अधिमूत्रमार्ग

में अधिमूत्रमार्ग मूत्रमार्ग में एक अंतर है। लड़कियों की तुलना में लड़कों को घटना से प्रभावित होने की अधिक संभावना है। Epispadias को शल्य चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है, और प्रक्रिया को यौवन से पहले किया जाना चाहिए।

एपिस्पैडियास क्या है?

लड़कियों में, एपिस्फेडियास आमतौर पर भगशेफ और मूत्राशय में एक पूर्ण अंतर के रूप में दिखाई देते हैं। वेनस का टीला सपाट है।
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एपिस्पैडियास मूत्रमार्ग का एक विकृति है। यह विकृति मुख्य रूप से पुरुष सेक्स को प्रभावित करती है। एपिसैपडी शब्द ग्रीक से आया है और इसका अनुवाद इस प्रकार है: "ऊपर कॉलम"। एपेट्रा रोग, मूत्रमार्ग में एक जन्मजात विभाजन है जो लिंग के पीछे होता है। यह हाइपोस्पेडिया से अलग होना है।

यह भी एक विभाजित मूत्रमार्ग है, जो एपिस्पैडियास के विपरीत, लिंग के नीचे स्थित है। लड़कों में एपिस्फेडियास की व्यापकता लगभग 300,000 में से एक है। लड़कियों में, विकृति काफी कम आम है। चिकित्सा प्रभावित 400,000 लोगों में से एक को मानती है। अधिक सामान्य मूत्राशय की एक्सस्ट्राफी और एपिस्फेडियास के बीच एक संबंध है। मूत्राशय की अतिवृद्धि अक्सर एपिस्पैडियास से जुड़ी होती है।

का कारण बनता है

गर्भावस्था के दौरान एपिस्पैडियास भ्रूण का एक विकास संबंधी विकार है। यह विकार गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में होता है और क्लोकल झिल्ली को प्रभावित करता है। भ्रूण के जननांग cusps क्लोकल झिल्ली के क्षेत्र में पूरी तरह से फ्यूज नहीं करते हैं। पेंटिंग की स्थिति के कारण अंतराल है। दवा एक वंशानुगत कारक मानती है, क्योंकि कुछ परिवारों में विकृति अधिक बार होती है।

गर्भावस्था में सामान्य वृद्धि में देरी को अब एक जोखिम कारक माना जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान दवा लेने से विकृति को बढ़ावा मिल सकता है। मूत्राशय के बहिःस्राव के भाग के रूप में एपिस्पैडियास के मामले में, क्लोएकल झिल्ली की विकृति व्यक्तिगत एपिस्पैडियास की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

लड़कों में, एपिस्पैडिया या तो लिंग के पीछे एक खाई है या बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन का एक इज़ाफ़ा है। एपिस्पैडियास के अलावा, अंग को छोटा किया जा सकता है। आमतौर पर बहुत अधिक पूर्वाभास भी होता है। आमतौर पर मूत्राशय भी विभाजित होता है, जिससे मूत्र असंयम होता है। आमतौर पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन नहीं होता है। लड़कियों में, एपिस्फेडियास आमतौर पर भगशेफ और मूत्राशय में एक पूर्ण अंतर के रूप में दिखाई देते हैं। वेनस का टीला सपाट है।

मूत्रमार्ग चौड़ा और छोटा होता है। एपिस्पैडियास के क्रमिक विभेदीकरण के लिए, दवा एडिसिस हैप्पीस, पबिस, कोरोनारिया, ग्लैंडिस और लिंग का उपयोग करती है। हैप्पीसिस के साथ ग्लान्स पेनिस पर मूत्रमार्ग खुलने का मतलब है। शब्द "कोरोनारिया" "कोरोना ग्रंथि" को संदर्भित करता है। पेनिस का अर्थ है लिंग के शाफ्ट पर एक स्थानीयकरण और "पबिस" लिंग की जड़ से ऊपर की स्थिति के लिए है। दूसरी ओर एक "टोटलिस" एपिसोड, एक खुले मूत्राशय से जुड़ा होता है।

निदान

चिकित्सक नेत्र निदान के माध्यम से एपिस्फेडियास का निदान करता है। हद निर्धारित करने के लिए, वह अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी करता है या एक उन्मूलन कार्यक्रम बनाता है। असंयम के कारण, एपिस्पैडियास से प्रभावित लोगों को एक निश्चित उम्र से मनोवैज्ञानिक समस्याओं से जूझना पड़ता है।

