एसोफैगल वैरिकेल रक्तस्राव

ए पर एसोफैगल वैरिकेल रक्तस्राव अन्नप्रणाली के भीतर वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव होता है। यह एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में वर्गीकृत है और जीवन के लिए खतरा है।

इसोफेजियल वैरिकेल ब्लीडिंग क्या है?

जैसा Esophageal varices गुलाल (ग्रासनली) में वैरिकाज़ नसों (वैरिकाज़) कहा जाता है। वे ज्यादातर पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल उच्च रक्तचाप) से उत्पन्न होते हैं। एसोफैगल वैरिएल्स के कारण नसों के भीतर घेघा चौड़ा हो जाता है। अक्सर वे उन्नत यकृत सिरोसिस की जटिलता होते हैं।

लेकिन अन्य रोग भी इसोफेजियल वेरिएशन की घटना के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। यकृत सिरोसिस के संदर्भ में, सभी रोगियों में लगभग 50 प्रतिशत में एसोफैगल संस्करण पाए जाते हैं। यदि एसोफैगल संस्करण खून बहता है, तो सभी 30 प्रतिशत प्रभावित लोग चिकित्सा उपचार के बावजूद मर जाते हैं। अन्नप्रणाली में रक्तस्राव की पुनरावृत्ति का जोखिम लगभग 70 प्रतिशत है।

का कारण बनता है

एसोफैगियल वैरिकाल रक्तस्राव ग्रासनलीशोथ में एक आंसू के कारण होता है। घुटकी में वैरिकाज़ नसों का निर्माण होता है, जब रक्त यकृत से ठीक से नहीं निकल सकता है, जैसा कि उन्नत सिरोसिस के मामले में होता है। रक्त दिल की ओर एक वैकल्पिक सर्किट की तलाश करता है। इससे यकृत शिराओं में दबाव बढ़ जाता है, जिससे यकृत में रक्त का निर्माण होता है। डॉक्टर तब पोर्टल हाइपरटेंशन की बात करते हैं।

ताकि रक्त को अभी भी दिल तक पहुंचाया जा सके, रक्त मौजूदा संपार्श्विक सर्किट के माध्यम से अन्य रास्तों की तलाश करता है। भारी तनाव जो इसे बनाता है अंततः वैरिकाज़ नसों के गठन का परिणाम है। एसोफैगल वैरिकेल रक्तस्राव पतली पोत की दीवार को बाहरी चोटों के साथ सेट करता है।

ये ठोस खाद्य पदार्थ, अन्य चीजों के कारण हो सकते हैं। आंत्र निकासी के दौरान एक और ट्रिगर संवहनी दबाव बढ़ जाता है, जिससे पेट में ऐंठन होती है। वैरिकाज़ नसों में मांसपेशियां नहीं होती हैं जो रक्तस्राव को नियंत्रित करने और रोकने के लिए पर्याप्त मजबूत होती हैं। यह रक्त की बड़ी मात्रा को जिगर से बाहर निकलने से रोकता है।

यह बदले में इसोफेजियल नसों को शिथिलता का कारण बनता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, नसें अधिक से अधिक पतली हो जाती हैं, जब तक कि वे अंत में फट न जाएं। एसोफेजियल वैरिकेल रक्तस्राव के लिए कई जोखिम कारक हैं। इनमें यकृत के सिरोसिस के बावजूद शराब की खपत, व्यापक एसोफैगल संस्करण का अस्तित्व और घुटकी में खून बह रहा है जो पहले से ही पीड़ित हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ग्रासनली के लक्षणों के लक्षण देर से दिखाई देते हैं। उन्हें एसोफैगल वैरिएल रक्तस्राव की विशेषता है, जिसमें रोगी अचानक खून की उल्टी करते हैं। रक्त बड़ी मात्रा में और बड़ी मात्रा में होता है। यह सीधे अन्नप्रणाली से पेट में बह सकता है, जो बदले में टैरी मल बनाता है।

क्योंकि रक्त पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में आता है, यह रासायनिक परिवर्तनों के कारण काला हो जाता है। एसोफैगल वैरिएल रक्तस्राव का एक और संकेत प्रभावित व्यक्ति पर पीला त्वचा है, जो महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण होता है। इसके कारण रक्तचाप कम हो जाता है।

