अपवर्तक सर्जरी

पदनाम अपवर्तक सर्जरी आंख के संचालन के लिए एक सामूहिक शब्द के रूप में कार्य करता है जिसमें आंख की कुल अपवर्तक शक्ति को बदल दिया जाता है। इस तरह, रोगी को अब चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की जरूरत नहीं है।

अपवर्तक सर्जरी क्या है?

अपवर्तक सर्जरी शब्द नेत्र ऑपरेशन के लिए एक सामूहिक शब्द के रूप में कार्य करता है जिसमें आंख की कुल अपवर्तक शक्ति को बदल दिया जाता है।

अपवर्तक सर्जरी को आंख पर सभी सर्जिकल हस्तक्षेप का मतलब समझा जाता है जो आंख की समग्र अपवर्तक शक्ति में बदलाव की ओर ले जाता है। इन प्रक्रियाओं के साथ पारंपरिक दृश्य एड्स जैसे कि चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस को बदलना संभव है। दृश्य दोषों को ठीक करने के लिए अपवर्तक सर्जरी को प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में अपवर्तक सर्जरी की शुरुआत हुई। 1930 के दशक में, पहले कॉर्नियल मॉडलिंग अध्ययन किए गए थे, जिसमें निकटता को ठीक करने के लिए रेडियल केराटॉमी पर प्रयोग शामिल थे। हालांकि, इन प्रक्रियाओं में अक्सर जटिलताएं होती थीं, जैसे कॉर्निया को दागना। 1978 से, यूएसए और यूएसएसआर में रेडियल केराटॉमी का तेजी से उपयोग किया गया था। 1983 में, पहली बार एक्साइमर लेजर का उपयोग करते हुए अपवर्तक सुधार का वर्णन किया गया था। मनुष्यों पर प्राथमिक उपचार 1987 में बर्लिन में फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटॉमी (PRK) के साथ हुआ था।

बाद के वर्षों में, इस पद्धति को आगे LASEK प्रक्रिया में विकसित किया गया। 1989 से केराटोमिलेसिस को एक्सिमेर लेजर विधि से जोड़ा जा सकता है। नई प्रक्रिया का नाम LASIK (लेज़र इन सीटू केराटोमिलेसिस) था।

जर्मनी में सभी जर्मन नागरिकों में से लगभग 0.2 प्रतिशत का उपचार अपवर्तक सर्जरी प्रक्रियाओं के द्वारा किया गया। हर साल लगभग 25,000 से 124,000 हस्तक्षेप होते हैं। प्रवृत्ति बढ़ रही है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

रिफ्रेक्टिव सर्जरी का उपयोग निकट दृष्टि, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य जैसे अमेट्रोपिया को ठीक करने के लिए किया जाता है। एक अक्षीय अपवर्तक दृश्य दोष तब होता है जब नेत्रगोलक की लंबाई और प्रकाशिकी प्रणाली की फोकल लंबाई मेल नहीं खाती। लघु-दृष्टि (मायोपिया) वह है जब नेत्रगोलक अपवर्तक शक्ति के लिए बहुत लंबा होता है।

दूसरी ओर, यदि नेत्रगोलक बहुत छोटा है, तो यह दूरदर्शिता (हाइपरोपिया) की ओर जाता है। यदि आंख के प्रकाशिकी तंत्र में विभिन्न मेरिडियन में अलग-अलग फोकल बिंदु हैं, तो यह दृष्टिवैषम्य (कॉर्नियल वक्रता) का सवाल है। अपवर्तक सर्जरी के तरीकों का उपयोग करते हुए, ऑप्टिकल सिस्टम की कुल अपवर्तक शक्ति को इस तरह से समायोजित किया जा सकता है कि रेटिना पर आसपास का वातावरण तेज दिखाई दे। या तो कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति को बदल दिया जाता है या नेत्र लेंस को बदल दिया जाता है या आरोपण द्वारा पूरक किया जाता है। इसकी वक्रता को बदलकर अपवर्तक शक्ति को ठीक किया जाता है।

इस उद्देश्य के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक लेजर के साथ ऊतक को हटा देता है या परिभाषित चीरों को बनाता है। इंट्राओकुलर दबाव आकार बदलता है। जहाँ निकटता अपवर्तक शक्ति को कम करती है, वहीं दूरदर्शिता अपवर्तक शक्ति को बढ़ाती है। हालांकि, अपवर्तक को अपवर्तक सर्जरी की मदद से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस अमेट्रोपिया की एक चिकित्सीय बहाली संभव नहीं है।

