पिकविक सिंड्रोम

पिकविक सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो बहुत अधिक वजन वाले लोगों में होती है। यह ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का एक रूप है।

पिकविक सिंड्रोम क्या है?

रात की नींद बेचैन करने वाली नहीं है, जिससे नींद के हमलों के साथ दिन में थकान महसूस होती है। यहाँ लक्षण स्लीप एपनिया सिंड्रोम के समान हैं।
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पिकविक सिंड्रोम चार्ल्स डिकेंस के उपन्यास "द पिकविकियर" के एक पात्र का नाम। कोचमैन फैट जो इस किताब में ज्यादातर समय सोते हैं। पिकविक सिंड्रोम वाले रोगी भी हर दिन अत्यधिक थकान से पीड़ित होते हैं। पिकविक सिंड्रोम भी कहा जाता है मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम या के रूप में मोटापे से संबंधित हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम नामित।

यह केवल गंभीर मोटापे वाले लोगों में होता है, अर्थात अत्यधिक वजन। 30 से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स से, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) मोटापे की बात करता है। हालांकि, पिकविक सिंड्रोम वाले रोगियों में अक्सर 40 या 50 से अधिक का बीएमआई होता है। अधिक वजन होने के परिणामस्वरूप, हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम विकसित होता है। हाइपोवेंटिलेशन के साथ, सामान्य फेफड़े के वेंटिलेशन को रोगात्मक रूप से कम किया जाता है।

शब्द हाइपोवेंटिलेशन का उपयोग अक्सर श्वसन अवसाद शब्द के साथ किया जाता है। दरअसल, हालांकि, हाइपोवेंटिलेशन फेफड़ों के वेंटिलेशन को संदर्भित करता है, जबकि श्वसन अवसाद के साथ, श्वास नियंत्रण बिगड़ा हुआ है। फेफड़ों के कम वेंटिलेशन के कारण, गैस विनिमय प्रतिबंधित है, जिससे कि ऑक्सीजन का एक अंडरप्लग होता है।

का कारण बनता है

पिकविक सिंड्रोम का मुख्य कारण पैथोलॉजिकल मोटापा है। अतिरिक्त वजन ऊपरी वायुमार्ग में एक अवरोध पैदा करता है। फेफड़े भी आसपास के ऊतक द्वारा संकुचित होते हैं। साँस लेने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण तंत्र डायाफ्राम को धक्का देना, ऊतक के द्रव्यमान द्वारा मुश्किल किया जाता है जिसे स्थानांतरित करना पड़ता है।

तथाकथित स्टेनोसिस श्वास विशेष रूप से रात में होता है। रोगी को ऊतक के खिलाफ साँस लेना पड़ता है। साँस लेने में खिंचाव के कारण, फेफड़े कम हवादार होते हैं और एल्वियोली को कम हवा मिलती है। इस स्थिति को वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन के रूप में भी जाना जाता है। कम वायुकोशीय वेंटिलेशन भी दिन के दौरान मनाया जा सकता है। ऑक्सीजन (हाइपोक्सिमिया) की अपर्याप्त आपूर्ति है।

इसी समय, बहुत कम कार्बन डाइऑक्साइड का उत्सर्जन होता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी के अलावा, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एक अतिरिक्त मात्रा विकसित होती है। कार्बन डाइऑक्साइड की इस अधिकता को हाइपरकेनिया के रूप में भी जाना जाता है। यह माना जाता है कि क्रोनिक हाइपरकेनिया श्वास पंप की रक्षा करने के लिए कार्य करता है। आमतौर पर, कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सांस लेने के लिए मुख्य उत्तेजना है।

