Oligohydramnios

Oligohydramnios गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं में से एक है। एमनियोटिक थैली में पर्याप्त एम्नियोटिक द्रव नहीं होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है?

ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर अजन्मे बच्चे की कम गतिशीलता के माध्यम से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। माँ को लगता है कि उसका बच्चा अक्सर कम हिल रहा है, जो कि एमनियोटिक द्रव की कम मात्रा के कारण है।
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के ए Oligohydramnios वह बात है जब गर्भावस्था के दौरान 500 मिलीलीटर से कम एमनियोटिक थैली के भीतर एमनियोटिक द्रव में कमी होती है। यह गर्भावस्था जटिलता सभी गर्भवती महिलाओं के लगभग 0.5 से 4 प्रतिशत में होती है। गर्भावस्था के अंतिम तीसरे में, सभी गर्भावस्था के 3 से 5 प्रतिशत ट्रिमेनॉन में बहुत कम एमनियोटिक द्रव होता है।

एमनियोटिक द्रव का उत्पादन गर्भावस्था के 12 वें से 14 वें दिन तक होता है। यह पहले पानी से बना है जो माँ से आता है। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से, भ्रूण का मूत्र फिर मुख्य घटक के रूप में कार्य करता है। अजन्मे तरल पदार्थ अजन्मे बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अंगों के विकास के लिए आवश्यक है और झटके से सुरक्षा प्रदान करता है। इस कारण से, गर्भवती महिला को नियमित अंतराल पर अपने एम्नियोटिक द्रव की मात्रा की जाँच करवानी चाहिए।

का कारण बनता है

ओलिगोहाइड्रामनिओस या तो मां या बच्चे के कारण होता है। अगर एम्नियोटिक द्रव में कमी बच्चे के कारण होती है, तो गुर्दे या मूत्र पथ के विकृति जैसे मूत्रमार्ग या मूत्रवाहिनी के विकृतियां ज्यादातर जिम्मेदार हैं। पॉटर का सिंड्रोम किडनी की अधिक सामान्य विकृति है। गुर्दे अब मूत्र का उत्पादन करने में सक्षम नहीं हैं।

कभी-कभी पॉटर सिंड्रोम में किडनी बिल्कुल नहीं बनती है। पॉलीसिस्टिक किडनी और मूत्रमार्ग या मूत्रवाहिनी के संकीर्ण होने से भी ऑलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है। विरूपताओं का अर्थ है कि बच्चा मूत्र का उत्पादन नहीं कर सकता है या मूत्र को फल गुहा में एमनियोटिक द्रव के रूप में उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है। मूत्र के नुकसान से एमनियोटिक द्रव में कमी होती है। समान जुड़वां गर्भधारण और कई गर्भधारण के संदर्भ में ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए यह असामान्य नहीं है।

इसका कारण बच्चों के बीच रक्त विनिमय में असंतुलन है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को बहुत कम रक्त प्राप्त होता है, जिसका अर्थ है कि पर्याप्त एमनियोटिक द्रव नहीं बनता है, जबकि दूसरे को अधिक मात्रा में रक्त प्राप्त होता है और इसलिए बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मुख्य मातृ कारणों में उच्च रक्तचाप शामिल है। इससे मदर केक को नुकसान होता है। यह तब अपने कार्य को पूरा करने में सक्षम नहीं है।

ऐसे मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्लेसेंटल अपर्याप्तता की बात करते हैं। मूत्राशय का समय से पहले टूटना एक और संभावित कारण है। यह एमनियोटिक द्रव के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का एक और मातृ कारण निर्जलीकरण हो सकता है, जिसके कारण बच्चे को कम तरल पदार्थ और कम मूत्र का उत्पादन होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर अजन्मे बच्चे की कम गतिशीलता के माध्यम से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। माँ को लगता है कि उसका बच्चा अक्सर कम हिल रहा है, जो कि एमनियोटिक द्रव की कम मात्रा के कारण है। इसके अलावा, गर्भवती महिला का पेट शायद ही कोई बड़ा हो। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के संभावित परिणाम एक अंतर्गर्भाशयी आसन, एक हुक पैर या एक टॉरिसोलिस हो सकते हैं। इससे बच्चे के जन्म का खतरा भी बढ़ जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि मां को अपने बच्चे की कम गति महसूस होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। परीक्षा के दौरान, चिकित्सक आमतौर पर पाता है कि गर्भावस्था के सप्ताह के लिए गर्भाशय बहुत छोटा है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी) एम्नियोटिक द्रव में कमी का निर्धारण कर सकती है। यह मूत्राशय के एक टूटने से इनकार करना महत्वपूर्ण है जो कि बहुत समय पहले ओलिगोहाइड्रैमस के कारण के रूप में हुआ था।

