वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

कार्डियक अतालता तब होती है जब दिल की धड़कन अनियमित या बढ़े हुए आवेगों के कारण अनियमित हो जाती है। में वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया यह कार्डियक अतालता का एक खतरनाक रूप है। यह निलय में उठता है और हमेशा एक गंभीर आपातकाल होता है।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया क्या है?

प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स का रेसिंग हार्ट सामान्य है। विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के साथ, यह हृदय गति जल्दी पहुंच जाती है लेकिन पूरी तरह से हानिरहित होती है। फिर भी, एक डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जानी चाहिए अगर दिल आराम करते समय हृदय अतालता के साथ अक्सर दौड़ रहा है।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कार्डियक अतालता का एक रूप है। यह तब होता है जब निलय अतिरिक्त आवेगों को भेजते हैं जो प्रति मिनट 120 से अधिक दिल की धड़कन पैदा करते हैं। ज्यादातर मामलों में यह मौजूदा कोरोनरी हृदय रोग से उत्पन्न होता है। दिल की धड़कन की गति के आधार पर, यह वेंट्रिकुलर स्पंदन या यहां तक ​​कि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तक ले जा सकता है। इसलिए, एक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को जल्द से जल्द एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा यह कुछ मिनटों के भीतर घातक हो सकता है।

का कारण बनता है

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग पर आधारित होता है। फिर, ये ज्यादातर कोरोनरी धमनियों (दिल को ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों) को संकीर्ण कर रहे हैं। बदले में इन अवरोधों का मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों को अब रक्त के साथ ठीक से आपूर्ति नहीं की जा सकती है।

कसना खुद को दबाव की भावना और सीने में जकड़न के साथ-साथ दिल के दर्द के रूप में व्यक्त करता है, जो व्यायाम के दौरान और आराम से हो सकता है। कोरोनरी हृदय रोग कई कारकों द्वारा इष्ट है। धूम्रपान करने वाले लोग, जो अधिक वजन वाले हैं और ज्यादातर उन्नत उम्र के पुरुष लोग जोखिम समूह में आते हैं। मौजूदा बीमारियों जैसे मधुमेह, उच्च रक्त लिपिड स्तर (कोलेस्ट्रॉल) या उच्च रक्तचाप के साथ-साथ पहली डिग्री के रिश्तेदारों में कोरोनरी हृदय रोग को भी प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है। बाहरी प्रभाव जैसे तनाव, व्यायाम की कमी और अस्वास्थ्यकर आहार भी रक्त वाहिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के अलावा, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के अन्य संभावित कारण हैं। इन सबसे ऊपर, हृदय की मांसपेशियों के रोग (कार्डियोमायोपैथी) हैं, जो हृदय के एक कार्यात्मक विकार पर आधारित हैं। कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर दिल की वृद्धि के साथ होती है, जिसका हृदय ताल पर एक निर्णायक प्रभाव होता है।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) या एक मौजूदा लंबे क्यूटी सिंड्रोम (ईसीजी में विस्तारित क्यूटी अंतराल) की सूजन से भी उत्पन्न हो सकता है। यह जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है जो हृदय के कामकाज को प्रभावित करते हैं। वे कुछ दवाओं, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे पोटेशियम) की पटरी के प्रभाव के कारण भी हो सकते हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

स्वस्थ लोगों में वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया शायद ही कभी होता है। ज्यादातर पिछली बीमारियों से प्रभावित लोग हैं। उदाहरण के लिए, एक अतिसक्रिय थायराइड और डिजीटल का ओवरडोज रोग को बढ़ावा दे सकता है। कार्बनिक हृदय क्षति भी एक लय विकार को बढ़ावा देती है। निम्नलिखित लक्षण हृदय की गिरफ्तारी को बढ़ा सकते हैं। जान का खतरा है।

