टटोलने का कार्य

टटोलने का कार्य सबसे पुरानी और सबसे मौलिक परीक्षा विधियों में से एक को छूने और मेल करने के लिए संदर्भित करता है। पल्प दर को मापने के लिए धमनियों का सबसे अच्छा ज्ञात तालमेल है। रोग परिवर्तनों को पहचानने के लिए अंगों या ऊतक संरचनाओं को भी छुआ जाता है।

पैल्पेशन क्या है?

तालु शब्द लैटिन भाषा के "पाल्पर" से आया है। शाब्दिक रूप से अनूदित, ताल का अर्थ है स्ट्रोक लगाना। चिकित्सा का अर्थ है, तालु द्वारा परीक्षा को रोकना। दोनों सीधे शरीर की सतह पर पहुंच योग्य संरचनाएं और त्वचा या अन्य आवरण परतों के तहत अप्रत्यक्ष रूप से सुलभ संरचनाओं को स्कैन किया जा सकता है।

यह परीक्षा प्रक्रिया नैदानिक ​​अभ्यास में सभी परीक्षा तकनीकों का आधार है और सबसे पुरानी प्रक्रियाओं में से एक है। ऑस्केल्टेशन, पर्क्यूशन और निरीक्षण की तरह, पैल्पेशन एक शारीरिक या नैदानिक ​​परीक्षा है। इस सामान्य शब्द के तहत, चिकित्सा व्यवसायी सभी परीक्षा विधियों को शामिल करता है जिसे वह अपनी इंद्रियों के साथ करता है और शायद ही कोई अतिरिक्त सहायता करता है।

मैनुअल टचिंग के संदर्भ में, डॉक्टर आंतरिक अंगों या ऊतक संरचनाओं में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पहले संकेतों की पहचान करना चाहता है। दूसरी ओर, निरीक्षण का अर्थ है नग्न शरीर को देखना। ऑस्केल्टेशन सुन रहा है और पर्क्यूशन के दौरान डॉक्टर शरीर को टैप करता है। अक्सर, पैल्पेशन इन अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षाओं में से एक के साथ संयुक्त होता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

सबसे आम और अच्छी तरह से ज्ञात तालमेल धमनियों का है, जिसका उपयोग पल्स दर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक पर एक पल्पेशन भी हो सकता है। शरीर के इस हिस्से को महसूस करने से डॉक्टर को आंख में दबाव का आकलन करने में मदद मिल सकती है। पेट या निचले पेट को भी अक्सर पेट के अंगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए उकेरा जाता है।

दूसरी ओर स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित रूप से महिला के स्तन को सहलाते हैं। यह तालु मासिक धर्म के बाद विशेष रूप से सप्ताह में होता है और डॉक्टर को गांठ की पहचान करने की अनुमति दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान, स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी आकार में इसकी वृद्धि की जांच करने के लिए गर्भाशय को फुलाते हैं। लार ग्रंथियों और इन ग्रंथियों के नलिकाओं पर भी पैल्पेशन किया जाता है। उदाहरण के लिए, पत्थरों को मैन्युअल रूप से पहचाना जा सकता है। दूसरी ओर, यकृत पर पैल्पेशन चिकित्सक को अंग की स्थिरता और आकार के बारे में जानकारी देता है। ये दोनों गुण कुछ परिस्थितियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को दर्शा सकते हैं।

जब लिम्फ नोड्स को पल्प किया जाता है, तो चिकित्सक शरीर के विभिन्न हिस्सों में ट्यूमर या सूजन को पहचान सकता है। उपरोक्त के अलावा, शरीर के घटक जैसे कि महाधमनी, जोड़ों, अंडकोष, प्रोस्टेट या मांसपेशियों और tendons को भी रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए palpated किया जा सकता है। जब पटकते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर पांच अलग-अलग गुणों का आकलन करते हैं। आकार के अलावा, वह ताकत, लचीलापन, गतिशीलता और शरीर की संरचना के दर्द की संवेदनशीलता की जांच करता है। तकनीकी शब्दजाल में, इन पांच गुणों को आयाम, स्थिरता, लोच, गतिशीलता और कोमलता के रूप में भी जाना जाता है।

