नवजात पीलिया

सभी नवजात शिशुओं में से आधे से अधिक जन्म के तुरंत बाद त्वचा के कमजोर या अधिक स्पष्ट पीलेपन का विकास करते हैं, जो कि ज्यादातर मामलों में हानिरहित होता है। एक रुग्ण नवजात पीलिया लेकिन इलाज किया जाना चाहिए।

नवजात पीलिया क्या है?

सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में से लगभग 60 प्रतिशत जीवन के पहले दिनों में त्वचा के ध्यान देने योग्य पीलेपन को विकसित करते हैं: द नवजात पीलिया.

यह पीले पित्त वर्णक बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है। कई मामलों में लक्षण हानिरहित होते हैं और अपने आप चले जाते हैं। फिर इसे एक शारीरिक नवजात पीलिया कहा जाता है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, यदि लक्षण एक निश्चित अवधि के लिए रहते हैं और रक्त में बिलीरुबिन का स्तर एक निश्चित स्तर से अधिक हो जाता है, तो बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। यदि बच्चा समय से पहले है, तो नवजात पीलिया का खतरा 80 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। तकनीकी भाषा में भी एक से है नवजात icterus बोली जाने।

का कारण बनता है

ज्यादातर मामलों में यह है नवजात पीलिया जन्म के बाद सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं के कारण: गर्भ में भ्रूण को कई लाल रक्त कोशिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। यह एचबीएफ के लिए संक्षिप्त एक विशिष्ट किस्म है।

जन्म के बाद, बच्चा स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है। इसलिए उसे कम लाल रक्त कोशिकाओं की जरूरत है और एक अलग प्रकार की एचबीए भी। पुरानी रक्त कोशिकाओं को तोड़ना पड़ता है, जिससे पीले बिलीरुबिन का निर्माण होता है। नवजात शिशु के अभी तक पूरी तरह से विकसित जिगर बिलीरूबिन की बड़ी मात्रा को जल्दी से पर्याप्त रूप में उत्सर्जित रूप में परिवर्तित नहीं कर सकता है, जिससे त्वचा पीली हो जाती है।

रक्त कोशिकाओं का एक बढ़ा हुआ विघटन हो सकता है, उदाहरण के लिए, अगर माँ और बच्चे के रक्त समूह साथ नहीं मिलते हैं। बच्चे के जन्म और जन्मजात एनीमिया के बाद प्रमुख चोट भी नवजात पीलिया की संभावना को बढ़ा सकती है। समय से पहले जन्म, एक कष्टप्रद बिलीरुबिन, कुछ चयापचय संबंधी विकार या कुछ दवाएं अन्य कारण हैं जो बिलीरुबिन के अपर्याप्त टूटने का कारण बन सकते हैं।

क्रिगलर-नाइजर सिंड्रोम के रूप में जाना जाने वाले बच्चों में बिलीरुबिन को तोड़ने के लिए जिम्मेदार एंजाइम की कमी होती है। ज्यादातर शारीरिक नवजात पीलिया को स्तनपान द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है। इसके कारणों को अभी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

नवजात पीलिया आमतौर पर जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर होता है। यह त्वचा के पीलेपन और आंखों की सफेद त्वचा के पीले-सफेद मलिनकिरण द्वारा पहले प्रकट होता है। अधिकांश समय, बीमार शिशु थोड़ा बीमार दिखाई देते हैं और असामान्य रूप से व्यवहार करते हैं। यह बिलीरुबिन के स्तर और रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के आधार पर, बढ़ी हुई गतिविधि या उदासीनता का कारण बन सकता है।

यदि बिलीरुबिन मूल्य एक निश्चित मूल्य से अधिक नहीं है, तो नवजात पीलिया अपने आप कम हो जाएगा। इस मामले में कोई और जटिलता या दीर्घकालिक प्रभाव की उम्मीद नहीं की जा सकती है। उच्च मूल्यों पर, हालांकि, पित्त रंजकों को मस्तिष्क में जमा किया जा सकता है। इससे शारीरिक और मानसिक परेशानी हो सकती है - तथाकथित कर्निकटरस होता है।

बीमार शिशु लगातार थक जाते हैं और अक्सर जम्हाई लेते हैं। भूख और पीने का व्यवहार कम हो जाता है, जिससे लक्षणों की कमी हो जाती है और अपेक्षाकृत जल्दी निर्जलीकरण होता है। आगे के पाठ्यक्रम में, मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाता है और एक सीधी पीठ के साथ ठेठ खोखला पीठ का गठन होता है।

उसी समय, बच्चा अधिक से अधिक बेचैन हो जाता है, चिल्लाता है और रोता है या कई बार उदासीन दिखाई देता है। बीमारी के इस चरण में साँस लेने में कठिनाई और दौरे भी पड़ते हैं। लंबी अवधि में, गंभीर नवजात पीलिया श्रवण और दृष्टि संबंधी विकार, विकास संबंधी विकार और विकृतियों को जन्म दे सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक शारीरिक नवजात पीलिया जन्म के बाद तीसरे और छठे दिन के बीच उठता है और दसवें या चौदहवें दिन से वापस आता है।

