वर्टेब्रल फ्रैक्चर

के तहत एक वर्टेब्रल फ्रैक्चर एक कशेरुका के फ्रैक्चर को समझा जाता है। यह कशेरुक शरीर, कशेरुक मेहराब या स्पिनस प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

कशेरुक अस्थिभंग क्या है?

ए पर वर्टेब्रल फ्रैक्चर कशेरुक का एक हिस्सा टूट जाता है। इनमें कशेरुक मेहराब, कशेरुक शरीर या स्पिनस प्रक्रिया शामिल है। बहोत सारे वर्टेब्रल फ्रैक्चर एक मामूली दुर्घटना का परिणाम। लेकिन वे एक बीमारी के परिणामस्वरूप अनायास भी हो सकते हैं। इनमें मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ क्षेत्र में हड्डी की हानि (ऑस्टियोपोरोसिस) या ट्यूमर मेटास्टेस शामिल हैं।

सबसे आम कशेरुक फ्रैक्चर काठ का रीढ़ (LWS) और वक्षीय रीढ़ (वक्ष रीढ़) में होते हैं। अकेले जर्मनी में हर साल लगभग 6,000 कशेरुकी फ्रैक्चर होते हैं। गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोट के मामले में, यहां तक ​​कि सबसे खराब स्थिति में स्थायी पक्षाघात का खतरा भी है।

का कारण बनता है

कशेरुक भंग के कारण अलग हैं। युवा लोगों में, वे अक्सर यातायात दुर्घटनाओं, काम दुर्घटनाओं, घर में दुर्घटनाओं, गिरने, खेल चोटों जैसे स्कीइंग या घुड़सवारी, या शारीरिक हिंसा के बाद होते हैं। वरिष्ठों में, हालांकि, कशेरुक भंग बिना किसी विशिष्ट बाहरी प्रभाव के भी संभव हैं, क्योंकि उनकी हड्डी की संरचना पहले से ही पिछली क्षति से पीड़ित है।

बीमारी के कारण होने वाली कशेरुकी अस्थिभंग का सबसे आम कारण ऑस्टियोपोरोसिस है। अन्य पैथोलॉजिकल कारण जैसे ओस्टीटाइटिस (हड्डियों की सूजन), हड्डियों का नरम होना (ऑस्टियोमलेशिया), गठिया, हड्डी का कैंसर या कंकाल पर मेटास्टेस भी संभव ट्रिगर हैं। कशेरुकात्मक फ्रैक्चर एक दुर्घटना जैसे पहचानने योग्य कारण के बिना होता है। यहां तक ​​कि हर रोज़ तनाव कशेरुकाओं के एक फ्रैक्चर की ओर जाता है, क्योंकि रोग के कारण हड्डियों को काफी कम तनाव होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पीठ दर्द जो अचानक सेट होता है, एक कशेरुकी अस्थिभंग का एक विशिष्ट लक्षण है। आराम करने पर भी, दर्द कम या ज्यादा सुनाई देता है। लक्षण आमतौर पर आंदोलन के साथ बढ़ जाते हैं। यदि ग्रीवा क्षेत्र में फ्रैक्चर है, तो रोगी अब अपने सिर को ठीक से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं है। इस वजह से, वह उसे एक मजबूर स्थिति में रखता है।

एक कशेरुकी अस्थिभंग के अन्य संभावित संकेत घर्षण, एक हेमेटोमा (चोट) और मिसलिग्न्मेंट हैं। कभी-कभी फ्रैक्चर साइट पर सामान्य से एक दूसरे से अधिक दूरी पर स्पिनस प्रक्रियाएं होती हैं। यदि तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी भी कशेरुकी फ्रैक्चर से प्रभावित होती है, तो आगे लक्षण होते हैं। यह मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों का पक्षाघात, सुन्नता या असंयम हो सकता है। Paraplegia भी बोधगम्य है।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण एक कशेरुकी अस्थिभंग का संकेत संबंधित व्यक्ति में ऊंचाई का तेजी से नुकसान है। रोगी आकार में कई सेंटीमीटर खो देता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि एक कशेरुकी अस्थिभंग का संदेह है, तो चिकित्सक पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास को देखता है और ट्रिगर दुर्घटना का विस्तार से वर्णन करता है। लक्षण और चोट के प्रकार भी संबंधित व्यक्ति की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं। कशेरुकात्मक फ्रैक्चर का एक संभावित संकेत रीढ़ के एक निश्चित खंड में दबाव या दोहन दर्द है।

एक शारीरिक परीक्षा के बाद, तंत्रिका कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। रीढ़ में कई साइटों के एक्स-रे को यह निर्धारित करने के लिए लिया जा सकता है कि क्या एक कशेरुक फ्रैक्चर हुआ है। इस पद्धति का उपयोग अस्थिरताओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। यदि रोगी बेहोश है, तो पूरी रीढ़ का एक्स-रे किया जाना चाहिए।

यदि एक्स-रे परीक्षा वास्तव में एक कशेरुकी अस्थिभंग को प्रकट करती है, तो एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) रीढ़ की हड्डी की नहर जैसे अन्य शरीर संरचनाओं को नुकसान का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। कशेरुक फ्रैक्चर का कोर्स इसकी सीमा पर निर्भर करता है। इस तरह, कुछ ख़ामियों को हमेशा रोका नहीं जा सकता है। अधिभार लक्षण भी संभव हैं, लेकिन ये हमेशा दर्द में परिणाम नहीं करते हैं। यदि ऑस्टियोपोरोसिस है, तो आगे कशेरुकी फ्रैक्चर का खतरा है।

