दिल की अनियमित धड़कन

दिल की अनियमित धड़कन शायद दिल की सबसे आम लय गड़बड़ी है, जो उम्र के साथ काफी बढ़ जाती है। 70 वर्ष से अधिक आयु के दस प्रतिशत लोगों में यह "सुप्रावेंट्रिकुलर टेचीरैथिया" है।

अलिंद फिब्रिलेशन क्या है?

यही है, एक अनियमित और तेज़ धड़कन है जो बाएं आलिंद में विकसित होती है। इसकी तुलना में, 50 से अधिक लोगों में से केवल 1% को यह कार्डियक अतालता है। इसके अलावा, कारण, परीक्षा के तरीके, उपचार और पाठ्यक्रम विकल्प के साथ-साथ निवारक उपायों पर चर्चा की जाती है।

दिल की अपनी उत्तेजना पीढ़ी और चालन प्रणाली है। पर दिल की अनियमित धड़कन एट्रियम में ऐसे क्षेत्र हैं जो विद्युत रूप से भी उत्साहित हैं।

यह 350-600 / मिनट के बीच एक अलिंद फैब्रिलेशन आवृत्ति के साथ दिल की दीवारों के बहुत तेज आंदोलनों की ओर जाता है। नतीजतन, कोई हेमोडायनामिक रूप से प्रभावी अलिंद संकुचन नहीं है जो कार्डियक आउटपुट (रक्त की मात्रा जो हृदय से एक मिनट के भीतर परिसंचरण में पंप की जाती है) को कम करती है। एवी नोड के कारण, एट्रियल क्रियाओं का केवल एक छोटा हिस्सा निलय में स्थानांतरित किया जाता है।

का कारण बनता है

के बारे में 15% पर आलिंद फिब्रिलेशन रोगियों दिल के स्वास्थ्य के साथ प्राथमिक अलिंद है। सबसे आम कारण हृदय हैं।

इनमें 50% मामलों में कोरोनरी हृदय रोग, दिल का दौरा, दिल की विफलता और माइट्रल वाल्व रोग शामिल हैं। दिल की अन्य बीमारियाँ जो आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बन सकती हैं वे हैं कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, हार्ट सर्जरी। बहिःस्रावी कारणों को भी जाना जाता है, जैसे कि थायरॉयड रोग, उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और कुछ दवाएं।

चक्कर आना, चेतना की संक्षिप्त हानि (कम हो जाना) और हृदय गति कम होने के साथ सांस की तकलीफ के साथ उन लोगों ने तालमेल की शिकायत की।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कई रोगियों को शायद ही अलिंद के टूटने की सूचना मिलती है, अन्य काफी शिकायतों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। विशेष रूप से जिन लोगों को बीमारी की आदत है, वे पहले समूह के हैं। उनमें, आलिंद तंतुओं को आमतौर पर बिना देखे जाने के कालानुक्रमिक रूप से विकसित किया गया है। नहीं अक्सर वे चक्कर आना और थकान से ग्रस्त हैं।

एक कम किए गए प्रदर्शन को फिर अन्य स्थितियों जैसे तनाव या निजी समस्याओं के लिए निर्दिष्ट किया जाता है। अपने आप में एट्रियल फिब्रिलेशन शुरू में जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, इसका गंभीर गंभीर परिणाम हो सकता है अगर इसका इलाज न किया जाए। स्पष्ट लक्षणों में दिल शामिल होता है, जो अनियमित रूप से धड़क रहा है।

बीमार लोग अपने दिल के तेज़ होने के बारे में जानते हैं। यह अचानक बहुत जल्दी धड़कता है। यह धारणा अक्सर सीने में दर्द के साथ होती है। कभी-कभी सांस की तकलीफ होती है जिसे तुरंत धमकी के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। वर्णित संकेतों का मानस पर प्रभाव पड़ता है। अचानक, समझ से बाहर होने का डर होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन पेशेवर प्रभाव का इलाज नहीं होने पर आगे दीर्घकालिक प्रभाव पैदा कर सकता है। ये मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करते हैं। सांख्यिकीय रूप से, 70 वर्ष से अधिक आयु के लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। उनके लिए स्ट्रोक झेलना असामान्य नहीं है। यहां तक ​​कि पैरों में या मस्तिष्क के पोत में एम्बोलिज्म संभव है।