त्वचा का पीलापन और आंखों पर सफेद रंग की त्वचा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। डॉक्टर रक्त में बिलीरुबिन के स्तर की जाँच कर सकते हैं। डॉक्टर एक मल्टीस्पेक्ट्रल डिवाइस की मदद से प्रारंभिक जानकारी प्राप्त करता है। यह उसे रंगीन प्रकाश के अनुपात को मापने में सक्षम बनाता है जो त्वचा में प्रवेश कर सकता है। यदि ऊंचे स्तर के संकेत हैं, तो कारण की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड छवियों के साथ पित्त और यकृत की भी जाँच की जाती है।

रोगग्रस्त नवजात पीलिया से बच्चे को नींद आ सकती है और कम पी सकता है। इसका कारण यह है कि बिलीरुबिन को मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में जमा किया जा सकता है। इस तथाकथित केर्निकटेरस के पाठ्यक्रम में, पीठ के खोखलेपन, सांस की तकलीफ, ऊंचे-ऊंचे चीखने और दौरे के साथ पीठ की मांसपेशियों में तनाव बढ़ सकता है।दीर्घकालिक परिणामों में दृश्य और श्रवण हानि, कम मानसिक विकास और आंदोलन विकार शामिल हो सकते हैं।

जटिलताओं

नवजात पीलिया, या नवजात पीलिया, 60 प्रतिशत नवजात शिशुओं में होता है और आमतौर पर हानिरहित होता है। रोग जन्म के बाद लाल रक्त कोशिकाओं के आवश्यक रीमॉडेलिंग या प्रतिस्थापन के कारण होता है। एचबीएफ के प्रकार के एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर टूटने के कारण टूटने वाले उत्पाद बिलीरुबिन के साथ चयापचय का एक अस्थायी आघात होता है, जो विशिष्ट पीली त्वचा की मलिनकिरण का कारण बनता है।

आम तौर पर, अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर भी आगे कोई जटिलता नहीं होती है, और पीले रंग का मलिनकिरण 10 से 14 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। यदि, हालांकि, नवजात शिशु में एक रोग संबंधी पीलिया है, तो गंभीर लक्षण विकसित हो सकते हैं, जो अनुपचारित होने पर भी अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकता है। यदि रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता बहुत अधिक है, तो इसे तोड़ने की अपर्याप्त क्षमता के कारण, पदार्थ मस्तिष्क में जमा हो सकता है। एक तथाकथित कर्निक टेरेस तब सेट होता है, जो मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है।

प्रभावित नवजात शिशु आमतौर पर नींद में रहते हैं और खराब पीते हैं। उनके पास एक स्पष्ट खोखली पीठ, ऊँची-ऊँची चीख और सांस की तकलीफ भी होती है। यदि अनुपचारित, अपरिवर्तनीय दीर्घकालिक क्षति जैसे दृश्य और श्रवण हानि, आंदोलन विसंगतियां और कम मानसिक विकास हो सकता है। एक लक्षित चिकित्सा नीली रोशनी के साथ त्वचा की विकिरण है। यह बिलीरुबिन को अपने पानी में घुलनशील रूप में परिवर्तित करने की सुविधा प्रदान करता है, जिससे इसका टूटना और उत्सर्जन बहुत आसान हो जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक प्रसूति जन्म या प्रसूति के साथ प्रसव के मामले में, उपस्थित नर्सों, दाइयों या डॉक्टरों ने नवजात शिशु की प्रारंभिक परीक्षा ली। यदि आपको शिशु के सामान्य स्वास्थ्य में अनियमितता या ख़ासियत का पता चलता है, तो पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के लिए अगले कदम स्वतंत्र रूप से उठाए जाते हैं। माता-पिता या रिश्तेदारों को इन मामलों में कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, अगर जन्म के कुछ दिनों बाद तक स्वास्थ्य समस्या के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो माता-पिता को कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है। त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन की स्थिति में, त्वचा का पीला होना या संतानों में असामान्य व्यवहार, लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि नवजात शिशु भोजन करने से इनकार करता है, गंभीर बेचैनी दिखाता है या लगातार चिल्लाता है, तो एक स्वास्थ्य विकार है जिसका निदान किया जाना चाहिए और संभवतः इसका इलाज किया जाना चाहिए। यद्यपि नवजात पीलिया को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, आमतौर पर डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है।

विशेष रूप से, अन्य बीमारियों को चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से खारिज किया जाना चाहिए ताकि नवजात शिशु के जीवन को खतरे में न डाला जा सके। तनाव की मांसपेशियों, उदासीनता या उदासीनता आगे संकेत हैं जिनकी जांच की जानी चाहिए। यदि शिशु नींद या श्वास संबंधी विकार की अत्यधिक आवश्यकता को दर्शाता है, तो चिकित्सक को अवलोकनों की सूचना देनी चाहिए। सांस फूलने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

एक रुग्ण नवजात पीलिया अक्सर प्रकाश या फोटोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। ऐसा करने के लिए, त्वचा को नीली रोशनी के साथ विकिरणित किया जाता है, जो बिलीरुबिन को अपने पानी में घुलनशील रूप में परिवर्तित करने के लिए उत्तेजित करता है।