एसोफैगल वैरिएल रक्तस्राव को जीवन के लिए खतरा माना जाता है और एक चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है। एक जोखिम है कि रोगी थोड़े समय में मर जाएगा। अन्नप्रणाली में रक्तस्राव यकृत सिरोसिस में मृत्यु का प्रमुख कारण है। लिवर के अधिक सिरोसिस ने प्रगति की है, इसोफेजियल वेरिएशन से रक्तस्राव से मृत्यु का खतरा अधिक है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एंडोस्कोपी को आमतौर पर रक्तस्रावी एसोफैगल वेरिएशन के निदान के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, चिकित्सक एक कैमरा से लैस पतली ट्यूब को मौखिक गुहा के माध्यम से अन्नप्रणाली में सम्मिलित करता है। एक जुड़े हुए मॉनिटर की मदद से, डॉक्टर अन्नप्रणाली के अस्तर की जांच करने में सक्षम होता है और इसोफेजियल संस्करण की पहचान करता है।

अन्य कारणों के अंतर का निदान करना भी महत्वपूर्ण है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का कारण हो सकता है। यह पेट या पेट के अल्सर के अस्तर की सूजन हो सकती है। हेमोस्टेसिस के बावजूद एक नकारात्मक पाठ्यक्रम लेने के लिए इसोफेजियल वैरिकेल रक्तस्राव असामान्य नहीं है।

सभी रोगियों में से लगभग 30 प्रतिशत इससे मर जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण झटका है। यहां तक ​​कि अगर पहले रक्तस्राव बच जाता है, तो प्रभावित होने वाले एक तिहाई के आसपास आवर्ती रक्तस्राव मर जाएगा।

जटिलताओं

एसोफैगल वैरिकेल ब्लीडिंग एक बेहद जानलेवा इमरजेंसी है। यहां तक ​​कि इलाज के दौरान भी मृत्यु दर अधिक है। यहां तक ​​कि चिकित्सा के तहत, सभी रोगियों में से 30 प्रतिशत तक मर जाते हैं। उपचार के बिना, मृत्यु दर निश्चित रूप से बहुत अधिक है और लगभग 100 प्रतिशत है।

आमतौर पर यह एक बहुत बड़े पैमाने पर खून बह रहा है जब अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नसों, जो रक्त के साथ उभड़ा हुआ होता है, खुला टूटता है। जीवन-धमकाने वाले रक्त की हानि होती है, जिसे केवल प्रभावित रूपांतरों को क्लैम्पिंग या स्क्लेरोज़ करके रोका जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो प्रभावित होने वाले अन्य 30 प्रतिशत लोग आवर्तक रक्तस्राव से मर जाते हैं।

एसोफैगल वैरिएल रक्तस्राव के अक्सर घातक कोर्स के कारण, उच्च रक्त की हानि और द्रव के परिणामस्वरूप नुकसान के अलावा, रक्तस्राव के कारण घुटन, निमोनिया के हमले भी होते हैं जब साँस लेने में या कई अंग विफलता के साथ सेप्सिस का विकास होता है। चूंकि एसोफैगल वैरिएल रक्तस्राव आमतौर पर जिगर के गंभीर सिरोसिस के कारण होता है, अन्य गंभीर और कभी-कभी घातक जटिलताएं होती हैं।

एसोफैगल वैरिएल रक्तस्राव का केवल तीव्र चरण में लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जा सकता है। इस थेरेपी की मदद से केवल इसके तात्कालिक प्रभावों को रोका जा सकता है। एक वास्तविक इलाज केवल यकृत की विफलता के उपचारात्मक उपचार की सहायता से संभव है। यदि कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो बार-बार रक्तस्राव होगा। कभी-कभी एक मरीज के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका यकृत प्रत्यारोपण की मदद से होता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

खून की उल्टी या अचानक, स्वास्थ्य में तीव्र परिवर्तन को बहुत चिंता का विषय माना जाता है। चूंकि एसोफैगल वैरिएल रक्तस्राव एक आपातकालीन स्थिति है, तत्काल चिकित्सा ध्यान प्राप्त किया जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति अन्नप्रणाली के क्षेत्र में असामान्यताओं को नोटिस करता है, अगर भलाई में अचानक कमी होती है या यदि बीमारी की भावना होती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आपके पास शौचालय का उपयोग करते समय आंतरिक कमजोरी, पीला त्वचा या असामान्यताएं हैं, तो कार्रवाई की आवश्यकता होती है। मूत्र या मल में रक्त जीव के लिए अलार्म संकेत हैं।

