मानव मूत्राशय में लगभग 300-450 मिलीलीटर मूत्र होता है, जिसमें लगभग 4-7 घंटे लगते हैं। नतीजतन, हम खुद को राहत देने के लिए पेशाब करने और शौचालय जाने का आग्रह करते हैं, लेकिन यह हर किसी के लिए काम नहीं करता है। कुछ जो प्रभावित हैं वे भी कई मामलों में बात नहीं करते हैं तथाकथित हैं विकृति विकार.
पेशाब विकार क्या है?
शब्द संग्रह विकार मूत्र मूत्राशय के कठिन या आंशिक रूप से अधूरे खाली होने, मूत्र के संक्रामक वितरण और मूत्र (असंयम) के अनैच्छिक नुकसान को संक्षेप में प्रस्तुत करता है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 14.7 प्रतिशत अधिक प्रभावित होती हैं, जिनमें केवल नौ प्रतिशत महिलाएं होती हैं, क्योंकि महिला दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां अधिक कमजोर होती हैं और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां अधिक कमजोर होती हैं।
यदि कोई मूत्र या 100 मिलीलीटर से कम 24 घंटे की अवधि में उत्सर्जित नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर बोलते हैं कि औररिया के रूप में क्या जाना जाता है। हालांकि, यदि मूत्र की दैनिक मात्रा प्रति दिन तीन लीटर से अधिक है, तो इसे पॉलीयुरिया कहा जाता है। 500 मिलीलीटर से कम दैनिक मूत्र उत्पादन को ऑलिगुरिया कहा जाता है। मूत्राशय के शिथिलता के लिए विभिन्न कारणों की बातचीत जिम्मेदार है। इसलिए डिसचार्ज डिसऑर्डर एक समान नैदानिक तस्वीर नहीं है।
का कारण बनता है
पेशाब विकार के संभावित कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यांत्रिक कारणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जब मूत्रमार्ग या मूत्राशय क्षतिग्रस्त है, बदल गया है या सूजन है। मूत्रमार्ग या मूत्राशय के ट्यूमर, विदेशी शरीर जो मूत्र मूत्राशय में मूत्रमार्ग या विदेशी निकायों की रुकावट का कारण बनते हैं, वे भी शामिल हैं।
मूत्रमार्ग के वाल्व (फैले हुए, पाल की तरह झिल्ली जो लड़कों में छोटे बच्चों के रूप में दिखाई देते हैं और अपरिवर्तनीय क्षति के लिए जिम्मेदार होते हैं), मूत्र पथ के संक्रमण (मूत्रमार्ग) या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग की जलन) को कम करना भी मूत्राशय के खाली होने का कारण हो सकता है। प्रोस्टेट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया), मूत्राशय में संक्रमण (सिस्टिटिस), योनि और मूत्राशय क्षेत्र में मूत्राशय की दीवार (मूत्राशय के डायवर्टीकुलम) के फैलाव, साथ ही आंत और मूत्राशय के फिस्टुलस, मूत्राशय की पथरी या गुर्दे की अपर्याप्तता भी ध्यान में आती है।
डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस या एक रीढ़ की हड्डी में फोड़ा या अन्य रीढ़ की हड्डी के घावों को न्यूरोजेनिक कारणों से जाना जाता है। लेकिन जल निकासी (मूत्रवर्धक) के लिए कुछ निश्चित दवाएं भी मूत्र उत्सर्जन को बढ़ा सकती हैं।
एक विकृति विकार के लक्षण कई गुना हैं। मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति (पेशाब में जलन होना) और पेशाब के बाद लगातार टपकने के संकेत हो सकते हैं। कभी-कभी संग्रह की शुरुआत में देरी होती है या मूत्र प्रवाह बाधित होता है, जिसे "मूत्र हकलाना" के रूप में भी जाना जाता है। कुछ लोगों को महसूस होता है कि टपकने के बिंदु पर मूत्र की धारा कमजोर हो गई है या पेशाब की विस्तारित अवधि भी।
कभी-कभी, हालांकि, पेशाब करने के लिए एक अनिवार्य आग्रह भी इसमें सेट हो सकता है: एक बहुत मजबूत और अनूठा आग्रह जो भी असंयम का आग्रह कर सकता है और रात में भी खराब हो जाता है अगर पेशाब करने की इच्छा रात में दो बार से अधिक हो। एक संग्रह विकार भी मूत्र की छोटी मात्रा में ध्यान देने योग्य हो सकता है जिसमें संग्रह की अधिक आवृत्ति बढ़ जाती है या अधिक कठिन संग्रह के साथ होता है।
