि क्या उपकरण सही जगह पर हैं। यदि मुड़ा हुआ गुब्बारा सही जगह पर है, तो सर्जन इसे उच्च दबाव की मदद से फुलाता है। कुछ सेकंड के बाद यह फिर से दबाव छोड़ने देता है।
इस तरह से हानिकारक जमा को हटाया जा सकता है। हालांकि, आमतौर पर गुब्बारे को केवल एक बार फुलाया जाना पर्याप्त नहीं है, यही वजह है कि इसे कई बार दोहराया जाना चाहिए। यदि कई बैलून के फैलाव होने हैं, तो यह आमतौर पर एक सत्र के भीतर किया जाता है। यदि प्रक्रिया के दौरान बर्तन की दीवारें खुली हो जाती हैं, तो एक तथाकथित स्टेंट डाला जाना चाहिए। यह धातु से बना एक अत्यंत महीन जाली है। स्टेंट को गाइड वायर के माध्यम से कसना में पेश किया जा सकता है। जब गुब्बारा फुलाया जाता है, तो धातु के जाल को रक्त वाहिका की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है। यह विस्तारित आकार बनाए रखेगा और धमनी को खुला रखेगा।
गुब्बारा फैलाव के अंत में, गुब्बारे और कैथेटर को शरीर से हटा दिया जाता है। तब रोगी कुछ घंटों के लिए बिस्तर पर रहता है और उसकी कड़ी निगरानी की जाती है। यदि डरने के लिए अधिक जटिलताएं नहीं हैं, तो एक दबाव पट्टी लागू की जाती है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
प्रक्रिया के सकारात्मक प्रभाव को गुब्बारा फैलाव के कुछ ही समय बाद महसूस किया जा सकता है। हालांकि, सभी रोगियों में से लगभग 35 प्रतिशत बाद में धमनियों को फिर से संकीर्ण कर देते हैं, जिसे अवशिष्ट स्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है। परिणामस्वरूप, जो प्रभावित एनजाइना पेक्टोरिस की शिकायतों से पीड़ित हैं।
डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि व्यायाम ईसीजी की मदद से अवशिष्ट स्टेनोसिस है या नहीं। स्टेंट के आरोपण के बाद, तीन से चार महीने की अवधि के लिए दवा के साथ अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होती है। यदि फिर से शिकायतें हैं, तो गुब्बारा फैलाव फिर से किया जा सकता है।
गुब्बारा फैलाव दिल पर होने वाले ऑपरेशनों में से एक है और कुछ जोखिमों और दुष्प्रभावों से जुड़ा है। उपचार के दौरान, रोगी अक्सर दबाव की असहज भावना महसूस करता है, जो गुब्बारे के विस्तार के कारण होता है। गुब्बारा फैलाव के दौरान कार्डियक अतालता भी संभव है। दुर्लभ मामलों में, रक्त का थक्का आगे बढ़ सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है। एक और बोधगम्य जटिलता संवहनी वेध है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिकार्डियल रक्तस्राव होता है। ऐसे मामले में, संवहनी सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होता है।
हालांकि, जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टरों द्वारा रोगी की लगातार निगरानी की जाती है। इस तरह, वे तुरंत हस्तक्षेप कर सकते हैं यदि समस्याएं वास्तव में उत्पन्न होती हैं। एक अस्पताल में एक गुब्बारा फैलाव होना महत्वपूर्ण है। इसमें हार्ट सर्जरी की इमरजेंसी टीम भी मौजूद होनी चाहिए। प्रक्रिया के दौरान रक्त वाहिकाओं को नुकसान का खतरा है, इसके विपरीत माध्यम के लिए एक असहिष्णुता, और दिल का दौरा या स्ट्रोक है। सिद्धांत रूप में, गुब्बारा फैलाव के साथ जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। सभी रोगियों में से केवल दो प्रतिशत ही उनसे प्रभावित हैं।
