न्यूट्रोपेनिया

जैसा न्यूट्रोपेनिया रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी है। न्यूट्रोफिल संक्रमण के खिलाफ रक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, ताकि न्यूट्रोपेनिया गंभीर सामान्य बीमारियों को जन्म दे सके।

न्यूट्रोपेनिया क्या है?

न्यूट्रोपेनिया से पीड़ित लोगों में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है और वे थके हुए, थके हुए और कमजोर महसूस करते हैं। आपको बुखार है, कभी-कभी ठंड लगने के साथ।
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न्यूट्रोफिल, जिसे शॉर्ट के लिए न्युट्रोफिल के रूप में भी जाना जाता है, सबसे आम सफेद रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) हैं। विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। उनका उपयोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए किया जाता है। न्यूट्रोफिल सूक्ष्मजीवों को अवशोषित और पचा सकता है। वे फागोसाइट्स के रूप में कार्य करते हैं।

इसके अलावा, उनके दानेदार पुटिकाओं में विभिन्न पदार्थ होते हैं जो बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों को नष्ट कर सकते हैं। इसके अलावा, न्युट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट्स तथाकथित नेट (न्युट्रोफिल एक्सट्रैसेल्युलर ट्रैप) का निर्माण कर सकते हैं।ये क्रोमैटिन संरचनाएं हैं जो सूक्ष्मजीवों को बांधती हैं और इस तरह उन्हें हानिरहित बनाती हैं। इन कार्यों के साथ हैं न्यूट्रोपेनिया न्यूट्रोफिल की कमी के कारण, यह केवल एक सीमित सीमा तक ही संभव है।

आमतौर पर, रक्त के एक माइक्रोलिटर में 1,800 से 8,000 न्यूट्रोफिल होते हैं। रक्त के प्रति माइक्रोलीटर 500 से 1000 न्यूट्रोफिल के साथ, मध्यम न्यूट्रोपेनिया होता है। गंभीर न्युट्रोपेनिया तब शुरू होता है जब न्युट्रोफिल की गिनती रक्त के प्रति माइक्रोलीटर 500 से कम होती है।

का कारण बनता है

न्यूट्रोपेनिया का कारण विभिन्न स्तरों पर झूठ हो सकता है। एक ओर, ग्रैनुलोसाइट उत्पादन में कमी न्यूट्रोपेनिया के लिए जिम्मेदार हो सकती है। इस तरह के एक शैक्षिक विकार का सबसे महत्वपूर्ण कारण अस्थि मज्जा को नुकसान है। अस्थि मज्जा को रसायनों, जहरीले पौधों या दवाओं जैसे मूत्रवर्धक, ग्रिसोफुलविन, केमोथेराप्यूटिक एजेंटों, एंटीबायोटिक्स, क्लोरैम्फेनिकॉल या सल्फोनामाइड्स से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

संक्रमण से अस्थि मज्जा को भी नुकसान हो सकता है। Parvoviruses, panleukopenia या feline leukemia वायरस के संक्रमण के बाद अस्थि मज्जा की क्षति अक्सर होती है। प्रतिरक्षा संबंधी या नियोप्लास्टिक अस्थि मज्जा क्षति भी न्युट्रोपेनिया का कारण बन सकती है। अस्थि मज्जा क्षति से जुड़े नियोप्लाज्म के उदाहरण ल्यूकेमिया या मायलोफिब्रोसिस हैं।

ग्रैन्यूलोसाइट्स के अधिक सेवन से न्यूट्रोपेनिया भी हो सकता है। न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट्स विशेष रूप से तीव्र सूजन में सेवन किया जाता है। यदि मांग अस्थि मज्जा की उत्पादन क्षमता से अधिक हो जाती है, तो रक्त में न्यूट्रोफिल घट जाती है। एक तथाकथित बाईं पारी थोड़े समय के लिए होती है, जिसके दौरान केवल एक निश्चित अवधि में केवल अपरिपक्व न्यूट्रोफिल और उनके अग्रदूत कोशिकाएं निकलती हैं।