निदान और पाठ्यक्रम

डिफिब्रिबिलेशन कार्डिएक अतालता के खिलाफ एक उपचार पद्धति है जैसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या पैल्पिटेशन, अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन जिसमें एक स्वस्थ हृदय गतिविधि को मजबूत विद्युत वृद्धि द्वारा बहाल किया जाना है।

का निदान दिल की अनियमित धड़कन एक आराम ईसीजी का उपयोग करके अलिंद तंतु की रिकॉर्डिंग के बाद या एक लंबी अवधि के ईसीजी की रिकॉर्डिंग के बाद होता है। अलिंद फिब्रिलेशन के पाठ्यक्रम या अवधि के आधार पर, आगे का वर्गीकरण है।

वहां:

1.) आलिंद फिब्रिलेशन का पहली बार निदान किया गया।

2.) Paroxysmal atrial fibrillation, जो आमतौर पर 48 घंटों के भीतर अधिकतम 7 दिनों तक सीमित रहता है।

3.) लगातार या लगातार आलिंद फिब्रिलेशन, जिसे साइनस लय में वापस परिवर्तित किया जाना चाहिए।

4.) 1 वर्ष से अधिक लंबे समय तक चलने वाले अलिंद का फिब्रिलेशन, जिसे साइनस लय में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

5.) एक स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन जिसमें आलिंद फिब्रिलेशन को स्वीकार किया गया है और यह दर-नियंत्रित है।

आलिंद फिब्रिलेशन की सबसे आम जटिलता रक्त के थक्कों का गठन है, जो एक अवतारवाद का कारण बन सकता है। सभी स्ट्रोक के 20% आलिंद फिब्रिलेशन के कारण होते हैं। आलिंद तंतु लंबे समय तक रहता है, जितना अधिक जोखिम।

जटिलताओं

अनुपचारित आलिंद फिब्रिलेशन विभिन्न शिकायतों और स्वास्थ्य जटिलताओं की ओर जाता है। यदि बीमारी हृदय गति में गिरावट, चक्कर आना, कमजोरी और बेहोशी के साथ जुड़ी हुई है, तो चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान, संभावित परिणामों में से हैं। इसके अलावा, पैल्पिटेशन और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं।

अपर्याप्त पंपिंग पावर से फुफ्फुसीय जमाव हो सकता है, जिससे जीवन-धमकाने वाली फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। दीर्घावधि में, तीव्र अलिंद का फिब्रिलेशन स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन में बदल जाता है। इस तरह के एक गंभीर कोर्स से परिणामी क्षति का खतरा काफी बढ़ जाता है: एम्बोलिम्स और इस प्रकार स्ट्रोक और हृदय संबंधी सहवर्ती बीमारियां भी हो सकती हैं।

सबसे गंभीर मामले में, दिल का दौरा पड़ता है और परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो जाती है। कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों को एनजाइना अटैक या दिल का दौरा पड़ सकता है। अलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में शामिल जोखिम भी हैं। डिफिब्रिलेटर लगाने से चोट या संक्रमण हो सकता है, और डिवाइस की अस्वीकृति को खारिज नहीं किया जा सकता है।

इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन असामान्य दिल की लय या एक अनिर्धारित वाल्व दोष या हाइपोथायरायडिज्म के मामले में दिल का दौरा पड़ सकता है। एनेस्थेटिक्स अतिरिक्त जोखिम पैदा करता है और कुछ रोगियों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

आलिंद फिब्रिलेशन सहित दिल के अतालता का निदान और इलाज किया जाना चाहिए। आलिंद फिब्रिलेशन आमतौर पर प्रभावित लोगों के लिए भयावह होता है, क्योंकि हृदय दौड़ता है और अचानक अपनी लय खो देता है। यह कार्डियक अतालता अक्सर कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है, शायद ही कभी घंटे या दिन।

तो सबसे बड़ा खतरा लक्षणों की अनदेखी और डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना है। हालांकि, आलिंद फिब्रिलेशन गंभीर, यहां तक ​​कि जीवन-धमकाने वाले स्वास्थ्य विकारों का कारण बन सकता है। यदि देर से निदान के कारण समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया है, तो अलिंद फिब्रिलेशन भी एक क्रोनिक कोर्स ले सकता है। फिर वसूली की संभावना काफी कम हो जाती है, क्योंकि दिल की लय फिर सामान्य पर वापस आना मुश्किल है।