हालांकि, श्वसन केंद्र क्रोनिक हाइपरकेनिया के लिए कम से कम प्रतिक्रिया करता है, ताकि श्वसन विनियमन में सेटपॉइंट में बदलाव हो। श्वास कम हो जाता है और रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। शरीर अधिक लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) का निर्माण करके इस पर प्रतिक्रिया करता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पिकविक सिंड्रोम वाले रोगियों में, रात में कमजोर साँस लेना विशेष रूप से स्पष्ट है। यह खुद को एक साथ और स्ट्रोक से संबंधित श्वास विकार के रूप में प्रकट करता है। रात की नींद आरामदायक नहीं होती है, इसलिए यह नींद के हमलों के साथ एक स्पष्ट दिन की थकान के लिए आता है। यहाँ लक्षण स्लीप एपनिया सिंड्रोम के समान हैं। श्वास अनियमित है और श्वास समय-समय पर रुकता है।

ये मुख्य रूप से नींद के दौरान होते हैं। यदि आपने पिकविक सिंड्रोम का उच्चारण किया है, तो दिन के दौरान साँस लेना भी बाधित हो सकता है। नींद की बीमारी और भारी खर्राटे भी बीमारी के विशिष्ट हैं। अन्य महत्वपूर्ण लक्षण रक्त में सीओ 2 सामग्री में वृद्धि (हाइपरकेनिया) और रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी (हाइपोक्सिया) है। धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) भी विकसित होता है।

हालांकि, उच्च रक्तचाप न केवल महान शरीर परिसंचरण में पाया जाता है, बल्कि फुफ्फुसीय परिसंचरण में भी पाया जाता है। चिकित्सा शब्दावली में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

दृश्य निष्कर्ष पहले से ही पिकविक सिंड्रोम के पहले संकेत प्रदान करते हैं। पिकविक के सिंड्रोम वाले रोगी अत्यधिक वजन वाले होते हैं। रक्त गैस विश्लेषण आगे नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करता है। रक्त गैस विश्लेषण रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन के गैस वितरण के बारे में बयान देता है। पिकविक सिंड्रोम वाले लोगों के रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होता है। कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री, हालांकि, बढ़ जाती है।

निदान की पुष्टि करने के लिए आगे की परीक्षा प्रक्रियाएं की जाती हैं। उदाहरण के लिए, एक दीर्घकालिक रक्तचाप माप किया जाता है। एचडीएल, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स जैसे कुछ रक्त लिपिड स्तर भी निर्धारित किए जाते हैं। दिल के कार्य का आकलन करने के लिए एक ईकेजी किया जाता है। इकोकार्डियोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है। फेफड़े का कार्य परीक्षण विभिन्न फेफड़ों के संस्करणों और अन्य नैदानिक ​​मापदंडों को रिकॉर्ड करता है।

जटिलताओं

एक खतरनाक जटिलता फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास है। यह फुफ्फुसीय वाहिकाओं के संपीड़न के कारण लगातार उच्च रक्तचाप है। उच्च दबाव के कारण हृदय रोग का खतरा भी बढ़ जाता है और अधिक वजन होने के कारण ट्रिगर होता है। यह सही दिल के खराब प्रदर्शन का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए। यह वसा द्वारा शांत धमनियों के कारण है। दिल का दौरा पड़ने का खतरा भी बढ़ जाता है।

कठिन साँस लेना, जो न केवल दिन के दौरान होता है, बल्कि नींद के दौरान भी होता है, साँस लेने में रुकावट या सांस की गिरफ्तारी के कारण भी होता है। दिन के दौरान, पिकविक की बीमारी के उन्नत चरणों में, चेहरे का नीलापन ("ब्लू ब्लेटर") और सांस की लगातार कमी हो सकती है। रात में सांस लेने में तकलीफ के कारण दिन में नींद आने लगती है। कुछ रोगी स्थायी रूप से काम करने में असमर्थ होते हैं और उन्हें जल्दी सेवानिवृत्त होना पड़ता है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं (पॉलीग्लोबुलिया) की संख्या में वृद्धि होती है, तो थ्रोम्बोसिस का खतरा, जो पोत की दीवारों पर रक्त के थक्कों की ओर जाता है, बढ़ जाता है। यदि ये अलग हो जाते हैं और ऊपर की ओर पलायन करते हैं, तो खूंखार फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होती है। यह भी, सांस की तकलीफ और अचानक दिल की विफलता की ओर जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

