rhabdomyolysis

में rhabdomyolysis स्वैच्छिक (धारीदार) मांसपेशियां घुल जाती हैं। कारण विविध हैं, उदाहरण के लिए मांसपेशियों, ऑटोइम्यून बीमारी, शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग की चोट।

Rhabdomyolysis क्या है

नवीनतम में जब मूत्र लाल-भूरे रंग का हो जाता है, तो डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्त में एक बहुत अधिक मायोग्लोबिन सामग्री और तीव्र गुर्दे की विफलता का संकेत है।
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ए पर rhabdomyolysis कंकाल की मांसपेशियों के मांसपेशी फाइबर टूट जाते हैं। इसका मतलब है कि मांसपेशियां टूटने लगती हैं। इस प्रक्रिया के दौरान बड़ी मात्रा में मायोग्लोबिन जारी होते हैं। ये रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे तक पहुंचते हैं। इससे गुर्दे की तीव्र विफलता और अप करने के लिए काफी नुकसान हो सकता है। इसलिए चिकित्सा सहायता बिल्कुल और तुरंत आवश्यक है।

विभिन्न प्रकार हैं: दर्दनाक (शारीरिक), गैर-दर्दनाक (गैर-शारीरिक), तनाव-निर्भर और तनाव-स्वतंत्र rhabdomyolysis। व्यायाम पर निर्भर rhabdomyolysis परिणाम कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, बहुत कठिन प्रशिक्षण से।

का कारण बनता है

विभिन्न कारक इस बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं, उदाहरण के लिए घातक असाध्यता (कंकाल की मांसपेशियों के लिए जानलेवा शिथिलता), तीव्र विषाक्त मायोपथी (विषाक्त पदार्थों या दवा से मांसपेशियों को नुकसान), ऑटोइम्यून रोग, चयापचय विकार, ड्रग्स या इथेनॉल जैसे रोग। इस्केमिया (रक्त के साथ ऊतक क्षेत्र के नीचे) या ऑक्सीजन की कमी भी ट्रिगर हैं।

सबसे आम कारण अत्यधिक मांसपेशियों में खिंचाव, मांसपेशियों में संपीडित वायु निर्माण और क्रश की चोट है। शरीर सौष्ठव हलकों में बार-बार चेतावनी दी जाती है कि बहुत कठिन प्रशिक्षण, जिसके दौरान मांसपेशियों को अत्यधिक अधिभार होता है, और साथ ही साथ तरल पदार्थ की कमी, तीव्र मांसपेशियों में सूजन और इस प्रकार rhabdomyolysis हो सकता है।

यही बात लागू होती है यदि प्रशिक्षण इकाइयाँ एक के बाद एक बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती हैं। विषाक्त कारणों में कोकीन शामिल है और संक्रामक ट्रिगर में संक्रमण शामिल है। सर्पदंश विषाक्तता स्वैच्छिक (धारीदार) मांसपेशियों के विघटन और इस प्रकार rhabdomyolysis हो सकता है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन भी rhabdomyolysis हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

सूजन, नरम, और गले की मांसपेशियों rhabdomyolysis के स्पष्ट संकेत हैं, जबकि मतली, उल्टी, दस्त, बुखार, उनींदापन और गंभीर थकान गैर-विशिष्ट लक्षण हैं। यह रोग पक्षाघात के बाद के लक्षण के साथ मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन और मांसपेशियों के सख्त या सूजन से जुड़ा हो सकता है।

नवीनतम में जब मूत्र लाल-भूरे रंग का हो जाता है, तो डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्त और तीव्र गुर्दे की विफलता में एक बहुत ही उच्च मायोग्लोबिन सामग्री का संकेत है। मायोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो मांसपेशियों के भीतर ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। यदि गुर्दे इसे फ़िल्टर नहीं कर सकते हैं, तो मूत्र रंग जाएगा। Rhabdomyolysis के लक्षणों को कम नहीं आंका जाना चाहिए क्योंकि उनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

हल्के rhabdomyolysis को अक्सर मांसपेशियों में सामान्य रूप से पाए जाने वाले एंजाइमों के ऊंचे स्तर से पहचाना जाता है, जैसे कि मायोग्लोबिन, क्रिएटिन किनाज़ और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज। जब मायोग्लोबिन का स्तर उच्च होता है, तो गुर्दे द्वारा मायोग्लोबिन के उत्सर्जन के कारण मूत्र लाल-भूरे रंग का हो जाता है। डायग्नोस्टिक्स में एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​परीक्षा, प्रयोगशाला, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी, पैथोबायोकेमिस्ट्री के साथ मांसपेशियों की बायोप्सी, कुछ मामलों में इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी शामिल हैं।

जटिलताओं

Rhabdomyolysis विभिन्न दर्दनाक या गैर-दर्दनाक प्रक्रियाओं की एक जटिलता है। कुछ ज़हर (साँप के जहर), संक्रमण, दवा, ड्रग्स या प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगों की तरह चोट या चोट के निशान, धारीदार मांसपेशियों के विघटन का कारण बन सकते हैं। किडनी द्वारा मायोग्लोबिन के बढ़ते उत्सर्जन के कारण रबडोमायोलिसिस की सबसे खतरनाक जटिलता विकसित हो सकती है।