आजकल यह मुख्य रूप से अपवर्तक सर्जरी के आवेदन के लिए लेजर प्रक्रियाएं हैं जो प्रबल हुई हैं। सबसे आम विधि LASIK प्रक्रिया है। ललित फेमटोसेकंड लेजर या एक माइक्रोएकरोमेट की मदद से नेत्र रोग विशेषज्ञ एक लामेल्ला को 8 से 9.5 मिलीमीटर व्यास के साथ आंख के कॉर्निया में काटता है। फिर वह उपकला को अलग करता है और लेजर तकनीक की मदद से एमेट्रोपिया का इलाज करता है। एक नियम के रूप में, प्रति लेजर विकिरण के लिए केवल 30 सेकंड की आवश्यकता होती है, लेकिन यह अंततः एमेट्रोपिया की सीमा पर निर्भर करता है।

LASIK पद्धति का यह लाभ है कि ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद रोगियों को पूर्ण दृष्टि मिलती है। इसका मतलब है कि कॉर्निया को वापस बढ़ने की ज़रूरत नहीं है क्योंकि यह ऑपरेशन के दौरान बस एक तरफ धकेल दिया जाता है। इसके अलावा, रोगी लगभग कोई दर्द महसूस नहीं करता है। LASIK प्रक्रिया का उपयोग छोटे से मध्यम सुधार के लिए किया जाता है। दृश्य दोषों की सीमा +4 और -10 डायोप्टर के बीच भिन्न होती है।

अपवर्तक सर्जरी की एक अन्य विधि LASEK प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया के दौरान, ऊतक को त्वचा से हटा दिया जाता है। शराब की मदद से नेत्र रोग विशेषज्ञ उपकला को पूरी तरह से हटा देता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को एक घाव ड्रेसिंग दिया जाता है जो कॉर्निया की रक्षा करता है। EpiLASEK विधि LASEK विधि का एक प्रकार है। इस विधि में, एपिथेलियम को एक माइक्रोकेराटोम के साथ हटा दिया जाता है।

अपवर्तक सर्जरी में सबसे पुरानी लेजर प्रक्रिया फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटॉमी है। इस प्रक्रिया के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष विमान के साथ उपकला को हटा देता है। फिर इसे नए सिरे से बनाना होगा। आंखों की रोशनी बहाल होने से पहले एक निश्चित समय लगता है। अपवर्तक सर्जरी में इंट्राओकुलर लेंस का सम्मिलन भी शामिल है, जो कि विभिन्न सामग्रियों से बने कृत्रिम लेंस हैं जो कि बायोकोम्पेटिबल हैं। उन्हें आंख में प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे इसकी समग्र अपवर्तक शक्ति बदल जाती है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

अन्य सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ, अपवर्तक सर्जरी के साथ जोखिम और दुष्प्रभाव की संभावना भी है। इस कारण से, इस प्रकार की प्रक्रिया का निर्णय लेने से पहले नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक विस्तृत परामर्श हमेशा करना चाहिए।

अपवर्तक नेत्र शल्य चिकित्सा की सबसे आम जटिलताओं में से एक बिगड़ा हुआ दृष्टि है। यह आप कर सकते हैं ए। शाम को या अंधेरे में एक प्रतिबंधित दृश्य के माध्यम से ध्यान देने योग्य है। अन्य संभावित दुष्प्रभाव एक चमक प्रभाव, हैलोज़ या हैलोजेन का निर्माण और एक कम विपरीत संवेदनशीलता है। कभी-कभी रोगी दृष्टि के क्षेत्र में घटना को मानता है। प्रक्रिया के बाद ओवरकोर सुधार या अंडरकोर सुधार भी बोधगम्य हैं। वे फिर से डायोप्टर बदलकर पैदा होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, जटिलताओं को ठीक करने के लिए अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होती है। एक और हस्तक्षेप मददगार हो सकता है। कुछ रोगियों को भी दुर्लभ दुष्प्रभाव का अनुभव होता है जैसे कि आंखों में जलन, लालिमा या गंभीर फाड़।