लिथियम

लिथियम 20 वीं सदी के मध्य से एक बहुत प्रभावी साइकोट्रोपिक दवा के रूप में जाना जाता है। यह मुख्य रूप से द्विध्रुवी और सिज़ोफैफेक्टिव विकारों के लिए और एकध्रुवीय अवसाद के लिए एक तथाकथित चरण रोगनिरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है। चूंकि चिकित्सीय खिड़की बहुत छोटी है, नशा से बचने के लिए लिथियम थेरेपी के साथ रक्त गणना की एक करीबी परीक्षा आवश्यक है।

लिथियम क्या है

लिथियम एक रासायनिक तत्व है जो क्षार धातुओं से संबंधित है। आवर्त सारणी में इसे प्रतीक "ली" के साथ चिह्नित किया गया है। उद्योग में उनके उपयोग के अलावा, पिछली शताब्दी के मध्य से मनोरोग व्यवहार में कुछ प्रोफ़ाइलेक्टिक एजेंटों के रूप में कुछ लिथियम लवणों का उपयोग किया गया है।

चरण रोगनिरोधी दवाएं मनोदैहिक ड्रग्स हैं जिनका उद्देश्य मूड में तेजी से, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को रोकना है। इसकी खोज के बाद से, लिथियम परेशान राज्यों के उपचार में एक क्लासिक रहा है, जैसे कि द्विध्रुवी साइकोस (उन्माद और अवसाद के बीच स्विच) में व्यक्त किया गया था।

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि लिथियम थेरेपी एक निवारक उपचार है। यहां तक ​​कि अगर एकध्रुवीय अवसाद (उन्माद के बिना अवसाद) के लिए वंशानुगत समस्याएं, द्विध्रुवी या स्किज़ोफेक्टिव साइकोस (जासूसी और स्किज़ोफ्रेनिक तत्वों के साथ लक्षण) को पहले से जाना जाता है, तो रोग की प्रारंभिक शुरुआत को रोकने के लिए लिथियम को प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

हालांकि लिथियम को लंबे समय तक एक चरण रोगनिरोधी के रूप में इस्तेमाल किया गया है और इसके बारे में विशेषज्ञ साहित्य के टन प्रकाशित किए गए हैं, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि यह शरीर में कैसे काम करता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह सिनेप्स (मस्तिष्क में तंत्रिका अंत जो उत्तेजना फैलाने के लिए जिम्मेदार हैं) के बीच संकेतों के प्रसारण को प्रभावित करता है।

एक सिद्धांत यह है कि सिनैप्टिक फांक में मैसेंजर पदार्थ डोपामाइन का प्रवाह प्रतिबंधित है। यह सिनेप्स की एक कम उत्तेजना के लिए नेतृत्व करना चाहिए।

एक अन्य सिद्धांत बताता है कि लिथियम लवण नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के स्तर पर कार्य करते हैं। Norepinephrine और सेरोटोनिन भावनात्मक राज्य के लिए महत्वपूर्ण दूत पदार्थ हैं। जबकि उन्माद में नोरपेनेफ्रिन की मात्रा अधिक होती है, अवसाद को कम सेरोटोनिन के स्तर का पता लगाया जा सकता है।

कुछ शोधकर्ताओं को संदेह है कि सोडियम-पोटेशियम का प्रवाह लिथियम से कम हो जाता है और इस प्रकार मस्तिष्क की सामान्य उत्तेजना कम हो जाती है। अंत में, यह सुझाव देने के लिए सबूत है कि लिथियम थेरेपी द्वारा जीव में कैल्शियम एकाग्रता कम हो जाती है। विशेष रूप से द्विध्रुवी रोगों के मामले में, हालांकि, एक उच्च कैल्शियम एकाग्रता निर्धारित की जा सकती है।

परिकल्पना के लिए यह भी सबूत है कि लिथियम लवण मस्तिष्क में GABA रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं और इस प्रकार कम स्तर की उत्तेजना पैदा करते हैं। GABA रिसेप्टर्स तनाव और विश्राम के बीच संतुलन बनाए रखने के लिए मस्तिष्क द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक प्राकृतिक उपकरण है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