यदि गर्भावस्था के 14 वें और 26 वें सप्ताह के बीच जटिलता होती है, तो चिकित्सक बच्चे में संभावित विकृतियों की तलाश के लिए सोनोग्राफी का उपयोग करता है, क्योंकि ये एमनियोटिक द्रव की कमी को ट्रिगर कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव इंडेक्स का उपयोग एमनियोटिक द्रव की मात्रा के माप के रूप में किया जाता है। 8 और 18 सेंटीमीटर के बीच का मान सामान्य माना जाता है। यदि मूल्य कम है, तो, ऑलिगोहाइड्रामनिओस को ग्रहण किया जाना चाहिए। एक ओलिगोहाइड्रामनिओस का कोर्स एमनियोटिक द्रव के नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, जटिलताओं का इलाज चिकित्सकीय रूप से या यहां तक ​​कि उपचारित किया जा सकता है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस पहले से ही एक जटिलता है। इससे गर्भावस्था पर और बच्चे के आगे के विकास पर भी बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इस वजह से, आगे की जटिलताओं से बचने के लिए इस बीमारी के साथ शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है। ऑलिगॉहाइड्रमनिओस के कारण गर्भपात का खतरा बहुत अधिक बढ़ जाता है, जिससे कि सबसे खराब स्थिति में, बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु हो सकती है और इससे मां का जीवन भी खतरे में पड़ सकता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस विभिन्न विकृतियों के विकास को भी जन्म दे सकता है, जिससे कि प्रभावित लोग जन्म के बाद कुदाल या टोटिकोलिस से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज अपेक्षाकृत अच्छी तरह से किया जा सकता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं। यदि शिकायत का शीघ्र निदान किया जाता है, तो आमतौर पर बच्चे में होने वाली सभी विकृतियों से बचा जा सकता है।

जन्म स्वयं आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से होता है। यह विशेष रूप से मामला है अगर योनि जन्म बच्चे के जीवन के लिए बहुत जोखिम भरा होगा। सफल उपचार और प्रसव के साथ, आगे कोई शिकायत या जटिलताएं नहीं हैं और बीमारी के कारण बच्चे और मां की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को सैद्धांतिक रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दी जाने वाली सभी निवारक और जांच परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए, ताकि संतान की भलाई और माँ के स्वास्थ्य की जाँच हो। परिवर्तन और विकास प्रलेखित हैं। इस प्रकार, विसंगतियों की स्थिति में, तुरंत कार्रवाई की जा सकती है। अनियमितता की स्थिति में कई गर्भधारण वाली महिलाओं को विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए। यदि भ्रूण की विकास की स्थिति की जांच करने के लिए अनुसूचित नियुक्तियों के बाहर एक असामान्य परिवर्तन के संकेत हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए डॉक्टर की तत्काल यात्रा उचित है।

यदि बच्चा गर्भ में बहुत कम या बिल्कुल भी नहीं चलता है, तो एक डॉक्टर के साथ टिप्पणियों पर चर्चा की जानी चाहिए। यदि गर्भवती मां चिंता का अनुभव करती है या यदि अस्पष्ट भावना उत्पन्न होती है कि कुछ गलत हो सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि आपको अस्वस्थ महसूस हो रहा है, नींद आने में परेशानी हो रही है या बेचैन हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान अचानक असामान्यताओं या अनियमितताओं की जल्द से जल्द जांच की जानी चाहिए। दर्द, रक्तस्राव या संवेदी विकार की स्थिति में, माँ और बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति को स्पष्ट किया जाना चाहिए। गर्भ के दौरान योनि से द्रव का उत्सर्जन जीव के चेतावनी संकेत है। एक डॉक्टर की यात्रा होनी चाहिए ताकि यदि आवश्यक हो तो तत्काल कार्रवाई की जा सके और चिकित्सा देखभाल शुरू की जा सके।

थेरेपी और उपचार

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए विशेष उपचार संभव नहीं है। आमतौर पर अंतर्निहित कारणों को उलट नहीं किया जा सकता है। इस घटना में कि केवल थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव गायब है, यह अक्सर मां को पानी जैसे अधिक तरल पदार्थ देने के लिए पर्याप्त हो सकता है। बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के नुकसान के लिए उपचार के विकल्प भी उपलब्ध हैं। इसमें शुगर और टेबल सॉल्ट के घोल के साथ एमनियोटिक थैली को भरना, एमनियोटिक जलसेक शामिल है।

इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर एक सुई के साथ गर्भवती महिला के पेट की दीवार को पंचर करता है, जिसे वह सावधानी से एक कैथेटर के माध्यम से बच्चे के एमनियोटिक थैली में धकेलता है। वह सुई के पाठ्यक्रम की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। यदि बच्चे ने मां के शरीर के बाहर जीवित रहने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित किया है, तो प्रारंभिक जन्म के लिए तैयारी की जाती है। फेफड़े की परिपक्वता प्रेरण इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भावस्था कितनी आगे बढ़ गई है।