कार्डियोलॉजिस्ट को समय-समय पर प्रस्तुति से अलिंद फिब्रिलेशन एम्बोलिज्म और स्ट्रोक को अक्सर रोका जा सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन को एक सरल ईसीजी या दीर्घकालिक ईसीजी के साथ अच्छी तरह से और मज़बूती से निदान किया जा सकता है। मोटापा, मधुमेह, दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप जैसी कुछ पहले से मौजूद स्थितियां, एट्रियल फाइब्रिलेशन के जोखिम को काफी बढ़ा देती हैं।

इसलिए, विशेष रूप से इन अतिरिक्त जोखिम कारकों वाले रोगियों को भी सबसे छोटी हृदय अतालता को गंभीरता से लेना चाहिए और खराब नुकसान से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चूंकि आलिंद फिब्रिलेशन, दिल की एक विशेष अतालता उम्र के साथ अधिक सामान्य हो जाती है, वृद्ध लोगों को हृदय रोग विशेषज्ञ की नियमित अंतराल पर जांच करानी चाहिए। आलिंद फिब्रिलेशन भी एक आकस्मिक खोज हो सकता है, क्योंकि यह हमेशा प्रभावित लोगों द्वारा देखा नहीं जाता है।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय रूप से, एक तरफ आवृत्ति नियंत्रण होता है और दूसरी ओर ताल नियंत्रण होता है, जो प्रागैतिहासिक रूप से समतुल्य होता है।

आवृत्ति को बीटा ब्लॉकर्स, वर्मापिल (कम अक्सर) या डिजिटलिस की तैयारी का उपयोग करके दवा के साथ किया जाता है। इसका उद्देश्य हृदय गति को कम करना है। बहुत कम हृदय गति के साथ आलिंद फिब्रिलेशन के रूप होते हैं, जो तब तनाव में थोड़े ही बढ़ जाते हैं। यह अक्सर पेसमेकर आरोपण के लिए एक संकेत है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लय नियंत्रण में हृदय की लय को साइनस लय में परिवर्तित करना शामिल है। यह ड्रग्स के साथ या एक ईकेजी-ट्रिगर इलेक्ट्रोकार्डियोवर्जन के साथ भी किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी में, हृदय रोग के साथ और बिना रोगियों के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए। दिल की बीमारी के बिना मरीजों को क्लास आई एंटीरैडिक्स जैसे कि फ्लाइकेनाइड या प्रोपैफेनोन पर रखा जा सकता है।

पेरोक्सिस्मल अलिंद फ़िब्रिलेशन के मामले में, एंटी-ताल के एकल खुराक के साथ एक पिल-इन-पॉकेट अवधारणा की कोशिश की जा सकती है। हृदय रोग के मरीजों को एक इनपटिएंट सेटिंग में अमियोडेरोन पर रखा जाता है। अमियोडेरोन सबसे प्रभावी एंटीरैडमिक है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव भी हैं।

इसके अलावा, एक ईकेजी-ट्रिगर इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन को लघु संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। एक वर्तमान उछाल बाहर से उत्सर्जित होता है। ऐसा करने से पहले, आलिंद फिब्रिलेशन की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि यह 48 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, तो हृदय में थ्रोम्बी को ट्रांसोसेफैगल इकोकार्डियोग्राफी (हृदय के अल्ट्रासाउंड को निगलने) के माध्यम से बाहर रखा जाना चाहिए। या आप कम से कम चार सप्ताह के लिए रक्त को पतला करने वाले एजेंट (एनोकिगुलेंट) लेते हैं और फिर विद्युत कार्डियोवर्जन करते हैं।

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निवारण

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम के आधार पर, रक्त-पतला चिकित्सा को अस्थायी रूप से या जीवन के लिए भी किया जाता है। इससे स्ट्रोक का खतरा कम होगा। मार्कुमार और फालिथ्रोम और, कुछ समय के लिए, इसके लिए डाबीगाट्रान और रिवेरोबैबन उपलब्ध हैं।