मनोवैज्ञानिक जटिलताओं से बचने के लिए, जल्द से जल्द विकृति को ठीक किया जाना चाहिए। यौवन से पहले सुधार उचित है ताकि इस समय के दौरान यौन अंग सामान्य रूप से विकसित हो सकें।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एपिस्पैडियास को जल्द से जल्द ठीक किया जाना चाहिए। अधिकांश समय, विकृति का निदान जन्म के ठीक बाद एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो फिर नियमित रूप से उपचार शुरू करेगा। यदि लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, तो एपिस्फेडिया को अक्सर केवल दिनों या हफ्तों के बाद देखा जाता है। माता-पिता जो जननांग क्षेत्र में असामान्यताओं को नोटिस करते हैं या यहां तक ​​कि अपने बच्चे में मूत्र असंयम का उच्चारण करते हैं, उन्हें अपने बाल रोग विशेषज्ञ या परिवार के डॉक्टर से बात करनी चाहिए।यदि उपचार प्राप्त नहीं होता है, तो प्रभावित लोग अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याओं का विकास करते हैं।

फिर चिकित्सीय सलाह निश्चित रूप से इंगित की जाती है। उसी समय, निश्चित रूप से, खराबी को भी ठीक किया जाना चाहिए। यदि यौवन के बाद निदान किया जाता है, तो जननांग प्लास्टिक सर्जरी के विशेषज्ञ को बुलाया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद, किसी भी जटिलता को जल्दी पहचानने के लिए नियमित जांच की जानी चाहिए। जिन महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान दवा ली, उनमें एपिस्पैडियास वाले बच्चे होने की अधिक संभावना है। यदि दवा से बचा नहीं जा सकता है, तो भ्रूण के विकास की विशेष रूप से बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

हाइपोस्पेडिया की तरह, एपिस्पैडियास का केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार का उद्देश्य एक कार्यात्मक और नेत्रहीन रूप से सामान्य लिंग का उत्पादन करना है या लड़कियों में, एक बड़े पैमाने पर सामान्य भगशेफ। लड़कों में, सर्जन आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए मूत्रमार्ग की सर्जरी करता है। यह प्रक्रिया जीवन के पहले वर्ष से संभव है। प्रक्रिया के लिए एक और चार साल के बीच की उम्र की सिफारिश की जाती है।

लड़कियों में, दूसरी ओर, सर्जन मॉन्स प्यूबिस को फिर से संगठित करता है और क्लिटोरिस के दो हिस्सों को एकजुट करता है जो फांक द्वारा अलग हो गए थे। इसलिए पुनर्निर्माण की प्रक्रिया को सबसे कम उम्र में संभव होना चाहिए ताकि युवावस्था से पहले सामाजिक मूत्र निरंतरता प्राप्त की जा सके। यदि प्रभावित होने वाले लोगों को यौवन द्वारा विकृति से छुटकारा नहीं दिया जा सकता है, तो मनोवैज्ञानिक समस्याएं अक्सर उत्पन्न होती हैं। तीन साल की उम्र के आसपास के लड़कों में, इसलिए गैर-मौजूद स्फिंक्टर मांसपेशी को फिर से बनाने का प्रयास किया जाता है।

यदि यह प्रयास असफल है, तो मूत्र को मूत्राशय से किसी अन्य तरीके से निकाला जाना चाहिए। सुधार के लिए कितने हस्तक्षेप आवश्यक हैं यह मुख्य रूप से पहले ऑपरेशन के बाद घाव भरने पर निर्भर करता है। नालव्रण के मामले में, मूत्रमार्ग या जख्म के मूत्रनली श्लेष्म में जख्म, उदाहरण के लिए, अनुवर्ती ऑपरेशन कारण हैं। इसलिए प्रभावित लोगों को एक ऑपरेशन के बाद नियमित जांच के लिए उपस्थित होना पड़ता है, जिसके दौरान एक ओर घाव भरने और दूसरी ओर ऑपरेशन की सफलता की जाँच की जाती है।

इन जांचों में कई साल लग सकते हैं। आमतौर पर, एक सुधार के बाद, लिंग या भगशेफ यौवन के दौरान भी सामान्य रूप से विकसित होगा। केवल दुर्लभ मामलों में ही पारंपरिक विकास को सक्षम करने के लिए एक और हस्तक्षेप आवश्यक है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक पृथक epispadias मूत्र पथ के संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है। यदि विकृति विशेष रूप से गंभीर है या एक मुश्किल से पहुंच वाले स्थान पर स्थित है, तो माध्यमिक रोग हो सकते हैं। लिंग की जड़ के क्षेत्र में एपिस्पैडियास स्खलन के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है।

व्यापक उपचार से भी स्खलन की समस्याओं को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। महिला रोगियों में, एपिस्पैडियास तनाव असंयम से जुड़ा हो सकता है। संभोग से जुड़ी समस्याएं भी हो सकती हैं। अन्य अंग आमतौर पर या तो सेक्स में प्रभावित नहीं होते हैं।

