ट्रांसरेथ्रल प्रोस्टेट लकीर

जैसा प्रोस्टेट ग्रंथि का संक्रमण यूरोलॉजी में एक शल्य प्रक्रिया है। रोगग्रस्त ऊतक पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथि से हटा दिया जाता है।

Transurethral Prostate Resection क्या है?

मूत्रविज्ञान में एक शल्य प्रक्रिया को ट्रांसरेथ्रल प्रोस्टेट लकीर कहा जाता है। रोगग्रस्त ऊतक पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथि से हटा दिया जाता है।

प्रोस्टेट्रल प्रोस्टेट लकीर के लिए (TURP) एक यूरोलॉजिकल सर्जिकल विधि है। प्रक्रिया के भाग के रूप में, सर्जन प्रोस्टेट ऊतक को हटा देता है जो मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहरी चीरा लगाए बिना आदमी की प्रोस्टेट ग्रंथि से रोगजनक रूप से बदल गया है।

विधि नामों को भी रखती है प्रोस्टेट की लकीर, प्रोस्टेट या ट्रांसरेथ्रल प्रोस्टेटेक्टॉमी का संक्रमण। यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। इसका मतलब है कि एक रेक्टोस्कोप, एक विशेष एंडोस्कोप, का उपयोग किया जाता है और वायर लूप के साथ पैथोलॉजिकल ऊतक को हटा दिया जाता है।

ट्रांसयुरथ्रल प्रोस्टेट स्नेह प्रदर्शन करने की आधारशिला 1879 में जर्मन यूरोलॉजिस्ट मैक्सिमिलियन नाइट्ज़ (1848-1906) ने विद्युत प्रकाश व्यवस्था के साथ सिस्टोस्कोप की शुरुआत से रखी थी। बाद में उन्होंने मूत्राशय के ट्यूमर को हटाते हुए सर्जिकल सिस्टोस्कोप और कैटराइजेशन भी विकसित किया। ट्रांसयुरथ्रल प्रोस्टेट लकीर के पूर्ववर्तियों में से एक 1909 में विकसित प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्रांस्यूरेथ्रल पंच लकीर था।

1926 में मैक्स स्टर्न ने पंच उपकरण को सिस्टोस्कोप और एक वायर लूप के साथ मिलाया। इस तरह रेसकोस्कोप का प्रोटोटाइप बनाया गया। 1931 में जोसेफ मैक्कार्थी ने कुछ सुधार किए, चिकित्सा उपकरण स्टर्न मैक्कार्थी रेक्टोस्कोप के रूप में जाना जाने लगा।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

चिकित्सा में, transurethral प्रोस्टेट लकीर और transurethral मूत्राशय के उच्छेदन (TURB) के बीच एक अंतर किया जाता है। TURB का उपयोग सतही मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जबकि TURP उन बाधाओं को दूर करता है जो मूत्र को प्रोस्टेट ग्रंथि से बहने से रोकती हैं।

डॉक्टर केवल प्रोस्टेट के अंदरूनी हिस्से को हटाता है जो मूत्रमार्ग की ओर जाता है। अंग कैप्सूल, बाहरी प्रोस्टेट ऊतक, मूत्रमार्ग स्फिंक्टर और सेमिनल टीले काफी हद तक बचे हुए हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि की प्रोस्टेट की लकीर अब बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण जल निकासी में रुकावट को दूर करने के लिए आजमाई और परखी हुई मानक प्रक्रियाओं में से एक है। प्रोस्टेट ग्रंथि के सौम्य (सौम्य) हाइपरप्लासिया के मामले में एक transurethral प्रोस्टेट स्नेह किया जाता है। विधि विशेष रूप से 100 मिलीलीटर से नीचे एक ग्रंथियों के ऊतक की मात्रा के लिए उपयुक्त है।

सबसे आम संकेतों में आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण, बार-बार मूत्र त्यागना, यूरोलिथ्स, ऊपरी मूत्र पथ का एक महत्वपूर्ण विस्तार और मैक्रोमाटमुरिया शामिल हैं जिन्हें दवा के साथ प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जा सकता है। मूत्राशय के अधिग्रहित या पहले से ही जन्मजात डायवर्टिकुला, मूत्राशय को खाली करने के बाद 100 मिलीलीटर से अधिक शेष मूत्र या रूढ़िवादी उपचार के मामले में एलर्जी को सापेक्ष संकेत माना जाता है। प्रोस्टेट के सौम्य इज़ाफ़ा के मामले में, टीयूआरपी केवल तब होता है जब दवाओं का प्रशासन उपचार के लिए अपर्याप्त होता है।