एक सप्ताह के भीतर 30% और एक वर्ष के बाद रोगियों में विद्युत ह्रदय-विक्षेपण के बाद उच्च अलिंद का फिब्रिलेशन पुनरावृत्ति दर है। इसलिए, एट्रियल फिब्रिलेशन से बचने के लिए अक्सर एंटीरैडमिक दवाओं को लंबी अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, उच्च-आवृत्ति वर्तमान या ठंड के रूप में कैथेटर पृथक्करण प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें उन स्थानों पर जहां अलिंद के उत्तेजना को उत्तेजित किया जाता है, वे मांगी जाती हैं और तिरस्कृत होती हैं।

चिंता

अलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के लिए नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं बेहद महत्वपूर्ण हैं। आलिंद फिब्रिलेशन वाले सभी रोगियों को और अपक्षय के बाद इलाज किया जाता है और उनकी देखभाल की जाती है। यदि कोई वशीकरण होता है, तो रोगी को उपचार के बाद पहले वर्ष के लिए हर तीन महीने में उपचार करने वाले डॉक्टर को देखना चाहिए। फिर परीक्षाएं हर छह महीने में एक बार आयोजित की जाएंगी।

बिगड़ने या लक्षणों की स्थिति में, रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। परीक्षा परिणामों के मूल्यांकन के आधार पर, डॉक्टर रोगी को आगे बढ़ने के तरीके के अनुसार सलाह देता है। आगे के पाठ्यक्रम में, चिकित्सा की स्थायी सफलता की जांच करने में सक्षम होने के लिए ईसीजी नियंत्रण परीक्षाएं आवश्यक हैं। अक्सर समय के बाद, रोगियों को दवा का सेवन जारी रखना चाहिए।

एंटी-कोगुलंट्स का उपयोग अक्सर एक निश्चित अवधि में किया जाता है, और उनकी प्रभावशीलता को नियमित रूप से रक्त परीक्षण द्वारा मॉनिटर किया जाना चाहिए। यदि रोगी में सुधार होता है, तो रोगी को धीरे-धीरे वापस लिया जा सकता है, डॉक्टर द्वारा निगरानी की जा सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, पृथक को दोहराया जाना चाहिए।

रोगी में स्ट्रोक को रोकने के लिए लंबे समय तक आलिंद फिब्रिलेशन को ज्यादातर एंटी-कोगुलंट्स के साथ पूरी तरह से व्यवहार किया जाता है। यह निगरानी और मूल्यांकन के बाद के हिस्से के रूप में किया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, सुरक्षित अनुवर्ती देखभाल का लक्ष्य एक सामान्य लय को बहाल करना है। यह अक्सर दवा के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि हृदय असामान्य रूप से जल्दी या अनियमित रूप से धड़क रहा है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। आलिंद फिब्रिलेशन को पहले स्पष्ट किया जाना चाहिए और दवा या इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। थेरेपी को स्व-उपायों द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

सबसे पहले, शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है। जो प्रभावित होते हैं, वे हल्के व्यायाम से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाते हैं। बढ़ती फिटनेस के परिणामस्वरूप, आलिंद फ़िब्रिलेशन के साथ उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसे लक्षणों से बचा जाता है। अंतराल प्रशिक्षण, वैकल्पिक तनाव और वसूली चरणों के साथ खेल, विशेष रूप से प्रभावी है। हालांकि, धीरज प्रशिक्षण से बचा जाना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए मरीज पहले जिम्मेदार चिकित्सक के साथ खेल के उपायों पर चर्चा करते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो दवा के साथ समायोजित किया जाना चाहिए। मरीज अपने दिल की दर की जांच करने के लिए एक उपयुक्त माप उपकरण का उपयोग करते हैं। यदि नीचे या ऊपर की ओर कोई विचलन हो, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। अलिंद फिब्रिलेशन के कारणों को पहचानना और समाप्त करना होगा। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के अलावा, एक स्वस्थ जीवन शैली, तनाव से बचाव और एक संतुलित आहार जैसे सामान्य उपाय लागू होते हैं। उपस्थित चिकित्सक आलिंद फिब्रिलेशन की तीव्रता और कारण के संबंध में उचित उपाय सुझाता है।