टूमनीकेट सिंड्रोम

टूमनीकेट सिंड्रोम एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता है जो शरीर के उस अंग के पुनर्संयोजन के बाद हो सकती है जो पहले लंबे समय से बंधा हुआ था। इसमें सदमे, कार्डियक अतालता और अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति शामिल हो सकती है।

Tourniquet सिंड्रोम क्या है?

टूमनीकेट सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है आघात आघात नामित। यह तब होता है जब शरीर का कोई हिस्सा अपर्याप्त होता है या कई घंटों तक रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, जो संचार प्रणाली से जुड़ जाता है।

सहिष्णुता का समय जिसके दौरान इस्किमिया (रक्त प्रवाह में कमी) मौजूद हो सकती है, जिससे बाद में दौरा करने वाले सिंड्रोम लगभग 6 घंटे तक रह सकते हैं। सटीक सहिष्णुता समय एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए बहुत अलग है।

Tourniquet सिंड्रोम का नाम Tourniquet संयुक्ताक्षर से मिला है, एक शल्य चिकित्सा उपकरण जो पहले बड़े संवहनी खंडों को बांधने के लिए इस्तेमाल किया गया था।

का कारण बनता है

टूमनीकेट सिंड्रोम शुरू में विरोधाभास लगता है: आम आदमी सहज रूप से यह सोचता है कि शरीर के पहले के बिना हिस्से के बहाल रक्त प्रवाह को खतरा नहीं है, लेकिन बचत है।

समस्या यह है कि लंबे समय तक लिगामेंट में इस्किमिया चयापचय को असंतुलित करता है। रिपेरफ्यूजन के माध्यम से, पैथोलॉजिकल मेटाबॉलिक उत्पादों को जीव के बाकी हिस्सों में धोया जाता है और वहां नुकसान हो सकता है। विशेष रूप से, ऑक्सीजन की कमी से प्रभावित क्षेत्र में, लैक्टेट के गठन के कारण एसिडोसिस (एसिडोसिस) होता है।

अधिक ऑक्सीजन कट्टरपंथी हैं जो कोशिका क्षति का कारण बन सकते हैं। एक निश्चित समय के बाद, rhabdomyolysis में सेट होता है, अर्थात। एच धारीदार मांसपेशी ऊतक का एक विघटन। मरने वाली कोशिकाएँ पैदा कर सकती हैं ए। पोटेशियम और मायोग्लोबिन मुक्त। बाह्य अंतरिक्ष में जारी कण एडिमा का कारण बनते हैं, जो बदले में बढ़ते दबाव के कारण आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

Tourniquet सिंड्रोम के साथ जीवन के लिए खतरे के लिए, वी। ए। पोटेशियम ज़िम्मेदार है: यदि इसे पुनरावृत्ति के बाद पूरे जीव में वितरित किया जाता है और प्रणालीगत हाइपरकेलामिया का कारण बनता है, तो कार्डियक अतालता का खतरा होता है जिसमें कार्डियक अरेस्ट भी शामिल है।

विशिष्ट लक्षण और संकेत

• परिगलन, इस्किमिया
• हाइपरकलेमिया
• एसिडोसिस (एसिडोसिस)
• हृदय संबंधी अतालता
• किडनी खराब
• कार्डिएक अरेस्ट (हृदय विफलता)

निदान और पाठ्यक्रम

अस्तित्व टूमनीकेट सिंड्रोम चरम सीमा से पहचाना जा सकता है जो अभी भी बंधा हुआ है: प्रगतिशील ऊतक क्षति सूजन, लालिमा और अधिक गर्मी के माध्यम से ध्यान देने योग्य है। रिपेरफ्यूजन के बाद लगभग हमेशा सामान्यीकृत एडिमा होती है और परिणामी मात्रा में कमी के साथ झटके के विशिष्ट लक्षण जैसे कि तालु, रक्तचाप में गिरावट और हृदय की दर में वृद्धि होती है।

