रायनौद का सिंड्रोम

रायनौद का सिंडोमा वैसोकोन्स्ट्रिक्शन (संवहनी ऐंठन) के परिणामस्वरूप एकर (चरम चरम) पर हमला करने वाला रक्त का प्रवाह कम होता है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को चार से पांच गुना अधिक प्रभावित करता है। रोग के संबंधित रूप के आधार पर, Raynaud के सिंड्रोम का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है और इसका एक अच्छा कोर्स है।

क्या है रायनौद का सिंड्रोम?

जैसा रायनौद का सिंड्रोम vasoconstrictions या vasospasms (संवहनी ऐंठन), जो मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों की धमनियों को प्रभावित करते हैं, के कारण हमले की तरह इस्कीमिक राज्यों (रक्त के प्रवाह में कमी) कहा जाता है।

संवहनी वर्गों की जलन के परिणामस्वरूप बरामदगी को इचिमिया (कम रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप पैलोर), बाद में सियानोसिस (त्वचा की त्वचा में परिवर्तन) और दर्दनाक प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया (रक्त का अत्यधिक संचय) के रूप में विशेषता है।

आगे के पाठ्यक्रम में, रेनाउड का सिंड्रोम भी पोत की दीवारों को नुकसान के साथ होता है जैसे कि इंटिमा (पोत की दीवार की सबसे ऊपरी परत) और / या एक केशिका धमनीविस्फार (पोत विस्तार) बाद के परिगलन (कोशिका मृत्यु) और गैंग्रीन (मृत ऊतक के आत्म-विघटन) के साथ।

सिद्धांत रूप में, Raynaud के सिंड्रोम के दो रूप विभेदित हैं। जबकि प्राथमिक रेनॉड के सिंड्रोम को एक अंतर्निहित बीमारी का पता नहीं लगाया जा सकता है, माध्यमिक रेनाउड का सिंड्रोम कुछ बीमारियों जैसे कि थ्रोम्बैजिनाइटिस (पुरानी सूजन संबंधी संवहनी रोग), स्क्लेरोडर्मा (संयोजी ऊतक रोग) और आघात (जैसे एक जैहैमर के साथ काम करना) या नशा (जैसे भारी धातु) से जुड़ा हुआ है। कुछ दवाएं)।

का कारण बनता है

एक प्राथमिक के कारण रायनौद का सिंड्रोम अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह रोग संभवतः वासोस्पैस्टिक रोगों के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति पर आधारित है, क्योंकि कई मामलों में यह संवहनी ऐंठन जैसे कि माइग्रेन या एनजाइना पेक्टोरिस (प्रिंज़मेटल एनजाइना) के कारण होने वाली अन्य बीमारियों से जुड़ा हो सकता है।

प्राथमिक रेनॉड के सिंड्रोम की अभिव्यक्ति में हार्मोनल कारकों की भागीदारी पर भी चर्चा की गई है। दूसरी ओर, माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम, विभिन्न बीमारियों के कारण होता है, जिसके कारण रेनॉड का सिंड्रोम प्रकट होता है। लगभग 40 अंतर्निहित बीमारियां (थ्रोम्बैजिनाइटिस ओबेरटैनस, कोलेजनोसिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, धमनीकाठिन्य, क्रायोग्लोबुलिनमिया, कोल्ड एग्लूटीनिन सिंड्रोम) के बारे में जाना जाता है जो माध्यमिक रेनाउड सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकते हैं।

इसके अलावा, कुछ दवाएं (बीटा ब्लॉकर्स, एर्गोटामाइन), अत्यधिक दवा और निकोटीन की खपत, और भारी धातुओं या विनाइल क्लोराइड के साथ विषाक्तता माध्यमिक रेनॉड के सिंड्रोम का कारण बन सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

Raynaud का सिंड्रोम ठंड या (भावनात्मक) तनाव के हमलों में खुद को प्रकट करता है। इस तरह के एक हमले के दौरान, त्वचा का मलिनकिरण रोगसूचक होता है, खासकर हाथों और पैरों में। दुर्लभ मामलों में, नाक, कान, माथे और ठोड़ी भी प्रभावित होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में, निपल्स बहुत दुर्लभ मामलों में भी प्रभावित हो सकते हैं। ज्यादातर यह एक सफेद मलिनकिरण या त्वचा का एक नीला मलिनकिरण (साइनोसिस) है। अन्य मामलों में एक दो-चरण मलिनकिरण मनाया जा सकता है, एक सफेद मलिनकिरण से एक नीला मलिनकिरण तक।