मांसपेशियों के ऊतकों के टूट जाने पर मायोग्लोबिन बनता है। यह अक्सर किडनी में नलिकाओं को स्थानांतरित करने का कारण बनता है, साथ हीमे में लोहा ट्यूबलर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, ट्यूबलर ऊतक मर सकता है, जो अक्सर तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। इसके अलावा, तथाकथित डिब्बे सिंड्रोम हो सकता है, जो एक गंभीर आपातकाल भी है।

शिरापरक रक्त की बहिर्वाह की गड़बड़ी मांसपेशियों के क्षेत्र में सूजन के कारण धमनी रक्त के प्रवाह को रोकती है, जिससे मांसपेशियों का एक अंडरपास होता है और मांसपेशियों के ऊतकों के आगे परिगलन होता है। इसी समय, हाइपरयूरिसीमिया अक्सर होता है, जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। इससे गाउट के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

इसके अलावा, इलेक्ट्रोलाइट विकार जैसे कि हाइपरकेलामिया, हाइपरफोस्फेटेमिया और हाइपोकैल्सीमिया असामान्य नहीं हैं। ये हृदय अतालता, दिल की विफलता, दौरे, टेटनी, संचार पतन और मनोवैज्ञानिक विकार जैसे अवसाद या चिंता विकार पैदा करते हैं। एक और जटिलता प्लेटलेट काउंट में धमकी देने वाली गिरावट है, जो एक ही समय में घनास्त्रता और खून बहने की एक मजबूत प्रवृत्ति की ओर ले जाती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

Rhabdomyolysis हमेशा एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। यह रोग आमतौर पर खुद को ठीक नहीं करता है और ज्यादातर मामलों में रोगी की सामान्य स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट भी होती है। पहले की बीमारी को पहचाना और इलाज किया जाता है, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि किसी व्यक्ति को उल्टी और मतली की शिकायत हो, तो उसे रेबडोमायोलिसिस के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। मांसपेशियों में बुखार या गंभीर दर्द भी बीमारी का संकेत दे सकता है और डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। गंभीर मामलों में, मांसपेशियों को भी लकवा मार सकता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति आंदोलन प्रतिबंधों से पीड़ित होता है और बिना किसी समस्या के आगे नहीं बढ़ सकता है। यदि rhabdomyolysis का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में यह गुर्दे की कमी का कारण बन सकता है जो घातक हो सकता है। Rhabdomyolysis का निदान एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, इसका इलाज अलग-अलग विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

Rhabdomyolysis आमतौर पर समय की लंबी अवधि में विकसित होता है और यदि कभी-कभी ट्रिगर को अच्छे समय में रोका जाता है तो इसे उलटा किया जा सकता है। मांसपेशियों के टूटने को चिकित्सीय दृष्टिकोण से नहीं रोका जा सकता है, लेकिन यह थोड़ी देर के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। एक मामूली rhabdomyolysis जिसे अच्छे समय में पहचाना जाता है, तरल पदार्थ के एक मजबूत सेवन के साथ इलाज किया जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्स।

गुर्दे को केवल संभावित नुकसान और मात्रा की कमी के रूप में क्षतिग्रस्त मांसपेशी तरल पदार्थ को बांधता है, अच्छे समय में निपटा जाना चाहिए। मजबूर डायरिया के साथ, गुर्दे को नुकसान से बचा जा सकता है। यहां, प्रभावित व्यक्ति को मायोग्लोबिन के उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए और मूत्र में जमा होने वाले मायोग्लोबिन को पतला करने के लिए जलसेक के माध्यम से कई लीटर तरल (शारीरिक खारा समाधान) दिया जाता है।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो कुछ पदार्थ पीएच मान को भी कम कर देते हैं ताकि मायोग्लोबिन घुल जाए। चरम मामलों में, डायलिसिस रक्त से मायोग्लोबिन को हटा सकता है। फिर से स्वतंत्र रूप से कार्य करने में सक्षम होने के लिए गुर्दे को साफ किया जाता है। प्रभावित मांसपेशियों को तब तक तनावपूर्ण नहीं होना चाहिए जब तक कि सभी असामान्यताएं कम न हो जाएं। उपचार का सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य तीव्र गुर्दे की चोट से बचना है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो ज्यादातर मामलों में घातक गुर्दे की विफलता में रेबडोमायोलिसिस समाप्त हो जाता है। यह क्षय उत्पादों की बाढ़ के परिणामस्वरूप होता है।