झटका सूचकांक सकारात्मक है। दर्द के साथ-साथ संवेदी और मोटर की कमी पहले से बंधे अंग पर होती है। Tourniquet सिंड्रोम का निदान प्रयोगशाला निष्कर्षों द्वारा समर्थित है: रोगी के रक्त में गंभीर चयापचय एसिडोसिस और ऊंचा पोटेशियम का स्तर दिखाई देता है। जारी किए गए मायोग्लोबिन से गुर्दे की क्षति और यहां तक ​​कि तीव्र गुर्दे की विफलता भी हो सकती है। मूत्र और मायोग्लोबिनुरिया का एक गहरा भूरा रंग गुर्दे के लिए खतरा दर्शाता है।

जटिलताओं

Tourniquet सिंड्रोम पहले से ही एक गंभीर जटिलता है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मृत्यु हो सकती है। सिंड्रोम के विशिष्ट परिणामों में नेक्रोसिस और इस्केमिया शामिल हैं। एक जोखिम है कि शरीर का बंधा हुआ हिस्सा पूरी तरह से मर जाएगा और इसे विच्छेदन करना होगा। गंभीर हृदय संबंधी समस्याएं और संचार संबंधी विकार आमतौर पर ऐसे परिगलन से जुड़े होते हैं।

यह गुर्दे की विफलता को भी जन्म दे सकता है और, सबसे खराब स्थिति में, हृदय की गिरफ्तारी के लिए। एसिडोसिस भी हो सकता है, रक्त का एक ओवर-अम्लीकरण जो निम्न रक्तचाप, सिरदर्द, सांस की तकलीफ और हाइपोवेरिलेशन के साथ जुड़ा हुआ है। एडेमा के विकास के बाद पुनर्संयोजन का प्रसार किया जा सकता है, आमतौर पर एक मात्रा की कमी के साथ जुड़ा होता है और रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता में गिरावट जैसे गंभीर सदमे लक्षण होते हैं।

Tourniquet सिंड्रोम हमेशा दर्द और संवेदी और मोटर घाटे के साथ जुड़ा हुआ है। सिंड्रोम का इलाज जोखिम भी वहन करता है। डायलिसिस आगे हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को वहन करता है। पंचर की जगह पर संक्रमण या चोटों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

अधिकांश समय, रोगी को अपेक्षाकृत मजबूत दर्द निवारक निर्धारित किया जाता है, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एलर्जी पीड़ित व्यक्ति एनाफिलेक्टिक सदमे के माध्यम से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर सकते हैं। अन्य दवाओं के साथ बातचीत को भी खारिज नहीं किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

Tourniquet सिंड्रोम एक मेडिकल इमरजेंसी है। संबंधित व्यक्ति को एक डॉक्टर द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। नेक्रोसिस या हाइपरकेलेमिया के लक्षण एक पुनरावृत्ति आघात का सुझाव देते हैं और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। सिंड्रोम पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप या दुर्घटना या गिरावट के संबंध में हो सकता है। यदि यह संदेह है कि चरम सीमा पर पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं हो रही है, तो या तो रक्त प्रवाह को बहाल किया जाना चाहिए या डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। सूजन या लालिमा जैसे लक्षण reperfusion का सुझाव देते हैं।

सामान्यीकृत शोफ और झटके के विशिष्ट लक्षण जैसे कि तालु, रक्तचाप में गिरावट या एक बढ़ी हुई हृदय गति बाद में दिखाई देती है। जारी म्योग्लोबिन के परिणामस्वरूप मूत्र का एक गहरा भूरा रंग एक आसन्न गुर्दे की क्षति को इंगित करता है। वर्णित लक्षण स्पष्ट चेतावनी संकेत हैं जिन्हें तुरंत स्पष्ट करने की आवश्यकता है। सही संपर्क व्यक्ति परिवार के डॉक्टर या, तीव्र शिकायतों, आपातकालीन सेवाओं के मामले में है। रोगी को एक अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए और, इस कारण के आधार पर, अन्य विशेषज्ञों जैसे कि एक आर्थोपेडिक सर्जन या कार्डियोलॉजिस्ट पर जाएं।