त्वचा के मलिनकिरण को तिरंगे की घटना के रूप में भी देखा जा सकता है, जिसमें पहले एक सफेद मलिनकिरण, फिर एक नीली मलिनकिरण और अंत में एक लाल मलिनकिरण होता है। लाल मलिनकिरण को त्वचा में रक्त के प्रवाह में वृद्धि (हाइपरमिया) द्वारा समझाया जाता है, जो आमतौर पर झुनझुनी या दस्तक सनसनी से जुड़ा होता है।

रायनौद हमला कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक हो सकता है। रंग प्रक्रिया के दौरान दर्द या झुनझुनी सनसनी हो सकती है। रंग सममित रूप से दिखाई दे सकता है (प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम), यहाँ विशेष रूप से तर्जनी, मध्यमा, अनामिका और छोटी उंगली, या असममित (द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम)। कुछ मामलों में, संचलन संबंधी विकार माध्यमिक क्षति का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए त्वचा की परिगलन, अर्थात् व्यक्तिगत कोशिकाओं की मृत्यु।

निदान और पाठ्यक्रम

ए रायनौद का सिंड्रोम आमतौर पर पहले से ही अपर्याप्त रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप दर्द और मलिनकिरण जैसे लक्षण के आधार पर निदान किया जा सकता है। दूसरी से पांचवीं उंगली को शामिल करने का एक सममित पैटर्न प्राथमिक रेनॉड के सिंड्रोम को इंगित करता है।

यदि एक हमले को ठंड (बर्फ के पानी) के संपर्क में आने से उकसाया जाता है, तो गर्मी या वैसोडाइलेटिंग नाइट्रोग्लिसरीन जोड़कर राहत प्राप्त की जा सकती है। यदि, दूसरी ओर, व्यक्तिगत उंगलियों में शामिल होने का एक विषम पैटर्न है और यदि गर्मी और / या नाइट्रोग्लिसरीन की आपूर्ति लक्षणों को कम नहीं कर सकती है, तो यह माध्यमिक रेनाउड सिंड्रोम होने की अधिक संभावना है।

इसके अलावा, प्रभावित अंगुलियों या पैर की उंगलियों के रक्त प्रवाह को एक ऑसिलोग्राफ के हिस्से के रूप में जांचा जा सकता है, जबकि डॉपलर सोनोग्राफी वाहिकाओं में अपक्षय या अवरोध के बारे में बयान करने में सक्षम बनाती है। प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम में पाठ्यक्रम और रोग का निदान बहुत अच्छा है। माध्यमिक रेनॉड के सिंड्रोम में, पाठ्यक्रम काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

यदि बीमारी गंभीर है, तो पैर की उंगलियों और उंगलियों के अंत लिंक ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं किए जाते हैं। इससे ऊतक रोगग्रस्त हो सकता है या मर भी सकता है। नतीजतन, उंगलियों या यहां तक ​​कि पूरी उंगलियों को विच्छेदन करना पड़ता है।

यदि ऐंठन लंबे समय तक बनी रहती है, तो इससे लंबे समय में संवहनी क्षति होती है। यदि रोग स्क्लेरोडर्मा के परिणामस्वरूप होता है, तो रक्त वाहिकाओं में स्थायी परिवर्तन का खतरा भी होता है। यहां भी, प्रभावित ऊतक को विच्छेदन किया जाना चाहिए। गंभीर लक्षणों के मामले में, दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो हमेशा जटिलताओं से जुड़ी होती है। यदि ग्लिसरॉल ट्राइनाइट्रेट निर्धारित किया जाता है, तो तथाकथित "नाइट्रेट सिरदर्द" हो सकता है।