पेशाब करते समय दर्द एक स्पष्ट संकेत है, खासकर अगर केवल बहुत कम मात्रा में मूत्र खाली किया जाता है और मूत्राशय में ऐंठन हो सकती है। मूत्र असंयम, जिसमें मूत्र का एक अनैच्छिक नुकसान होता है, यह भी विकृति विकार पैदा कर सकता है। आग्रह असंयम, तनाव असंयम, अतिप्रवाह असंयम, प्रतिवर्त असंयम और मिश्रित असंयम के बीच एक अंतर किया जाता है।
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➔ मूत्राशय और मूत्र पथ के स्वास्थ्य के लिए दवाएंइस लक्षण के साथ रोग
- मूत्रमार्ग का कैंसर
- मूत्रमार्गशोथ
- पागलपन
- ब्लैडर कैंसर
- प्रोस्टेट वृद्धि
- गुर्दे की कमजोरी
- यूरेथ्रल सख्त
- सिस्टाइटिस
- मूत्राशय का डायवर्टीकुलम
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
प्रत्येक प्रभावित व्यक्ति को व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि हमारे समाज में अभी भी विकारों और असंयम एक बड़ा वर्जित विषय है और बीमार लोग अक्सर बहुत शर्म से ग्रस्त होते हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर रोगी के चिकित्सा इतिहास से शुरू करते हैं।
यदि रोगी एक या अधिक विकृति के लक्षणों की रिपोर्ट करता है, तो शारीरिक परीक्षा की जाएगी। भौतिक स्थिति जैसे महत्वपूर्ण कारक, यहां दर्ज किए गए हैं। मोटापा (अधिक वजन) असंयम के लिए एक जोखिम कारक है, लेकिन गर्भधारण भी ट्रिगर हो सकता है। मधुमेह मेलेटस भी एक विकृति विकार का कारण है, क्योंकि एक चयापचय असंतुलन अक्सर मूत्र की मात्रा में एक रोग संबंधी वृद्धि की ओर जाता है।
तथाकथित प्रयोगशाला निदान में सभी उपकरण-आधारित परीक्षाएं शामिल हैं। मूत्र परीक्षण स्ट्रिप्स मूत्राशय, गुर्दे या यकृत के रोगों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, मिडस्ट्रीम मूत्र की एक सूक्ष्म परीक्षा संभावित मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में जानकारी प्रदान करती है। अतिरिक्त मूत्र प्रतिक्रिया के मामले में, रोगी के मूत्र में कुछ रसायन मिलाए जाते हैं। इस तरह, कार्यात्मक विकारों और यहां तक कि चयापचय संबंधी विकारों को मान्यता दी जाती है।
प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेट कैंसर और सौम्य प्रोस्टेट सिंड्रोम को नियंत्रित करने के लिए, एक डिजिटल, रेक्टल परीक्षा आवश्यक है। एक डिक्टुरेशन सिस्टोअरेथ्रोग्राम का उपयोग करते हुए, मूत्राशय मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर के माध्यम से एक विपरीत माध्यम से भर जाता है। इस प्रकार, मूत्रल श्रोणि में मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के बैकफ्लो का पता लगाया जा सकता है ताकि मूत्राशय के खाली होने के शारीरिक या कार्यात्मक विकारों का निर्धारण करने में सक्षम हो।
जटिलताओं
विभिन्न विकारों के साथ विभिन्न विकारों के कारण डिसॉर्डर विकार होता है। आम मूत्रमार्ग या मूत्राशय की कुछ सूजन है। रोगज़नक़ (सेप्सिस) का एक प्रणालीगत प्रसार यहाँ एक जटिलता के रूप में परिणाम कर सकता है। सेप्सिस एक जानलेवा स्थिति है और सभी मामलों में आधे से अधिक लोगों की मृत्यु हो जाती है। मूत्र पथरी मूत्र के प्रवाह में भी गड़बड़ी पैदा कर सकती है।
इससे मूत्र का निर्माण गुर्दे तक होता है, जिससे सूजन हो सकती है और इससे सेप्सिस भी हो सकता है। प्रोस्टेट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) के बढ़ने से पेशाब के विकार हो सकते हैं। इससे मूत्र का निर्माण भी हो सकता है और इस प्रकार गुर्दे की सूजन हो सकती है। गुर्दे को आमतौर पर स्थायी नुकसान होता है।
