पूर्वाभास बाधा

पूर्वाभास (फिमोसिस) का संकेंद्रण लिंग की ग्रंथियों को ढकने वाले अग्रभाग की बाहरी रिंग की एक असामान्यता है जो कई लड़कों और कुछ पुरुषों में पाई जा सकती है। अधिकांश मामलों में, यह ज्यादातर हानिरहित विसंगति एक अस्थायी प्रकृति की है। आमतौर पर, चमड़ी को कसने के लिए किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

एक पूर्वाभास कसना क्या है?

में पूर्वाभास बाधा यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें जंगम फोर्स्किन (प्रीप्यूस) को इस तरह से स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है कि ग्रंथियों को उजागर किया जाए।

पूर्वाभास दो बुनियादी रूपों में होता है: या तो पूर्वाभास को केवल या केवल आंशिक रूप से ग्रंथियों पर नहीं खींचा जा सकता है। दोनों ही मामलों में, चमड़ी के ऊपर की चमड़ी को खींचने का प्रयास नियमित रूप से तनाव या दर्द की भावनाओं से जुड़ा होता है।

फोरस्किन कांस्टिट्यूशन को फ़ोरस्किन (शारीरिक फिमोसिस) के बहुत लगातार gluing से अलग किया जाना चाहिए, जो अक्सर इसके साथ भ्रमित होता है, जिसमें आंतरिक फोरस्किन शीट विकास प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ग्लान्स से चिपक जाती है। शारीरिक फिमोसिस आमतौर पर छह साल की उम्र से पहले हल करता है।

का कारण बनता है

पूर्वाभास बाधा जन्मजात हो सकता है, लेकिन यह भी हासिल किया जा सकता है। सूजन या आँसू निशान के गठन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, जो लड़कों और पुरुषों में एक मूल रूप से सामान्य चमड़ी के उद्घाटन के साथ चमड़ी पर ऊतक सिकुड़ जाते हैं।

सिकुड़न तब अधिग्रहित पूर्वाभास का कारण बनती है। मधुमेह रोगियों को विशेष रूप से इस प्रकार की चमड़ी कसने का खतरा होता है। इसके अलावा, कुछ त्वचा रोग फोर्स्किन कसना की घटना के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। एक कांटा संकीर्ण भी समय से पहले या बच्चों या छोटे बच्चों में चमड़ी के पीछे खींचने के लिए मजबूर किया जा सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जो कोई भी चमड़ी की संकीर्णता से ग्रस्त है, वह केवल दर्द के साथ वापस खींच सकता है या नहीं। एक तथाकथित फोर्स्किन आसंजन (शारीरिक फिमोसिस) हर बच्चे में मौजूद है। केवल तभी जब फोरस्किन को तीन और पांच साल की उम्र के बीच वापस नहीं लिया जा सकता है, एक रोग-संबंधी फिमोसिस की बात करता है। इसके अलावा, निशान, सूजन या दर्द जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

एक संकीर्ण चमड़ी का एक अन्य लक्षण यह है कि एक निर्माण फाड़ सकता है या तंग हो सकता है। इसके अलावा, जब आप पेशाब करते हैं तो चमड़ी उधड़ जाती है और मूत्र को बाहर निकालना मुश्किल होता है। बहुत बार चमड़ी और ग्रंथियों में सूजन होती है और सफेद जमाव भी दिखाई देते हैं, जो कठिन अंतरंग स्वच्छता के कारण उत्पन्न होते हैं। यदि चमड़ी को जबरन पीछे खींच लिया जाता है, तो पैराफिमोसिस हो सकता है।

इस मामले में, चमड़ी तथाकथित glans रिम के पीछे फंस जाती है और इसे अपनी मूल स्थिति में वापस करना संभव नहीं है। ग्रंथियों में गंभीर दर्द और एडिमा जैसे लक्षण इसके लिए विशिष्ट हैं। फोरस्किन का संकीर्ण होना भी लक्षण-मुक्त हो सकता है, लेकिन फिर यह अक्सर संभोग, पेशाब या मूत्र पथ के संक्रमण के दौरान समस्याओं का कारण होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक से पूर्वाभास बाधा आमतौर पर केवल उस समय से बिंदु से बात की जाती है जब चिपकने वाली चमड़ी अब उम्र के कारण, यानी 6 वें जन्मदिन के बाद दूरदर्शिता को वापस लेने में असमर्थता का विकल्प नहीं है।

पूर्वाभास के मामलों में भारी बहुमत एक गंभीर शारीरिक समस्या नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। एक कांटा कसना के साथ, हालांकि, बहुत तंग एक चमड़ी इसे वापस खींचने के बाद ग्रंथियों के पीछे रक्त की आपूर्ति में कटौती कर सकती है (पैराफिमोसिस)। इससे ऊतक की मृत्यु हो सकती है और चरम मामलों में, यहां तक ​​कि अगर उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो ग्रंथियों को नुकसान भी हो सकता है।

