कार्सिनोमा

अवधि कार्सिनोमा एक चिकित्सा शब्द है: अधिक सटीक रूप से, यह विकृति विज्ञान से आता है और एक निश्चित प्रकार के घातक ट्यूमर का वर्णन करता है। इस संबंध में, प्रभावित रोगियों के लिए इस शब्द को समझना और संबंधित समस्याओं और चिकित्सीय दृष्टिकोण का अवलोकन करना भी फायदेमंद है। बेशक, हर ट्यूमर अलग है; फेफड़ों के कैंसर में वृषण कैंसर की तुलना में पूरी तरह से अलग चिकित्सा और रोग का निदान होता है। हालांकि, चूंकि दोनों कार्सिनोमस हैं, इसलिए मौलिक समानताएं हैं। इसलिए, निम्नलिखित एक सामान्य अवलोकन है।

कार्सिनोमा क्या है?

ए कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर (कैंसर की वृद्धि) है जो त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के आवरण ऊतक (उपकला) से उत्पन्न होता है।

चूंकि अधिकांश कैंसर ऐसे उपकला से उत्पन्न होते हैं, उनमें से लगभग 80 प्रतिशत को कार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (स्तन कैंसर), स्तन कार्सिनोमा (स्तन कैंसर) और बृहदान्त्र कार्सिनोमा (बृहदान्त्र कैंसर) शामिल हैं जो कैंसर के तीन सबसे सामान्य प्रकार हैं।

उपकला के प्रकार के आधार पर जिस पर यह आधारित है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्क्वैमस एपिथेलियम से), एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथि ऊतक से) और अन्य कम सामान्य श्रेणियों में एक और वर्गीकरण किया जा सकता है।

का कारण बनता है

का कारण बनता है कार्सिनोमा भ्रमित कर रहे हैं, अभी तक पूरी तरह से शोध नहीं किया गया है और इसके अलावा, सभी प्रकार के कैंसर के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है।

मूल रूप से, शरीर में कई कोशिकाएं और ऊतक लगातार विभाजित होते हैं। विशेष रूप से सतहों (उपकला) बाहर (त्वचा) और अंदर (आंतों, फेफड़े) दोनों पर भारी भार के संपर्क में हैं और इसलिए उन्हें नियमित रूप से नवीनीकृत किया जाना चाहिए। उनके स्वभाव से, एपिथेलिया विशेष रूप से ऊतक को सक्रिय रूप से विभाजित कर रहे हैं - यही कारण है कि कैंसर वहां बहुत आम है।

सेल डिवीजन और डीएनए दोहराव में, नियमित रूप से त्रुटियां होती हैं जिसमें सेल डिवीजन पर नियंत्रण खो जाता है और एक व्यक्तिगत सेल को अनियंत्रित तरीके से विभाजित करना जारी रखने की इच्छा के राज्य में डाल दिया जाता है। इस तरह की छोटी कैंसर कोशिकाएं हम में से हर दिन कई बार पैदा होती हैं - कैंसर का विकास इसलिए भी एक मौका है। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ खुद का बचाव करने में सक्षम है, बल्कि कैंसर कोशिकाओं को भी नष्ट कर सकती है जो तुरंत विकसित हुई हैं। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी इसलिए undetection का पक्ष ले सकती है और इस प्रकार एक ट्यूनमर सेल का और विकास होता है।

एक अन्य प्रमुख जोखिम कारक बाहरी प्रभावों के कारण ऊतक क्षति है। क्लासिक उदाहरण निकोटीन और सिगरेट के धुएं के अन्य घटकों द्वारा ब्रोन्ची के उपकला को नुकसान है - यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सुरक्षा को कमजोर करता है और सीधे व्यक्तिगत श्लेष्म झिल्ली कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाता है। अधिक प्रतिरोधी (मेटाप्लासिया) बनने के लिए धुएं के निरंतर संपर्क के माध्यम से उपकला बदल जाती है - इस प्रक्रिया में, हालांकि, यह अपनी मूल संरचना को भी खो देता है और शरीर उपकला विकास पर नियंत्रण खो देता है; ब्रोन्कियल कार्सिनोमा विकसित हो सकता है।

बृहदान्त्र कैंसर के मामले में, आहार फाइबर की कमी (यानी सांस्कृतिक रूप से संबंधित कुपोषण) को एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया है, क्योंकि इससे पुरानी कब्ज होती है और अन्य खाद्य जनित विषाक्त पदार्थ आंतों के श्लेष्म पर लंबे समय तक काम कर सकते हैं। आनुवंशिक कारक भी यहां महत्वपूर्ण हैं - जैसा कि कई अन्य कैंसर के मामले में है।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जैसे गैस्ट्रिक कार्सिनोमा) या निचले मूत्र पथ (जैसे कि किडनी कार्सिनोमा या ब्लैडर कार्सिनोमा) के कार्सिनोमास इस बीच अक्सर नाइट्रोसैमिन, पेपिलोमा वायरस के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, क्रोनिक यूवी लाइट के साथ सफेद त्वचा के कैंसर से जुड़े होते हैं। बोझ। कई अलग-अलग कार्सिनोमा के लिए कई अलग-अलग जोखिम कारक हैं जो ट्यूमर के विकास पर अधिक या कम प्रत्यक्ष और प्रमुख प्रभाव डालते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

इस तरह के लक्षण कार्सिनोमा और इस प्रकार इसकी खोज का समय ट्यूमर के स्थान पर बहुत निर्भर करता है। त्वचा के कैंसर को जल्दी देखा और इलाज किया जाता है, जबकि फेफड़े के ट्यूमर वर्षों तक अनमोल हो सकते हैं और जब तक यह निदान नहीं हो जाता तब तक पूरे शरीर में मेटास्टेसिस हो सकता है।

रक्तस्राव आंतरिक ट्यूमर (मल में खून, मूत्र में रक्त, खांसी) का लगातार पहला लक्षण है और इसलिए इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए। कार्यात्मक प्रतिबंध खोखले अंगों को प्रभावित कर सकते हैं और कब्ज (कोलन कार्सिनोमा), खाँसी (ब्रोन्कियल कार्सिनोमा) या पित्त शूल और पीलिया (पित्त नली कार्सिनोमा) को जन्म दे सकते हैं। गैस्ट्रिक कार्सिनोमा जैसे अन्य ट्यूमर लंबे समय तक खोजे नहीं जाते हैं क्योंकि खोखले अंग बस ट्यूमर को दरकिनार करने के लिए पर्याप्त बड़े होते हैं।

विशेष रूप से, हड्डी के मेटास्टेस भी गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं और इस तरह पहली जगह में पहले ट्यूमर की खोज की जाती है (जैसे प्रोस्टेट कैंसर से स्पाइनल मेटास्टेस के मामले में)। इसी तरह, मस्तिष्क की मेटास्टेसिस संवेदी अंगों के चरित्र या विफलता में परिवर्तन के माध्यम से ध्यान देने योग्य हो सकती है और पूरी तरह से अलग जगह में एक घातक कार्सिनोमा का पहला लक्षण हो सकता है।

अन्यथा, चिकित्सा में "बी-लक्षण" शब्द है: यह उन सभी असुरक्षित लक्षणों को संदर्भित करता है जो एक विशिष्ट ट्यूमर का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन आम तौर पर एक घातक कैंसर के साथ होता है और इसलिए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए: इनमें वजन में कमी, भूख में कमी शामिल है। , कमजोरी, थकान, उच्च तापमान, रात को पसीना और इसी तरह की शिकायतें। ये लक्षण इसलिए उत्पन्न होते हैं क्योंकि तेजी से विकसित होने वाला ट्यूमर विकसित होने के लिए ऊर्जा की एक बड़ी मात्रा को नष्ट कर देता है, जो शरीर के बाकी हिस्सों में कमी होती है। रेंगने वाले रक्त की हानि (ट्यूमर रक्तस्राव) और साथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप एनीमिया भी लक्षणों में योगदान कर सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

निदान में शिकायतों, जोखिम वाले कारकों और घटना के साथ लक्षित पूछताछ के साथ एक पूरी तरह से अनामिकाएं शामिल हैं। एक पारिवारिक इतिहास भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ ट्यूमर अधिक बार विरासत में मिले हैं। शारीरिक परीक्षा कभी-कभी एक ट्यूमर के संदेह की पुष्टि कर सकती है, उदाहरण के लिए अगर एक पेट का कैंसर पहले से ही नीचे की उंगली से महसूस किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, सीटी और एमआरटी जैसे इमेजिंग परीक्षाएं की जाती हैं, जो कैंसर के अल्सर को ठीक करने और मेटास्टेस की खोज करने के लिए दोनों की सेवा करते हैं। चिकित्सा की योजना बनाते समय, रोग की स्थिति के बारे में यथासंभव व्यापक अवलोकन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस आधार पर और मेटास्टेसिस के आधार पर बड़ी संख्या में विभिन्न और अच्छी तरह से शोधित चिकित्सा रणनीतियां उपलब्ध हैं, उदाहरण के लिए, उपचार प्रोटोकॉल को मौलिक रूप से बदल सकते हैं। ऑन्कोलॉजी (कैंसर की दवा) में एक तथाकथित "स्टेजिंग" की बात की जाती है, यानी ट्यूमर के विभाजन को इसके चरण के अनुसार अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। यहां एक लोकप्रिय वर्गीकरण ट्यूमर आकार, नोडल (लिम्फ नोड) की स्थिति और मेटास्टेस के अनुसार टीएनएम वर्गीकरण है।

ऊतक का नमूना (बायोप्सी) प्राप्त करने के लिए लगभग हमेशा प्रयास किया जाता है। केवल इसके आधार पर ट्यूमर के प्रकार को संदेह से परे साबित किया जा सकता है और सही चिकित्सीय दृष्टिकोण के चयन में निश्चितता प्राप्त की जा सकती है। पैथोलॉजिस्ट "ग्रेडिंग" की बात करता है (एक तो ट्यूमर के विकास की डिग्री साबित कर सकता है)।

जटिलताओं

किसी भी मामले में, कार्सिनोमा रोगी के लिए एक बहुत ही खतरनाक स्वास्थ्य स्थिति है। इसके लिए असामान्य नहीं है कि इससे या तो स्वयं या इसके परिणामों के कारण प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो जाए। इस कारण से, शुरुआती पहचान और उपचार बेहद महत्वपूर्ण है ताकि संभावित जटिलताओं से बचा जा सके।

एक कार्सिनोमा के लक्षण और जटिलताएं आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र पर बहुत अधिक निर्भर करती हैं। इसके अलावा, कैंसर आमतौर पर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलता है और स्वस्थ ऊतक को भी प्रभावित और प्रभावित कर सकता है। विशेष रूप से मस्तिष्क में, व्यक्तित्व परिवर्तन या पक्षाघात और अन्य मोटर विफलताएं होती हैं।

इससे प्रभावित लोग गंभीर वजन घटाने और कमजोरी से पीड़ित हैं। संबंधित व्यक्ति की लचीलापन भी कम हो जाता है और स्थायी थकान होती है जिसकी भरपाई नींद की मदद से नहीं की जा सकती। कैंसर का इलाज हमेशा संभव नहीं होता है। कई मामलों में, यह जीवन प्रत्याशा को भी कम करेगा। कीमोथेरेपी के साथ, कई गंभीर दुष्प्रभाव, जैसे कि बालों का झड़ना, हो सकता है और इस प्रकार प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को और कम कर देता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जीव पर असामान्य और असंगत सूजन की स्थिति में, शिकायतों को एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि शरीर में जकड़न, उभार या अल्सर के विकास की भावना है, तो चिकित्सा परीक्षाएं आवश्यक हैं। चूंकि 80% कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर के विकास के लिए जिम्मेदार हैं, इसलिए पहले विसंगति पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि श्वास बिगड़ा हुआ है, पाचन समस्याओं, सिरदर्द या विभिन्न कार्यात्मक विकार होते हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

यदि लक्षण कई हफ्तों या महीनों में चरित्र में बने रहते हैं या बढ़ते हैं, तो टिप्पणियों का तुरंत एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि मौजूदा शिकायतें धीरे-धीरे फैलती हैं, तो कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता भी है। कारण निर्धारित करने के लिए, बीमारी की एक अस्पष्ट भावना, एक सामान्य अस्वस्थता, प्रदर्शन के सामान्य स्तर में कमी या नींद की बढ़ती आवश्यकता की स्थिति में डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

बेचैनी, अस्पष्टीकृत भय, अधिक वजन घटाने, उदासीनता और बढ़ती चिड़चिड़ापन अनियमितताओं को इंगित करते हैं जो एक डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। शक्तिहीनता या ऊर्जा की कमी की स्थायी भावना, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन या त्वचा की जटिलता के साथ-साथ दर्द की अनुभूति एक मौजूदा बीमारी के संकेत हैं। संवेदनशीलता विकार, गतिशीलता प्रतिबंध या मनोवैज्ञानिक समस्याएं विकसित होने पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि सामान्य व्यवहार से विचलन होता है, तो डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सा में तीन अलग-अलग रणनीतियाँ शामिल हैं: सर्जिकल हटाने, कीमोथेरेपी और ट्यूमर के विकिरण। तीनों बहुत ही कट्टरपंथी प्रक्रियाएं हैं जो बहुत अधिक संपार्श्विक क्षति का कारण बन सकती हैं, लेकिन सबसे अच्छी स्थिति में वे शरीर से ट्यूमर और उसके अंतिम कैंसर सेल को हटा देती हैं और इस तरह एक बार और सभी के लिए रोग को हरा देती हैं।

उनके सतही स्थान के कारण, कई कार्सिनोमा शुरू में संचालित करने में आसान होते हैं, खासकर जब वे अभी भी काफी छोटे होते हैं। मंच के आधार पर, आसपास के ऊतक (लिम्फ ड्रेनेज रास्ते) और बिखरे हुए ट्यूमर कोशिकाओं के पूरे शरीर (मेटास्टेस) को साफ करने के लिए अक्सर कीमोथेरेपी या विकिरण द्वारा इसका पालन किया जाता है। हालांकि, इन उपचारों को सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि वे पूरे शरीर के लिए जहर हैं और बहुत सारे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दूसरी ओर, शोध की वर्तमान स्थिति के अनुसार, वे आमतौर पर कैंसर के अल्सर के इलाज के लिए व्यापक और सुरक्षित रूप से एकमात्र तरीका प्रस्तुत करते हैं। अधिक लक्षित दवाएं वर्तमान में विकसित की जा रही हैं और केवल व्यक्तिगत मामलों में उपलब्ध हैं (जैसे कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए)।

आउटलुक और पूर्वानुमान

चिकित्सा और वैज्ञानिक प्रगति के लिए धन्यवाद, हाल के वर्षों में कार्सिनोमस के पूर्वानुमान में काफी सुधार हुआ है। शुरुआती पता लगाने के उपायों और जनसंख्या के बीच जागरूकता बढ़ाने से कई रोगियों के लिए रोग का शीघ्र निदान और उपचार संभव हो जाता है। ऐसा करने से प्रैग्नेंसी और स्थायी रिकवरी की संभावना में सुधार होता है।

हालांकि, जब कार्सिनोमा की बात आती है, तो आम तौर पर मान्य रोग का निदान नहीं होता है। यह हमेशा व्यक्तिगत रूप से जांचना चाहिए कि किस जीव में ट्यूमर का गठन हुआ है और किस गति से विकास होता है। शरीर के कुछ क्षेत्रों तक पहुंचना मुश्किल है और अन्य क्षेत्रों में केवल दुर्लभ मामलों में ही शुरुआती पहचान की अनुमति है।

आगे ट्यूमर जीव में बड़ा हो गया है, एक पुराना रोगी है और जितनी अधिक पिछली बीमारियां हैं, वे प्रैग्नेंसी में कम अनुकूल हैं। जीवन की तरह, स्वास्थ्य और मानसिक स्थिरता की सामान्य स्थिति भी आगे की चिकित्सा प्रक्रिया पर प्रभाव डालती है। चिकित्सा देखभाल का लाभ उठाए बिना, रोगी की अकाल मृत्यु का खतरा होता है। एक आक्रामक या घातक ट्यूमर में सहज चिकित्सा की कोई संभावना नहीं है। इसका इलाज केवल कैंसर थेरेपी में किया जा सकता है और इसे हटाया जा सकता है। यह एक लंबी अवधि की चिकित्सा है जो विभिन्न जोखिमों से जुड़ी है और इसमें जोखिम का जोखिम है।

निवारण

जीवन को कैंसर-मुक्त करने के लिए रोकथाम सबसे अच्छा तरीका है: चूंकि कैंसर के सबसे सामान्य प्रकार स्पष्ट रूप से जोखिम भरे व्यवहार से जुड़े हैं, इसलिए कोई भी ऐसा कह सकता है। विस्तार से, इसका मतलब है: कोई धूम्रपान नहीं, थोड़ी शराब, नाइट्रोसैमिन से परहेज, केवल संयम में धूप का आनंद लेना, फाइबर से भरपूर आहार के लिए प्रयास करना और बाकी सब कुछ जो अच्छा और स्वस्थ माना जाता है।

व्यक्तिगत कैंसर संस्थाओं के खिलाफ विशिष्ट निवारक उपाय हैं, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खिलाफ एचपीवी टीकाकरण। इसके अलावा, 55 या मैमोग्राफी से कोलोनोस्कोपी जैसे प्रारंभिक निदान परीक्षाओं की अत्यधिक सिफारिश की जाती है।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल कार्सिनोमा की चिकित्सा में एक केंद्रीय तत्व है। इस तरह, एक बीमारी की पुनरावृत्ति को जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाना चाहिए, जहां से चिकित्सक चिकित्सा के संदर्भ में फायदे की उम्मीद करते हैं। एक ऑपरेशन, विकिरण या अपस्फीति के बाद, हमेशा ट्यूमर पुनरावृत्ति का एक निरंतर जोखिम होता है।

इसके अलावा, aftercare रोजमर्रा के समर्थन की पेशकश करने के बारे में भी है। मरीजों को अक्सर एक ऑपरेशन के बाद मनोवैज्ञानिक समस्याओं की शिकायत होती है और रोजमर्रा की जिंदगी में मदद की जरूरत होती है। एक कार्सिनोमा को हमेशा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। फिर लंबे समय तक उपचार आवश्यक होने के लिए यह असामान्य नहीं है। दैनिक दवा उपचार अपरिहार्य है।

मरीजों को आमतौर पर एक तिमाही या हर छह महीने में एक बार अनुवर्ती दौरा पड़ता है। किस ताल को इंगित किया गया है यह कैंसर के प्रकार, शिकायत की स्थिति और प्रारंभिक निदान में ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है। नियुक्तियों के बीच विराम आमतौर पर लंबा हो जाता है अगर दो से तीन वर्षों के बाद कोई नई वृद्धि नहीं मिली है।

परिवार के डॉक्टर या एक क्लिनिक अनुवर्ती देखभाल के लिए जिम्मेदार है। एक नियुक्ति के आवश्यक तत्व एक गहन चर्चा और एक भौतिक जांच है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और अन्य इमेजिंग परीक्षण नियमित रूप से व्यवस्थित किए जाते हैं। विशिष्ट मार्करों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण भी किए जाते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कैंसर का इलाज अनुभवी डॉक्टरों के हाथों में है, लेकिन मरीज जीवन में सकारात्मक दृष्टिकोण के माध्यम से उसे ठीक करने में मदद कर सकता है।

इन सबसे ऊपर, इसमें किसी की स्थिति से निपटना और बीमारी को स्वीकार करना शामिल है: रिश्तेदारों, दोस्तों और अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ खुली चर्चा बेहद मददगार हो सकती है। रोजमर्रा की जिंदगी के डिजाइन को स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के अनुरूप होना चाहिए और आराम के लिए पर्याप्त समय देना चाहिए - इसमें गरीब चरणों में बाहरी मदद स्वीकार करना भी शामिल है। हल्के खेल की गतिविधियों का आमतौर पर मानस और शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, उपस्थित चिकित्सक के साथ तीव्रता और सीमा पर चर्चा की जानी चाहिए।

समान रूप से महत्वपूर्ण एक स्वस्थ, संतुलित आहार है जो कमी के लक्षणों से बचाता है और साथ ही बीमारी के कारण वजन घटाने का प्रतिकार करता है। एक दिन में कई छोटे हिस्से आमतौर पर कुछ बड़े लोगों की तुलना में बेहतर सहन किए जाते हैं। पर्याप्त हाइड्रेशन को भी नहीं भूलना चाहिए।

विशिष्ट विश्राम अभ्यास और एक्यूप्रेशर कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली को कम करने में मदद कर सकते हैं। मिस्टलेटो की तैयारी भी दुष्प्रभाव को कम करने के लिए एक प्रतिष्ठा है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता विवादास्पद है। यदि कैंसर गंभीर दर्द का कारण बनता है, तो यह दर्द की डायरी रखने के लिए समझ में आता है। यह प्रत्येक दौरे पर डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए ताकि वह परिवर्तनों की स्थिति में ड्रग थेरेपी को जल्दी से समायोजित कर सके।