इसलिए वसूली की संभावना रोगी के लिंग और एपिस्पैडियास की गंभीरता पर निर्भर करती है। दोष के अलावा, रोगियों को स्वस्थ माना जाता है, हालांकि उल्लिखित लक्षणों के अलावा मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं। यदि जन्म के तुरंत बाद epispadias का निदान और उपचार किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार आमतौर पर किसी भी लक्षणों में सुधार करता है। यदि ऑपरेशन के बाद पहले कुछ महीनों में कोई और लक्षण नहीं हैं, तो एक इलाज माना जा सकता है।

यदि एपिस्पैडियास का निदान नहीं किया जाता है, तो रोग का निदान बदतर है, क्योंकि यह होता है, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग में। फिर असंयम, संक्रमण और परिणामी जटिलताएं बचपन में हो सकती हैं। इस मामले में, भी, एक ऑपरेशन लक्षणों में सुधार लाता है।

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निवारण

अब तक यह काफी हद तक स्पष्ट नहीं है कि एपिस्पैडियास का क्या कारण है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान दवा का सेवन भूमिका निभाने की संभावना है, इसलिए दवा नहीं लेना एक निवारक उपाय है। यदि यह छूट स्वास्थ्य कारणों से संभव नहीं है, तो चिकित्सा की वर्तमान स्थिति के अनुसार एपिस्पैडियास को शायद ही रोका जा सकता है।

चिंता

एपिस्पैडियास के मामले में, रोगी के पास आमतौर पर अनुवर्ती देखभाल के लिए बहुत सीमित विकल्प होते हैं। संबंधित व्यक्ति मुख्य रूप से एक चिकित्सक द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर निर्भर है ताकि एपिस्पैडियास के लक्षणों को स्थायी रूप से समाप्त किया जा सके। यदि बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएं और शिकायतें हो सकती हैं जो रोगी के जीवन को काफी कठिन बना सकती हैं।

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक प्रारंभिक निदान इसलिए बनाया जाना चाहिए। एपिस्पैडियास का उपचार आमतौर पर एक शल्य प्रक्रिया द्वारा समर्थित होता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं, और प्रभावित व्यक्ति को प्रक्रिया के बाद आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। केवल सख्त बिस्तर आराम के माध्यम से पूरी वसूली हो सकती है।

एक नियम के रूप में, ज़ोरदार और तनावपूर्ण गतिविधियों को भी नहीं किया जाना चाहिए। कई मामलों में, सफल उपचार के बाद भी, जो प्रभावित होते हैं, वे उचित घाव भरने की गारंटी देने के लिए एक चिकित्सक द्वारा नियमित परीक्षाओं पर निर्भर होते हैं।

अपने स्वयं के परिवार या दोस्तों से देखभाल और समर्थन भी एपिस्पैडियास के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी को रोक सकते हैं। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर इस बीमारी से प्रतिबंधित नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एपिस्पैडियास के रोगियों के पास बीमारी का इलाज करने का कोई साधन नहीं है। शरीर की आत्म-चिकित्सा शक्तियाँ या वैकल्पिक विधियाँ विकृति को कम करने के लिए अपर्याप्त हैं।

बीमारी के बावजूद, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। इसे उपेक्षित या प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा जीव के नीचे आने का खतरा होता है।

मूत्रमार्ग के सुधार के बाद यौन विकारों से बचने के लिए, इस विषय पर गहन चर्चा की जानी चाहिए। रोगी खुद को बीमारी के बारे में बड़े पैमाने पर सूचित कर सकता है और सलाह का लाभ भी उठा सकता है। किसी अन्य व्यक्ति के साथ यौन संपर्क करने से पहले अपने अंतरंग अनुभवों को हासिल करना उचित है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो पेशेवर मदद मांगी जानी चाहिए।

सेक्स चिकित्सक रोगी को अपने दृष्टिकोण या व्यवहार का अनुकूलन करने में मदद करते हैं। अन्य रोगियों के साथ आदान-प्रदान भी मददगार हो सकता है। अनुभवों पर एक साथ चर्चा की जा सकती है और अवरोधों को तोड़ा जा सकता है।

भरोसे के माहौल में, कई मरीज़ अपनी रोजमर्रा की चुनौतियों के बारे में बात करने का प्रबंधन करते हैं। यह पारस्परिक युक्तियों और संकेतों का आदान-प्रदान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, तनाव कम करने के लिए विश्राम तकनीकों की सिफारिश की जाती है। ये मानसिक शक्ति को मजबूत करते हैं और भावनात्मक संसाधनों का निर्माण करते हैं।