ए क्रूसिएट लिगामेंट आंसू चिकित्सा में भी कहा जाता है क्रूसिनेट लिगमेंट टूटना नामित। यह एक दरार है जो बाहरी हिंसा के माध्यम से आई है। एक क्रूर लिगामेंट आंसू अक्सर फुटबॉल खिलाड़ियों में या स्कीइंग करते समय एक खेल दुर्घटना के रूप में होता है। एक क्रूसिबल लिगामेंट आंसू के विशिष्ट लक्षण घुटने के दर्द और दिखाई देने वाले घाव और सूजन हैं।
एक क्रूर लिगामेंट आंसू क्या है?
ए क्रूसिएट लिगामेंट आंसू ज्यादातर क्रूसिएट लिगामेंट्स को प्रभावित करते हैं, क्योंकि वे घुटने में लगभग सियामी जुड़वाँ की तरह काम करते हैं: क्रूसिएट लिगामेंट्स संयुक्त हड्डियों के बीच घुटने के अंदर होते हैं, एक के ऊपर एक को पार करते हैं। वहां वे एक ओर खूंखार क्रूर लिगामेंट आंसू के खिलाफ घुटने को स्थिर करते हैं, और दूसरी ओर वे पार्श्व त्रि-आयामी गतिशीलता सुनिश्चित करते हैं, जो बैठने, चलने और खड़े होने के लिए महत्वपूर्ण है। क्रूसिएट लिगामेंट्स के अलावा, घुटने के बाहरी और अंदरूनी लिगामेंट्स बस उतने ही महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि इस फिक्सेशन के बिना, घुटने अपने आगे वाले प्लेन से बाहर गिर जाते हैं, विशेष रूप से एक क्रूसिबल लिगामेंट आंसू के मामले में, और प्रभावित व्यक्ति अब नहीं जा पाएंगे।
क्रूसिएट स्नायुबंधन स्वयं कोलेजन मांसपेशी फाइबर से मिलकर बनता है और संयुक्त हड्डी की ओर एक श्लेष्म झिल्ली थैली, सिनोवियल थैली द्वारा कुशन किया जाता है। उन्हें अन्य स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित किया जा सकता है, जैसे कि meniscofemoral स्नायुबंधन और हम्फ्री लिगामेंट, लेकिन सभी के पास एक ही सीमा तक नहीं होते हैं। क्रूसिएट लिगामेंट्स 18.5 से 33.5 मिमी लंबे होते हैं और आमतौर पर तीन फाइबर बंडलों, पूर्वकाल, पीछे और मध्य पुल से बनते हैं।
बाहर और अंदर घुटने के स्नायुबंधन के साथ और पूर्वकाल मेनिस्कस लिगमेंट के साथ संबंध, वे जांघ और निचले पैर के बीच पुल का निर्माण करते हैं। घुटने पर स्नायुबंधन का संयोजन पिंडली को आगे की ओर धकेलने और पीछे की ओर धकेलने से रोकता है। यदि संरचना स्वस्थ है, तो क्रूसिएट लिगामेंट्स सभी अक्षों पर घुटने की गति और ऊपरी और निचले पैरों के सममित संरेखण को नियंत्रित करते हैं।
का कारण बनता है
ए क्रूसिएट लिगामेंट आंसू दुर्भाग्यवश अपेक्षाकृत अक्सर होता है, हालांकि क्रूसिएट लिगामेंट्स विशेष रूप से पार की स्थिति के कारण भारी उपयोग के खिलाफ संरक्षित होते हैं। एक लिगामेंट आंसू आमतौर पर केवल तब होता है जब स्नायुबंधन एक दिशा में बेहद खिंच जाते हैं। क्रूसिबल स्नायुबंधन शायद ही कभी सामान्य शारीरिक परिश्रम के तहत आंसू कर सकते हैं, जब तक कि कोई अपने घुटने को काफी गति के साथ झूलने की गति में न ले जाए। यह आमतौर पर केवल दुर्घटना की स्थिति में या व्यायाम करते समय होता है।
क्रूसिएट लिगमेंट टूटना एथलीटों के लिए एक विशिष्ट चोट है, क्योंकि यह फुटबॉल और स्कीइंग खेलते समय घुटनों पर उच्च तनाव के परिणामस्वरूप सबसे अधिक बार होता है। यदि फ़ुटबॉल की गेंद को बल के साथ साइड से किक किया जाता है, ताकि आगे की गति में एक घुमाव होता है, तो इससे क्रूसिएट लिगामेंट्स का ओवरस्ट्रेचिंग हो सकता है, जिससे लोड के तहत क्रूसिबल लिगामेंट फट जाता है या यदि अन्य पैर लॉन पर फिसल जाता है। यदि पूर्वकाल के क्रूसिनेट लिगामेंट पर क्रूसिएट लिगामेंट फट जाता है, तो और्विक सिर का स्लाइडिंग तंत्र गंभीर रूप से परेशान होता है। इससे मेनिसस को नुकसान पहुंचता है और घुटने के जोड़ में उपास्थि पर पहनने और आंसू आते हैं। घुटने की तुला स्थिति में, पार्श्व घुटने के स्नायुबंधन को शिथिल कर दिया जाता है और क्रूसिएट लिगामेंट टूटने के साथ अधिकांश दुर्घटनाएं इस स्थिति में होती हैं, क्योंकि आंदोलन की पूरी ताकत आंतरिक स्नायुबंधन के लिए बिना स्थानांतरित की जाती है।
