अपरा अपर्याप्तता

जैसा अपरा अपर्याप्तता एक नाल की कमी के कार्य का वर्णन करता है, जो अजन्मे बच्चे के पोषण के लिए महत्वपूर्ण है। नाल को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है, जिससे भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान ठीक से काम नहीं करता है।

अपरा अपर्याप्तता क्या है?

अजन्मे बच्चे के लिए नाल का बहुत महत्व है क्योंकि यह पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को माँ के परिसंचरण से बच्चे को पारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, नाल में हार्मोन का गठन होता है, उदाहरण के लिए, जेस्टाजेंस, ओस्ट्रोजेन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)।

इसके अलावा, नाल अपशिष्ट उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करता है और विषाक्त पदार्थों को अजन्मे बच्चे से दूर रखता है। तो अपरा अवरोध एक प्रकार का फिल्टर है जिसका उपयोग भ्रूण की रक्षा के लिए किया जा सकता है। यदि नाल इन कार्यों को करने में असमर्थ है, तो एक अपरा अपर्याप्तता बोली जाने।

का कारण बनता है

तीव्र प्लेसेंटा अपर्याप्तता तब होती है जब प्लेसेंटा के शिशु या मातृ भाग में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इसके संभावित कारण जन्म के दौरान रक्तचाप में कमी या प्रसव में तूफान हो सकते हैं। लेकिन यह भी तथाकथित वेना कावा संपीड़न सिंड्रोम (मां का एक संचलन संबंधी विकार क्योंकि बच्चे को लेटते समय अवर वेना कावा पर दबाव पड़ता है) या समय से पहले प्लेसेंटा ढीला होने से प्लेसेंटा अपर्याप्तता हो सकती है। कुछ मामलों में, गर्भनाल की समस्याएं जैसे गाँठ का निर्माण, हर्नियेशन या उलझाव भी इसका कारण हैं।

तीव्र अपरा अपर्याप्तता के मामले में, बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है, जिससे जीवन के लिए जोखिम होता है। अजन्मे बच्चे में सुस्त विकास जीर्ण अपरा अपर्याप्तता का कारण है, जिसके कारण आमतौर पर मां के हिस्से में एक अंतर्निहित बीमारी होती है जैसे कि उच्च रक्तचाप, गुर्दे की कमी, मधुमेह मेलेटस या एनीमिया। हालांकि, ऐसी परिस्थितियां जो गर्भावस्था के लिए विशिष्ट हैं, वे भी वर्तमान अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था का नशा) या रीसस असंगति। इसके अलावा, निकोटीन या अल्कोहल गर्भावस्था के दौरान तीव्र अपरा विकृति पैदा कर सकता है। अन्य कारक जो क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता को बढ़ावा दे सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान मां में भी थोड़ा वजन बढ़ जाता है, खासकर अगर वह गर्भावस्था से पहले कम शरीर द्रव्यमान सूचकांक है। मां की कम ऊंचाई, गर्भावस्था के दौरान नशाखोरी और अन्य आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारक भी निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

तीव्र अपरा अपर्याप्तता के मामले में, कोई भी प्रत्यक्ष लक्षण वास्तव में पहचाना नहीं जा सकता है। यह जन्म प्रक्रिया के दौरान अचानक होता है। बच्चा अडिग है और दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। माँ को ऐंठन और रक्तस्राव हो सकता है। एक और चेतावनी का संकेत बहुत ही अनियंत्रित बाल आंदोलनों हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ, बच्चा बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है। अजन्मा बच्चा अपर्याप्त आपूर्ति के लिए कई तरह से प्रतिक्रिया करता है। इनमें निम्नलिखित परिवर्तन शामिल हैं:

• चयापचय: ​​इंसुलिन, ग्लूकोनोजेनेसिस और लैक्टेट में वृद्धि और अमीनो एसिड के परिवहन की क्षमता कम हो जाती है।
• एंडोक्राइन: ग्लूकागन में वृद्धि और कोलेस्ट्रॉल में कमी
• संवहनी: भ्रूण के रक्त प्रवाह को पुनर्वितरित किया जाता है, जिससे अधिवृक्क ग्रंथि, कोरोनरी धमनियों और यकृत में रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है।
• बायोफिजिकल: परिपक्वता में देरी होती है और हृदय गति में बदलाव होता है। शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है।
• हेमेटोलॉजिकल: प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन होता है, विशेष रूप से बी लिम्फोसाइटों और टी हेल्पर कोशिकाओं की संख्या घट जाती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि, उदाहरण के लिए, मां को मधुमेह है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से बच्चे के आकार में कमी को निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर रक्त प्रवाह दर को मापने के लिए डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग कर सकते हैं और इस प्रकार किसी भी अपरा अपर्याप्तता का संकेत प्राप्त कर सकते हैं। कभी-कभी मां को क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि किसी भी समस्या के होने पर बच्चे की तुरंत निगरानी और उपचार किया जा सके।

