वार्टनबर्ग सिंड्रोम

वार्टनबर्ग सिंड्रोम लक्षणों का एक जटिल है जो प्रकोष्ठ पर रेडियल तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है। सिंड्रोम संवेदी तंत्रिका शाखाओं के संकुचन तक सीमित है और इसलिए किसी भी मोटर विकार का कारण नहीं बनता है, लेकिन केवल संवेदनशीलता के विकार। उपचार गंभीरता पर निर्भर करता है।

वार्टनबर्ग सिंड्रोम क्या है?

रेडियल तंत्रिका हाथ का एक प्लेक्सस है। एक मिश्रित तंत्रिका के रूप में, यह विभिन्न हाथ की मांसपेशियों के मोटर के संरक्षण और विभिन्न त्वचा क्षेत्रों के संवेदनशील संक्रमण के लिए जिम्मेदार है। यह एक मोटर और एक संवेदनशील शाखा में विभाजित है। संवेदनशील शाखा को सतही रमेस के रूप में भी जाना जाता है। वार्टनबर्ग सिंड्रोम तब होता है जब रेडियल तंत्रिका संकुचित होती है।

तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम भी कहा जाता है चिरलगिया पैराएस्थेटिका जाना जाता है और एक्सटेंसर अंगूठे और तर्जनी के त्वचा क्षेत्रों में संवेदी विकारों के साथ-साथ इंटरमेटैपरल स्पेस के संवेदी विकारों के साथ जुड़ा हुआ है। 1930 के दशक में पहली बार वार्टनबर्ग सिंड्रोम का वर्णन किया गया था। रॉबर्ट वार्टनबर्ग को इसका वर्णन करने वाला पहला माना जाता है।

वार्टनबर्ग सिंड्रोम को रेडियल पक्षाघात से अलग किया जाना चाहिए, जो जरूरी नहीं कि परिधीय यांत्रिक तंत्रिका क्षति के कारण होता है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका घावों से भी होता है और इस प्रकार मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या रेडियल तंत्रिका की मोटर शाखा को प्रभावित करता है।

का कारण बनता है

एक चोट से Wartenberg सिंड्रोम का परिणाम है रामुस सतही का रेडियल तंत्रिका। यह एक पृथक क्षति है जो पूरे रेडियल तंत्रिका को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन केवल इसकी संवेदनशील शाखा है। ज्यादातर मामलों में, सतही शाखा का एक पृथक घाव प्रभाव की चोटों या कटौती से पहले होता है जो दूर के अग्र भाग पर पृष्ठीय और रेडियल रूप से स्थित होते हैं।

व्यक्तिगत मामलों में, क्षति यांत्रिक संपीड़न चोटों के कारण होती है, जो कि झोंपड़ी, कंगन या हथकड़ी के कारण होती है। कभी-कभी घाव घाव के कारण होता है अंतःशिरा इंजेक्शन या शेफ सर्जरी के बीच के सेफेलिक नस और रेडियल धमनी के बीच के क्षेत्र में होता है।

प्लास्टर रिस्टोरेशन जो बहुत तंग हैं, वे रेडियल तंत्रिका पर सतही रैमस को संपीड़ित कर सकते हैं और इस तरह से वेर्टनबर्ग सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं। झोंपड़ी के साथ कारण संबंध के कारण, सिंड्रोम भी कहा जाता है बंधन सिंड्रोम मालूम। व्यक्तिगत मामलों में लक्षण जटिल मधुमेह मेलेटस के साथ जुड़ा हुआ है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

Wartenberg सिंड्रोम के रोगी विभिन्न लक्षणों के एक जटिल से पीड़ित हैं। सिंड्रोम के मुख्य लक्षण संवेदी गड़बड़ी जैसे कि हाइपेशेसिया, हाइपलेगिया और डाइस्टेसिया हैं, जो मुख्य रूप से इंटरसियस स्पेस I के क्षेत्र में होते हैं और इसलिए रेडियल तंत्रिका के संवेदनशील आपूर्ति क्षेत्र में स्पष्ट रूप से होते हैं। वार्टनबर्ग सिंड्रोम जरूरी नहीं कि विषयगत महत्वपूर्ण शिकायतों के साथ जुड़ा हो।

कई रोगियों को खुद को लगभग स्पर्शोन्मुख लगता है। आंदोलन के विकार या हाथ की मांसपेशियों के पक्षाघात जैसे मोटर लक्षण कभी भी सिंड्रोम से जुड़े नहीं होते हैं, क्योंकि रेडियल तंत्रिका की मोटर शाखा पूरी तरह से बरकरार है। व्यक्तिगत मामलों में, सिंड्रोम अधिक या कम गंभीर दर्द पैदा कर सकता है जो पूरी बांह तक फैल सकता है। यदि वार्टनबर्ग सिंड्रोम हथकड़ी के कारण होता है, तो अतिरिक्त लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, संपीड़ित क्षेत्र में रक्त प्रवाह भी प्रभावित हो सकता है। रक्त वाहिकाओं के ऐसे संकुचन से रक्त का प्रवाह कम हो सकता है और अंततः ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण परिगलन भी हो सकता है। कुछ मामलों में, वार्टनबर्ग सिंड्रोम के लक्षण दर्द तक ही सीमित थे। ऐसे मामले में कोई संवेदी विकार नहीं होते हैं और लक्षण डी कर्वेन के टेंडोवाजिनाइटिस स्टेनोसन्स के समान होते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