लिथियम मनोरोग व्यवहार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि यह एक बहुत प्रभावी मूड स्टेबलाइजर है। चरण रोगनिरोधी एजेंट के रूप में इसकी खोज को फार्माकोलॉजी के इतिहास में एक मील का पत्थर माना जाता है: 1950 के दशक में, जानवरों के प्रयोगों के आधार पर जो मूल रूप से एक अलग उद्देश्य था, यह संयोग से पता चला था कि कुछ लिथियम लवणों के प्रशासन का चूहों की गतिविधि पर प्रभाव था। तब से, आवर्ती अवसाद के लिए लिथियम ने एक चरण रोगनिरोधी के रूप में खुद को स्थापित किया है, उन्माद, द्विध्रुवी साइकोस और स्किज़ोफेक्टिव साइकोस।

एकध्रुवीय अवसाद में, रासायनिक तत्व को आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स के साथ प्रशासित किया जाता है। तीव्र चरण में, उन्माद को लिथियम द्वारा समाहित किया जा सकता है, जिससे कार्रवाई शुरू होने का समय लगभग एक सप्ताह होता है।

द्विध्रुवी साइकोस में, रोग के चरणों को अक्सर दबाया या कम से कम कम किया जा सकता है। स्किज़ोफेक्टिव साइकोस को न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स और लिथियम के संयोजन के साथ औषधीय रूप से व्यवहार किया जाता है। कुछ मामलों में, लिथियम का उपयोग थेरेपी-प्रतिरोधी सिज़ोफ्रेनिया में भी किया जाता है, जहां इसका उपयोग न्यूरोलेप्टिक्स के साथ किया जाता है।

कई अध्ययनों के अनुसार, लिथियम मानसिक रूप से बीमार लोगों में आत्महत्या के जोखिम को काफी कम कर देता है, लगभग एक तिहाई रोगी इसी तैयारी के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जबकि अधिकांश अन्य कम से कम एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाते हैं।

लिथियम की प्रभावशीलता के लिए शर्त यह है कि तैयारी नियमित रूप से ली जाती है, क्योंकि यह एक दर्पण दवा है। अंत में, लिथियम को क्लस्टर सिरदर्द (आंखों, माथे और मंदिरों के बीच दर्द) के लिए दूसरी पसंद माना जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

यद्यपि मनोरोग व्यवहार में लिथियम लवण की प्रभावशीलता साबित हुई है, हालांकि चिकित्सा के दौरान कार्रवाई का तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है, कई अप्रिय और खतरनाक दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सीय और विषाक्त क्षेत्र एक दूसरे के करीब हैं। एक से अधिक mmol / l की सांद्रता में विषाक्तता का खतरा होता है, जिससे कोमा हो सकता है। रक्त का स्तर आदर्श रूप से 0.6 और 0.8 mmol / l के बीच होता है और इसलिए इसे हर तीन महीने में जांचना चाहिए।

चूंकि लिथियम गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी भी आवश्यक है। पुरानी या तीव्र गुर्दे की कमी वाले रोगियों के इलाज के लिए लिथियम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दिल की विफलता के लिए थेरेपी भी निषिद्ध है।

अक्सर होने वाले साइड इफेक्ट्स से पेशाब में वृद्धि, भूख में वृद्धि, दस्त, उल्टी, मतली और वजन में वृद्धि होती है, विशेष रूप से अतिरिक्त पाउंड के साथ कई रोगियों के अनुपालन को प्रभावित करते हैं क्योंकि उन्हें बहुत तनावपूर्ण माना जाता है।

यदि खुराक बहुत अधिक है, तो यह सुस्ती, उदासीनता और उदासीनता भी पैदा कर सकता है। इसके अलावा, लिथियम थेरेपी के दौरान पर्याप्त नमक का सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि लिथियम लवण अन्य लवणों को जीव से बाहर निकाल देता है। लंबे समय में, इससे सोडियम का स्तर खतरनाक रूप से कम हो सकता है। यह सब दवा प्रशासन की करीबी निगरानी को आवश्यक बनाता है। लिथियम के साथ स्व-दवा जानलेवा हो सकती है।