पहली बार इसका उपयोग करते समय, रक्तचाप में गिरावट, नाड़ी की दर में वृद्धि, चक्कर आना और कमजोरी की भावनाओं का खतरा भी होता है। कभी-कभी, एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रियाएं होती हैं या रोगी एक पतन का शिकार होता है। एक गंभीर जटिलता रूबेला की लत को छील रही है। यह गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया अलग-अलग मामलों में होती है और अक्सर बालों और नाखूनों की हानि होती है। यदि एक जलसेक - जैसे प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ - आवश्यक है, तो यह संक्रमण, चोटों और कभी-कभी थ्रोम्बोस के विकास के साथ जुड़ा हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूँकि Raynaud का सिंड्रोम एक लाइलाज बीमारी है, इसलिए इस बीमारी के लिए एक डॉक्टर से हमेशा सलाह लेनी चाहिए। कोई स्व-चिकित्सा नहीं है, जिससे शिकायतों का केवल लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जा सकता है और इसके कारण नहीं। बीमारी के पहले उपचार की शुरुआत की जाती है, बीमारी के सकारात्मक पाठ्यक्रम की संभावना अधिक होती है।

यदि प्रभावित व्यक्ति को रेनॉड सिंड्रोम के कारण त्वचा के मलिनकिरण से पीड़ित है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। ये सभी गंभीर तनावपूर्ण परिस्थितियों में ऊपर उठते हैं, जहां उन्हें गर्मी या ठंड से भी ट्रिगर किया जा सकता है। त्वचा नीली भी पड़ सकती है। यदि ये लक्षण अधिक समय तक होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, रक्त परिसंचरण के विकार भी Raynaud के सिंड्रोम को इंगित करते हैं और हमेशा एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। Raynaud के सिंड्रोम की जांच और उपचार एक सामान्य चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय उपायों के लिए ए रायनौद का सिंड्रोम केवल मौजूदा लक्षणों को कम करने का लक्ष्य रख सकता है, क्योंकि बीमारी स्वयं ठीक नहीं हो सकती है। रेनॉड के सिंड्रोम के मामले में, शारीरिक उपाय, प्रणालीगत और सामयिक (स्थानीय रूप से) लागू दवाओं के साथ-साथ एक्यूपंक्चर और वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

ठंड के संपर्क में आने से बचने के लिए प्रारंभिक अवस्था में दस्ताने पहनने या पॉकेट वार्मर्स का उपयोग करने जैसे रोगनिरोधी उपायों के बारे में जानकारी देने के अलावा, जो प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम के लक्षणों को खराब करेगा, उंगली की मांसपेशियों के प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, यदि आप ऐसी दवा ले रहे हैं जो Raynaud के सिंड्रोम (बीटा ब्लॉकर्स, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, हार्मोन, एर्गोटामाइन) का कारण बन सकती है, तो आपको अपनी दवा बदलने पर विचार करना चाहिए।

रेनाउड सिंड्रोम के लिए ड्रग थेरेपी के भाग के रूप में, एसीई इनहिबिटर्स और कैल्शियम विरोधी (कैल्शियम विरोधी जैसे कि फेलोडिपाइन, निफेडिपिन, एम्लोडिपिन) प्रशासित हैं, विशेष रूप से गंभीर दौरे के मामले में जो पहले से ही अक्सर होते हैं;

इसके अलावा, गंभीर दौरे में लक्षणों से राहत के लिए नाइट्रोग्लिसरीन को शीर्ष पर लागू किया जा सकता है। माध्यमिक रेनाउड सिंड्रोम के उन्नत चरण में, नेक्रोसिस से बचने या इलाज के लिए प्रोस्टाग्लैंडिन्स (इलोप्रोस्ट, एल्प्रोस्टैडिल) को अंतःशिरा में संक्रमित किया जा सकता है।

एक अध्ययन यह भी दिखाने में सक्षम था कि शास्त्रीय चीनी एक्यूपंक्चर प्रक्रियाओं से प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम में बरामदगी की गंभीरता और आवृत्ति में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है।

निवारण

एक प्राथमिक के कारणों के रूप में रायनौद का सिंड्रोम ज्ञात नहीं हैं, कोई प्रत्यक्ष निवारक उपाय नहीं हैं। हालांकि, कुछ कारक जो एक अभिव्यक्ति या नए दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं, से बचा जाना चाहिए। इन कारकों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ठंड के संपर्क में आने से बचना, निकोटीन से परहेज करना और साथ ही भारी कंपन उपकरण (जैसे जैकहैमर) के साथ काम कम करना। अंतर्निहित बीमारी का प्रारंभिक और सुसंगत उपचार माध्यमिक रेनॉड के सिंड्रोम को रोक सकता है।