स्कीइंग में स्लैलम ड्राइविंग, स्लेजिंग या आइस हॉकी जैसी मुड़े हुए स्थिति में शुरू होने से ट्रिगर हो सकते हैं। यदि घुटने को बहुत आगे ले जाया जाता है, तो पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट फाड़ सकता है, जबकि टिबिया के सिर के लिए एक झटका जोखिम में पीछे क्रूसीग लिगमेंट डालता है। यदि दोनों क्रूसिबल लिगामेंट्स फाड़ देते हैं, जो कि ज्यादातर मामलों में होता है जब आंदोलन बहुत शक्तिशाली होता है, तो निचले पैर का रोटेशन अब अंदर तक सीमित नहीं होता है। क्रूसिएट स्नायुबंधन की स्थिरता घुटने के जोड़ के स्वास्थ्य के लिए एक शर्त है।
नष्ट क्रूसिबल स्नायुबंधन भी meniscus के स्वस्थ कामकाज को खतरे में डालते हैं। यदि स्नायुबंधन तनावग्रस्त हैं, तो वे एक अप्रत्याशित झटका के बल को अवशोषित कर सकते हैं, जैसा कि फुटबॉल में है, और इसे मांसपेशियों पर पास करें। यदि आप आराम करते हैं, तो दुर्घटनाओं का जोखिम बहुत अधिक होता है, क्योंकि झटकेदार खिंचाव से छोटे फाइबर के आंसू या स्नायुबंधन के पूर्ण फाड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
एक क्रूसिबल लिगामेंट आंसू स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है। जिस समय टेप टूटता है, तड़क या टूटने की आवाज सुनी जा सकती है। फिर प्रभावित घुटने में सूजन आ जाती है और दर्द अंदर हो जाता है। दर्द का वर्णन उन लोगों द्वारा किया जाता है, जो कि डगमगाते हुए दिखाई देते हैं, दर्द की चोटियाँ बार-बार आती हैं, जिसके दौरान चुभन तेज हो जाती है।
दर्द के अलावा, संयुक्त में खरोंच विकसित होता है। हेमेटोमा आमतौर पर जल्दी से पीछा करता है और पूरे संयुक्त में फैल सकता है। क्रूसिबल लिगामेंट आंसू के तुरंत बाद घाव हो सकता है, लेकिन कभी-कभी इसमें देरी होती है या बिल्कुल नहीं होती है। लिगामेंट की चोट घुटने में अस्थिरता का कारण बनती है, जिसके कारण कुछ मामलों में आगे लक्षण और असुविधा होती है।
एक विशिष्ट भावना यह है कि जांघ और निचले पैर को एक साथ जोड़ दिया जाता है। इसके अलावा, एक स्पष्ट अस्थिर चाल है, अक्सर संयुक्त में एक सहज बकसुआ के साथ संयुक्त होता है। कुछ दिनों के बाद प्रदर्शन का नुकसान होता है और घुटने के जोड़ में एक विस्तार और flexion निषेध या छद्म नाकाबंदी होती है। जिस पर क्रूसिएट लिगामेंट प्रभावित होता है, उसके आधार पर लक्षणों की प्रकार और गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। अलग-अलग मामलों में, एक घायल लिगामेंट टूटना आगे की चोटों के बिना होता है।
जटिलताओं
समय और फिर से, क्रूसिएट लिगामेंट आँसू वाले रोगी सर्जरी के बाद जटिलताओं और विकारों का अनुभव कर सकते हैं। यदि एक फटे क्रूसिएट लिगामेंट का इलाज नहीं किया जाता है, तो अस्थिरता की उम्मीद की जानी चाहिए, क्योंकि एक अक्षुण्ण क्रूसिएट लिगामेंट घुटने के जोड़ में जांघ और निचले पैर के अच्छे निर्धारण को सुनिश्चित करेगा। अस्थिरता से घुटने की गतिशीलता में वृद्धि होती है।
इससे घुटने को संभावित नुकसान हो सकता है, संभव पहनने के नुकसान या शरीर में आगे परिणामी क्षति हो सकती है।चूंकि एक क्रूसिबल लिगामेंट टूटने के मामले में कोई सहज उपचार नहीं है, किसी भी मामले में ऑपरेशन के रूप में पेशेवर उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि ऑपरेशन के बाद परिणाम संतोषजनक नहीं है, तो प्रक्रिया अक्सर दोहराई जाती है।
