isoniazid

isoniazid एंटीबायोटिक वर्ग और ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स समूह से एक सक्रिय संघटक को सौंपा गया है। संक्रमित लोगों में तपेदिक के इलाज और रोकथाम के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

आइसोनियाजिड क्या है?

आइसोनियाज़िड का उपयोग संक्रमित लोगों में तपेदिक के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। तपेदिक का मुख्य प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है।

आइसोनियाजिड के लिए कम है आइसोनिकोटिनिक हाइड्राजाइड। यह एक एंटीबायोटिक है जो मुख्य रूप से एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन के साथ संक्रामक रोग तपेदिक के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इसोनियाज़िड का उपयोग विशेष रूप से एचआईवी रोगियों में तपेदिक प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है। इससे तपेदिक के मामलों की संख्या और एचआईवी रोगियों में तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या में बहुत कमी आई है।

दवा का पहला संश्लेषण 1912 में प्राग विश्वविद्यालय में हुआ और मेयर और मालले द्वारा किया गया। हालांकि, एंटीबायोटिक प्रभाव को पहले 30 साल बाद पहचाना गया था। दवा कंपनियों हॉफमैन-ला रोचे और बायर एजी की प्रयोगशालाओं में, शोधकर्ताओं और रसायनज्ञ हरबर्ट फॉक्स और गेरहार्ड डोमैगक और उनकी टीम ने पदार्थ को तब तक विकसित किया जब तक कि यह अंततः बाजार के लिए तैयार नहीं हो गया।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशक सक्रिय संघटक आइसोनियाजिड जीवाणु कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है। बैक्टीरियल सेल के अंदर, एंजाइम उत्प्रेरित या पेरोक्सीडेज (कैटजी) आइसोनियाज़िड को आइसोनिकोटिनिक एसिड में परिवर्तित करता है। यह आइसोटोनिनिक एसिड निकोटिनिक एसिड के बजाय बैक्टीरिया द्वारा एनएडी कोएनजाइम में बनाया गया है।

एनएडी विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं और चयापचय प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अंतर्निहित इकोनिकोटिनिक एसिड के कारण, कोएंजाइम अब अपना कार्य नहीं कर सकते हैं, ताकि न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण और माइकोलिक एसिड के संश्लेषण में गड़बड़ी हो। मायकोलिक एसिड बैक्टीरिया सेल की दीवारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह जीवाणु के प्रतिरोध को बनाता है। यदि एंटीबायोटिक के कारण कोशिका की दीवार अस्थिर है, तो बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

आइसोनियाजिड का मुख्य संकेत तपेदिक की चिकित्सा है। इस दवा का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है जो तपेदिक से संक्रमित हैं, लेकिन अभी तक बीमार नहीं हुए हैं। तपेदिक एक संक्रामक बीमारी है जो विभिन्न मायकोबैक्टीरिया के कारण हो सकती है। मुख्य रोगज़नक़, हालांकि, माइकोबैक्टीरियम तपेदिक है। हर साल लगभग 1.3 मिलियन लोग तपेदिक से मर जाते हैं।

मूल रूप से, तपेदिक को विभिन्न चरणों में विभाजित किया जा सकता है। गंभीर संक्रमण मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है। इसलिए एंटीबायोटिक आइसोनियाजिड का उपयोग एचआईवी रोगियों में तपेदिक प्रोफिलैक्सिस के लिए भी किया जाता है। इसके लिए, एंटीबायोटिक आमतौर पर मौखिक रूप से दिया जाता है।

इसोनियाज़िड में लगभग 90 प्रतिशत की अच्छी जैव उपलब्धता है। लीवर में एसिटिलेशन 75 प्रतिशत होता है। दवा और इसके चयापचयों को अंततः गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

आइसोनियाज़िड आमतौर पर अन्य ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स के साथ दिया जाता है। यह प्रतिरोध के विकास से बचने के लिए है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

आइसोनियाजिड के साथ दवा लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे मतली, उल्टी या दस्त हो सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, एलर्जी और परिधीय न्यूरोपैथिस भी संभव दुष्प्रभाव हैं। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी पीलिया (पीलिया) एक निश्चित जिगर विषाक्तता के कारण हो सकता है।

बिगड़ा हुआ जिगर के कारण, कुछ रोगी शराब असहिष्णुता से भी पीड़ित होते हैं। एंटीबायोटिक लेने से विटामिन बी 6 की कमी हो सकती है। इससे पोलिनेरिटिस का विकास हो सकता है, जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों जैसे कि झुनझुनी, पक्षाघात या पक्षाघात से जुड़ा हुआ है। इस तरह के एक बहुपदशोथ से बचने के लिए, उपस्थित चिकित्सक विटामिन बी 6 की तैयारी भी कर सकते हैं।

आइसोनियाजिड कई अन्य उत्पादों के साथ बातचीत करता है। यदि एसिटामिनोफेन (पेरासिटामोल) एक ही समय में प्रशासित किया जाता है, तो इस दवा की विषाक्तता बढ़ जाती है, जिससे जिगर की गंभीर क्षति हो सकती है। दवा कार्बामाज़ेपिन के साथ एक बातचीत भी है। आइसोनियाज़िड कार्बामाज़ेपिन की निकासी को कम करता है ताकि दवा रक्त में लंबे समय तक रहे। दूसरी ओर, आइसोनियाज़िड, केटोकोनाज़ोल के सक्रिय संघटक स्तर को कम करता है, जो फंगल संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। आइसोनियाज़िड थियोफिलाइन और वैलप्रोएट के सीरम स्तर को बढ़ाता है। थियोफिलाइन का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है और मिर्गी के इलाज के लिए वैल्प्रोएट।

यकृत के रोगों में आइसोनियाज़िड बिल्कुल contraindicated है। तीव्र हेपेटाइटिस और यकृत अपर्याप्तता के मामले में, यदि संभव हो तो इसे टाला जाना चाहिए। शराब के दुरुपयोग और चयापचय रोग मधुमेह मेलेटस के मामले में एंटीबायोटिक आइसोनियाज़िड लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।