नवजात की स्क्रीनिंग जन्मजात चयापचय और हार्मोनल बीमारियों का पता लगाने और प्रारंभिक अवस्था में शिशु में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए नवजात शिशुओं पर निर्धारित परीक्षाओं की एक श्रृंखला है। नवजात स्क्रीनिंग राष्ट्रीय स्तर पर आयोजित की जाती है और आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है जबकि माँ और बच्चे अभी भी वार्ड में हैं।
नवजात स्क्रीनिंग क्या है?
नवजात स्क्रीनिंग में, नवजात बच्चे को जन्म के कुछ दिनों बाद या यू 2 के हिस्से के रूप में जन्मजात चयापचय और हार्मोनल विकारों के लिए जांच की जाती है। नवजात स्क्रीनिंग का उद्देश्य प्रारंभिक चरण में इसका पता लगाना है, क्योंकि प्रारंभिक उपचार अक्सर बच्चे को गंभीर परिणामी क्षति या भविष्य के कठिन जीवन को रोक सकता है। इस कारण से, प्रसूति अस्पताल में नवजात की स्क्रीनिंग शुरू की जाती है यदि संभव हो तो जन्म के बाद बच्चे की एड़ी से 36 से 72 घंटे के बीच रक्त लिया जाए। यह जीवन के तीसरे दिन से मेल खाता है और पहले से ही बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा यू 2 के साथ मेल खा सकता है।
यदि मां बच्चे के साथ प्रसूति अस्पताल छोड़ती है या किसी अन्य स्थान पर जन्म देती है, तो उसे वैसे भी बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और इसे इस समय खिड़की में नवजात की जांच के साथ जोड़ना चाहिए। पारंपरिक नवजात स्क्रीनिंग के अलावा, विस्तारित नवजात स्क्रीनिंग भी है, जिसमें 12 संभावित बीमारियों की जांच की जाती है। इसके अलावा, एक सुनवाई स्क्रीनिंग है, जिसमें एक विकार का पता चलने पर श्रवण इंद्रिय अंगों के कार्य को जल्दी से हस्तक्षेप करने के लिए जाँच की जाती है।
जांच की गई बीमारियों की सूची में थायरॉयड समारोह के विकार, आंतरिक अंगों के कार्य के कारण हार्मोनल और चयापचय संबंधी बीमारियां शामिल हैं, साथ ही कुछ दुर्लभ बीमारियां, जिनके गैर-उपचार, हालांकि, बच्चे के रोजमर्रा के जीवन में गहरी कटौती का मतलब होगा।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
नवजात की स्क्रीनिंग शिशु के लिए यथासंभव कम तनावपूर्ण रखी जाती है। U2 की नियुक्ति या स्वयं की परीक्षा के लिए, उपस्थित चिकित्सक एड़ी से रक्त लेता है, क्योंकि यह जल्दी है और नवजात बच्चे को हटाने के लिए जितना संभव हो उतना कम और संक्षेप में लगता है। फिर बच्चे को तुरंत मां के पास वापस जाने की अनुमति दी जाती है और आमतौर पर जल्दी शांत हो जाती है।
यदि माँ अस्पताल या क्लिनिक में जन्म देती है, तो उसके परामर्श से नवजात की स्क्रीनिंग वहाँ की जाएगी। यदि वह पहले घर जाना चाहती है या अन्यत्र जन्म देती है, तो उसे नवजात की स्क्रीनिंग के लिए स्वयं बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। प्रारंभिक अवस्था में शिशु के गंभीर परिणामों के साथ गंभीर और कभी-कभी दुर्लभ बीमारियों का पता लगाने के लिए प्रत्येक नए बच्चे पर नवजात शिशु की जांच की जाती है। रक्त परीक्षण के परिणाम उपलब्ध होने से पहले आमतौर पर घंटों या दिनों का समय लगता है और उपचार करने वाला डॉक्टर नवजात स्क्रीनिंग के परिणाम के बारे में बच्चे के माता-पिता से बात कर सकता है।
यद्यपि अधिकांश नवजात जांच अच्छी तरह से करते हैं, स्क्रीनिंग का लक्ष्य जन्मजात रोगों की जल्दी पहचान करना है। चयापचय संबंधी रोग अक्सर जन्मजात होते हैं और इसके पहले लक्षण जन्म के बाद बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। चूंकि नवजात शिशु अभी भी बहुत निविदा हैं, इसलिए एक चयापचय रोग उनके पहले दिनों में एक बहुत बड़ा बोझ होगा। इन सबसे ऊपर, हालांकि, नवजात शिशुओं में चयापचय संबंधी रोग उपचार के बिना गंभीर परिणामी नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि, दूसरी ओर, उन्हें एक प्रारंभिक चरण में पहचाना और इलाज किया जाता है, तो नुकसान को कम किया जा सकता है या पूरी तरह से बाहर रखा जा सकता है और काफी हद तक सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी की नींव रखी जाती है।
संघीय राज्य के आधार पर, सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए एक परीक्षण नवजात स्क्रीनिंग में जोड़ा जा सकता है, क्योंकि इस बीमारी को भी शिशु के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बनाने और जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, नवजात स्क्रीनिंग को आगे या पीछे ले जाया जा सकता है। हालांकि, एक और चेक-अप तब आवश्यक हो सकता है, क्योंकि परीक्षा के लिए सबसे अच्छा समय खिड़की जन्म के 36 से 72 घंटों के बीच है। यह तब भी लागू होता है जब जन्म के दौरान जटिलताएं पैदा होती हैं और नवजात शिशु को अन्य उपचार की आवश्यकता होती है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
नवजात की जांच के लिए केवल एक रक्त का नमूना आवश्यक है। परीक्षा के दौरान शिशु को न तो याद रहेगा और न ही दर्द महसूस होगा। कुछ बच्चे रक्त का नमूना लेने के बाद रो सकते हैं, लेकिन उनके माता-पिता आमतौर पर उन्हें जल्दी से शांत कर सकते हैं।
रक्त खींचने के बाद स्तनपान करना या शांत होना बहुत अच्छी तरह से काम करता है। रक्त का नमूना एक छोटी सुई के साथ लिया जाता है ताकि चोट लगने या यहां तक कि संक्रमण जैसी जटिलताएं पंचर साइट पर अत्यंत दुर्लभ हों। आधुनिक स्वच्छता उपाय लगभग पूरी तरह से इसे बाहर करते हैं।
समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ नवजात स्क्रीनिंग की विशेष विशेषताएं उत्पन्न होती हैं। यदि बच्चे की अपेक्षा से कुछ दिन या सप्ताह बाद भी जन्म हुआ है या यदि गणना की गई डिलीवरी तिथि के बारे में अनिश्चितता है, तो यह अप्रासंगिक है और नवजात की जांच का परिणाम वैध माना जाता है। जो बच्चे गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह से पहले या उसके तुरंत बाद पैदा होते हैं और इसलिए उन्हें समय से पहले जन्म माना जाता है, जन्म के बाद भी जांच की जाती है, लेकिन जन्म की गणना की तारीख पर स्क्रीनिंग को दोहराया जाना चाहिए।
जीवन के इस चरण में यह संभव है कि जन्मजात चयापचय संबंधी रोग अभी तक रक्त की गिनती में अच्छी तरह से पहचानने योग्य नहीं हैं और केवल उस समय पूरी तरह से विकसित होते हैं जब बच्चा पैदा होना चाहिए था। इसलिए नवजात की जांच जन्म के बाद कुछ हफ्तों के भीतर एक नए रक्त के नमूने के साथ दोहराई जाती है।
