अल्सर छिद्र

ए पर अल्सर छिद्र यह एक ऊतक विनाश है जो किसी अंग के सभी दीवार वर्गों को प्रभावित करता है, ताकि अंग की दीवार में एक छेद बनाया जाए। यह ऊतक विनाश अल्सर के कारण होता है। पेट या छोटी आंत सबसे अधिक बार अल्सर से प्रभावित होती है और इस प्रकार अल्सर छिद्र द्वारा भी।

एक अल्सर छिद्र क्या है?

एक अल्सर एक अल्सर है। ज्यादातर मामलों में, यह पेट या छोटी आंत का अल्सर है। एक पेट के अल्सर के रूप में भी जाना जाता है आमाशय छाला, आंत का अल्सर भी होगा ग्रहणी अल्सर बुलाया। एक के साथ भी अल्सर छिद्र वेध के प्रकार को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। एक मुक्त छिद्र के साथ अंग के आंतरिक और पेट की गुहा के बीच एक निरंतर संबंध होता है। ढंके हुए छिद्र के साथ, दीवार में छेद पड़ोसी अंगों द्वारा कवर किया जाता है और इस प्रकार बंद रहता है।

का कारण बनता है

परिभाषा के अनुसार, एक अल्सर छिद्र हमेशा एक अल्सर पर आधारित होता है। पेट और आंतों में अल्सर के कारण विविध हैं। कई अल्सर गैस्ट्र्रिटिस, पेट के अस्तर की सूजन के कारण होते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पेट की रक्षा करने वाले बलगम के गठन को कम करते हैं। आक्रामक पेट एसिड गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली पर हमला करता है और अल्सर विकसित होता है।

यह कारण विशेष रूप से मुश्किल है क्योंकि दर्द निवारक भी अल्सर दर्द को सुन्न करता है। यहां तक ​​कि स्पष्ट अल्सर अक्सर प्रभावित लोगों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। विषाक्त पदार्थ जैसे कि निकोटीन या अल्कोहल भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। इसके अलावा, पेट का अल्सर हाइपरपरैथायराइडिज्म या ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम जैसी बीमारियों का परिणाम हो सकता है। तनाव से पेट में अल्सर भी हो सकता है। रोग का पारिवारिक संचय वंशानुगत स्वभाव को भी इंगित करता है। छोटी आंत के अल्सर के कारण गैस्ट्रिक अल्सर के समान होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अल्सर के रक्तस्राव सभी अल्सर छिद्रों के केवल पांच से दस प्रतिशत में होता है। यह उल्टी रक्त के रूप में या रक्त को थूकने के रूप में प्रकट होता है। या तो मामले में, अल्सर का छिद्र एक तीव्र पेट बनाता है। मुख्य लक्षणों में गंभीर और अचानक पेट में दर्द शामिल है। सामान्य स्थिति खराब है। एक गैस्ट्रिक अल्सर छिद्रित होने पर दर्द एपिगास्ट्रिअम के क्षेत्र में होता है।

छोटी आंत में एक छिद्रित अल्सर आमतौर पर पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द का कारण बनता है। दर्द अक्सर उल्टी के साथ होता है। पेट की दीवार एक पलटा रक्षा तनाव दिखाती है। छूने पर पेट एक बोर्ड जितना कठोर होता है। इसके अलावा, पूरे पेट में सूजन होती है। बुखार भी हो सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

लक्षण अल्सर वेध के पहले संकेत प्रदान करते हैं। रोगी पेट या आंतों में दर्द के इतिहास की रिपोर्ट कर सकते हैं। दर्द निवारक का एक इतिहास भी एक अल्सर और संभावित छिद्र का संकेत देता है।

एनामेनेसिस पेट के गुच्छे और गुदा से होता है। पेट कठोर और दबाव के प्रति संवेदनशील है। यदि गंभीर सूजन पहले से ही पक्षाघात के इलियस के कारण हो गई है, तो स्टेथोस्कोप के माध्यम से कोई आंतों की आवाज नहीं सुनी जा सकती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से पेट में नि: शुल्क तरल पदार्थ का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, पूरे पेट का एक एक्स-रे आमतौर पर लेटते और खड़े होते समय लिया जाता है। छाती भी एक्स-रे है।

