mediastinoscopy

ए पर mediastinoscopy यह एक सर्जिकल शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के माध्यम से निदान के लिए किया जाता है। इस परीक्षा का उद्देश्य छाती क्षेत्र, मीडियास्टिनम और रोगों के चरण को निर्धारित करने के लिए रोगों को बाहर करना या पता लगाना है। यह संभव रोग संबंधी ऊतक संरचनाओं की इमेजिंग और निकालने की एक प्रक्रिया है।

मीडियास्टिनोस्कोपी क्या है?

एक मीडियास्टिनोस्कोपी के दौरान, एंडोस्कोप का उपयोग करके मीडियास्टिनम की जांच की जाती है। यह छाती का हिस्सा है और यह विंडपाइप, अन्नप्रणाली, दिल का हिस्सा और वहां चलने वाली विभिन्न नसों से बना है।

मीडियास्टिनोस्कोपी एक ऑपरेटिव इमेजिंग और नैदानिक ​​प्रक्रिया है। तकनीक के आधार पर, हालांकि, संरचनात्मक संरचनाएं भी तैयार की जा सकती हैं और पूरी तरह से हटा दी जा सकती हैं, जैसे कि व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स।

मीडियास्टिनम की जांच एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। यह छाती का हिस्सा है और यह विंडपाइप (ट्रेकिआ), ग्रासनली (ग्रासनली), हृदय का हिस्सा और वहां चलने वाली विभिन्न नसों से बना है। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स और स्वीटबेड्स मिडियास्टिनम के क्षेत्र में स्थित हैं। Bries, जिसे समानार्थी थाइमस द्वारा भी जाना जाता है, लसीका प्रणाली का एक अंग है जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। आज मीडियास्टिनोस्कोपी को तथाकथित वीडियो मीडियास्टिनोस्कोपी के रूप में किया जाता है।

इस तकनीक का उपयोग करके, जांच किए जाने वाले क्षेत्र को एक मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जा सकता है और दृश्यता में सुधार होता है, क्योंकि व्यक्तिगत क्षेत्रों को 15 गुना तक बढ़ाया जा सकता है। इस प्रकार मध्य पोस्टीरिएस्टिनम की शारीरिक संरचना इस प्रकार बहुत बेहतर और अधिक स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है। क्लासिक मीडियास्टिनोस्कोपी के साथ, केवल सर्जन उपकरण के माध्यम से छाती क्षेत्र को देख सकता है, मीडियास्टिनोस्कोप। सहायता में शामिल लोगों को इस बात की कोई जानकारी नहीं थी कि ऑपरेशन में क्या हो रहा था।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

मीडियास्टिनोस्कोपी को लगभग हमेशा निदान के उद्देश्य से किया जाता है और आमतौर पर इसका उपयोग संभव बीमारियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। मीडियास्टिनोस्कोपी का उद्देश्य किसी बीमारी का आकलन करना, इसका निदान करना और यदि आवश्यक हो, तो इसके चरण और सीमा का निर्धारण करना है। रोगी के उपचार के आगे के पाठ्यक्रम के लिए प्रक्रिया का परिणाम बहुत महत्व का है। इस प्रक्रिया को करने से पहले, प्रारंभिक परीक्षाएं जैसे कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) या छाती का एक्स-रे किया जाना चाहिए।

यदि पिछली नैदानिक ​​प्रक्रियाएं सूचनात्मक नहीं हैं या यदि दोनों फेफड़ों के बीच लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो एक मीडियास्टिनोस्कोपी आवश्यक है।

एक मीडियास्टिनोस्कोपी के दौरान, सर्जन एक एंडोस्कोप के साथ जानकारीपूर्ण छवियों को प्रोजेक्ट कर सकता है और ऊतक के नमूने ले सकता है। प्रक्रिया एक सामान्य सामान्य संवेदनाहारी के तहत होती है। उरोस्थि के ऊपर एक छोटा चीरा बनाया जाना चाहिए। मीडियास्टिनोस्कोप ध्यानपूर्वक मीडियास्टीनम तक ट्रेकिआ (विंडपाइप) के समानांतर चीरा के माध्यम से निर्देशित है। मीडियास्टिनोस्कोप एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया उपकरण है, जिसमें कैमरा और सक्शन डिवाइस के साथ एक छोटी ट्यूब होती है। सर्जन और सहायक मॉनिटर पर ऑपरेशन की प्रक्रिया का पालन कर सकते हैं।