बढ़ी हुई खपत के कारण न्युट्रोपेनिया मुख्य रूप से बहुत गंभीर बीमारियों जैसे सेप्सिस, मेट्राइटिस या पेरिटोनिटिस में होता है। तथाकथित डिसग्रानुलोपोइसिस ​​भी न्युट्रोपेनिया का कारण बन सकता है। डिग्रानुलोपोइज़िस में, न्युट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स का गठन परेशान है। इसका कारण प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विकास चक्र में या कम रिलीज में हो सकता है।

डिसग्रानुलोपोइजिस तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया, एड्स, फेलिन ल्यूकेमिया या मायलोयोडिसपियासिस के कारण हो सकता है। एक्यूट लेकिन न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स को न्यूट्रोफिल पूल में बदलने से केवल अस्थायी न्यूट्रोपेनिया को ट्रिगर किया जा सकता है।

इस तरह की पारी को एंडोटॉक्सिन या एनाफिलेक्सिस द्वारा एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के भाग के रूप में शुरू किया जाता है। जन्मजात न्यूट्रोपेनिया दुर्लभ हैं। ऐसे जन्मजात न्यूट्रोपेनिया के उदाहरण कोस्टमन के सिंड्रोम और ग्लाइकोजेनोसिस टाइप 1 बी हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

न्युट्रोफिल की कमी शुरू में लक्षणों का कारण नहीं बनती है। प्रभावित लोग, हालांकि, संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली केवल कमी के कारण एक सीमित सीमा तक कार्य करती है। गंभीर न्यूट्रोपेनिया में, जानलेवा संक्रमण हो सकता है।

इसके अलावा, रोगी थका हुआ, थका हुआ और कमजोर महसूस करते हैं। आपको बुखार है, कभी-कभी ठंड लगने के साथ। मौखिक श्लेष्म या मसूड़ों पर दर्दनाक अल्सर न्यूट्रोपेनिया की विशेषता है। अक्सर ये कैंडिडिआसिस नामक कवक संक्रमण के कारण होते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है, तो ल्यूकोसाइट्स की कमी का संदेह जल्दी से उठता है। अगर डॉक्टर को न्युट्रोपेनिया पर संदेह है, तो उनके पास प्रयोगशाला में रक्त का नमूना होगा। व्यक्तिगत रक्त कोशिकाओं की गणना अंतर रक्त गणना में की जाती है। न्यूट्रोपेनिया के मामले में, रक्त की गिनती न्युट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट्स की स्पष्ट कमी दिखाती है। गंभीर मामलों में, प्रति माइक्रोलीटर रक्त में केवल 500 न्यूट्रोफिल होते हैं। 1800 और 8000 के बीच संख्या सामान्य है।

यदि निदान न्युट्रोपेनिया है, तो इसका कारण जल्दी से जल्दी पहचाना जाना चाहिए। आमनेसिस और नैदानिक ​​परीक्षा मूल बीमारी के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। अन्य लक्षण जैसे कमजोरी, सांस की तकलीफ, हड्डियों में दर्द या पेट में दबाव की भावना ल्यूकेमिया की ओर इशारा कर सकती है।

तुम भी बढ़े हुए तिल्ली महसूस करने में सक्षम हो सकता है। अस्थि मज्जा में गठन के एक विकार को बाहर करने के लिए पैल्विक हड्डी से अस्थि मज्जा बायोप्सी ली जा सकती है।

जटिलताओं

न्यूट्रोपेनिया गंभीर जीवाणु संक्रमण का एक उच्च जोखिम वहन करती है क्योंकि न्यूट्रोफिल की कम संख्या के कारण प्रतिरक्षा रक्षा काफी कम हो जाती है। वायरस के संक्रमण की संभावना अधिक नहीं है, हालांकि। यह एक नैदानिक ​​तस्वीर है, जो जन्मजात कारणों के अलावा, अक्सर एक अंतर्निहित बीमारी की शिकायत होती है।