डायाफ्राम के नीचे अक्सर एक वायु दरांती होती है। यदि इन परीक्षाओं के बावजूद निष्कर्ष अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, तो एक एसोफैगो-गैस्ट्रो-डुओडेनोस्कोपी का प्रदर्शन किया जा सकता है। अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच एंडोस्कोप से की जाती है। एंडोस्कोप में एक लचीली ट्यूब होती है जिसमें ऊपर एक वीडियो कैमरा होता है। यह अंगों की स्थिति और विशेष रूप से अंग की दीवारों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

यदि अल्सर छिद्र का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) की सूजन पैदा कर सकता है। पेरिटोनिटिस में, सूजन प्रक्रियाओं के कारण पेरिटोनियम के माध्यम से बहुत सारे तरल पदार्थ खो जाते हैं। प्रोटीन भी पेट में जाते हैं। एडिमा रूपों और, कुछ परिस्थितियों में, हाइपोवॉलेमिक शॉक। बहुत तेज बुखार, तेजी से सांस लेना, बिगड़ा हुआ चेतना और झटका सेप्सिस का संकेत देता है। दोनों ही स्थितियां जीवन के लिए खतरा हैं।

जटिलताओं

एक अल्सर छिद्र एक तीव्र पेट का कारण बनता है, जो रोग के पाठ्यक्रम में विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। आमतौर पर, पेट में सूजन और फोड़े होते हैं, जो यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो सेप्सिस होता है। उसी समय रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है और प्रभावित क्षेत्र में लगातार दर्द होता है।

यदि छोटी आंत के क्षेत्र में अल्सर छिद्र होता है, तो उल्टी, आंतों में रुकावट और कभी-कभी तेज बुखार जैसे लक्षण भी होते हैं। लगभग पांच से दस प्रतिशत मामलों में, एक अल्सर छिद्र एक अल्सर रक्तस्राव का कारण बनता है। यह रक्त की उल्टी के साथ जुड़ा हुआ है और एनीमिया और परिणामस्वरूप जटिलताओं का कारण बन सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप ऊतक संरचनाएं, संक्रमण, रक्तस्राव और माध्यमिक रक्तस्राव हो सकता है।

घाव भरने के विकार एक ऑपरेशन के बाद भी हो सकते हैं, जो छिद्र के स्थान के कारण गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यदि एक कैथेटर डाला जाता है, तो सूजन का खतरा होता है। यह प्रमुख चोटों को भी जन्म दे सकता है, जो संवेदी विकारों और तंत्रिका क्षति से जुड़ा हो सकता है। एक ही समय में निर्धारित दवाएं हमेशा कुछ जोखिमों और दुष्प्रभावों से जुड़ी होती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक अल्सर छिद्र की स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति एक डॉक्टर द्वारा उपचार पर निर्भर होता है। यह रोग खुद को ठीक नहीं कर सकता है, इसलिए एक डॉक्टर द्वारा उपचार हमेशा किया जाना चाहिए। जैसे ही पहले लक्षण या शिकायत दिखाई देते हैं, बीमारी का इलाज करने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए कि क्या व्यक्ति को खून की उल्टी हुई है या यदि उन्होंने रक्त थूक दिया है।

पेट में बहुत तेज दर्द भी होता है, जिससे इस बीमारी से जीवन की गुणवत्ता भी काफी कम हो जाती है। कई मामलों में, इससे दस्त या बुखार भी हो सकता है, जिससे फ्लू के सामान्य लक्षण हो सकते हैं। अल्सर छिद्र को सीधे एक अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए या तो आपातकालीन डॉक्टर को बुलाएं या सीधे अस्पताल जाएं।

थेरेपी और उपचार

सबसे पहले, दीवार दोष शल्य चिकित्सा बंद है। क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है और खुले क्षेत्रों को स्वस्थ ऊतक के साथ सिल दिया जाता है। इसके अलावा, एक तथाकथित पेरिटोनियल लैवेज को बाहर किया जाता है। पेट की गुहा परिगलन और किसी भी रोगजनकों को हटाने के लिए rinsed है। पेरिटोनियल लैवेज के साथ, पेट को नाभि के नीचे के क्षेत्र में एक बड़े प्रवेशनी के साथ छिद्रित किया जाता है। फिर बॉडी-वार्म रिंगर का घोल या खारा घोल कैथेटर के जरिए पेट में पहुंचाया जाता है। रिंसिंग तरल तब साइफन सिद्धांत का उपयोग करके जलसेक बोतल में वापस चला जाता है।