उपचार में यह भी संकेत दिया जाता है कि क्या चमड़ी के नीचे सूजन बढ़ गई है, जो बहुत संकीर्ण है, या अगर चमड़ी के संकीर्ण होने के कारण मूत्र का निर्माण होता है, तो चमड़ी के संकीर्ण होने के कारण पेशाब करने में समस्या होती है।

जटिलताओं

अनुपचारित पूर्वाभास कब्ज आगे के पाठ्यक्रम में विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यदि स्पष्ट फिमोसिस के बावजूद कोई उपचार नहीं दिया जाता है, तो इससे ग्लान्स लिंग और अग्रभाग की पुरानी सूजन हो सकती है। यह बदले में शिश्न कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यदि संकरी चमड़ी पेशाब करने में समस्या पैदा करती है, तो यह मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बन सकती है।

सबसे खराब स्थिति में, फिमोसिस तीव्र मूत्र प्रतिधारण को बढ़ावा देता है, जिसमें प्रभावित लड़के और पुरुष अब अपने मूत्राशय को अनायास खाली नहीं कर सकते हैं। फोर्स्किन कसने की एक और संभावित जटिलता फागलिमोसिस है। यह द्वितीयक रोग तब होता है जब फोरस्किन को अब पीछे नहीं धकेला जा सकता है और इस तरह लिंग में रक्त संचार प्रभावित होता है। सबसे खराब स्थिति में, इससे ग्रंथियों में ऊतक परिगलन हो सकता है।

यदि फिमोसिस का जल्दी पता चल जाता है, तो उपचार आमतौर पर जोखिम रहित होता है। समस्या पैदा हो सकती है अगर बच्चे को कोर्टिसोन मरहम से एलर्जी हो जो कि चमड़ी को फैलाने के लिए निर्धारित है। यदि चमड़ी बहुत जल्दी खिंच जाती है, तो यह भी जोखिम है कि त्वचा फट जाएगी। सर्जिकल उपचार से संक्रमण हो सकता है और, दुर्लभ मामलों में, चोटें। एनेस्थेटिक्स पर साइड इफेक्ट से इंकार नहीं किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

फोरस्किन की संकीर्णता स्वाभाविक रूप से केवल लड़कों या पुरुषों में हो सकती है। इसलिए, वे जोखिम समूह से संबंधित हैं और अनियमितताओं की स्थिति में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। शौचालय का उपयोग करते समय विकार, बाहरी पुरुष सेक्स के क्षेत्र में दर्द या लिंग पर त्वचा के परिवर्तन एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, बीमार महसूस करते हैं या चिढ़ महसूस करते हैं, तो इसका कारण स्पष्ट करना भी उचित है।

कामेच्छा की कमी या नुकसान, यौन अधिनियम में गड़बड़ी या मजबूत भावनात्मक संकट की स्थिति बीमारी के संकेत हैं। एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है ताकि निदान किए जाने के बाद एक व्यक्तिगत उपचार योजना पर काम किया जा सके। सामाजिक जीवन से शर्म या वापसी की अत्यधिक भावनाएं भी अनियमितताओं का संकेत देती हैं। साझेदारी की समस्याएं, संघर्ष की बढ़ती क्षमता और शारीरिक रूप से करीब होने से इनकार अक्सर मौजूदा विकारों के संकेत हैं।

यदि चमड़ी को बिना लक्षणों के पूरी तरह से पीछे नहीं धकेला जा सकता है, तो डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जानी चाहिए। बच्चे की वृद्धि प्रक्रिया के दौरान, इस प्रक्रिया को एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। किशोरों को पर्याप्त रूप से शिक्षित किया जाना चाहिए और उनके कानूनी अभिभावकों द्वारा पुरुष सेक्स के कार्यों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। जटिलताओं या माध्यमिक विकारों से बचने के लिए, किसी भी हानि को नोटिस करने के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

उपचार और चिकित्सा

पूर्वाभास बाधा आमतौर पर प्राकृतिक स्ट्रेचिंग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप गायब हो जाता है: 18-वर्ष के बच्चों के केवल 2% की तुलना में सात-वर्षीय बच्चों में से 20% फोर्स्किन की संकीर्णता से पीड़ित होते हैं। चमड़ी के संकीर्ण होने के परिणामस्वरूप, प्रभावित लड़के में काफी मनोवैज्ञानिक चिड़चिड़ाहट उत्पन्न हो सकती है, जिसे आमतौर पर एक संवेदनशील रूप से आयोजित जानकारीपूर्ण चर्चा द्वारा आसानी से दूर किया जा सकता है।

उन मामलों में जिनमें फोरस्किन कसना के चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, फ़ॉर्स्किन उद्घाटन की व्यापकता के लिए ग्लान्स आकार के अनुपात को सामान्य करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। यदि फोरस्किन संकुचित नहीं है तो कोर्टिसोन युक्त मलहम के उपचार पर्याप्त हो सकते हैं।