प्रोस्टेट के बढ़ने से मूत्राशय की दर्दनाक वृद्धि होती है जो मूत्र के बैकलॉग के कारण होती है, जिसकी दीवार परिणामस्वरूप मोटी हो सकती है और संभवतः डायवर्टिकुला बन सकती है, जो तब सूजन हो सकती है। एक और तरीका है जिसमें मूत्र के प्रवाह को बाधित किया जाता है, एक मूत्रमार्ग वाल्व है, जो लड़कों में विकसित हो सकता है। यहाँ भी, मूत्र प्रतिधारण के समान जटिलताएँ हैं।
कुछ डिमेंशिया मूत्र संबंधी विकारों का भी कारण बनते हैं। मनोभ्रंश के प्रकार के आधार पर जटिलताएं भिन्न होती हैं। प्रभावित होने वाले आमतौर पर अपने व्यवहार और व्यक्तित्व को बदलते हैं, और अक्सर अधिक आक्रामक और अपमानजनक हो जाते हैं। इसके अलावा, आमतौर पर समाज से बहिष्कार होता है, एक सामाजिक अलगाव, पार्किंसंस रोग के साथ स्थिति समान होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
एक विकृति विकार की जांच एक चिकित्सक द्वारा नवीनतम पर की जानी चाहिए, यदि यह केवल एक पृथक मामले के रूप में नहीं होता है। मूत्र के कभी-कभी, अनियंत्रित निर्वहन या कभी-कभी सही तरीके से पेशाब न कर पाने की अनुभूति, दूसरी ओर, अक्सर हानिरहित होती है।
पूरे दिन में अनियंत्रित मूत्र रिसाव होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, जो अब एक ही कारण से नहीं समझाया जा सकता है (उदाहरण के लिए एक ऐंठन या ज़ोर से हँसना)। पेशाब करते समय दर्द भी एक डॉक्टर को देखने का एक कारण है। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि इसका कारण क्या है। संभावित मूत्र पथ के संक्रमण को पहचानने और उन्हें फैलने से पहले उपचारित करने की आवश्यकता होती है। अगर तुरंत पेशाब काम नहीं करता है तो तुरंत डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए। मूत्र प्रतिधारण एक चिकित्सा आपातकाल है और अवरुद्ध मूत्र से गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक यात्रा आवश्यक है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ बेहतर मूत्र पथ की एक विस्तृत परीक्षा कर सकता है और, यदि आवश्यक हो, तो सामान्य चिकित्सक की तुलना में पेशाब के साथ सहायता। यूरोलॉजिकल प्रथाओं में भी आवश्यक उपकरण हैं जो तीव्र कारणों की स्थिति में जल्दी से कार्य करने में सक्षम हैं।
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थेरेपी और उपचार
पेशाब विकार का इलाज करने के लिए विभिन्न चिकित्सीय उपाय हैं। मूत्राशय और / या दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की खराबी का सटीक निदान यहां निर्णायक है। मोटे रोगियों के मामले में, पहला कदम वजन कम करना है; खराब नियंत्रित मधुमेह रोगियों के मामले में, एक व्यक्तिगत इंसुलिन योजना बनाई जाती है। इस तरह, चयापचय असंतुलन को रोका जा सकता है और इस तरह से भी पोलुरिया होता है।
यदि डिसक्यूरिशन डिसऑर्डर का एक यांत्रिक कारण (ट्यूमर, विदेशी शरीर, फिस्टुलस) है, तो यदि आवश्यक हो तो यह शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी में मूत्रमार्ग के तहत एक छोटे से रिबन को अनैच्छिक मूत्र हानि के साथ रखना संभव है। चिकित्सा विकारों का चिकित्सा उपचार आज की चिकित्सा का एक अभिन्न अंग बन गया है और चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
फाइटोफार्मास्यूटिकल्स, अल्फा-1-रिसेप्टर ब्लॉकर्स और 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर के निम्नलिखित दवा समूह, जो अन्य चीजों के साथ, प्रोस्टेट की मात्रा को कम कर सकते हैं, यहां प्रभाव डालते हैं। लेकिन आसान श्रोणि फर्श प्रशिक्षण का उपयोग संभव श्रोणि मंजिल की कमजोरियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। संयोजन चिकित्सा भी संभव है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