निवारण

अल्सर के बिना, कोई अल्सर छिद्र नहीं है। रोकथाम के लिए, इसलिए सभी पेट-परेशान भोजन और पेय को पहले छोड़ना उचित है। बहुत मसालेदार या बहुत गर्म भोजन के साथ-साथ उच्च प्रतिशत शराब और कॉफी विशेष रूप से अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं। तनाव से संबंधित अल्सर को रोकने के लिए, विश्राम अभ्यास या तनाव प्रबंधन सहायक हो सकता है।

जो कोई भी लंबे समय तक गैस्ट्रिक-डैमेजिंग दवा लेता है (जैसे कि गैर-स्टेरायडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) उसे इलाज करने वाले व्यक्ति के परामर्श के बाद बंद कर देना चाहिए या उन्हें उन विकल्पों से बदलना चाहिए जो पेट पर आसान होते हैं। यदि पेट के अस्तर पर जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा हमला किया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक हो सकता है।

यदि कोई आनुवांशिक जोखिम है, तो निवारक एसिड ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने की सलाह दी जा सकती है। यदि, इन सभी निवारक उपायों के बावजूद, एक अल्सर विकसित होता है, तो इसे जल्दी या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। यह वेध को रोकने का एकमात्र तरीका है।

चिंता

एक अल्सर की सफलता एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए लगातार अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। यह स्थान पर बारीकी से निर्भर करता है और सामान्य चिकित्सक या विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जाती है। गैस्ट्रिक अल्सर के मामले में, इंटर्निस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट चेक-अप या रोगी द्वारा किए गए अनुवर्ती उपायों के लिए सही संपर्क है।

एक गैस्ट्रिक अल्सर के मामले में, जिसे यहां एक उदाहरण के रूप में चर्चा की जाएगी, डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियमित अंतराल पर गैस्ट्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है। यहां, एक अल्सर को जल्दी से पुनरावृत्ति के रूप में खोजा जा सकता है और उचित रूप से इलाज किया जा सकता है। हेलिकोबायटर पाइलोरी जैसे बैक्टीरिया, जो जठरांत्र का कारण बन सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप, एक अल्सर भी इस aftercare के हिस्से के रूप में नीचे ट्रैक किया जाता है।

अल्सर चिकित्सा के बाद पोषण का भी बहुत महत्व है। इस तरह, आहार के बाद के चरण में भी संवेदनशील क्षेत्र को बोझ नहीं करना चाहिए।फैटी और मसालेदार व्यंजनों से बचा जाना चाहिए और साथ ही अम्लीय पेय, जैसे कि ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस।

कॉफी प्रेमी आदर्श रूप से हर्बल चाय के पक्ष में अपनी खपत को सीमित करते हैं, फिर भी कार्बोनेटेड उत्पादों की तुलना में पानी अधिक अनुशंसित है। शराब और, सबसे ऊपर, निकोटीन से बचा जाना चाहिए, कम से कम aftercare की अवधि के लिए। तनाव अक्सर एक अल्सर के विकास का कारक होता है। यही कारण है कि तनाव कारकों के साथ-साथ छूट प्रक्रियाओं और योग की कमी aftercare में सहायक हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अल्सर छिद्र एक चिकित्सा आपातकाल है। सबसे महत्वपूर्ण उपाय एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना है। आपातकालीन चिकित्सक के आने तक, रोगी को चुपचाप लेटना चाहिए और प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करना चाहिए। दीवार के दोष को शल्य चिकित्सा के बाद बंद कर दिया गया है, आराम करें और अपना ख्याल रखें।

प्रभावित क्षेत्र को नियमित रूप से जांचना चाहिए, यही कारण है कि अस्पताल में ठहरने का स्थान सबसे पहले होता है। रोगी को अल्सर के छिद्र के संभावित कारणों को निर्धारित करने के लिए इस समय के दौरान डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आमतौर पर एक अल्सर होता है जिसे निकालना पड़ता है। सामान्य उपाय उपयोगी हो सकते हैं। आहार और जीवनशैली में बदलाव से अल्सर का खतरा कम होगा और समग्र भलाई में सुधार होगा। खेल और शारीरिक रूप से ज़ोरदार काम प्रक्रिया के बाद पहले दो से चार सप्ताह में बचा जाना चाहिए।

ऑपरेशन के तुरंत बाद आहार को बदलना होगा। मरीजों को ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज, मछली, डेयरी उत्पाद और फलियां का सेवन करना चाहिए। उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन और विटामिन की आपूर्ति शरीर के उत्थान प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समर्थन करती है। वास्तविक अल्सर का इलाज करने वाले डॉक्टर आगे के उपायों का नाम दे सकते हैं।