साइनस नोड

का साइनस नोड दिल की विद्युत घड़ी जनरेटर है, जो उत्तेजना या हृदय गति की पीढ़ी के लिए जिम्मेदार है। एक पेसमेकर सेल खुद को डिस्चार्ज कर सकता है, यही कारण है कि यह दिल की लय को निर्देशित करता है। साइनस नोड की एक खराबी दिल की धड़कन को धीमा कर देती है, और एक पेसमेकर फिर से ले सकता है।

साइनस नोड क्या है?

का साइनस नोड (SA नोड, कीथ फ्लैक नॉट या नोडस सिनुआट्रियलिस) सही एट्रियम में स्थित है और साइनस लय के लिए जिम्मेदार है। इसे हृदय के उत्तेजना केंद्र के रूप में भी जाना जाता है। विद्युत उत्तेजना को विध्रुवण के माध्यम से प्रेषित किया जाता है, जो हृदय की लय निर्धारित करता है।

एसए नोड एपिकार्डियम (हृदय की दीवार की बाहरी परत) पर स्पिंडल के आकार का है, नोड का आकार अक्सर काफी विचलन करता है (चौड़ाई 2 से 3 मिमी, लंबाई 10 से 20 मिमी)। इसमें मायोकार्डियल कोशिकाएं होती हैं जो अनायास विद्युत प्रवाहित कर सकती हैं। साइनस नोड से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की दिशा में तीन फाइबर बंडल होते हैं:

• बछमन-जेम्स बंडल (पूर्वकाल इंटर्नॉडल बंडल)

• वेनकेबच बंडल (मध्य इंटर्नोडल बंडल)

• थोरल बंडल (पीछे का इंटर्नोडल बंडल)

एनाटॉमी और संरचना

दिल स्वतंत्र रूप से पंप करता है और तंत्रिका उत्तेजना पर निर्भर नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यहां तथाकथित पेसमेकर हैं। ये कोशिकाएं अनायास निकलती हैं, सबसे महत्वपूर्ण घड़ी साइनस नोड है। यह मायोकार्डियम की सबसे बाहरी परत पर स्थित है, जहां बेहतर वेना कावा सही एट्रियम में बहती है। यह एक गांठ है जिसे महसूस नहीं किया जा सकता है और इसे सही कोरोनरी धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है।

स्वस्थ लोगों में यह लगभग 70 बीट्स / मिनट की आवृत्ति तक पहुंचता है। हालांकि, यह संख्या उम्र, प्रशिक्षण के स्तर और विभिन्न व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, आवृत्ति 120 बीट्स तक बढ़ जाती है, अक्सर 200 बीट तक। रात के दौरान आवृत्ति तब प्रति मिनट केवल 50 बीट होती है।

कार्य और कार्य

साइनस नोड को स्वायत्त पेसमेकर के रूप में भी जाना जाता है, जो हृदय की उत्तेजना पैदा करता है। इसके लिए, सोडियम आयन कोशिकाओं में प्रवाहित होते हैं और कैल्शियम चैनल खुलते हैं, जिससे SA नोड का उत्सर्जन होता है। यदि एक निश्चित सीमा मूल्य तक पहुँच जाता है, तो सेल पूरी तरह से छुट्टी दे दी जाती है (विध्रुवण)। तब तनाव संतुलित होता है, कणों को सोडियम-पोटेशियम पंप द्वारा फिर से केंद्रित किया जाता है और प्रारंभिक स्थिति को बहाल किया जाता है।

यह जो विद्युत वक्र बनाता है उसे क्रिया क्षमता कहते हैं। साइनस नोड का उत्तेजना तब एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के लिए जारी रहता है, जो वेंट्रिकल्स और एट्रिया के बीच स्थित होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड साइनस नोड से उसके तथाकथित बंडल की ओर संकेत करता है, जो वेंट्रिकुलर सेप्टम की दिशा में आगे बढ़ता है। वहाँ उत्तेजना रेखा बाएँ या दाएँ कक्ष के अंग में विभाजित हो जाती है। वेंट्रिकुलर पैर फिर दिल के शीर्ष पर शाखा, अंत शाखाओं Purkinje फाइबर कहा जा रहा है।

