naltrexone

naltrexone ओपिओइड विरोधी के समूह से एक दवा है। प्रिस्क्रिप्शन दवा का उपयोग ओपियोइड वीनिंग में किया जाता है।

नेलट्रेक्सोन क्या है?

Naltrexone एक opioid विरोधी है। ओपिओयड प्रतिपक्षी वे दवाएं हैं जो ओपिओइड रिसेप्टर्स को बांधती हैं और ओपिओइड के प्रभाव को आंशिक या पूरी तरह से रद्द कर सकती हैं। लेकिन सक्रिय घटक का उपयोग न केवल एक ओपिओइड की लत वाले रोगियों में किया जाता है। यह शराब की लत के लिए व्यापक चिकित्सा कार्यक्रमों का एक अभिन्न अंग भी है। Naltrexone कहा जाता है कि जोखिम के जोखिम को कम करने और संयम के चरण में रोगियों का समर्थन करने के लिए।

जर्मनी में, naltrexone को एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक उपचार के साथ भी, कोई आदत प्रभाव नहीं है। न तो शारीरिक और न ही मानसिक निर्भरता के लक्षण देखे जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

नाल्ट्रेक्सोन की कार्रवाई का सटीक तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है। दवा opioid विरोधी के अंतर्गत आता है। ये ओपिओइड रिसेप्टर्स पर रिसेप्टर विरोधी के रूप में कार्य करते हैं। वे इन रिसेप्टर्स से बंध जाते हैं और अचानक रिसेप्टर्स से विस्थापित हो जाते हैं। इस प्रकार, naltrexone opioid विषाक्तता के लिए एक मारक के रूप में कार्य करता है।

लेकिन वापसी के लक्षणों का उपचार एक अलग तंत्र क्रिया पर आधारित है। यह माना जाता है कि सक्रिय संघटक शरीर की अपनी ओपियोइड प्रणाली के साथ एक संपर्क विकसित करता है। इस प्रणाली में, शरीर एंडोर्फिन को रिलीज करता है जब दूरगामी भावनात्मक घटनाएं, तनाव या दर्द होता है। इनमें दर्द से राहत और मूड बढ़ाने वाले दोनों प्रभाव होते हैं।

संभवतः, यह पुरस्कार प्रणाली शराब के दुरुपयोग से स्थायी और मौलिक रूप से उत्तेजित है। परिणाम मूड का एक उज्ज्वल है। हर आगे शराब की खपत इस स्थिति को तेज करती है, जिससे अंततः एक निर्भरता पैदा होती है। वापसी के बाद, अल्कोहल की थोड़ी मात्रा भी रिलेप्स का कारण बनने के लिए पर्याप्त है। ओपियोड प्रतिपक्षी शरीर की अपनी ओपियोइड प्रणाली को प्रभावित करके रिलैप्स के जोखिम को कम करता है। यह रोगी और गैर-रोगी रोगियों में शराब की इच्छा को कम करता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

एक opioid detox के बाद, naltrexone opioid नशेड़ी के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक उपचार के अलावा प्रशासित है। लेकिन सक्रिय संघटक न केवल इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है। जर्मनी में, यूएसए और अन्य यूरोपीय देशों में, नालट्रेक्सोन को भी शराब में छूट की रोकथाम के लिए अनुमोदित किया गया है। औषधीय पदार्थ अल्कोहल की इच्छा को कम करने और शराब की इच्छा को कम करने का काम करता है। यह पूर्व शराब की लत के संयम का समर्थन करने का इरादा है।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकारों और विघटनकारी विकारों के लिए नालट्रेक्सोन के साथ उपचार भी सफलता दिखा रहा है। हालांकि, सक्रिय संघटक इस संकेत के लिए अनुमोदित नहीं है, इसलिए यह एक ऑफ-लेबल उपयोग है। ऑटिज्म और मानसिक विकास विकारों के लिए नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग कभी-कभी ऑफ-लेबल उपयोग में भी किया जाता है।

हाल के अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज में कम-खुराक नाल्ट्रेक्सोन प्रभावी है। अध्ययन में भाग लेने वालों ने छह महीने के बाद स्पास्टिक में उल्लेखनीय कमी दर्ज की। सक्रिय घटक रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। संभवतः यह एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के कारण है। 40 प्रतिभागियों में से केवल एक ने तंत्रिका म्यान में प्रगतिशील कमी दिखाई। फाइब्रोमायल्गिया, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), कैंसर, और ओपियेट-प्रेरित कब्ज अन्य स्थितियां हैं जिनका इलाज नालट्रैक्सोन से किया जा सकता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

यदि opioid- आश्रित लोग naltrexone चिकित्सा शुरू करने से पहले कम से कम एक सप्ताह के लिए opiate-free नहीं हैं, तो naltrexone एक तीव्र वापसी सिंड्रोम पैदा कर सकता है। इस जीवन-धमकी की स्थिति को रोकने और opiates से स्वतंत्रता की पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर उपचार शुरू होने से पहले एक मूत्र नमूना का विश्लेषण किया जाता है।

नालट्रेक्सोन से जुड़े सामान्य दुष्प्रभावों में नींद, चिंता और बढ़ी हुई उत्तेजना शामिल हैं। मतली, पेट में दर्द, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द भी हो सकता है।

यदि नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग ओपियेट्स के रूप में एक ही समय में किया जाता है, तो ओवरडोज हो सकता है। यह संभावित घातक श्वास विकारों से जुड़ा हुआ है। इस कारण से, रोगियों को नाल्ट्रेक्सोन के साथ चिकित्सा के दौरान ओपियोइड युक्त कोई ओपियेट्स या अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए जैसे कि कोडीन या लोपरामाइड। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि opioid एनाल्जेसिक naltrexone के साथ उपचार के दौरान पूरी तरह से प्रभावी नहीं हो सकता है। दर्द से राहत के लिए इन ओपिओइड एनाल्जेसिक की खुराक बढ़ानी होगी। हालांकि, इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

उच्च खुराक में, नालट्रैक्सोन यकृत के लिए विषाक्त है। इस हेपटोटोक्सिक प्रभाव के कारण, नालट्रैक्सोन का प्रशासन यकृत सिरोसिस जैसे गंभीर जिगर रोगों में contraindicated है। हालांकि, यहां तक ​​कि पूर्व यकृत क्षति के बिना रोगियों में, यकृत संक्रमण में वृद्धि और यकृत को नुकसान हो सकता है। चूंकि 20 वर्ष से कम आयु के शराबी लोगों के लिए केवल कुछ अध्ययन डेटा उपलब्ध हैं, इसलिए आमतौर पर उन्हें नाल्ट्रेक्सोन के साथ इलाज नहीं किया जाता है।