इन पांच विशेषताओं का उपयोग करते हुए, डॉक्टर, उदाहरण के लिए, परिशिष्ट को ठीक करके अपेंडिसाइटिस का पता लगा सकते हैं या सुझाव दे सकते हैं। पैल्पेशन या तो मैन्युअल या द्विमासिक रूप से होता है। इस संदर्भ में, मैनुअल का अर्थ है एक हाथ से स्पर्श करना। द्विवार्षिक palpation के साथ, हालांकि, palpation दोनों हाथों से होता है। बिमानुअल पैल्पेशन आमतौर पर पेट के अंगों को स्कैन करते हैं। एक हाथ एक परीक्षा की भूमिका में फिसल जाता है। दूसरा हाथ परीक्षा वाले हाथ को संबंधित अंग के करीब लाता है और इस तरह इसे महसूस करने में सक्षम बनाता है।

जोखिम, साइड इफेक्ट्स और खतरे

रोगी के लिए दर्द के साथ जुड़ाव हो सकता है। कभी-कभी गंभीर दर्द भी होता है, क्योंकि जिस अंग या शरीर की संरचना को छुआ जाता है, वह कोमलता के मामले में बिल्कुल अकर्मण्य होता है। सूजन या ऊतक के अन्य रोग भी दर्द पैदा कर सकते हैं।

हालांकि, यह दर्द आमतौर पर अल्पकालिक होता है और आमतौर पर दबाव कम होते ही कम हो जाता है। चूंकि कोमलता ताल के दौरान संदर्भ का एक महत्वपूर्ण बिंदु है, दबाव पर कोमलता अंततः निदान करने में सहायक हो सकती है। स्पर्श करना आमतौर पर रोगी के लिए किसी भी जोखिम या दुष्प्रभावों से जुड़ा नहीं होता है। हालांकि, कुछ निश्चित झटके असहज महसूस कर सकते हैं। यह प्रोस्टेट के तालमेल के लिए, उदाहरण के लिए, लागू होता है। यह प्रोस्टेट तालुका आमतौर पर लगभग जगह लेता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर गुदा में प्रवेश करता है, जो कई लोगों के लिए असुविधाजनक भावना से जुड़ा होता है। प्रोटोपैल्पेशन अक्सर एनीमा से पहले होता है जो आंत्र को खाली करने के लिए माना जाता है।

अधिकांश रोगियों को यह प्रक्रिया विशेष रूप से सुखद नहीं लगती है। एक नियम के रूप में, रोगी को प्रोस्टेट के अपचन से पहले किसी भी भोजन को निगलना नहीं चाहिए। इन परिस्थितियों के बावजूद, रोगियों को आमतौर पर लगता है कि स्पर्श आम तौर पर पहले की तुलना में कम तनावपूर्ण है। पैल्पेशन को कभी-कभी कम संवेदनशील और अनिर्दिष्ट विधि के रूप में संदर्भित किया जाता है। एक स्पर्श का परिणाम प्रक्रिया को करने वाले चिकित्सक की क्षमता, अंतर्ज्ञान और अनुभव पर निर्भर करता है।

यदि किसी डॉक्टर ने पहले कभी प्रोस्टेट को नहीं उखाड़ा है, तो उसके लिए प्रोस्टेट में असामान्य ऊतक परिवर्तनों को पहचानना मुश्किल होगा। जिनके पास बहुत कम अनुभव है वे भी शायद ही यह आकलन कर पाएंगे कि जिन नैदानिक ​​चित्रों का पता लगाया गया है वे संकेत कर सकते हैं। दूर के अतीत के विपरीत, तालमेल आज निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, लेकिन ज्यादातर केवल यह स्पष्ट करने के लिए कार्य करता है कि बाद की नैदानिक ​​प्रक्रियाएं समझ में आ सकती हैं।