मरीज नियमित रूप से चक्कर आने और बेहोशी की शिकायत करते हैं। इसके अलावा, छाती क्षेत्र में लक्षण हैं। बीमार लोग अक्सर वर्णन करते हैं कि वे अपने दिल की धड़कन को महसूस करते हैं और यह एक असामान्य आवृत्ति है। इस संदर्भ में, विशेषज्ञ आमतौर पर त्वरित दिल की धड़कन का निदान करते हैं।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक संकेत हैं। पीड़ित चिंता की शिकायत करते हैं जो जीवन-धमकी वाले रूपों को लेते हैं। अचानक पसीना और पूरे शरीर की तत्काल कमजोरी हालत को चिह्नित करती है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के संदर्भ में, श्वसन लक्षण भी हैं। इनमें सांस लेने में तकलीफ से लेकर सांस की गिरफ्तारी तक शामिल है।

मरीजों को अपर्याप्त हवा मिल रही है और इसके लिए हांफ रहे हैं; यदि स्थिति लंबे समय तक अनुपचारित रहती है, तो सांस लेने में रुकावट आती है। हवा को पकड़ने में समस्या नियमित रूप से हृदय की गिरफ्तारी को जन्म दे सकती है। इसलिए प्रभावित लोगों को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस सेवा को सतर्क करना चाहिए।

जटिलताओं

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की सबसे खतरनाक जटिलता वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का खतरा है। चूंकि यह दिल की दर को प्राप्त करता है जो प्रति मिनट 320 बीट से अधिक है, रोगी का जीवन गंभीर खतरे में है। दिल की धड़कन की रैपिडिटी के कारण, एक ओर दिल के पास धड़कनों के बीच रक्त से पर्याप्त रूप से भरने का समय नहीं होता है, दूसरी ओर अत्यधिक उच्च प्रदर्शन के कारण हृदय की मांसपेशी समाप्त हो जाती है।

यदि ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त पर्याप्त मात्रा में महाधमनी में पंप नहीं किया जाता है, तो हृदय को जल्द ही महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी होगी क्योंकि रक्त परिसंचरण बाधित होता है। एक दुष्चक्र शुरू होता है जो हृदय को अपनी प्राकृतिक लय से अधिक से अधिक बाहर लाता है, क्योंकि इस राज्य में अब संकुचन नहीं आते हैं। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के साथ, दिल अब पंप नहीं करता है, बस कांपता है। यदि इस आपात स्थिति से जल्दी निपटा नहीं गया, तो दिल पूरी तरह से समाप्त हो जाता है और हृदय की गिरफ्तारी होती है।

एक और जटिलता लंबे क्यूटी सिंड्रोम वाले रोगियों को प्रभावित करती है। यदि आप वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के बाद कार्डियक अरेस्ट का अनुभव करते हैं, तो पुनर्जीवन का प्रयास करके भी इसे उलट नहीं किया जा सकता है। एक अंतिम कार्डिएक गिरफ्तारी है जिसके बाद रोगी को अब पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि पैल्पिटेशन, पैल्पिटेशन या दिल की धड़कन कई दिनों तक बनी रहती है, तो स्पष्टीकरण के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। जो लोग मधुमेह या उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, उन्हें दिन में कई बार अपने रक्तचाप और नाड़ी को मापना चाहिए और मूल्यों को नोट करना चाहिए ताकि उन्हें आवश्यक होने पर उपचार करने वाले चिकित्सक को प्रस्तुत किया जा सके।

किसी भी परिस्थिति में ऐसे लोगों को नहीं होना चाहिए, जिनके पास कार्डियक अतालता लंबे समय तक बनी रहती है और जो वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लक्षणों के अलावा चक्कर आना, सांस की तकलीफ या चिंता की दमनकारी भावना का अनुभव करते हैं।

आपातकालीन स्थिति के समय बेहोश व्यक्ति या रिश्तेदारों को जो अपने आसपास के क्षेत्र में हैं, उन्हें तुरंत मदद के लिए आपातकालीन चिकित्सक को बुलाना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति को वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हो सकता है। अगर मदद जल्द ही आ जाए, तो यह आपकी जान बचा सकता है! यहां तक ​​कि अगर बेहोशी केवल थोड़े समय के लिए रहती है, तो जो प्रभावित होते हैं वे खतरे से बाहर नहीं होते हैं।