मोटे लोग जो अनियमित श्वास, उनींदापन और गंभीर बीमारी के अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। पिकविक सिंड्रोम अत्यधिक मोटापे से उत्पन्न होता है और वजन कम करके इसका इलाज किया जा सकता है। इसके लिए पूर्वापेक्षा एक प्रारंभिक निदान है, यदि संभव हो तो जटिलताओं से पहले जैसे फुफ्फुसीय या धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोक्सिया में स्थापित किया गया हो। मोटापे से पीड़ित लोगों को एक डॉक्टर को देखना चाहिए यदि वे असामान्य लक्षणों का अनुभव करते हैं जो मोटापे के सामान्य दुष्प्रभावों से परे हैं।

स्लीप एपनिया को तुरंत एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि स्लीप एपनिया सिंड्रोम के परिणामस्वरूप श्वास बंद हो जाता है, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। पिकविक सिंड्रोम का निदान परिवार के डॉक्टर द्वारा किया जाता है। अंतर्निहित मोटापे के उपचार के लिए, पीड़ितों को पोषण विशेषज्ञ की ओर मुड़ना चाहिए। वजन कम करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों को पूरा करना होगा, जिसके लिए खेल चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट सही संपर्क है। एक पेट में कमी, जो कि एक रोगी की स्थापना में की जाती है और एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है, भी संभव है। किसी भी मनोवैज्ञानिक कॉम्बिडिटीज़ को एक चिकित्सक के साथ काम करना चाहिए ताकि लंबे समय में मोटापे को कम किया जा सके और पिकविक के सिंड्रोम को समाप्त किया जा सके।

उपचार और चिकित्सा

यह जरूरी है कि पिकविक सिंड्रोम वाले मरीज अपना वजन कम करें। आहार में बदलाव के साथ वजन को कम किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, गैस्ट्रिक बाईपास का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, मरीजों को शराब से सख्ती से बचना चाहिए। नींद की बीमारियों के बावजूद भी नींद की गोलियों का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। नींद की गोलियां श्वसन ड्राइव को कम करती हैं और इसलिए पिकविक सिंड्रोम में contraindicated हैं।

चूंकि पिकविक सिंड्रोम में इसकी गंभीरता के आधार पर जीवन-धमकाने वाले परिणाम हो सकते हैं, चिकित्सा हमेशा विशेष केंद्रों में नींद प्रयोगशाला के साथ शुरू की जाती है। यदि रोगी रात में अलग-अलग तरीके से तैनात किया जाता है, तो अक्सर होने वाले मामलों में यह पर्याप्त होता है। गंभीर मामलों में, सकारात्मक नाक दबाव चिकित्सा (एनसीपीएपी) का उपयोग किया जाता है।

यह एक रात का आत्म-वेंटिलेशन है। बहुत उन्नत मामलों को केवल घर के वेंटिलेशन के साथ इलाज किया जा सकता है। रोगी यंत्रवत् हवादार हैं। चरम मोटापे के जीवन-धमकाने वाले दीर्घकालिक परिणाम के रूप में, पिकविक सिंड्रोम कुछ वर्षों के भीतर घातक हो सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, पिकविक सिंड्रोम का आगे का कोर्स प्रभावित व्यक्ति के स्वास्थ्य पर बहुत निर्भर करता है, ताकि यहां एक सामान्य रोग का निदान न किया जा सके। पाठ्यक्रम इस बात पर बहुत निर्भर करता है कि संबंधित व्यक्ति कितना वजन खोता है और क्या अतिरिक्त वजन के खिलाफ कार्रवाई की जाती है। यदि अंतर्निहित बीमारी ठीक नहीं होती है, तो पिकविक के सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर दूर नहीं जाते हैं और कई मामलों में काफी बदतर हो सकते हैं। इसलिए, जैसे ही पहले लक्षण और संकेत दिखाई देते हैं, एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए और उपचार शुरू किया जाना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलताएं और शिकायतें न हों। सबसे खराब स्थिति में, अधिक वजन होने पर संबंधित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है।