विशेषज्ञ एक ऑपरेशन के बाद संभावित विकारों को जल्दी और देर से जटिलताओं में विभाजित करते हैं। ऑपरेशन के तुरंत बाद होने वाली शुरुआती जटिलताओं में घाव भरने के विकार, घुटने के जोड़ का एक जीवाणु संक्रमण या पैर में घनास्त्रता शामिल हैं। देर से आने वाली जटिलताओं की तुलना में शुरुआती जटिलताओं की संभावना कम है।
देर से जटिलताओं में घुटने के जोड़ की अवशिष्ट अस्थिरता या आंदोलन में अवशिष्ट प्रतिबंध शामिल हैं। प्रतिबंधित आंदोलन अक्सर घुटने के जोड़ के पूर्ण विस्तार और लचीलेपन की कमी के परिणामस्वरूप होता है। बढ़े हुए हड्डियों के साथ असंगति की प्रतिक्रिया भी संभव है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
जिस किसी को भी एक क्रूर लिगामेंट टूटना का सामना करना पड़ा है, उसे जल्दी से एक डॉक्टर को देखना चाहिए। क्रूसिबल स्नायुबंधन का एक टूटना एक चोट है जिसे निश्चित रूप से चिकित्सा ध्यान और दवा की आवश्यकता होती है। अन्यथा पूर्ण पुनर्प्राप्ति की गारंटी नहीं दी जा सकती। घुटने के अंदर क्रूसिएट लिगामेंट्स स्थिरता और गतिशीलता को सुनिश्चित करते हैं, ताकि क्रूसिबल स्नायुबंधन में एक आंसू गंभीर रूप से रोकता है और पूरे आंदोलन में बाधा डालता है। प्रभावित लोगों को आराम होने पर भी गंभीर दर्द होगा, इसलिए डॉक्टर के लिए एक यात्रा आवश्यक होगी। जो कोई भी चिकित्सा उपचार से पूरी तरह से परहेज करता है, उसे काफी जटिलताओं की उम्मीद करनी चाहिए।
यहां तक कि अपूरणीय परिणामी क्षति हो सकती है, क्योंकि एक स्वस्थ क्रूसिएट लिगामेंट घुटने की समग्र स्थिरता सुनिश्चित करता है। पूर्ण विस्तार और घुटने के लचीलेपन की भी गारंटी नहीं दी जा सकती है यदि डॉक्टर से मुलाकात नहीं की जाती है। निम्नलिखित लागू होता है: एक क्रूसिएट लिगामेंट टूटना हमेशा दवा के साथ और शल्यचिकित्सा से चिकित्सकीय रूप से इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा गंभीर परिणामी क्षति हो सकती है जो अब ठीक नहीं हो सकती है।
उपचार और चिकित्सा
ए क्रूसिएट लिगामेंट आंसूअर्थात। घुटने के जोड़ में एक या दोनों क्रूसिबल लिगामेंट्स की चोट या विच्छेद होने पर घुटने के मूवमेंट की सावधानीपूर्वक जांच करके एक डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है। घुटने को दोगुना तक सूजन हो सकती है। चिकित्सक, आदर्श रूप से एक खेल चिकित्सक या आर्थोपेडिक सर्जन, सावधानी के साथ आगे बढ़ना चाहिए। यदि घुटने के जोड़ के मुड़ने के साथ खेल के दौरान हिंसक गिरने के कारण क्रूसिएट लिगामेंट फट जाता है, तो अन्य स्नायुबंधन भी अक्सर प्रभावित होते हैं।
आम तौर पर आंसू के साथ जुड़े चोटों से रोगी अत्यधिक दर्द में है। यदि डॉक्टर घुटने को पंचर करता है और रक्त और हल्के रंग का तरल दिखाता है, तो यह क्रूसिएट लिगामेंट्स में आंसू का संकेत देता है। अगर आमनेसिस यह भी दर्शाता है कि निचले पैर और ऊपरी पैर को एक दूसरे के खिलाफ दराज की तरह स्थानांतरित किया जा सकता है, तो यह एक क्रूर लिगामेंट आंसू का एक निश्चित संकेत है। हालांकि, क्रूसिएट लिगमेंट टूटना के साथ घुटने की चोटों की सीमा केवल एक घुटने की परीक्षा के माध्यम से अधिक सटीक रूप से निर्धारित की जा सकती है। एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर न केवल चोट का निर्धारण करेगा, बल्कि गंभीर तंतुओं को फिर से जोड़ने के लिए एक क्रूसिएट लिगामेंट सिवनी भी बनाएगा।