चिकित्सक नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर वार्टनबर्ग सिंड्रोम का निदान करता है। वह तथाकथित हॉफमैन-टिनल संकेत के लिए रोगी की जांच करता है, जो कि वार्टनबर्ग सिंड्रोम के मामले में सकारात्मक है। फ़िंकेलस्टीन परीक्षण व्यक्तिगत मामलों में भी सकारात्मक हो सकता है। एक सकारात्मक फिंकेलस्टीन परीक्षण, हालांकि, बीमारी की एक अनिवार्य विशेषता नहीं है। निदान के लिए इलेक्ट्रॉनुरोग्राफी उपयोगी हो सकती है।

इस पद्धति का उपयोग करके, एक वार्टनबर्ग सिंड्रोम को कार्पल टनल सिंड्रोम और रेडियल तंत्रिका को अन्य प्रकार के नुकसान से अलग किया जा सकता है। सेंट्रल नर्वस सिस्टम के घाव वाले मरीजों की तुलना में वार्टनबर्ग सिंड्रोम के रोगियों के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। परिधीय तंत्रिकाएं क्षति से पूरी तरह से उबरने में सक्षम हो सकती हैं।

जटिलताओं

Wartenberg सिंड्रोम अपने पाठ्यक्रम में विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। आमतौर पर होने वाली संवेदी गड़बड़ी जैसे कि हाइपैथिसिया व्यक्ति को उसके रोजमर्रा के जीवन में काफी सीमित कर देती है, क्योंकि रोजमर्रा की उत्तेजनाएं अब ठीक से अवशोषित नहीं होती हैं। स्तब्ध हो जाना की भावनाएं एक विशिष्ट दुष्प्रभाव हैं और अगर वे हाथ या पैर में होते हैं तो आंदोलन पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध लगाते हैं।

इसके अलावा, आंखों और / या कानों के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि दृश्य गड़बड़ी या सुनने की समस्याएं। व्यक्तिगत मामलों में, सिंड्रोम गंभीर, ज्यादातर पुराने दर्द का कारण बनता है, जो आगे चलकर भलाई को कम करता है। संचार संबंधी विकार, जैसे कि वेर्टनबर्ग सिंड्रोम में होने वाले रक्त प्रवाह और अंततः परिगलन के कारण हो सकते हैं। प्रभावित शरीर क्षेत्र तब स्थायी रूप से लकवाग्रस्त हो जाता है या संबंधित अंग को भी विच्छिन्न होना पड़ता है।

सर्जिकल उपचार से प्रभावित तंत्रिकाओं को अतिरिक्त नुकसान हो सकता है। तंत्रिका सूजन का खतरा भी है। यदि प्रक्रिया के बाद घाव की ठीक से देखभाल नहीं की जाती है, तो घाव भरने के विकार हो सकते हैं।

इसके परिणामस्वरूप निशान और आसंजन होते हैं। साथ में होने वाली दवा थेरेपी असुविधा का कारण बन सकती है यदि रोगी को निर्धारित तैयारी में से एक से एलर्जी हो। सामान्य तौर पर, विभिन्न दुष्प्रभाव और इंटरैक्शन भी हो सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

प्रभावित व्यक्ति को निश्चित रूप से वार्टनबर्ग सिंड्रोम वाले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस बीमारी के साथ, आमतौर पर कोई स्वतंत्र उपचार नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर द्वारा उपचार हमेशा आवश्यक होता है। पहले एक डॉक्टर से संपर्क किया जाता है, बीमारी का बेहतर कोर्स आमतौर पर होता है, ताकि प्रभावित व्यक्ति को पहले लक्षणों और संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

वार्टनबर्ग सिंड्रोम के मामले में, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति गंभीर पक्षाघात से पीड़ित है। ज्यादातर मामलों में, विभिन्न मांसपेशियां मुख्य रूप से इस पक्षाघात से प्रभावित होती हैं। यदि पक्षाघात अधिक समय तक होता है और अपने आप दूर नहीं होता है, तो डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। इसी तरह, शरीर में विभिन्न क्षेत्रों में एक परेशान रक्त प्रवाह वार्टनबर्ग सिंड्रोम को इंगित कर सकता है, जिससे यह संवेदनशीलता की गड़बड़ी की बात आती है।

इस सिंड्रोम के लिए, एक सामान्य चिकित्सक या एक न्यूरोलॉजिस्ट मुख्य रूप से देखा जा सकता है। आगे का उपचार स्वयं कारण और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है, ताकि कोई सामान्य भविष्यवाणी न की जा सके।