अक्सर, हालांकि, एक ऑपरेटिव प्रक्रिया अनुपयोगी होती है ताकि पेशाब करते समय या पेशाब के दौरान जकड़न से जुड़ी तकलीफ को खत्म किया जा सके। सर्जिकल प्रक्रिया के कई संस्करण हैं, जो केवल कुछ मिनट तक रहता है और आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जिसे "खतना" के रूप में जाना जाता है। आमतौर पर केवल अग्र भाग के अग्र भाग हटा दिए जाते हैं। पूरी चमड़ी को हटाना कम आम है।

पूर्वाभास की स्थिति में, बहुत छोटे बच्चों में "प्लास्टिक की घंटी" पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्लास्टिक की घंटी के साथ बाधा डालने से शल्य चिकित्सा के बिना मर जाता है और गिर जाता है।

निवारण

जन्मजात पूर्वाभास बाधा रोका नहीं जा सकता। अधिग्रहित पूर्वाभास अवरोध को रोकने के लिए, किसी को किसी भी मामले में गलत लोक चिकित्सा परंपराओं का पालन करने से बचना चाहिए और बल के साथ वापस खींचकर छोटे बच्चों की चमड़ी को खींचना चाहिए। झुलसने से बचने के लिए ग्लान्स लिंग, फोरस्किन या मूत्र मार्ग में बार-बार सूजन आना अगर किसी डॉक्टर को जल्दी दिखना भी नितांत आवश्यक है, जिससे फोरस्किन का संकुचन हो सकता है।

चिंता

अक्सर बार, फोरस्किन की संकीर्णता का इलाज चिकित्सकीय रूप से नहीं किया जाता है। यह विशेष रूप से दस साल से कम उम्र के प्रभावित लड़कों के मामले में है, अगर वे अन्यथा लक्षण-मुक्त हैं। हालांकि, ऐसे मामलों में, नियमित अनुवर्ती जांच आवश्यक है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लगभग छह से बारह महीनों के अंतराल पर परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं। एक पैल्पेशन परीक्षा का उपयोग करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या चमड़ी में परिवर्तन हैं या क्या मूत्र पथ के संक्रमण या सूजन हैं।

कुछ मामलों में, चमड़ी को कसने का इलाज पूर्ण या आंशिक खतना के साथ किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद कई अनुवर्ती परीक्षाएं आवश्यक हैं। ये आमतौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। खतना के अगले दिन, ऑपरेशन के दौरान लागू पट्टी को संक्रमण से बचाने के लिए बदल दिया जाता है। यह रक्तस्राव के लिए भी जाँच की जाएगी।

अच्छे समय में संभावित जटिलताओं की पहचान करने के लिए प्रक्रिया के एक सप्ताह बाद एक और परीक्षा आवश्यक है। सर्जिकल घाव को ठीक होने में लगभग दो से चार सप्ताह लगते हैं। आमतौर पर स्व-भंग करने वाले टांके का उपयोग किया जाता है। इसलिए जरूरी नहीं है कि उन्हें किसी डॉक्टर द्वारा निकाला जाए। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों के भीतर कोई नियमित जांच आवश्यक नहीं है। प्रभावित व्यक्ति को प्रतिदिन मरहम के साथ सर्जिकल घाव का इलाज करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

बल के साथ व्यक्ति के अग्रभाग को वापस खींचने का प्रयास कभी नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह बहुत दर्दनाक हो सकता है। इससे छोटी चोटें भी आती हैं जो प्रभावित फोरस्किन को और अधिक खोल सकती हैं। इसके अलावा, तब यह जोखिम होता है कि पूर्वाभास रोगी की ग्रंथियों के पीछे फंस जाएगा और अकेले वापस नहीं धकेला जा सकता है।

फोरस्किन एक अंगूठी बनाता है जो अधिक से अधिक ग्रंथियों के लिए आवश्यक रक्त की आपूर्ति को प्रतिबंधित करता है, इसे "स्पेनिश कॉलर" के रूप में भी जाना जाता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसे जल्द से जल्द डॉक्टर द्वारा संबोधित करने की आवश्यकता होती है। पूर्वाभास की कमी के लिए विशेष रूप से पूरी तरह से जननांग स्वच्छता और देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि, हल्के साबुन से केवल बाहरी लिंग को साफ करना पर्याप्त है। जीवन के पहले वर्षों में भी, लिंग को साफ करने के लिए चमड़ी को पूरी तरह से पीछे धकेलना आवश्यक नहीं है। लिंग के बाहर ध्यान से धोने के लिए यह पूरी तरह से पर्याप्त है।

किसी भी मामले में आपको कांटों और ग्रंथियों के बीच की जगह को कपास झाड़ू जैसी वस्तुओं से साफ करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे पहले से ही संवेदनशील त्वचा को नुकसान हो सकता है और गंभीर दर्द हो सकता है। चमड़ी के नीचे की सफाई तभी समझ में आती है जब चमड़ी और ग्रंथियों के बीच मौजूदा आसंजन शिथिल पड़ गए हों।