एक विकृति विकार के मामले में, रोगज़नक़ा आमतौर पर अन्य क्षेत्रों में अपेक्षाकृत जल्दी फैलता है। इस कारण से, डॉक्टर द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि मूत्र का निर्माण होता है, तो यह गुर्दे के संक्रमण का कारण बन सकता है। इस मामले में, पेशाब गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। इससे गुर्दे को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, जिसे एक नियम के रूप में नहीं माना जा सकता है। यदि मूत्र का निर्माण होता है, तो मूत्राशय बढ़ सकता है, जो दर्दनाक भी है।
पेशाब की गड़बड़ी से रोगी अपने रोजमर्रा के जीवन में गंभीर रूप से प्रतिबंधित है। इन सबसे ऊपर, यह कुछ व्यवसायों के अभ्यास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यहां सामाजिक और सामाजिक समस्याएं भी पैदा हो सकती हैं। उपचार हमेशा सफल नहीं होता है और इसके परिणामस्वरूप गुर्दे को स्थायी नुकसान हो सकता है।
कई मामलों में, लक्षण और इससे जुड़े दर्द को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। यदि गुर्दा बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है और अब कार्यात्मक नहीं है, तो गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक है। कई मामलों में, मूत्र विकार का मुकाबला करने के लिए मधुमेह रोगी अपने वजन को कम कर सकते हैं।
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यदि आप यथासंभव अधिक से अधिक रोग विकारों से बचना चाहते हैं, तो समय पर रोगनिरोधी उपाय महत्वपूर्ण हैं। बाद में तनाव असंयम को रोकने के लिए मोटापे से बचा जाना चाहिए। कुछ दवाएं पेशाब विकार को बढ़ावा या खराब कर सकती हैं। महिलाओं को नियमित रूप से गर्भावस्था के बाद पेल्विक फ्लोर व्यायाम करना चाहिए।
एक शौचालय या मूत्राशय प्रशिक्षण मदद कर सकता है। एक संग्रह लॉग रखा जाता है जिसमें मूत्र उत्सर्जन की आवृत्ति और मात्रा दर्ज की जाती है। मूत्र उत्सर्जन के लिए समायोजित पीने की मात्रा और निश्चित समय यहां महत्वपूर्ण हैं। इससे मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करने की आदत हो जाती है।
सभी निवारक उपायों में, एक यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना जरूरी है ताकि पहली बार में अतिरिक्त समस्याएं उत्पन्न न हों। पेशाब संबंधी विकारों को रोकने के लिए कब्ज प्रोफिलैक्सिस भी उपयोगी है। क्योंकि कब्ज मजबूत दबाने और दबाने की ओर जाता है - और इस तरह संभवतः मूत्र का अनैच्छिक नुकसान।
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ज्यादातर मामलों में, वजन कम करने से पेशाब विकार के साथ मदद मिलती है। यह प्रतिक्रिया विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में की जानी चाहिए। इस मामले में, स्वस्थ भोजन और व्यायाम पेशाब विकार का मुकाबला करने के लिए उपयुक्त हैं।हालांकि, मूत्र विकार के साथ खुद की मदद करने के लिए कोई प्रत्यक्ष तरीके नहीं हैं। विकार आमतौर पर दवा के साथ इलाज किया जाता है और घरेलू उपचार द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
पेशाब विकार को रोकने के लिए, लोगों को आमतौर पर शौचालय जाना चाहिए जब भी उन्हें ऐसा करने का आग्रह महसूस हो। अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए पेशाब करने की इच्छा न रखना बेहद अस्वास्थ्यकर है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जो अपनी नौकरी के कारण अक्सर बाथरूम में नहीं जा सकते हैं। विशेष रूप से ट्रक ड्राइवर और बस ड्राइवर इस समस्या से प्रभावित होते हैं और उन्हें चाहिए कि वे नियमित रूप से अपने मूत्राशय को खाली रखें ताकि संग्रहणी विकारों से बच सकें।
किसी भी मामले में, रोगी को पेशाब विकार की स्थिति में असुविधाजनक समय पर द्रव की आपूर्ति को प्रतिबंधित करना चाहिए। यह विशेष रूप से बिस्तर से पहले सच है। कॉफी और शराब से बचना चाहिए। लक्षण के इलाज के लिए विभिन्न पैल्विक और मूत्राशय के व्यायाम किए जा सकते हैं।
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