Spiroergometry

Spiroergometry कार्डियोपल्मोनरी प्रदर्शन को मापने के लिए एक नैदानिक ​​विधि है। इस प्रयोजन के लिए, तथाकथित श्वसन गैसों, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को परिभाषित भौतिक गतिविधि के दौरान मापा जाता है। प्रक्रिया विशेष रूप से फुफ्फुसीय चिकित्सा में और चिकित्सा और प्रगति की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण है।

स्पिरोगेर्मेट्री क्या है?

स्पिरोमेट्री दो शब्दों स्पिरोमेट्री और एर्गोमेट्री से एक यौगिक शब्द है। लैटिन शब्द स्पिरो का अर्थ है सांस लेना, एर्गो ग्रीक से आता है और इसका मतलब है काम का माप।

स्पाइरॉर्गोमेट्री के दौरान, रोगी निरंतर तनाव के अधीन होता है, उदाहरण के लिए ट्रेडमिल पर, जबकि श्वास को इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से विकसित मास्क के साथ नियंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी प्राप्त किया जा सकता है; एक पूरे के रूप में, स्पाइरोग्रोमेट्री प्रदर्शन और तनाव के तहत चयापचय, श्वास, हृदय और परिसंचरण की प्रतिक्रिया के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

डॉक्टर जोखिम के स्तर को निर्धारित करता है क्योंकि रोगी को पैंतरेबाज़ी के दौरान अत्यधिक जोखिम से खतरे में नहीं आना चाहिए। एक स्पाइरोर्जोमेट्री के दौरान, जिसे भी कहा जाता है Ergospirography या Ergospirometry जाना जाता है, कुछ मापदंडों, अर्थात् मापा मूल्यों को लगातार एकत्र किया जाता है, जो विशेष रूप से निदान और श्वसन रोगों के पाठ्यक्रम के लिए बहुत महत्व के हैं।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

स्पाइरोगोमेट्री को कार्डियोलॉजी और पल्मोनोलॉजी के चिकित्सा विषयों में मजबूती से स्थापित किया गया है। स्पाइरोएरोमीटर अब कई सामान्य चिकित्सा पद्धतियों में भी पाया जा सकता है। परीक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों पर किया जा सकता है और 30 मिनट तक का समय लग सकता है।

एक परिभाषित भार के दौरान, उदाहरण के लिए 120 वाट पर साइकिल एर्गोमीटर के 10 मिनट, संबंधित हृदय मापदंडों जैसे कि पल्स, रक्तचाप या ईकेजी को शरीर के इलेक्ट्रोड का उपयोग करके दर्ज किया जाता है। इन मापदंडों को वास्तविक समय में चिकित्सक द्वारा सीधे देखा और मूल्यांकन किया जा सकता है। स्पाइरोमेट्री श्वास मास्क के माध्यम से फुफ्फुसीय मापदंडों को मापता है और इसलिए एक परीक्षण व्यक्ति के फेफड़े के कार्य के बारे में एक प्रत्यक्ष निष्कर्ष की अनुमति देता है।

स्पिरोमेट्री और एर्गोमेट्री के इस संयोजन के साथ, रोगी के वर्तमान शारीरिक प्रदर्शन को बहुत सटीक रूप से वर्णित किया जा सकता है। यदि आपके पास एथलेटिक प्रदर्शन के बारे में विशिष्ट प्रश्न हैं या यदि आपके पास फेफड़े का कार्य प्रतिबंधित है, तो रक्त के नमूने को स्पाइरोएग्रोमेट्री के दौरान ईयरलोब या उंगलियों से लिया जा सकता है। इन केशिका रक्त नमूनों को फिर लैक्टेट या रक्त गैसों के लिए परीक्षण किया जा सकता है।

सीओपीडी जैसे पुराने फेफड़ों के रोगों के मामले में, रक्त की ऑक्सीजन सामग्री आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के तहत काफी कम हो जाती है। फेफड़ों की बीमारियों की प्रगति या थेरेपी की निगरानी के लिए स्पाइरोगेर्मेट्री का भी उपयोग किया जाता है। एक स्पाइरोग्रोमेट्री के दौरान, लोड आमतौर पर लगातार बढ़ जाता है, इसलिए यह इस सवाल का जवाब देने के बारे में भी है कि अधिकतम प्रदर्शन क्या संभव है। सेवा के प्रावधान में शामिल अंगों, विशेष रूप से फेफड़े, हृदय और कंकाल की मांसपेशियों, परीक्षा के दौरान उनकी बातचीत में मूल्यांकन किया जा सकता है।