सर्जन एक सटीक अवलोकन प्राप्त कर सकता है और बायोप्सी कर सकता है। ऐसा करने के लिए, छोटे संदंश को मीडियास्टिनोस्कोप की ट्यूब के माध्यम से मीडियास्टीनम में डाला जाता है और प्रभावित क्षेत्र से छोटे ऊतक के नमूने लिए जाते हैं। हटाए गए ठीक ऊतक संरचनाएं परीक्षा के लिए रोगविज्ञानी को प्रस्तुत की जाती हैं। माइक्रोस्कोप की मदद से, वह लिए गए नमूनों का परीक्षण कर सकता है और ट्यूमर के प्रकार और तथाकथित मां के ट्यूमर के स्थान के बारे में बयान कर सकता है।

इस तरह के निदान का उपयोग फेफड़ों के रोगों और मीडियास्टीनम के लिए किया जाता है, जैसे कि सारकॉइड, फेफड़े का कैंसर, लिम्फोमा या लिम्फ नोड्स की भागीदारी। इसके अलावा, फेफड़ों के कुछ संक्रमणों के प्रकार, जैसे कि तपेदिक, का पता लगाया जा सकता है या बाहर रखा जा सकता है। मूल रूप से, यह एंडोस्कोपिक निदान आवश्यक है अगर छाती क्षेत्र में अंगों में परिवर्तन मौजूद या संदिग्ध हो। प्रभावित क्षेत्र फेफड़े, डायाफ्राम, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग, श्वासनली और अन्नप्रणाली, और लिम्फ नोड्स हो सकते हैं।

फुस्फुस का आवरण फुफ्फुस में या पेरिकार्डियम में, जो पानी से भरा हुआ या शुद्ध हो सकता है, फेफड़े के ट्यूमर (जैसे ब्रोन्कियल कार्सिनोमा), सारकॉइडोसिस (बोके की बीमारी या स्क्यूमन-बेसनियर रोग), एक घातक लिम्फोमा या एक पर्याप्त रूप से बढ़ने वाला ट्यूमर (मेसोथेलियोमा) हो सकता है। यदि इस तरह की बीमारी के लक्षणों और पिछली परीक्षा के आधार पर संदेह है, तो इस प्रक्रिया को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

यदि एक मीडियास्टिनोस्कोपी पेशेवर और सही ढंग से किया जाता है, तो कुछ जोखिम होते हैं और जटिलताओं शायद ही कभी होती हैं। बहुत कम ही, अस्थायी या स्थायी तंत्रिका क्षति हो सकती है। अलग-अलग मामलों में, मीडियास्टीनम के अंग भी घायल हो सकते हैं। इससे रक्तस्राव, माध्यमिक रक्तस्राव या संवेदनशीलता विकार हो सकते हैं।

कार्डिएक अतालता और मुखर डोरियों की अस्थायी हानि भी जटिलताओं के रूप में हो सकती है। श्वासनली और अन्नप्रणाली के लिए चोट लगने से चोट लग जाती है, इससे रिसाव हो सकता है। बहुत दुर्लभ मामलों में एक न्यूमोथोरैक्स हो सकता है। प्रक्रिया के बाद एक पूर्ण अनुवर्ती कार्रवाई की जानी चाहिए।

कोई भी दुष्प्रभाव जैसे बुखार, सर्जिकल घाव से रक्तस्राव, सीने में दर्द या सांस की तकलीफ तुरंत विशेषज्ञ को बताई जानी चाहिए। लेकिन यह भी कठिनाइयों को निगलने, गले में सूजन और आवाज के नुकसान के लिए स्वर बैठना गंभीर दुष्प्रभाव हैं।

ऑपरेशन से पहले, रक्त के थक्के पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली दवाओं को इलाज चिकित्सक के परामर्श के बाद ही बंद कर दिया जाना चाहिए। ऐसी दवाओं को लेने से मीडियास्टिनोस्कोपी के दौरान और बाद में विपुल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। प्रक्रिया से पहले और बाद में धूम्रपान और शराब का सेवन बिगड़ा हुआ घाव भरने का कारण बन सकता है।

अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों और परिणामों को मापने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक श्वास व्यायाम पोस्टऑपरेटिव रूप से किया जाना चाहिए। रोग का निदान और उपचार के आगे का कोर्स मीडियास्टिनोस्कोपी द्वारा किए गए संबंधित निष्कर्षों पर निर्भर करता है और बाद में उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जाएगी।