उपचार और चिकित्सा

का उपचार टूमनीकेट सिंड्रोम शुरू में जीवन-धमकाने वाले हाइपोवोलेमिक शॉक और कार्डियक अतालता का मुकाबला करने पर केंद्रित है। मेटाबोलिक एसिडोसिस को हाइपर्वेंटिलेशन द्वारा काउंटर किया जा सकता है; यह बाइकार्बोनेट द्वारा बफर भी हो सकता है।

गुर्दे को संरक्षित करने के लिए बड़े पैमाने पर मात्रा प्रशासन और संभवतः हेमोफिल्टरेशन आवश्यक हो सकता है। उपचार की सफलता महत्वपूर्ण रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि प्रभावित शरीर के हिस्से का पुनर्संयोजन कितनी जल्दी होता है। यदि इस्किमिया बहुत लंबे समय तक रहता है और ऊतक क्षति बहुत गंभीर है, तो केवल विच्छेदन रोगी की मृत्यु को रोक सकता है।

इस्किमिया के बाद पहले 4 घंटों के भीतर चिकित्सा के मामले में, विच्छेदन दर केवल चार प्रतिशत है, इस्केमिया के कम से कम 12 घंटे के बाद, 30 से 50 प्रतिशत मामलों को विच्छेदन करना पड़ता है। आधुनिक गहन देखभाल उपायों ने टूर्निकेट सिंड्रोम से बचने की संभावना को काफी बढ़ा दिया है, लेकिन इस नैदानिक ​​तस्वीर से उत्पन्न खतरे को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। निचली छोर की ischemia के बाद टरक्नीकेट सिंड्रोम के मामले में, साहित्य में घातक दर अभी भी 20 प्रतिशत तक दी गई है।

निवारण

सबसे अच्छी रोकथाम टूमनीकेट सिंड्रोम कभी भी शरीर के एक हिस्से को पूरी तरह से आवश्यक से अधिक टाई नहीं है। यदि रक्त की हानि के जोखिम के कारण बांधने से बचा नहीं जा सकता है, तो पुनरावर्तन से पहले प्रभावित चरमता को शांत करने में मदद मिलती है - यह कुछ एंजाइम गतिविधियों को कम करता है और कम हानिकारक चयापचय उत्पादों में परिणाम होता है। लंबे समय तक इस्किमिया में, टूरिग्नेट सिंड्रोम से बाकी जीवों को बचाने के लिए विच्छेदन एकमात्र तरीका है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कुछ मामलों में, स्व-उपचार लक्षणों को ठीक करते हैं या कम करते हैं। अच्छी तरह से आजमाई हुई रेसिपीज जो पीढ़ी दर पीढ़ी सौंपी जाती हैं, डॉक्टर के परामर्श से बचाती हैं। हालांकि, थेरेपी का यह रूप जानलेवा सिंड्रोम जैसे जीवन-धमकी की स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं है। इस बीमारी के लिए तीव्र चिकित्सा उपचार अपरिहार्य है। एक गहन चिकित्सा निगरानी नियमित रूप से अनुसरण करती है। यदि अतिवाद को बचाया नहीं जा सकता है, तो आमतौर पर इसे विच्छिन्न होना चाहिए। मरीजों को तब कार्यात्मक हानि के साथ रहना जारी है।

जो प्रभावित होते हैं वे केवल एक छोटे तरीके से रोक सकते हैं और इस तरह एक टूमनीकैट सिंड्रोम का कारण बताते हैं। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि शरीर का एक हिस्सा कभी भी जरूरी से ज्यादा लंबा न बंधा हो। Tourniquet सिंड्रोम एक बड़ा खतरा है, खासकर छोटे बच्चों में, क्योंकि वे खुद को पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि माता-पिता दर्द के वास्तविक कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं। यहां तक ​​कि मोजे में पकड़े गए बाल भी पैर के अंगूठे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

Tourniquet सिंड्रोम कभी-कभी अपने साथ दुर्व्यवहार का संदेह लाता है। क्योंकि गला घोंटने से आपराधिक कृत्य हो सकता है। इसलिए प्रभावित लोगों को टूरिनेट सिंड्रोम के कारणों को बड़े पैमाने पर दूर करना चाहिए और यदि उन्हें संदेह है तो स्थानीय पुलिस स्टेशन से संपर्क करें।