उपचार और चिकित्सा

Wartenberg सिंड्रोम का उपचार व्यक्तिगत मामले में गंभीरता की गंभीरता पर निर्भर करता है। रेडियल तंत्रिका पर सतही शाखा को कम स्पष्ट क्षति उपचार की आवश्यकता नहीं है। तंत्रिका शाखा शायद अपने आप ही पुनर्जीवित हो जाएगी। थेरेपी इसलिए नहीं दी जाती है यदि रोगी को शायद ही कोई लक्षण या हानि महसूस हो। चिकित्सीय हस्तक्षेप केवल स्पष्ट शिकायतों या तंत्रिका निरंतरता के पूर्ण रुकावट के मामले में किए जाते हैं, जैसे कि कटौती के कारण।

ऐसे मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर किया जाता है। डॉक्टर को रेडियल तंत्रिका पर सतही शाखा के दो सिरों को फिर से इकट्ठा करना होगा ताकि वे एक साथ बढ़ सकें। ऑपरेशन के बाद पृष्ठीय अग्रमस्तिष्क के साथ स्थिरीकरण आवश्यक हो सकता है। बांह को स्प्लिंट द्वारा स्थिर किया जाता है ताकि दो तंत्रिका अंत शांति में एक साथ बढ़ सकें।

वार्टनबर्ग सिंड्रोम के उपचार के लिए, कुछ रूढ़िवादी दवा चिकित्सा कदम भी संभव हैं। सबसे महत्वपूर्ण रूढ़िवादी चरणों में स्टेरॉयड इंजेक्शन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रशासन शामिल है। नसों के एक साथ बढ़ने के बाद, व्यक्तिगत मामलों में न्यूनतम संवेदी गड़बड़ी रह सकती है। एक नियम के रूप में, हालांकि, ये अवशेष इतने सीमित हैं कि रोगी शायद ही उन्हें विषयगत रूप से नोटिस करता है।

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निवारण

वार्टनबर्ग सिंड्रोम के लिए एक निवारक उपाय कंगन, घड़ियों और प्रकोष्ठ के लिए अन्य गहनों का सावधानीपूर्वक चयन है। आभूषण के टुकड़े जो बहुत तंग हैं, रेडियल तंत्रिका की संवेदनशील शाखा को संकुचित कर सकते हैं और इस तरह से वेर्टनबर्ग सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं।

चिंता

वेर्टनबर्ग सिंड्रोम से प्रभावित लोगों के पास आमतौर पर केवल बहुत ही सीमित प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। इसलिए, एक तेजी से और, सबसे ऊपर, शुरुआती जटिलताओं को इस बीमारी के साथ किया जाना चाहिए ताकि आगे की जटिलताओं और शिकायतों को होने से रोका जा सके।

एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, ताकि इस सिंड्रोम से प्रभावित व्यक्ति हमेशा एक डॉक्टर द्वारा उपचार पर निर्भर हो। चूंकि वार्टनबर्ग सिंड्रोम भी विरासत में मिला है, एक आनुवंशिक परीक्षा और परामर्श निश्चित रूप से किया जाना चाहिए यदि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं ताकि बीमारी को पुनरावृत्ति से रोका जा सके।

एक नियम के रूप में, इस बीमारी वाले रोगी विभिन्न दवाओं के सेवन पर निर्भर हैं। स्थायी रूप से और सही ढंग से लक्षणों का मुकाबला करने के लिए सही खुराक और नियमित सेवन सुनिश्चित करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।

अपने स्वयं के परिवार की देखभाल और सहायता इस बीमारी के लिए भी बहुत उपयोगी हो सकती है और अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों को भी कम कर सकती है। आगे का पाठ्यक्रम निदान के समय पर बहुत अधिक निर्भर करता है, ताकि एक सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके। यह बीमारी प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक हल्के विकसित Wartenberg सिंड्रोम का इलाज जरूरी नहीं है। गंभीर प्रतिबंध या दर्द के मामले में, दवा लेना आवश्यक है। दवा का सेवन ठीक से नियंत्रित और दर्ज किया जाना चाहिए। मरीजों को किसी भी दुष्प्रभाव और इंटरैक्शन पर भी ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना चाहिए।

एक बहुत स्पष्ट वार्टनबर्ग सिंड्रोम का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। एक ऑपरेशन के बाद, बिस्तर पर आराम और आराम लागू होते हैं। फिर से, चिकित्सा दिशानिर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए ताकि जटिलताओं को नियंत्रित किया जा सके। वार्टनबर्ग सिंड्रोम के कारण को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है। तंग घड़ियाँ या गहने कंगन अक्सर तंत्रिका क्षति का कारण होते हैं। यदि कारण अज्ञात है, तो लक्षणों का निरीक्षण करने और लक्षणों को तेज करने पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।

वार्टनबर्ग सिंड्रोम के मामले में, शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, जो तंत्रिका को तनाव दे सकता है। फिजियोथेरेपिस्ट के साथ शारीरिक सीमाओं के बावजूद फिट रहने के लिए कौन से उपाय उपयुक्त हैं। डॉक्टर विशेष अभ्यासों का नाम दे सकते हैं जिनका उपयोग घर पर दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है। मालिश या एक्यूपंक्चर उपचार भी मदद कर सकता है।