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निवारण

Rhabdomyolysis को रोकने के लिए, आम तौर पर मांसपेशियों को अत्यधिक तनाव के अधीन करने से बचने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए ओवरट्रेनिंग के माध्यम से। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि पर्याप्त पीने से खेल गतिविधियों के दौरान और बाद में शरीर निर्जलित न हो जाए। शुरुआती को धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए और धीरे-धीरे अपने प्रशिक्षण को बढ़ाना चाहिए। मांसपेशियों को गर्म करना महत्वपूर्ण है।

यदि आप बीमार हैं, तो आपको व्यायाम करने से बचना चाहिए और यदि आप दवा ले रहे हैं तो डॉक्टर से परामर्श करें। शराब या ड्रग्स के संबंध में व्यायाम करना भी दृढ़ता से हतोत्साहित करता है। पर्याप्त नींद और कई विटामिन और खनिजों के साथ एक स्वस्थ और संतुलित आहार भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, आपको अत्यधिक तापमान में प्रशिक्षित नहीं करना चाहिए, भले ही वह ठंडा या गर्म हो।

तीव्र गर्मी या बेहद कम तापमान में पूरे जीव के लिए तनाव बहुत अच्छा है। चरम परिस्थितियों के कारण, शरीर तदनुसार प्रशिक्षण उत्तेजनाओं को संसाधित नहीं कर सकता है। इससे शरीर में गलत प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए धारीदार मांसपेशियों का टूटना।

चिंता

Rhabdomyolysis के उपचार के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि मरीज पिछली चिकित्सा के आधार पर अनुवर्ती देखभाल करें। यदि मांसपेशियों में सड़न को ट्रिगर किया गया था, उदाहरण के लिए, एक संक्रमण से, तो अनुवर्ती परीक्षाएं जांच करेंगी कि रोगी के जीव से रोगजनकों को समाप्त किया जा सकता है या नहीं। यदि कोई दुर्घटना या आघात मांसपेशियों को नुकसान के लिए जिम्मेदार था, तो ऊतक की हीलिंग प्रक्रिया मुख्य रूप से अनुवर्ती परीक्षाओं के दौरान जाँच की जाती है।

यदि गुर्दे पहले से ही बीमारी से प्रभावित हो चुके हैं और अब ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो उन्हें नियमित रूप से दवा लेनी चाहिए जो कि गुर्दे के कार्य में मदद करती है और मूत्र उत्पादन को बढ़ाती है। चिकित्सा के बावजूद, rhabdomyolysis के बाद रोगियों को एक पोषण योजना प्राप्त होती है और उन्हें नियमित व्यायाम के माध्यम से अपनी मांसपेशियों को मजबूत करना चाहिए।

एक संतुलित आहार शरीर की प्राकृतिक चिकित्सा क्षमताओं का समर्थन करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करने के लिए कहा जाता है। खोई हुई मांसपेशियों को फिर से बनाया जाता है और हल्के खेल अभ्यास की मदद से मजबूत किया जाता है। शुरुआती चरणों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि रोगी खुद को डूब न जाए। अन्यथा, मांसपेशियों को फिर से नुकसान हो सकता है। वहाँ फिर से rhabdomyolysis का खतरा है। इस कारण से, रोगी के लिए पुनर्वास चिकित्सा या अनुकूलित फिजियोथेरेपी की देखभाल की सिफारिश की जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक बार निदान किए जाने के बाद, उपचार करने वाले डॉक्टर रबडोमायोलिसिस के अंतर्निहित कारण को खत्म करने की कोशिश करेंगे ताकि बीमारी खराब न हो। इसके अलावा, वे इसके लक्षणों के अनुसार बीमारी का इलाज करेंगे और सबसे ऊपर, तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने की कोशिश करेंगे।

चूंकि ऊतक की क्षति जो उत्पन्न हुई है, उसे केवल शरीर की मरम्मत के उपायों के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है, यह रोगी को अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को यथासंभव मजबूत करने के लिए समझ में आता है। आप किस स्थिति में हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आपको खुली हवा में बहुत अधिक व्यायाम करना चाहिए। एक स्वस्थ, तनाव मुक्त जीवन शैली भी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करती है। इसलिए मरीजों को धूम्रपान नहीं करना चाहिए, थोड़ी शराब पीनी चाहिए और स्वस्थ भोजन करना चाहिए। एक स्वस्थ आहार में ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज और दुबला मांस से कई विटामिन और खनिज शामिल हैं। रेड मीट, फैटी सॉसेज और चीनी से बचना चाहिए। आराम के बहुत सारे, पर्याप्त नींद और पीने के बहुत सारे - विशेष रूप से पानी - प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण उपाय हैं।

क्योंकि आंत में कई प्रतिरक्षा कोशिकाएं पाई गई थीं, इसलिए प्रोबायोटिक्स के प्रशासन की भी सिफारिश की जाती है। यह जीवित सूक्ष्मजीवों के साथ एक तैयारी है। वे आंतों में गुणा करने और वहां प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने वाले हैं। अतिरिक्त पदनाम "प्राकृतिक चिकित्सा" के साथ-साथ वैकल्पिक चिकित्सक भी यहां उपयुक्त सिफारिशें कर सकते हैं।