बीमारियाँ और बीमारियाँ

साइनस नोड विभिन्न विकारों से प्रभावित हो सकता है, जिन्हें "बीमार साइनस सिंड्रोम" शब्द के तहत संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। इनमें विभिन्न प्रकार की आवृत्ति में परिवर्तन शामिल हैं: यदि आवृत्ति बहुत धीमी है, तो इसे ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है, अगर यह बहुत तेज़ है, तो इसे टाचीकार्डिया के रूप में जाना जाता है।

एक अन्य प्रकार साइनस गिरफ्तारी है। साइनस नोड पूरी तरह से विफल हो जाता है और एक तीव्र हृदय की गिरफ्तारी होती है। आम तौर पर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड यहां कूदता है, जो तब साइनस नोड के कार्य को संभालता है, लेकिन यह थोड़ा कम आवृत्ति के साथ काम करता है। हालांकि, यह पर्याप्त है, ताकि साइनस गिरफ्तारी केवल दुर्लभ मामलों में जीवन-धमकी है।

इसके अलावा, बढ़ी हुई उत्तेजना के चरण वैकल्पिक रूप से चरणों के साथ हो सकते हैं जिसमें धड़कन की संख्या कम हो जाती है। तीव्र चरणों को तब अलिंद फैब्रिलेशन या आलिंद स्पंदन के रूप में भी जाना जाता है। साइनस नोड सिंड्रोम उन रोगियों में अधिक आम है जिन्हें कोरोनरी धमनी की बीमारी या उच्च रक्तचाप है, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है।

हृदय की दर के आधार पर, लक्षणों की एक विस्तृत विविधता उत्पन्न होती है: यदि हृदय की दर 50 प्रति मिनट से कम है, जो प्रभावित चक्कर या बेहोशी के हमलों से पीड़ित हैं, यदि हृदय की लय स्थायी रूप से धीमा हो जाती है, तो इससे सांस की तकलीफ कम होती है, प्रदर्शन या पैरों और फेफड़ों में पानी की कमी होती है।

मरीजों को रात में बार-बार पेशाब आने और बिस्तर में फ्लैट झूठ बोलने की अक्षमता की भी शिकायत होती है। ओवरएक्टिविटी सांस लेने में तकलीफ, छाती में जकड़न या जकड़न की भावना के रूप में प्रकट होती है। दर्द छाती में होता है, जो बाएं हाथ या गर्दन में भी फैलता है और बहुत खतरा हो सकता है।

यदि शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय की दर में वृद्धि नहीं होती है, तो एक क्रोनोट्रोपिक अक्षमता की बात करता है। यदि एसए नोड से विद्युत आवेग अब वेंट्रिकल पर पारित नहीं होते हैं, तो एवी ब्लॉक होता है, जिससे तीन अलग-अलग रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पहला डिग्री एवी ब्लॉक: यह वह जगह है जहां आवेगों के संचरण में देरी होती है। हालांकि, इस रूप में आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• दूसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक: संकेतों का प्रसारण समय-समय पर विफल होता है। यदि हृदय रोग मौजूद है, तो उपचार पर विचार किया जाना चाहिए।
• तृतीय-डिग्री एवी ब्लॉक: उत्तेजनाओं का प्रवाह पूरी तरह से बाधित होता है और ब्रैडीकार्डिया के विशिष्ट लक्षण होते हैं।

डॉक्टर एक ईकेजी की मदद से उत्तेजना चालन की गड़बड़ी का निदान करता है। एक दिन के लिए शरीर पर पहने जाने वाले उपकरण के साथ लंबी अवधि के ईसीजी की भी आवश्यकता हो सकती है। बीमारियों का इलाज दवा या पेसमेकर के उपयोग से किया जाता है।