निदान

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। डिवाइस द्वारा रिकॉर्ड किए गए प्रत्येक वक्र डॉक्टर को हृदय की मांसपेशी फाइबर की सभी गतिविधियों का अवलोकन देता है। ईकेजी विभिन्न चरणों की लंबाई और अवधि को रिकॉर्ड करता है जो हृदय प्रत्येक पंप स्ट्रोक के दौरान होता है।

इस उद्देश्य के लिए, कई इलेक्ट्रोड रोगी की छाती से जुड़े होते हैं, जो आवेगों को ईसीजी डिवाइस तक पहुंचाते हैं। उत्तरार्द्ध पंपों को रिकॉर्ड करता है और उन्हें लहराती लाइनों के रूप में प्रदर्शित करता है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विशिष्ट लक्षण विकृत होते हैं, व्यापक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स होते हैं जो 0.14 सेकंड से अधिक समय तक रहते हैं। ये आलिंद क्रिया से स्वतंत्र रूप से होते हैं। डॉक्टर एवी पृथक्करण की बात करते हैं, क्योंकि इस स्वतंत्रता से पता चलता है कि निलय और अटरिया अब एक दूसरे के साथ समान रूप से काम नहीं कर रहे हैं।

यदि एवी पृथक्करण पूरा नहीं होता है, तो ईसीजी हृदय कक्ष (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) में उत्तेजना का एक सामान्य प्रसार रिकॉर्ड करता है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के संदर्भ में होने वाले इन खंडों को "कैप्चर बीट" भी कहा जाता है।

उपचार और चिकित्सा

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार उनके कारण पर निर्भर करता है। यदि यह हृदय के कार्बनिक विकार (जैसे मायोकार्डिटिस या दिल की विफलता) के कारण होता है, तो इसे दवा या सर्जरी से ठीक किया जाना चाहिए। ड्रग थेरेपी में, एक सटीक अंतर किया जाना चाहिए कि क्या दिल की विफलता है। चल रहे आपातकालीन चिकित्सा उपचार के समानांतर में, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन को प्रशासित करके रोगी की सांस को सुरक्षित किया जाना चाहिए।

यदि गंभीर निलय टैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप कार्डियक गिरफ्तारी होती है, तो डिफिब्रिलेटर का उपयोग करके तत्काल कार्डियोवर्जन किया जाना चाहिए। आपातकालीन चिकित्सक दिल को बिजली के झटके देता है ताकि इसे उत्तेजित किया जा सके और इसे फिर से हराया जा सके।

यदि रोगी बेहोश है, तो समय पर रोगी के जीवन को बचाने के लिए, ईसीजी के समय लेने वाले कनेक्शन के बिना डॉक्टर को डिफिब्रिलेट करना होगा।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आमतौर पर, जिन लोगों को पिछले संरचनात्मक हृदय रोग हुआ है, उन्हें वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया होगा। हार्ट अटैक के मरीज इसका उदाहरण हैं। यदि दिल के दौरे के बाद वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो इन रोगियों में सबसे खराब रोग का निदान है।

संख्या में व्यक्त, रोधगलन के बाद एक वर्ष के भीतर मृत्यु दर (घातकता) 85% है। दूसरी ओर, अगर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया उन लोगों में होता है, जिन्हें कोई पूर्व हृदय रोग नहीं हुआ है, तो औसत आबादी की तुलना में मृत्यु का कोई खतरा नहीं है।

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निवारण

चूंकि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया जीवन-धमकाने वाली आपात स्थिति हैं, इसलिए इसका कारण जल्द से जल्द निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि वे भविष्य में न हों। हृदय रोगों का इलाज किया जाना चाहिए और तनावपूर्ण स्थितियों से बचा जाना चाहिए।

यदि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सभी चिकित्सीय उपायों के बावजूद एक रोगी में अक्सर पुनरावृत्ति करता है, तो डिफिब्रिलेटर का आरोपण संभव है। इन छोटी प्रणालियों को "इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर्स" (संक्षिप्त: ICD) कहा जाता है। वे एक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को पहचानने में सक्षम हैं और छोटे बिजली के उछाल के साथ स्वचालित रूप से इसका इलाज करते हैं।

