फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी सतही त्वचा ट्यूमर के लिए एक तुलनात्मक रूप से कोमल और एक ही समय में प्रभावी उपचार विधि है। तथाकथित फोटोसेंसिटाइज़र और प्रकाश तरंगों की मदद से, जीवों में पदार्थ जारी किए जाते हैं जो विशेष रूप से रोगग्रस्त कोशिकाओं की कोशिका मृत्यु का कारण बनते हैं।

फोटोडायनामिक थेरेपी क्या है?

जैसा फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) एक नैदानिक ​​और गैर-इनवेसिव चिकित्सीय विधि है जिसका उपयोग सतही त्वचा ट्यूमर (सीटू में कार्सिनोमा) के उपचार में किया जाता है।

प्रक्रिया पारंपरिक आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेप का एक प्रभावी और सौम्य विकल्प है। फोटोडायनामिक थेरेपी आमतौर पर बेहतर कॉस्मेटिक-सौंदर्य परिणामों की ओर जाता है जिसमें काफी कम या कोई निशान नहीं होता है। ट्यूमर से जुड़े विशेषता नैदानिक ​​नैदानिक ​​चित्र जिन्हें फोटोडायनामिक रूप से इलाज किया जा सकता है, वे हैं बोवेन की बीमारी, एक्टिनिक केराटोस और बेसालोमा (सेमलिमिग्नेंट स्किन ट्यूमर), जिसका अक्सर मध्य यूरोप में निदान किया जाता है।

इसके अलावा, रेटिना के केंद्र में असामान्य रक्त वाहिकाओं के विस्मरण के लिए वायरल त्वचा परिवर्तन (मौसा सहित) के साथ-साथ उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) को प्रभावी ढंग से फोटोडायनामिक थेरेपी द्वारा इलाज किया जा सकता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी मुख्य रूप से सतही त्वचा ट्यूमर (जैसे बेसालोमा) के लिए उपयोग किया जाता है, जो त्वचा में 3 मिमी से कम घुस गया है और अन्य चीजों के साथ एक्टिनिक केराटोस या बोवेन रोग के संदर्भ में हो सकता है।

इसके अलावा, प्रक्रिया प्रभावी रूप से त्वचा में वायरल परिवर्तन (जैसे मौसा) का इलाज कर सकती है। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष क्रीम को प्रभावित त्वचा के क्षेत्र में शीर्ष पर लागू किया जाता है और एक चिपकने वाला प्लास्टर की मदद से लगभग 3 घंटे के लिए हल्का-कड़ा कवर किया जाता है। क्रीम (मेटविक्स, 5-एएलए या डेल्टो-एमिनोलेवुलिनिक एसिड सहित) में निहित प्रकाश संवेदी, चुनिंदा रूप से परिवर्तित त्वचा कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो प्रोटोपोर्फिरिन IX को संश्लेषित करता है, जो जीव के अपने पोर्फिरीन का अग्रदूत होता है।

पॉर्फिरिन, बदले में, फोटो सक्रिय है और कुछ प्रकाश तरंगों के प्रभाव में, आक्रामक ऑक्सीजन कट्टरपंथी (तथाकथित फोटोडायनामिक प्रभाव) के जैवसंश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिससे असामान्य कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। अधिकांश भाग के लिए, इस रासायनिक प्रतिक्रिया का स्वस्थ कोशिकाओं पर कोई प्रभाव नहीं है। चूंकि व्यक्तिगत दर्द का स्तर विकिरण के दौरान अलग-अलग हो सकता है, थेरेपी शुरू होने से पहले एक दर्द निवारक दवा दी जाती है और उपचार के दौरान त्वचा के क्षेत्र को ठंडी हवा की सहायता से ठंडा किया जाता है।

उपचार के बाद, विकिरणित त्वचा क्षेत्रों को ठंडा किया जाना चाहिए और चिकना क्रीम या मलहम से बचा जाना चाहिए। दर्द को शांत करने और राहत देने के लिए एक एंटीबायोटिक जेल लागू किया जा सकता है। त्वचा के ट्यूमर की गंभीरता और अवस्था के आधार पर, चिकित्सा को दोहराया जा सकता है। स्पष्ट एक्टिनिक केराटोसिस के मामले में, उदाहरण के लिए, फोटोडायनामिक थेरेपी को लगभग 4 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए।

इसके अलावा, पुनरावृत्ति के प्रारंभिक निदान के लिए छह-मासिक जांच की सिफारिश की जाती है। वर्णित फोटोडायनामिक प्रभाव का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों (फोटोडायनामिक डायग्नोस्टिक्स या प्रतिदीप्ति निदान) के लिए भी किया जा सकता है। प्रभावित त्वचा क्षेत्रों को फोटोसेंसिटाइज़र के साथ इलाज किया जाने के बाद, पॉर्फिरिन जो चुनिंदा रूप से रोगजनक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं में जमा होता है, उसे लकड़ी के दीपक (काली रोशनी) की मदद से दिखाई दे सकता है। यह प्रारंभिक निदान के साथ-साथ रोगग्रस्त त्वचा क्षेत्रों की एक विस्तृत पहचान और मूल्यांकन में सक्षम बनाता है, जो विशेष रूप से एक्टिनिक केराटोसिस के अक्सर बिखरे रूपों के मामले में महत्वपूर्ण है।

पिछले कुछ समय से, फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के गीले रूपों के लिए भी किया जाता है। लेज़र ट्रीटमेंट के लिए रन-अप में, लाइट-सेंसिटिव डाई (वर्टेफोरिन सहित) को बांह की नस में लगाया जाता है। आंखों में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं जो कि फोटोसेंसिटाइज़र के साथ जमा हुई हैं, को विशेष रूप से हल्की तरंगों के साथ विकिरण द्वारा नष्ट किया जा सकता है। फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद, आमतौर पर प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, जो अंधेरे धूप का चश्मा और उपयुक्त सुरक्षात्मक कपड़े पहनने के लिए आवश्यक बनाता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

आम तौर पर एक जाता है फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी केवल मामूली जोखिमों और दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, उपचार के बाद, उपचारित त्वचा के क्षेत्र में व्यापक लालिमा और सनबर्न जैसी त्वचा की जलन देखी जा सकती है।

ये आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर कम हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद पपड़ी का गठन, त्वचा के क्षेत्रों और सूजन को भी पता लगाया जा सकता है। त्वचा के संसेचन, जैसे कि पपड़ी, आमतौर पर कुछ दिनों के बाद स्वतः बंद हो जाते हैं।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, फोटोडायनामिक थेरेपी एक वर्णक बदलाव (पश्च-भड़काऊ हाइपरपिग्मेंटेशन) का कारण बनती है, जो त्वचा के अत्यधिक रंजकता (अंधेरे मलिनकिरण) में खुद को प्रकट करता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के उपचार के भाग के रूप में, प्रक्रिया एडिमा (द्रव प्रतिधारण) और रेटिना को अन्य नुकसान का कारण बन सकती है। इसके अलावा, फोटोडायनामिक थेरेपी के परिणामस्वरूप दृष्टि या अंधापन में गिरावट से इंकार नहीं किया जा सकता है।