निम्न मानदंड का उपयोग क्रॉनिक प्लेसेंटो की अपर्याप्तता और भ्रूण की लोकोमोटर गतिविधि और भ्रूण की हृदय गति, ऑक्सीटोसिन तनाव परीक्षण (ओबीटी) और एमनियोस्कोपी के निदान के लिए भी किया जाता है। मस्तिष्क के घाव का पता लगाने में सक्षम होने के लिए एमनियोटिक द्रव का रंग, क्लिफोर्ड रेटिंग और इमेजिंग प्रक्रिया (सोनोग्राफी, एमआरटी)।

जटिलताओं

प्लेसेंटल अपर्याप्तता गर्भावस्था या प्रसव के दौरान गंभीर शिकायतों और जटिलताओं को जन्म दे सकती है। एक नियम के रूप में, हालांकि, यह रोग केवल संयोग से खोजा जाता है, ताकि प्रारंभिक निदान और चिकित्सा आमतौर पर संभव न हो। ज्यादातर मामलों में, माता को भारी रक्तस्राव और ऐंठन के कारण ऐंठन होती है।

ये गंभीर दर्द को जन्म देते हैं और संबंधित व्यक्ति की चिड़चिड़ापन के कारण नहीं होते हैं। आंतरिक बेचैनी या भय की भावनाएं अपरा अपर्याप्तता के कारण भी हो सकती हैं और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। एम्नियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है, जिससे बच्चा एक महत्वपूर्ण कमी से पीड़ित होता है। सबसे खराब स्थिति में, यह विभिन्न विकृतियों या विकृतियों के विकास को जन्म दे सकता है।

सबसे बुरी स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति एक प्रसव पीड़ा से पीड़ित होता है या जन्म के कुछ समय बाद ही बच्चे की मृत्यु हो जाती है। इस कारण से, रोगी और उनके रिश्तेदार अक्सर मनोवैज्ञानिक उपचार पर निर्भर होते हैं। एक नियम के रूप में, अगर अपरा अपर्याप्तता है, तो बच्चे के जन्म की शुरुआत की जानी चाहिए। इससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। समय से पहले जन्म के कारण मां का जीवन भी खतरे में पड़ सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

तीव्र प्लेसेंटी अपर्याप्तता रक्तस्राव और ऐंठन के रूप में स्वयं प्रकट होती है। यदि आप इन और अन्य असामान्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ स्थिति निर्धारित कर सकते हैं और आगे के उपाय कर सकते हैं। यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। बंद चिकित्सा पर्यवेक्षण तब इंगित किया जाता है जब तक कि समय से पहले बच्चे का जन्म न हो जाए ताकि किसी भी जटिलताओं का तुरंत जवाब दिया जा सके। जिन माताओं ने गर्भावस्था के दौरान अपरा अपर्याप्तता विकसित की है, उन्हें अतिरिक्त फॉलो-अप यात्राओं की भी आवश्यकता होती है।

बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी विस्तार से जांच करनी चाहिए। जीर्ण अपरा अपर्याप्तता स्पष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करती है। यदि प्रसूति देखभाल के हिस्से के रूप में स्थिति का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर से नियमित रूप से मिलने की सिफारिश की जाती है। यदि उपचार के उपाय वांछित प्रभाव नहीं दिखाते हैं, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। संदिग्ध कारण के आधार पर, एक हृदय रोग विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ उपचार में शामिल हो सकते हैं। कई रोगियों को चिकित्सीय सहायता की भी आवश्यकता होती है।