यदि मोटापा कम हो जाता है, तो पिकविक के सिंड्रोम के लक्षण भी गायब हो जाते हैं। अतिरिक्त वजन पूरी तरह से कम हो जाने पर उन्हें पूरी तरह से प्रतिबंधित भी किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, प्रभावित लोगों को मशीन वेंटिलेशन पर निर्भर रहना पड़ता है।

सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ जीवन शैली का रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कई मामलों में, अधिक वजन होने से प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में भी काफी कमी आ सकती है।

निवारण

पिकविक सिंड्रोम बहुत अधिक वजन होने का एक परिणाम है। इसलिए अधिक वजन वाले मरीज़ अपने वजन को कम करके सिंड्रोम को रोक सकते हैं। एक स्वस्थ और संतुलित आहार एक सामान्य शरीर के वजन के लिए एक परम आवश्यकता है। फलों और सब्जियों के उच्च अनुपात के साथ एक संपूर्ण भोजन आहार मोटापे का मुकाबला कर सकता है।

इसके अलावा, अधिक वजन वाले लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें पर्याप्त व्यायाम मिले। हालांकि, यदि आप बहुत अधिक वजन वाले हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो आपको वजन घटाने से पहले वजन कम करने में मदद करेगा।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, पिकविक सिंड्रोम से प्रभावित व्यक्ति के पास कुछ या केवल बहुत ही सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। रोगी को रोग के पहले लक्षणों और लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता या अन्य शिकायत न हो। सामान्य तौर पर, इस बीमारी का आगे का पाठ्यक्रम इस बात पर बहुत निर्भर करता है कि प्रभावित व्यक्ति अपने वजन को कम कर सकता है और कैसे कर सकता है, ताकि सामान्य भविष्यवाणी संभव न हो।

हालांकि, संतुलित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक डॉक्टर भी संबंधित व्यक्ति के लिए एक पोषण योजना बना सकता है, जिसे किसी भी मामले में पालन किया जाना चाहिए। नींद की गोलियों की मदद से नींद की समस्याओं को कम किया जा सकता है। संबंधित व्यक्ति को हमेशा सही खुराक रखना चाहिए ताकि कोई विषाक्तता न हो।

यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो दीर्घकालिक में कमी आवश्यक है, क्योंकि यह जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है। कुछ मामलों में, प्रभावित लोग अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों को रोकने के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में अपने ही परिवार की मदद और समर्थन पर निर्भर हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जिन लोगों को पिकविक सिंड्रोम है, उन्हें जल्दी से चिकित्सा उपचार लेना चाहिए। नींद की गुणवत्ता में लगातार सुधार करके, प्रभावित लोग अक्सर लक्षणों को स्वयं कम कर सकते हैं। इन सबसे ऊपर, नियमित नींद महत्वपूर्ण है। बीमार को हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए और दिन में सात से नौ घंटे सोना चाहिए। आदर्श रूप से, नींद की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक नींद मास्क, इयरप्लग और अन्य एड्स का उपयोग किया जाता है।

अच्छी नींद स्वच्छता स्लीप एपनिया को ठीक नहीं कर सकती है, लेकिन यह लक्षणों को काफी कम कर सकती है। जो लोग अधिक वजन वाले हैं, उन्हें लंबी अवधि में वजन की समस्याओं को दूर करने के लिए आहार और व्यायाम उपायों की शुरुआत करनी चाहिए।

पिकविक सिंड्रोम के मरीज जो बीमारी के एक उन्नत चरण में हैं, उन्हें बिना सोए नहीं रहना चाहिए ताकि आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को चिकित्सा आपातकाल की स्थिति में तुरंत बुलाया जा सके। सबसे अच्छी स्थिति में, प्रारंभिक अवस्था में उपचार किया जाता है, जिसके लिए प्रारंभिक निदान की आवश्यकता होती है। बीमारी वाले लोग अक्सर एक अलग स्थिति में या अपनी नींद की लय को बदलकर अपने लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। आहार और शरीर के वजन जैसे कारकों का भी पिकविक सिंड्रोम के विकास पर प्रभाव पड़ता है।