यदि क्रूसिएट लिगामेंट्स इतने रेशेदार और असमान रूप से फटे हुए हैं कि उन्हें एक सिवनी से मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो सर्जन उन्हें जांघ की मांसपेशियों से ली गई फाइबर की एक पट्टी से बदल देता है। पुराने लोगों में, डॉक्टर सर्जरी से बचना पसंद करते हैं और तंतुओं को स्वयं से चंगा करने की अनुमति देने के लिए घुटने के ब्रेस के साथ घुटने को स्थिर करते हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
एक क्रूसिबल लिगामेंट आंसू से रिकवरी की संभावना ज्यादातर मामलों में बहुत अच्छी होती है। रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार के लिए अलग-अलग उपचार समय को ध्यान में रखा जाना चाहिए। रूढ़िवादी चिकित्सा के संदर्भ में, जिस व्यक्ति का इलाज किया जा रहा है, उसे एक विस्तृत मांसपेशी निर्माण कार्यक्रम के रूप में थोड़े समय के आराम के बाद तुरंत अपने घुटने पर वजन डालना होगा। यदि, दूसरी ओर, एक क्रूसिबल लिगामेंट आंसू को शल्यचिकित्सा से ठीक किया गया है, तो रोगी लगभग तीन से चार महीनों के बाद अपने घुटने का इस्तेमाल पूरी तरह से कर सकता है।
नसों और वाहिकाओं के रक्तस्राव, संयुक्त संक्रमण या घनास्त्रता जैसी गंभीर जटिलताएं नहीं होनी चाहिए। यदि फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेपी प्रारंभिक चरण में शुरू की जाती है, तो ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा काफी कम हो जाता है। यह संयुक्त पहनने का प्रतिकार करता है। वसूली की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए, एक पर्याप्त डिग्री तक संयुक्त व्यायाम करना महत्वपूर्ण है और, सबसे ऊपर, नियमित रूप से चिकित्सा के दौरान। उसके बाद, पूरी गतिशीलता और ताकत की फिर से उम्मीद की जा सकती है।
यदि संबंधित व्यक्ति चिकित्सा प्रक्रिया के बाद उच्चतम स्तर पर फिर से सक्रिय होना चाहता है, तो उसे एक नए क्रूसिएट लिगामेंट आंसू का प्रतिकार करने के लिए इस परियोजना को कम से कम छह महीने का समय देना चाहिए। सभी मामलों में जल्द से जल्द एक क्रूर लिगामेंट आंसू का इलाज करना उचित है। यदि कोई उपचार उपाय शुरू नहीं किए जाते हैं, तो प्रभावित व्यक्ति घुटने के जोड़ के कम प्रदर्शन और पहनने और आंसू की उम्मीद कर सकता है।
निवारण
वही व्यायाम जो ऑर्थोपेडिस्ट घुटने की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सलाह देते हैं और एक चिकित्सा के बाद स्नायुबंधन को मजबूत करते हैं फटे क्रूसिबल लिगामेंट घुटने को भी सक्रिय करता था। सभी स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए घुटने के व्यायाम भी सक्रिय एथलीटों के लिए सबसे अच्छी रोकथाम है जो खेल का अभ्यास करते हैं जो घुटने के जोड़ों पर तनाव डालते हैं। चूंकि एक क्रूर लिगामेंट का टूटना शायद ही कभी बैले नर्तकियों में होता है, जिनके स्नायुबंधन और जोड़ों में अत्यधिक खिंचाव और खिंचाव होता है, इसलिए बार पर प्रशिक्षण में कुछ अभ्यासों को घुटने की मजबूती के लिए वहां कॉपी किया जा सकता है।
सभी अप और डाउन मूवमेंट्स, घुटनों को मोड़ना और सीढ़ियों पर चढ़ना जोड़ों के बाहर और धीरे-धीरे सममित रूप से किया जाना चाहिए ताकि मांसपेशियों को लिगामेंट पोजीशन फॉलो कर सकें। अलेक्जेंडर तकनीक और एक पूरक चिकित्सा मैनुअल उपचार विधि (जैसे रॉल्फिंग) शरीर उपचार हैं जो आम तौर पर स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए काम कर सकते हैं। एथलीट जो अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का पूर्ण उपयोग करते हैं और गुरुत्वाकर्षण के लिए एक इष्टतम संरेखण में अपनी रीढ़ का उपयोग करते हैं वे दुर्घटनाओं और गैर-शारीरिक आंदोलनों के लिए कम प्रवण होंगे।
चिंता