थेरेपी और उपचार

यदि तीव्र अपरा अपर्याप्तता होती है, तो तत्काल आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक संदंश या सक्शन कप वितरण या एक सिजेरियन डिलीवरी। यदि समय से पहले नाल ढीला हो जाता है, तो समय से पहले जन्म भी प्रेरित होता है। क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ, सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है और अजन्मे बच्चे की स्थिति को नियमित रूप से सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) या अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं द्वारा जाँच की जाती है। हालांकि, मां केक के प्रतिबंधित कार्य का प्रत्यक्ष उपचार संभव नहीं है।

हालांकि, मधुमेह मेलेटस या उच्च रक्तचाप जैसे कारणों का इलाज किया जाता है। हालांकि, ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण बच्चे को गंभीर नुकसान हो सकता है। अत्यधिक अंडरडुप्ली की स्थिति में, नियत तारीख से पहले जन्म को प्रेरित करना आवश्यक है। यदि अजन्मे बच्चे को जन्म के लिए अभी तक तैयार नहीं किया गया है, तो उचित दवा के साथ फेफड़ों की परिपक्वता को तेज किया जा सकता है। यदि बच्चा छोटा है, लेकिन विकसित करना जारी रखता है, तो क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के कारणों को समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता नहीं है।

निवारण

यदि मां को मधुमेह या उच्च रक्तचाप है, तो बिगड़ा हुआ अपरा कार्य को गहन परीक्षाओं की मदद से पहचाना और इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को भी सिगरेट से बचना चाहिए, क्योंकि इससे मदर केक की विफलता कम हो सकती है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, अपरा अपर्याप्तता से प्रभावित लोगों के पास कोई विशेष और प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध नहीं हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक त्वरित और सबसे ऊपर निदान और रोग का बाद में उपचार आगे की जटिलताओं और शिकायतों को रोकने के लिए आवश्यक है। हालाँकि, कई मामलों में अपरा अपर्याप्तता को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

एक प्रारंभिक निदान इसलिए आमतौर पर इस बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कई मामलों में, बच्चे का जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है। मां को निश्चित रूप से आराम करना चाहिए और प्रक्रिया के बाद खुद का ख्याल रखना चाहिए। परिश्रम या शारीरिक और तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए।

अपरा अपर्याप्तता के कई मामलों में, परिवार और दोस्तों का समर्थन और देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। यह अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक शिकायतों को विकसित होने से रोक सकता है। सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं होती है, ताकि बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने पर प्लेसेंटल अपर्याप्तता का हमेशा इलाज न करना पड़े।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अपरा अपर्याप्तता का मतलब है कि अजन्मे बच्चे की अब पर्याप्त देखभाल नहीं की जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान निकोटीन का सेवन करने वाली माताओं को गर्भावस्था के 40 सप्ताह में नाल के जल्दी ख़राब हो जाने का खतरा होता है, जिससे शिशु को पर्याप्त आपूर्ति नहीं हो पाती है। तदनुसार, स्वयं सहायता के क्षेत्र में, गर्भावस्था के दौरान तुरंत धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है। ज्ञात जोखिमों के बावजूद धूम्रपान करने वाली माताओं को डॉक्टर से इसे छुपाना चाहिए, लेकिन अपने वाइस के बारे में खुलकर बात करें।

विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की मदद से, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि निवारक देखभाल के दौरान बच्चे की देखभाल कैसे की जा रही है। यह रोजमर्रा की जिंदगी में इसलिए महत्वपूर्ण है कि माताएं सभी जांच नियुक्तियों में भाग लेती हैं और निकोटीन जैसे ज्ञात जोखिमों को भी संबोधित करती हैं, ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ नाल के माध्यम से आपूर्ति पर विशेष ध्यान दे सकें।

धूम्रपान जैसे जोखिमों के अलावा, अपरा अपर्याप्तता अक्सर एक आश्चर्यजनक खोज है जो मां की जीवन शैली या ज्ञात अन्य बीमारियों से संबंधित नहीं है। तदनुसार, जो प्रभावित होते हैं, वे खुद को अपरा अपर्याप्तता का इलाज नहीं कर सकते हैं। एक बार प्लेसेंटा की अपर्याप्तता निश्चितता के साथ निर्धारित की गई है, करीबी जांच करना आवश्यक है। यदि यह पाया जाता है कि बच्चे के पेट में अधोमानक है, तो चिकित्सा केवल गर्भावस्था को समाप्त करने और जन्म की शुरुआत करने से मिलकर बन सकती है।