डॉक्टर भी पेरिरुसिओन या कार्डियक ऑस्केल्टेशन स्पिरोगेर्मेट्री के दौरान कर सकते हैं। युद्धाभ्यास या तो ट्रेडमिल पर या साइकिल एर्गोमीटर पर किया जाता है। प्रदर्शन में वृद्धि पहले चयनित लोड स्तरों में होती है। साँस लेने वाले मास्क के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड, सीओ 2 और ऑक्सीजन की खपत को मापा जाता है। प्रक्रिया में एकत्र किए गए मापदंडों की तुलना एक संदर्भ तालिका के साथ की जा सकती है।

आमतौर पर, स्पाइरोयरोमेट्री में, पल्स और रक्तचाप जैसे महत्वपूर्ण मापदंडों के अलावा, श्वसन दर, श्वसन प्रवाह और फुफ्फुसीय पैरामीटर जैसे एक-सेकंड की क्षमता और महत्वपूर्ण क्षमता दर्ज की जाती है। यदि रोगी अपने लचीलापन की सीमा तक पहुंच जाता है, तो तथाकथित एनारोबिक थ्रेशोल्ड पहुंच जाता है। ग्लूकोज तब चयापचय द्वारा पूरी तरह से जलाया नहीं जाता है और लैक्टेट एक चयापचय उत्पाद के रूप में उत्पन्न होता है। अवायवीय दहलीज पर, लैक्टेट मान का स्तर फेफड़ों के रोगों में ऑक्सीजन की कमी के संबंध में मांसपेशियों की थकान पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है।

यह अवायवीय दहलीज हमेशा एक परीक्षण व्यक्ति की व्यक्तिगत धीरज सीमा होती है। शारीरिक प्रशिक्षण एनारोबिक थ्रेशोल्ड को प्रभावित कर सकता है। यदि किसी मरीज का प्रदर्शन उसके लिंग और उसके आयु वर्ग के सामान्य मूल्यों से काफी भिन्न होता है, तो यह फुफ्फुसीय या हृदय संबंधी कारणों या दोनों के संयोजन के कारण होता है। ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और इस प्रकार स्पाइरोगोमेट्री में समय से पहले थकान भी पूरी तरह से अलग कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए एनीमिया।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

Spiroergometry अक्सर प्रगति की निगरानी करने के लिए कालानुक्रमिक रोगियों में किया जाता है और इसलिए इसमें कुछ जोखिम शामिल होते हैं। यहां तक ​​कि स्वस्थ रोगियों को उनके व्यक्तिगत शारीरिक प्रदर्शन की सीमा तक गुलेल किया जाता है। इसलिए कार्डियक अतालता या हाइपर्वेंटिलेशन के रूप में अनपेक्षित घटनाएँ एक पैंतरेबाज़ी के दौरान हो सकती हैं।

Spiroergometry इसलिए केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत जगह लेनी चाहिए। पल्मोनरी मेडिसिन के लिए जर्मन सोसाइटी का मानना ​​है कि एक स्पाइरोएरोमेट्री के दौरान एड्रेनालाईन, इंटुबेशन उपकरण और वेंटिलेशन मास्क के साथ एक आपातकालीन किट होना अनिवार्य है। पिछले फुफ्फुसीय बोझ वाले रोगियों में, जैसे अस्थमा या एलर्जी से पीड़ित, एक्सपोजर भी श्वसन की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है। तत्काल चिकित्सीय हस्तक्षेप की संभावना काफी हद तक रोजमर्रा के नैदानिक ​​अभ्यास में ऐसे जोखिमों और दुष्प्रभावों के परिणामों को कम करती है।

एक स्पाइरोग्रोमेट्री के मानकीकृत कार्यान्वयन के बावजूद, प्रक्रिया संभव माप त्रुटियों से मुक्त किसी भी तरह से नहीं है। विशेष रूप से, अक्सर होने वाली हाइपरवेंटिलेशन को त्रुटि के एक महत्वपूर्ण स्रोत के रूप में देखा जाता है। यहां तक ​​कि सांस लेने वाले मास्क को लगाने से कुछ रोगियों में मनोवैज्ञानिक रूप से हाइपरेवेन्टिलेशन हो सकता है। बाद के प्रदर्शन निदान में, इससे श्वसन क्षतिपूर्ति में गलत परिणाम हो सकते हैं।

सभी उपकरण भागों, अर्थात् श्वास मास्क या होसेस, पुन: उपयोग किए जाते हैं और इसलिए उन्हें बहुत सावधानी से साफ और निष्फल होना चाहिए। यदि डिवाइस की सफाई के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं की उपेक्षा की जाती है, तो रोगाणु जलाशयों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, जिसका अर्थ है कि रोगी के लिए संक्रमण का एक संभावित खतरा है।