यह कुछ दवाओं या कुछ उपचार विधियों को लेने का एक परिणाम भी हो सकता है। ये जोखिम कारक विनाशकारी प्रभावों के साथ न्यूट्रोफिल के पूर्ण नुकसान का कारण भी बन सकते हैं। इसी ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण अनुपस्थिति, जिसे एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में भी जाना जाता है, को ठंड लगने, बुखार और बहुत अधिक हृदय गति के साथ बहुत गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है। यह बैक्टीरिया के साथ शरीर के एक वास्तविक जीवाणु आक्रमण के कारण होता है।

न्यूट्रोफिल की अनुपस्थिति के साथ, इन घुसपैठियों के खिलाफ शरीर की पहली रक्षा में भी कमी है। बुखार और ठंड लगने के अलावा, ग्रसनी (गले) में श्लेष्म झिल्ली, टॉन्सिल (टॉन्सिल) में और यहां तक ​​कि गुदा और जननांग क्षेत्रों में भी मर जाते हैं। पूरी बात स्थानीय लिम्फ नोड सूजन के साथ है। मुंह के क्षेत्र में, दर्दनाक नासूर घावों को एफ़्थस स्टामाटाइटिस के रूप में विकसित होता है।

एग्रानुलोसाइटोसिस से जानलेवा सेप्सिस हो सकता है। रोगियों के जीवन को बचाने के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के अलावा, संक्रमण से सख्त सुरक्षा और ट्रिगर दवाओं के विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

निम्न रक्तचाप, बुखार और ठंड लगना न्यूट्रोपेनिया के लक्षण हैं। जो भी इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चिकित्सकीय सलाह विशेष रूप से उन शिकायतों के मामले में आवश्यक होती है जो बिना किसी कारण के होती हैं और शारीरिक परेशानी से जुड़ी होती हैं। ये मामले न्यूट्रोपेनिया के कारण हो सकते हैं, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो आगे शारीरिक समस्याएं हो सकती हैं। यदि संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अस्पताल की यात्रा की सिफारिश की जाती है। जो लोग कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के संबंध में वर्णित लक्षणों से पीड़ित हैं, उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एक प्रतिरक्षा विकार वाले लोग भी जोखिम समूहों से संबंधित हैं और जल्दी से अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। डॉक्टर न्यूट्रोपेनिया का निदान कर सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं। एक प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास (निम्न रक्तचाप, हृदय रोग, आदि) वाले लोगों को भी चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। परिवार के डॉक्टर के अभ्यास के अलावा, हृदय रोग विशेषज्ञ या एक चिकित्सक से मुलाकात की जा सकती है। कारण के आधार पर, फिजियोथेरेपिस्ट और वैकल्पिक डॉक्टर भी उपचार में शामिल हो सकते हैं। बच्चों को सबसे अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ के सामने प्रस्तुत किया जाता है जब लक्षण वर्णित होते हैं।

थेरेपी और उपचार

चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। रोगसूचक उपचार के लिए, रोगी ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) प्राप्त करते हैं। जी-सीएसएफ एक पेप्टाइड हार्मोन है जो ग्रैन्यूलोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करता है। दवा या तो ई। कोलाई से या CHO कोशिकाओं से बनाई जाती है।

न्यूट्रोपेनिया का खतरा 20 प्रतिशत होने पर चार प्रमुख कैंसर समाज जी-सीएसएफ के साथ निवारक उपचार की सलाह देते हैं। रिवर्स अलगाव की आवश्यकता हो सकती है। रिवर्स अलगाव कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अलग करता है। अस्पतालों में विशेष अलगाव वार्डों में रहने का उद्देश्य संक्रामक रोगों से रोगियों की रक्षा करना है।