इससे शरीर के लिए डाई को तोड़ना आसान हो जाता है। प्रकाश चिकित्सा के साइड इफेक्ट के रूप में, एक हानिरहित दाने विकसित हो सकता है जो आमतौर पर खुजली नहीं होती है। यदि रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता बहुत बढ़ जाती है, तो एक विनिमय आधान के माध्यम से रक्त विनिमय आवश्यक है।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और शिशुओं में पीलिया की शुरुआत में उपचार काफी जल्दी शुरू हो जाता है। यदि नवजात पीलिया लंबे समय तक रहता है, तो यह संभवतः पित्त पथ का विकार है। प्रकाश चिकित्सा यहाँ एक अच्छा उपाय प्रदान कर सकती है।

निवारण

एक के बहुत कम तरीके हैं नवजात पीलिया रोकने के लिए। जहां तक ​​संभव हो, गणना की तारीख से पहले बच्चे को गर्भ से नहीं निकाला जाना चाहिए। कई माता-पिता अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना प्रकाश और सूरज देने की कोशिश करते हैं।

लेकिन धधकते दोपहर के सूरज के लिए उपयुक्त नहीं है। सुबह-सुबह और दोपहर के समय संवेदनशील शिशु की त्वचा के लिए सूरज सबसे आरामदायक है। सूर्य सुरक्षा उत्पाद गायब नहीं होने चाहिए। फॉस्फोरस C30 जैसी होम्योपैथिक दवाएं भी उपयोगी हो सकती हैं।

चिंता

चूंकि नवजात शिशुओं में पीलिया के अधिकांश मामलों में चिकित्सा आवश्यक नहीं है, इसलिए आमतौर पर कोई विशिष्ट अनुवर्ती उपाय नहीं किए जाते हैं। यह आमतौर पर उपचार के बिना थोड़े समय में ठीक हो जाता है। नवीनतम में दो से तीन सप्ताह के बाद, बच्चे की पीली त्वचा का रंग अपने आप ही गायब हो जाना चाहिए। यदि यह अभी तक नहीं है, तो डॉक्टर की सलाह पर अतिरिक्त उपाय आवश्यक हो सकते हैं।

हालांकि, आमतौर पर पीलिया के लिए विशेष अनुवर्ती परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं है। उपचार करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं के लिए सामान्य जांच के भाग के रूप में इस बीमारी का निरीक्षण करेंगे। इसके अलावा, दाई यह जांचना जारी रखेगी कि क्या पीलिया पूरी तरह ठीक हो गया है या कार्रवाई की आवश्यकता है या नहीं। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर बच्चे के लिए अप-टू-डेट रक्त परीक्षण का आदेश देगा।

बिलीरुबिन स्तर को फिर से जांचा जाता है। निष्कर्षों के आधार पर, अतिरिक्त अनुवर्ती उपाय या नवीनीकृत चिकित्सा आवश्यक हो सकती है। हालांकि, प्रभावित बच्चे के साथ दिन के उजाले में बाहर जाना नवजात पीलिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण अनुवर्ती उपाय है। यह विशेष रूप से आवश्यक है अगर नवजात शिशु को पहले ही अस्पताल में फोटोथेरेपी के साथ इलाज किया गया हो।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि यह पहले से ही प्यूरीपेरियम में देखने योग्य है कि नवजात शिशु में पीलिया एक खतरनाक रूप है, तो अस्पताल में उपचार के उपाय किए जाते हैं। हालांकि, कुछ तरीके हैं जो माता-पिता घर पर अपने पीलिया के समाधान में मदद करने के लिए उपयोग कर सकते हैं।

माता-पिता को अपने बच्चे को जितनी बार संभव हो सूरज की रोशनी में उजागर करना चाहिए। इसका सबसे अच्छा तरीका यह है कि नवजात शिशु को खिड़की से गिरने वाली रोशनी में नग्न रखा जाए। कमरों को गर्म रखना चाहिए। प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश बेहतर होगा, लेकिन एक जोखिम है कि बच्चे को संक्रमण हो सकता है। खिड़की का शीशा वैसे भी महत्वपूर्ण "नीली" रोशनी देता है। इसी समय, यह नवजात शिशु के मल त्याग को प्रोत्साहित करने में मदद करता है। फिर बिलीरुबिन पहले से ही जिगर द्वारा उत्सर्जित होता है, जो पीलिया की ओर जाता है, सीधे उत्सर्जित होता है और इसके शरीर में वापस आने का जोखिम बेहद कम होता है।

दूध के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए बच्चे को जितनी बार संभव हो स्तनपान कराया जाना चाहिए। क्या आंतों की गतिविधि वास्तव में उत्तेजित होती है, बच्चे के लगातार मल त्याग में देखा जा सकता है। हालांकि, आपको बोतल में भोजन या पूरक भोजन से परहेज करना चाहिए, क्योंकि यह केवल नवजात शिशु को परेशान करता है। पानी या चाय देने की भी जरूरत नहीं है। स्तन का दूध ही काफी है।