एक transurethral प्रोस्टेट लकीर प्रदर्शन करने से पहले, रोगी को जटिलताओं का मुकाबला करने के लिए कुछ दवाओं को अस्थायी रूप से रोकना चाहिए। ये रक्त को पतला करने वाली तैयारी हैं जैसे मार्कुमार या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) और एंटी-डायबिटिक दवाएं जैसे मेटफॉर्मिन। साधन खून बह रहा है या चयापचय अम्लरक्तता का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, एक मूत्र पथ के संक्रमण को अग्रिम रूप से खारिज किया जाना चाहिए। टीयूआरपी में, रोगी को आमतौर पर एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया के रूप में एनेस्थेटिस किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इंटुबैषेण संज्ञाहरण का उपयोग भी किया जा सकता है।

ट्रांसयुरथ्रल प्रोस्टेट के उच्छेदन की शुरुआत में, सर्जन मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट में एक स्थायी सिंचाई रेक्टोस्कोप सम्मिलित करता है। ऊतक को हटाने के दौरान लगातार रिंसिंग होती है। ऊतक को उच्च आवृत्ति वाले वर्तमान लूप की सहायता से हटा दिया जाता है। इसके अलावा, घोंघे घायल जहाजों को ठीक से मिटा देते हैं। प्रोस्टेट के ट्रांसरेथ्रल स्नेह को मोनोपोलार और द्विध्रुवी दोनों से बाहर किया जा सकता है। मोनोपोलर विधि एक नमक मुक्त समाधान का उपयोग करती है, जबकि द्विध्रुवीय विधि एक शारीरिक खारा समाधान का उपयोग रिंसिंग समाधान के रूप में करती है। द्विध्रुवी transurethral प्रोस्टेट लकीर की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को अधिक अनुकूल माना जाता है क्योंकि रक्तस्राव का जोखिम कम हो जाता है।

TURP के बाद, रोगी के मूत्राशय को स्थायी रूप से साफ किया जाता है। इसका उद्देश्य संभावित जटिलताओं का मुकाबला करना है। लगभग 48 घंटों के बाद आपके मूत्राशय को खाली करने की जाँच की जाएगी। ज्यादातर मामलों में, ट्रांसयुरथ्रल प्रोस्टेट का अनुराग सफल होता है। इससे रोगी के लक्षणों में सुधार होता है। उदाहरण के लिए, प्रक्रिया के बाद शेष मूत्र की मात्रा काफी कम हो जाती है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

TURP के साथ कई जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। इसमें प्राथमिक रूप से द्वितीयक रक्तस्राव शामिल है। हालांकि, ये आमतौर पर खुद को नियंत्रित करते हैं। यदि यह मामला नहीं है, तो सर्जिकल री-कोग्यूलेशन होना चाहिए।

एक देर से जटिलता मूत्र असंयम है जो मूत्रमार्ग या मांसपेशियों की क्षति के दाग के कारण होता है। इसके अलावा संभावना के दायरे में प्रतिगामी स्खलन होते हैं, जिसमें शुक्राणु को मूत्राशय और एक टीयूआर सिंड्रोम की ओर धकेल दिया जाता है। TUR का अर्थ है हाइपोटोनिक हाइपरड्रेटेशन। क्या मतलब है पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी, जिसमें शरीर में पानी की मात्रा असामान्य रूप से बढ़ जाती है। टीयूआर सिंड्रोम उच्च रक्तचाप, संचार संबंधी विकारों, सीने में दर्द और मूत्र उत्पादन में कमी के माध्यम से ध्यान देने योग्य है।

सिरदर्द, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, थकान, बिगड़ा हुआ चेतना और भ्रम भी दिखाई दे सकता है। हालांकि, इन दिनों TUR सिंड्रोम दुर्लभ है। अन्य संभावित जटिलताओं स्तंभन दोष हैं।

TURP के लिए कुछ मतभेद भी हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई असाधारण एडेनोमा है, जिसकी मात्रा 75 मिलीलीटर से अधिक है, तो ट्रांसरेथ्रल प्रोस्टेट लकीर के बजाय एडेनोमेक्टोमी करवाना बेहतर है। यही बात मूत्राशय की पथरी, मूत्राशय के डिवर्टिकुला और मूत्रमार्ग की जटिल बीमारियों पर लागू होती है जिनकी सर्जरी की आवश्यकता होती है। अन्य संभावित मतभेद तीव्र या पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण और रक्त के थक्के विकार हैं।