हालांकि, डिवाइस को बार-बार हस्तक्षेप करने से रोकने के लिए, कैथेटर एब्लेशन का उपयोग अक्सर पुनरावर्ती टैचीकार्डिया को रोकने के लिए किया जाना चाहिए। यह विधि ऊतक को हटाती है जो हृदय को झूठी आवेग भेज रहा है, जिससे हृदय की दर बढ़ जाती है।

चिंता

यदि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कारण हृदय की मांसपेशी या कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण हैं, तो रोगी के अनुवर्ती उपचार का बहुत महत्व है। ड्रग थेरेपी के रूप में, हृदय की उत्तेजना को कम करने के लिए एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो एक कैथेटर पृथक किया जाता है।

एक कैथेटर को रोगी के कण्ठ के माध्यम से हृदय में डाला जाता है। पैथोलॉजिकल हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं जो असामान्य उत्तेजना, या पैथोलॉजिकल रास्ते को ट्रिगर करती हैं, बिजली के झटकों की मदद से तिरछी हो जाती हैं। दिल फिर अपनी शारीरिक लय में धड़कता है। ज्यादातर मामलों में इस उपचार की सफलता स्थायी होती है और दीर्घकालिक ईकेजी द्वारा इसकी निगरानी की जाती है।

यदि एक नए वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का जोखिम, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु बहुत अधिक हो सकती है, तो रोगी को एक प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर दिया जाता है। यह छाती की त्वचा के नीचे डाला जाता है और जांच द्वारा एट्रियम और हृदय के निलय से जुड़ा होता है। वह लगातार हृदय की गतिविधि पर नज़र रखता है। यदि डिफिब्रिलेटर एक खतरनाक लय गड़बड़ी का पता लगाता है, तो यह दिल को एक सीधी वर्तमान नाड़ी के साथ अपनी सामान्य लय में वापस लाता है।

रोगी अपने हृदय गति को अनावश्यक रूप से बढ़ने से रोककर अपने अनुवर्ती उपचार को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। कॉफी, निकोटीन और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। इसके बजाय, मध्यम व्यायाम और विश्राम अभ्यास, जैसे कि योग, अग्रभूमि में हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का परिणाम मौजूदा हृदय रोग से ज्यादातर मामलों में है। चिकित्सा उपचार के अलावा, ये हृदय रोगी टैचीकार्डिया को रोकने में मदद करने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। इन सबसे ऊपर, अत्यधिक तनाव को कम किया जाना चाहिए। शारीरिक गतिविधि के माध्यम से तनाव को विशेष रूप से अच्छी तरह से दूर किया जा सकता है, क्योंकि व्यायाम तथाकथित खुशी हार्मोन जारी करता है जो विश्राम में योगदान करते हैं।

कोमल गतिविधियाँ जैसे कि ताज़ी हवा में लंबी सैर करना शुरुआती लोगों के लिए भी उपयुक्त है। भावनात्मक संकट की स्थिति में, योग या ध्यान जैसे विश्राम अभ्यासों को भी आज़माया जाना चाहिए। यदि यह पर्याप्त छूट हासिल नहीं करता है, तो मनोवैज्ञानिक मदद लेने में कोई हिचक नहीं होनी चाहिए। भावनात्मक संकट उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, अन्य चीजों के बीच, जो बदले में टैचीकार्डिया का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, एक स्वस्थ, संतुलित आहार देखा जाना चाहिए, क्योंकि जब आप अधिक वजन वाले होते हैं, तो दिल भी भारी होता है। अधिक वजन होने के अलावा, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने से कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ने का जोखिम होता है और, इसके साथ, रक्त में वसा की मात्रा बढ़ जाती है। यह रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों में बसता है और खतरनाक अवरोधों को जन्म दे सकता है, जिसके माध्यम से हृदय को रक्त के साथ बेहतर आपूर्ति नहीं की जा सकती है।

इसके अलावा, अगर आपको दिल की बीमारी है, तो आपको निकोटीन और कैफीन का सेवन करने से बचना चाहिए। जबकि कैफीन का उत्तेजक प्रभाव होता है और हृदय गति बढ़ जाती है, निकोटीन के साथ धूम्रपान करने वालों को शुद्ध जहर जो दिल और फेफड़ों दोनों पर धड़कता है।