एक सामान्य योनि जन्म के दौरान, एमनियोटिक द्रव की कमी आमतौर पर बच्चे की हृदय गति में परिवर्तन का कारण बनती है। तंग जगह की स्थिति के कारण, बच्चा अपनी गर्भनाल को चुटकी लेगा। इस वजह से, प्लेसेंटा और बच्चे के बीच रक्त प्रवाह बाधित होता है। यदि योनि जन्म संभव या बहुत जोखिम भरा नहीं है, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आगे स्वास्थ्य विकास रोग की गंभीरता से जुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, प्रैग्नेंसी बेहद अनुकूल है। थोड़ी मात्रा में एम्नियोटिक द्रव की अनुपस्थिति में, अतिरिक्त माँ के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ का सेवन करना पर्याप्त हो सकता है। पानी के अंतर्ग्रहण से उपलब्ध एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन होता है। एक संभावना है कि सहज चिकित्सा हो जाएगी और आगे कोई जटिलता नहीं होगी।

यदि अजन्मे बच्चे को पहले से ही स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। अधिग्रहित विकृतियों को वर्तमान उपचार विधियों के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है। मौजूदा शिकायतों की व्यक्तिगत विशेषताएं आगे के विकास के लिए निर्णायक हैं। आजीवन हानि हो सकती है। स्वास्थ्य संबंधी विसंगतियों के कारण संभावित विकार भी संभव हैं। डॉक्टर रोगसूचक चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

चिकित्सा देखभाल के बिना, ऑलिगोहाइड्रामनिओस घातक हो सकता है। यदि यह प्रतिकूल रूप से विकसित होता है, तो भ्रूण का अस्तित्व खतरे में है। इसी समय, लंबे समय तक स्वास्थ्य संबंधी विकारों से पीड़ित माँ के लिए खतरा बढ़ जाता है। यदि एमनियोटिक द्रव की कमी पाई जाती है, तो एक तत्काल सीजेरियन सेक्शन अक्सर माना जाता है। यह निदान के समय और भ्रूण के विकास की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि सीज़ेरियन सेक्शन आगे की जटिलताओं के बिना होता है, तो माँ और बच्चे के जीवन को सुरक्षित रखने की अच्छी संभावनाएँ हैं।

निवारण

ऑलिगोहाइड्रामनिओस को रोकना मुश्किल है। हालांकि, जैसा कि यह अक्सर गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है जो धूम्रपान करते हैं, गर्भावस्था के दौरान तंबाकू का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस से प्रभावित लोगों के पास कुछ ही या सीमित प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। इस कारण से, एक डॉक्टर से प्रारंभिक चरण में परामर्श किया जाना चाहिए ताकि इस बीमारी से आगे की जटिलताओं या शिकायतों को रोका जा सके। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए पहले लक्षणों या लक्षणों पर डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाले अधिकांश रोगी एक शल्य प्रक्रिया पर निर्भर होते हैं, जो लक्षणों को स्थायी रूप से राहत दे सकते हैं। इसके बाद, बिना किसी प्रयास या शारीरिक और तनावपूर्ण गतिविधियों के साथ सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद, प्रारंभिक अवस्था में शरीर और आंतरिक अंगों को और नुकसान की पहचान करने और इलाज करने के लिए इसे नियमित जांच और परीक्षाओं के अधीन होना चाहिए।

अपने स्वयं के परिवार द्वारा प्रदान किया गया समर्थन और देखभाल अक्सर बहुत महत्वपूर्ण होती है, जो अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक अपसरणों को विकसित होने से भी रोक सकती है। दुर्लभ मामलों में, ऑलिगोहाइड्रमनिओस माँ और बच्चे दोनों की जीवन प्रत्याशा को कम करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, तो पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन आमतौर पर एमनियोटिक द्रव की कमी की भरपाई करने के लिए पर्याप्त होता है। खनिजों के उत्सर्जन के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, एक संतुलित आहार मनाया जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक उपयुक्त आहार का सुझाव दे सकते हैं या रोगी को एक पोषण विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकते हैं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में, प्रभावित महिला की जांच की जानी चाहिए ताकि बच्चे में किसी भी विकास संबंधी विकार या आनुवंशिक विकार को बाहर रखा जा सके। इससे जुड़े तनाव को कम करने के लिए, योग या प्रगतिशील मांसपेशियों की छूट से विभिन्न छूट तकनीक उपलब्ध हैं, उदाहरण के लिए शारीरिक व्यायाम के संबंध में व्यायाम या ऑटोसजेशन। जिन गर्भवती महिलाओं में एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम पाई गई है, उन्हें हमेशा अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। अक्सर पर्याप्त एमनियोटिक द्रव अपने आप बनता है और आगे कोई उपाय आवश्यक नहीं है।

मूल रूप से, आगे के उपाय किए जाने से पहले डॉक्टर के व्यक्तिगत मूल्यांकन का इंतजार किया जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था के अंतिम चरणों तक ओलिगोहाइड्रामनिओस प्रकट नहीं होता है, तो एक विशेषज्ञ क्लिनिक को आगे के स्पष्टीकरण के लिए जाना चाहिए ताकि बच्चे को एम्नियोटिक द्रव की कमी से खतरे में न पड़े।