एक क्रूसिएट लिगामेंट टूटना एक गंभीर चोट है जिसके परिणामस्वरूप व्यापक परिणाम हो सकते हैं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य लक्षणों के जोखिम को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। पहले से ही कुछ हफ्तों और महीनों के दौरान पेश किए गए सभी चिकित्सीय जांच में भाग लेने के लिए एक टूटे हुए क्रूसिनेट लिगामेंट वाले मरीजों की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, प्रभावित लोग डॉक्टर को भी देखते हैं अगर नई शिकायतें आती हैं या उपचार प्रक्रिया में देरी होती है। क्रूसिएट लिगमेंट टूटना के लिए aftercare का एक अनिवार्य हिस्सा शारीरिक सुरक्षा है। विशेष रूप से, घुटने को अनावश्यक तनाव से उजागर नहीं किया जाना चाहिए, न तो खेल के दौरान और न ही काम पर।
हालांकि, घुटने के क्षेत्र में मांसपेशियों और स्नायुबंधन को प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, ताकि फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से सिलवाया गया व्यायाम कार्यक्रम आवश्यक हो। भले ही रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा चिकित्सा के कुछ महीनों के बाद क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के लक्षण कम हो गए हों, लेकिन सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
सिद्धांत रूप में, क्रूसिएट लिगामेंट टूटने वाले रोगियों को अपने पूरे जीवन में नियमित परीक्षाएं होनी चाहिए, जिसमें स्नायुबंधन और विशेष रूप से घुटने के जोड़ की स्थिति की जांच की जाती है। क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को बढ़ावा देता है, जो अक्सर दुर्घटना के दशकों बाद ही दिखाई देता है। डॉक्टर इसलिए विशेष खेल, स्वास्थ्य जूते और insoles लिख सकते हैं जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को रोकते हैं और जितना संभव हो सके क्रूसिबल लिगामेंट टूटना के दीर्घकालिक परिणामों को कम करते हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
एक क्रूर लिगामेंट आंसू की स्थिति में, पहली बात यह है कि चोट का ख्याल रखना और इसे शांत करना है। सूजन का मुकाबला करने और दर्द को दूर करने के लिए, प्रभावित पैर को तुरंत आइस पैक या कूलिंग बैटरी से ठंडा किया जाता है और एक सेक के साथ स्थिर किया जाता है। एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।
ऑपरेशन के तुरंत बाद, घायल क्रूसेट लिगामेंट को ठंडा और संरक्षित किया जाना चाहिए - कम से कम एक सप्ताह के लिए। स्ट्रेचिंग भी जरूरी है। संयुक्त को निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित किया जाता है और - यदि संभव हो - पूरी तरह से फैला हुआ। फिर आप धीरे-धीरे फिर से प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट के सहयोग से फिजियोथेरेपी और तैराकी जैसे कोमल खेल शुरू किए जा सकते हैं। पहले कुछ हफ्तों में, व्यक्तिगत अभ्यास के माध्यम से क्रूसिएट लिगमेंट के प्रतिरोध को धीरे-धीरे सुधारने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। लाइट स्क्वाट और प्रशिक्षण उपकरण जैसे कि पैर प्रेस या एक साइकिल एर्गोमीटर इसके लिए आदर्श हैं। इन फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों के अलावा, चोट को नियमित रूप से जांचना चाहिए।
आदर्श रूप से, क्रूसिएट लिगामेंट आंसू छह से आठ सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है और आप मूल प्रशिक्षण पर वापस जा सकते हैं। गंभीर मामलों में - उदाहरण के लिए, जब क्रूसिएट लिगामेंट को बदलना पड़ा - शक्ति और समन्वय अभ्यास स्थायी रूप से बनाए रखा जाना चाहिए।