चिंता

उपचार करने वाले डॉक्टर या विशेषज्ञ विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में एक बार नियमित जांच अनिवार्य है। एक सक्षम व्यक्ति को तुरंत घावों का इलाज करना चाहिए ताकि वे अच्छी तरह से ठीक हो जाएं। विशेष रूप से नव विकसित घाव भरने के विकारों के मामले में ईमानदार अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। Raynaud के सिंड्रोम से जूझने वाले या पहले के रोगियों को सावधानीपूर्वक सभी अनुशंसित सावधानियों का पालन करना चाहिए।

आदर्श रूप से, यह लक्षणों को पुनरावृत्ति से बचाएगा। आफ्टरकेयर में लगातार स्वास्थ्यवर्धक भोजन करना भी शामिल है। कैफीन युक्त लक्जरी खाद्य पदार्थों का संयम से उपयोग करना महत्वपूर्ण है। विटामिन से भरपूर आहार, दूसरी ओर, जहाजों की रक्षा कर सकता है। उसी समय धूम्रपान से बचना और धुएँ के रंग के कमरों से बचना महत्वपूर्ण है। वही तनाव के लिए जाता है। वसूली के लिए व्यायाम फायदेमंद है क्योंकि यह रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है।

एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दर्द निवारक और ठंडी दवा लेने की सलाह दी जाती है, जिसे रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में सूचित किया गया है, क्योंकि इन एजेंटों में ऐसे पदार्थ हो सकते हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। प्रभावित लोगों को हमेशा ठंड होने पर गर्म दस्ताने पहनना चाहिए और असुरक्षित वस्तुओं पर हमला नहीं करना बेहतर है।

यदि, सभी एहतियाती और अनुवर्ती उपायों के बावजूद, एक रेनॉड हमला फिर से होता है: एक तात्कालिक उपाय के रूप में, अपने हाथों को गर्म पानी के नीचे या अपने बगल में रखें, मालिश करें और उन्हें स्थानांतरित करें। इस तरह, जहाजों का फिर से तेजी से विस्तार होता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

Raynaud के सिंड्रोम में, पहली बात यह है कि ट्रिगर्स से बचना है। हाथों और उंगलियों को विशेष रूप से ठंड और गीले से बचाया जाना चाहिए। सर्दियों में हमेशा अच्छी तरह से इन्सुलेट दस्ताने पहनना महत्वपूर्ण है, उदा। न्योप्रीन परत के साथ। केवल गर्म दस्ताने या पॉकेट वार्मर मदद कर सकते हैं। हाथ की हथेली पर दबाव लक्षणों को बढ़ाता है। यह होता है उदा। जब साइकिल चलाना या ठंड में अपने हाथों से काम करना। अगर इस तरह के ट्रिगर्स से बचा नहीं जा सकता है, तो उंगली के व्यायाम, हाथों और हाथों की गति और नियमित रूप से दबाव से राहत जैसे उपाय मदद कर सकते हैं।

संवहनी अवरोधक पदार्थों से बचा जाना चाहिए। इसमें मुख्य रूप से निकोटीन शामिल है, लेकिन कुछ दवाएं भी हैं। इसलिए रोग के बारे में डॉक्टर को सूचित करना बेहद महत्वपूर्ण है, भले ही वर्तमान लक्षणों का स्पष्ट रूप से रेनाउड सिंड्रोम से कोई लेना-देना न हो।

कुल मिलाकर, एक स्वस्थ जीवन शैली भी संवहनी स्वास्थ्य में सुधार करती है। तनाव और बेचैनी में कमी, साथ ही एक संतुलित, विटामिन युक्त आहार का सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है और यह रोग की प्रगति में देरी कर सकता है। धीरज प्रशिक्षण के साथ खेल विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह का अनुकूलन करता है और तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है।

उपरोक्त उपायों में से कोई भी बीमारी का इलाज नहीं कर सकता है, लेकिन वे जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और प्रगति में देरी कर सकते हैं।