यदि हरकत बिगड़ा हुआ है, अगर संबंधित व्यक्ति को शारीरिक क्षमता का नुकसान होता है या यदि उन्हें मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत है, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो बीमारी अकाल मृत्यु का कारण बन सकती है। आंतरिक रक्तस्राव होता है जिससे आंतरिक शक्ति का नुकसान होता है। अगर संबंधित व्यक्ति बिना किसी परेशानी या परेशानी के अपनी सामान्य शारीरिक गतिविधियां नहीं कर सकता, तो उसे मदद की जरूरत है। तीव्र मामलों में, एक एम्बुलेंस सेवा को सचेत किया जाना चाहिए और प्राथमिक चिकित्सा उपायों को समानांतर में लागू किया जाना चाहिए। कुछ मिनटों के भीतर स्वास्थ्य की स्थिति में बदलाव की विशेषता है। निम्न रक्तचाप, प्रतिक्रिया करने की सामान्य क्षमता में देरी और संज्ञानात्मक नुकसान या भटकाव की इसलिए जल्द से जल्द जांच और इलाज किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

एसोफेजियल वैरिकाल रक्तस्राव की स्थिति में तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है क्योंकि यह बेहद खतरनाक है। सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपायों में से एक संचार प्रणाली का स्थिरीकरण है, क्योंकि रोगी थोड़े समय में बहुत अधिक रक्त और तरल पदार्थ खो देता है। इस स्थिति का मुकाबला करने के लिए, बीमार व्यक्ति को अंतःशिरा में तरल पदार्थ दिया जाता है।

यदि आवश्यक हो तो रक्त आधान भी किया जा सकता है। इसके अलावा, रक्तस्राव को रोकने का प्रयास किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर एक इंडोस्कोपिक लिगचर करते हैं। इसका मतलब यह है कि यह प्लास्टिक क्लिप का उपयोग करते हुए एसोफैगल संस्करण को बंद कर देता है। औषधीय हेमोस्टेसिस भी संभव है। इस उद्देश्य के लिए, रोगी को सोमैटोस्टैटिन या टेरिप्ल्रेसिन जैसी दवाएं दी जाती हैं।

पोर्टल शिरा प्रणाली के भीतर रक्तचाप पर उनका कम प्रभाव पड़ता है। यदि रक्तस्राव विपुल है, तो निचले अन्नप्रणाली में गुब्बारा टैम्पोनड डालने का एक विकल्प है। चिकित्सक अन्नप्रणाली में गुब्बारे को फुलाता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। हालांकि, क्योंकि जटिलताओं का जोखिम अधिक माना जाता है, मुख्य रूप से एंडोस्कोपी या दवा के प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा का एक और हिस्सा एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन है। इस तरह बैक्टीरिया के साथ एक संभावित संक्रमण का मुकाबला किया जाता है। इसलिए, रोगी को कुछ दिनों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन दिया जाता है। यदि यकृत के सिरोसिस के संबंध में एसोफैगल वैरिएल रक्तस्राव होता है, तो एक यकृत कोमा को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

निवारण

एसोफैगल वैरिकेल रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है। इस कारण से, अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करना महत्वपूर्ण है जो उन्हें अच्छे समय में पैदा करते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि गले के पीछे रक्त का स्वाद है, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें। एसोफैगल वैरिकेल रक्तस्राव एक चिकित्सा आपातकाल है। स्व-सहायता के उपाय किसी की जिम्मेदारी पर पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

बीमार लोगों को भविष्य में अपने भोजन के सेवन पर अधिक ध्यान देना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में नुकीले या तीखे तत्वों से युक्त भोजन का सेवन नहीं करना चाहिए। वे शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मछली में हड्डियां, कुरकुरा या रस्क। ये अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि खरीद प्रक्रिया अनुकूलित है। गले से नीचे ले जाने से पहले, भोजन को दांतों के माध्यम से मुंह में पर्याप्त रूप से डाला जाता है। इससे पहले, इसे संभव के रूप में छोटे टुकड़ों में कटा होना चाहिए।

रक्तचाप, कमजोरी या सामान्य अस्वस्थता में गिरावट की स्थिति में, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए या आपातकालीन सेवाओं को सचेत किया जाना चाहिए। जीवन के लिए एक संभावित खतरा है जो जल्द से जल्द चिकित्सा देखभाल करता है।

इसके अलावा, जीवों पर भारी बोझ डालने वाली शारीरिक गतिविधियों से बचा जाना चाहिए। अवकाश के समय और खेल गतिविधियों के संगठन को जीव की संभावनाओं के आधार पर प्रभावित लोगों द्वारा अनुकूलित किया जाना चाहिए।