अलगाव वार्डों पर रोगी के कमरों के सामने ताले हैं। स्टाफ और आगंतुकों को केवल सुरक्षा के साथ और कुछ कीटाणुशोधन उपायों के साथ कमरे में प्रवेश करने की अनुमति है। रोगसूचक चिकित्सा के बावजूद, कारण चिकित्सा की जानी चाहिए। यदि न्युट्रोपेनिया एक गंभीर संक्रामक बीमारी के कारण होता है, तो संक्रमण के कम होने के बाद रक्त मान सामान्य हो जाएगा। दूसरी ओर, अस्थि मज्जा के रोगों को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

न्युट्रोपेनिया के कारण को स्पष्ट करना रोग के आगे के पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण है और इस प्रकार रोग का निदान है। अक्सर स्वास्थ्य की स्थिति लंबे समय के बाद ही निर्धारित की जाती है। रोगी ज्यादातर संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि से पीड़ित होते हैं, जिससे कि न्युट्रोपेनिया का वास्तविक निदान आमतौर पर बहुत देर से होता है।

पहले का कारण निर्धारित किया जा सकता है, बेहतर आगे का कोर्स। रोगी का यथासंभव सर्वोत्तम उपचार करने के लिए विशेष चिकित्सा आवश्यक है। ड्रग थेरेपी लक्षणों को काफी कम कर सकती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में सुधार के लिए बोन मैरो प्रत्यारोपण आवश्यक है।

सभी प्रयासों के बावजूद कई रोगियों में एक पूर्ण वसूली हासिल नहीं की जाती है। उपचार कई जटिलताओं से जुड़ा हुआ है, ताकि एक इलाज हमेशा संभव न हो। रोगी को दीर्घकालिक उपचार के साथ-साथ नियमित चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है ताकि जीव को सर्वोत्तम संभव तरीके से सहायता मिल सके।

चूँकि यह रोग कई तरह की बिमारियों से जुड़ा हुआ है, इसलिए यह रोगी और उनके रिश्तेदारों के लिए बहुत अधिक बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। हर दिन के जीवन को शारीरिक परिस्थितियों के अनुकूल होना चाहिए। इसका अर्थ अक्सर यह होता है कि संबंधित व्यक्ति दीर्घावधि में कम होने वाली भलाई की रिपोर्ट करता है और मनोवैज्ञानिक अनुक्रम संभव है। अलग-थलग पड़े वार्डों में सुधार को प्राप्त करने के लिए अक्सर आवश्यक हैं

निवारण

अधिकांश न्यूट्रोपेनिया को रोका नहीं जा सकता है। यदि कीमोथेरेपी के साथ एक बढ़ा जोखिम है, तो जी-सीएसएफ को निवारक रूप से दिया जा सकता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, न्यूट्रोपेनिया के लिए अनुवर्ती देखभाल के उपाय और विकल्प काफी सीमित हैं। इस कारण से, प्रभावित व्यक्ति को अन्य जटिलताओं और शिकायतों की अगली घटना को रोकने के लिए रोग के पहले लक्षणों और शिकायतों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह स्वतंत्र रूप से ठीक नहीं हो सकता है, इसलिए चिकित्सा उपचार अपरिहार्य है।

अधिकांश मरीज़ एक प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने और हटाने के लिए उपचार के दौरान एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और परीक्षा पर निर्भर करते हैं। न्यूट्रोपेनिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति को विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ विशेष रूप से अच्छी तरह से अपनी रक्षा करनी चाहिए। अक्सर अपने स्वयं के परिवार की देखभाल और सहायता भी बहुत महत्वपूर्ण होती है, जो अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक अपच के विकास को कम कर सकती है।

रोगी को आराम और आराम करना चाहिए, शरीर को अनावश्यक रूप से तनाव न देने के लिए परिश्रम या शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। कुछ मामलों में, न्युट्रोपेनिया प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर सकता है। इसके अतिरिक्त अनुवर्ती उपाय आमतौर पर रोगी के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं।