रानिबिज़ुमाब

रानिबिज़ुमाब मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के वर्ग से एक दवा है जिसका उपयोग मैक्यूलर डिजनरेशन के इलाज के लिए किया जाता है।

रानिबिज़ुमाब क्या है?

Ranibizumab मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के वर्ग की एक दवा है जिसका उपयोग मैक्यूलर डिजनरेशन के इलाज के लिए किया जाता है।

ड्रग रानिबिज़ुमाब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी टुकड़ा (फैब) है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एंटीबॉडी हैं जो एक विशिष्ट सेल क्लोन द्वारा निर्मित होते हैं और केवल एक ही बी लिम्फोसाइट में वापस पता लगाया जा सकता है। मोनोक्लोनल इम्यूनोलॉजिकल रूप से सक्रिय प्रोटीन डायग्नोस्टिक्स, थेरेपी और अनुसंधान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे एक विशिष्ट संख्या में अणुओं को बांधने में सक्षम होते हैं। इसके विपरीत, एक शारीरिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में हमेशा पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी होते हैं।

जेनेंटेक ने ड्रग रानिबिज़ुमाब का विकास और विपणन किया। जेनेंटेक स्विस दवा कंपनियों नोवार्टिस और हॉफमैन-ला रोचे की सहायक कंपनी है। दवा को पहली बार 2006 में संयुक्त राज्य अमेरिका और स्विट्जरलैंड में अनुमोदित किया गया था। 2007 में, यूरोपीय संघ के आयोग ने सभी यूरोपीय संघ के देशों के लिए रानिबिज़ुमाब को मंजूरी दी। उत्तरी अमेरिका के अपवाद के साथ, नोवार्टिस के पास अभी भी एकमात्र वितरण अधिकार हैं।

रानीबिज़ुमब को पुनः संयोजक डीएनए का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है, जो आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा ई। कोलाई जीवाणु (एस्चेरिचिया कोलाई) से प्राप्त होता है। Ranibizumab मोनोक्लोनल एंटीबॉडी bevacizumab का एक टुकड़ा है और आंख में नए रक्त वाहिकाओं के गठन को रोकता है। इसी तरह के सक्रिय तत्व भी कैंसर चिकित्सा में अधिक से अधिक बार उपयोग किए जा रहे हैं।

औषधीय प्रभाव

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के टुकड़े रानिबिज़ुमाब में संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर ए (वीईजीएफ-ए) के आइसोफोर्म्स के लिए एक उच्च संबंध है और इस प्रकार उन्हें बांधता है। वीईजीएफ़-ए एक्सयूडेटिव उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास में महत्वपूर्ण अणु प्रतीत होता है। रानिबिज़ुमाब द्वारा बाध्यकारी होने के कारण, एंडोथेलियल कोशिकाओं की सतह पर VEGFR-1 और VEGFR-2 रिसेप्टर्स सक्रिय नहीं होते हैं।

चूँकि रनीबिज़ुमब का आकार बहुत छोटा होता है, यह रेटिना की सभी परतों से होकर गुजरता है और इस तरह से पहुँचता है जिसे कोरोएडल नवविश्लेषण (CNV) के रूप में जाना जाता है। धब्बेदार अध: पतन में, ये परिवर्तन रक्तस्राव करते हैं। रानीबिज़ुमाब इसी रिसेप्टर्स को सक्रिय होने से रोकता है और इस प्रकार कोरॉयडल नव संवहनी विकास को रोकता है। एक एंटीबॉडी के टुकड़े के रूप में, रानिबिज़ुमाब भी रेटिना में सूजन के जोखिम को कम करता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Ranibizumab का उपयोग गीले उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (AMD) के इलाज के लिए किया जाता है। डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा के संदर्भ में दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट की स्थिति में भी दवा का उपयोग किया जाता है। एएमडी में, तथाकथित कोरॉइडल नवविश्लेषण रेटिना के नीचे बनते हैं और जल्दी से खून बहता है। अंतिम चरण में, रेटिना के कुछ हिस्से जख्मी हो जाते हैं, जिससे कि अक्सर खराब होने वाले निशान विकसित होते हैं।

एएमडी जल्दी से अंधापन को पढ़ने की ओर जाता है। पढ़ने की क्षमता कम हो जाती है, और इसके विपरीत और रंग दृष्टि की धारणा भी सीमित होती है। परिवर्तित प्रकाश स्थितियों के लिए अनुकूलन मुश्किल है, उसी समय चकाचौंध की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, केंद्रीय दृश्य क्षेत्र दोष भी हो सकते हैं। डायबिटीज मैकुलर एडिमा चयापचय रोग मधुमेह मेलेटस के हिस्से के रूप में होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह शोफ गंभीर दृश्य हानि या दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

दोनों रोगों में, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत रानिबिजुमाब को आंख के विट्रो ह्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। खुराक आमतौर पर 0.05 मिलीलीटर है। उपचार के पहले तीन महीनों के लिए एक इंजेक्शन मासिक रूप से दिया जाता है। निम्नलिखित चरण में, तैयारी केवल नए सिरे से दृष्टि हानि की स्थिति में प्रशासित की जाती है। डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा के मामले में, दूसरी ओर, एक मासिक इंजेक्शन होता है जब तक कि अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त नहीं हो जाती है। चूंकि इसका उपयोग केवल सड़न रोकनेवाला स्थितियों के तहत किया जाना चाहिए, केवल एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ सक्रिय संघटक का प्रशासन कर सकता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

फ्लोटर्स के साथ आंखों की समस्याएं, विदेशी निकायों की सनसनी, दर्द और रक्तस्राव सबसे आम दुष्प्रभावों में से हैं। सिरदर्द या धमनी उच्च रक्तचाप के साथ अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि भी रनिबिज़ुमाब के साथ इलाज के दौरान हो सकती है। आंख की गुहा का संक्रमण या रेटिना को नुकसान शायद ही कभी होता है। संक्रमण को रोकने के लिए उपचार के बाद रोगी को एंटीबायोटिक आई ड्रॉप दी जा सकती है। दुर्लभ मामलों में, मोतियाबिंद को रैनिबिज़ुमब के साथ इलाज के बाद विकसित किया जा सकता है।

साइड इफेक्ट्स की कम दर के बावजूद, रैनिबिज़ुमाब के साथ थेरेपी की अक्सर आलोचना की जाती है। अध्ययनों ने दो सक्रिय पदार्थों की तुलना रनिबिज़ुमाब और बेवाकिज़ुमाब से की है। यह दिखाया गया कि bevacizumab सिर्फ उतना ही प्रभावी है जितना कि अधिक महंगा सक्रिय संघटक ranibizumab। Bevacizumab का उपयोग कोई उच्च जोखिम या अधिक साइड इफेक्ट से भी जुड़ा हुआ है, ताकि अधिक महंगा रनिबिज़ुमाब का उपयोग वास्तव में उचित नहीं हो।