जटिलताओं

आमतौर पर कशेरुक फ्रैक्चर से उबरने का एक अच्छा मौका है। हालांकि, कुछ मामलों में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, जो कभी-कभी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह विशेष रूप से मामला है जब तंत्रिका ऊतक घायल हो जाता है। कभी-कभी रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन भी होता है।

पड़ोसी खंड भी पतित हो सकते हैं। क्या जटिलताएं हैं यह भी कशेरुक फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है। तो स्थिर और अस्थिर वर्टेब्रल फ्रैक्चर हैं। एक स्थिर कशेरुकी अस्थिभंग की विशेषता फ्रैक्चर के आसपास के नरम ऊतकों और स्नायुबंधन द्वारा होती है। यहां कोई न्यूरोलॉजिकल विकार नहीं हैं। पूरे कशेरुक वर्गों अस्थिर कशेरुकी भंगुरों में विकृत होते हैं।

यहां एक उच्च जोखिम है कि अव्यवस्थित हड्डी के टुकड़े रीढ़ की हड्डी को घायल करते हैं। चरम मामलों में, अस्थिर कशेरुकी अस्थिभंग इसलिए भी पक्षाघात का कारण बन सकता है। रीढ़ की हड्डी की चोट के अलावा, एक कशेरुकी अस्थिभंग के दीर्घकालिक परिणाम भी संतुलन संबंधी विकार, पोस्ट-ट्रूमैटिक किफोसिस या पोस्ट-ट्रॉमाटिक स्कोलियोसिस हो सकते हैं।

जब कशेरुक आगे गिरते हैं, तो एक विधवा के कूबड़ के रूप में जाना जाता है, जिसे किफोसिस के रूप में भी जाना जाता है, होता है। स्कोलियोसिस (रीढ़ की पार्श्व झुकने) साइड किनारों को कम करने के कारण होता है। इससे इस क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर तनाव बढ़ जाता है। रीढ़ की हड्डी में विकृति प्रतिबंधित गतिशीलता और दर्द से भी जुड़ी हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

आपको एक चिकित्सक को देखने की जरूरत है जैसे ही आप एक दुर्घटना, गिरने या हिंसा के बाद पीठ या गतिशीलता प्रतिबंधों में दर्द का अनुभव करते हैं। यदि पीठ को हमेशा की तरह स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, तो कार्रवाई की आवश्यकता होती है। सुन्नता की भावना, बिगड़ा संवेदनशीलता और शारीरिक प्रदर्शन की अचानक हानि स्वास्थ्य विकार का संकेत देती है। चूंकि गंभीर मामलों में आजीवन हानि हो सकती है, इसलिए जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि असंयम होता है, तो यह जीव से चेतावनी संकेत के रूप में व्याख्या की जाती है।

यदि संबंधित व्यक्ति अब मदद के बिना आगे नहीं बढ़ सकता है और यदि वह एक मजबूर मुद्रा को अपनाता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से तीव्र मामलों में, एक बचाव सेवा को सतर्क किया जाना चाहिए। जब तक यह नहीं आता, तब तक प्राथमिक चिकित्सा के उपाय किए जाने चाहिए और आपातकालीन चिकित्सा टीम के निर्देशों का पालन करना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि झटकेदार आंदोलनों को न करें। एक कशेरुकी अस्थिभंग दर्द और बेचैनी की विशेषता है, जो आराम पर भी होता है। यहां तक ​​कि मामूली आंदोलनों से भी तीव्र दर्द हो सकता है। यदि सिर या अंगों को सीमित या केवल एक हद तक स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, तो यह भी चिंताजनक है और इसके लिए डॉक्टर की यात्रा का नेतृत्व करना चाहिए।

थेरेपी और उपचार

एक कशेरुक हर्निया का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों से किया जा सकता है। यदि फ्रैक्चर किसी दुर्घटना के कारण हुआ था, तो कशेरुक या रीढ़ की हड्डी को और नुकसान पहुंचाने के लिए फ्रैक्चर को पहले स्थिर किया जाता है।

यदि अस्थिरता का कोई खतरा नहीं है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोगी को कुछ दिनों के लिए बिस्तर पर रहना पड़ता है। दर्द का इलाज एनाल्जेसिक जैसे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) या कैल्सीटोनिन के साथ किया जाता है। एक छाती कोर्सेट की मदद से और एक फिजियोथेरेपिस्ट की मदद से, रोगी आमतौर पर थोड़े समय के बाद फिर से उठ सकता है। पीठ की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष अभ्यास भी किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी उन व्यवहारों को सीखते हैं जो पीठ पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और पीठ के स्कूल के समान होते हैं। जबकि उपचार का पहला भाग अस्पताल में होता है, शेष भाग दो से चार सप्ताह के बाद एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है। एक ग्रीवा कशेरुका फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को लगभग 6 से 12 सप्ताह तक तथाकथित ग्रीवा ब्रेस पहनना पड़ता है। यदि ऑस्टियोपोरोसिस जैसी अंतर्निहित बीमारी कशेरुकी अस्थिभंग के लिए जिम्मेदार है, तो इसका इलाज भी किया जाता है।

यदि फ्रैक्चर स्थिर है, तो सर्जरी केवल गंभीर दर्द के मामले में की जाती है। अस्थिर ब्रेक होने पर स्थिति अलग है। ऐसे मामलों में, एक तत्काल सर्जिकल प्रक्रिया आवश्यक है। डॉक्टर धातु की शिकंजा या छड़ के साथ अस्थिर अस्थि खंडों को पुल करता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी की नहर को संकीर्ण किया जाता है। अतिरिक्त ब्रेस थेरेपी आमतौर पर आवश्यक नहीं है। लगभग 6 से 9 महीनों के बाद, कठोर खंड ठीक हो जाएंगे।

निवारण

एक कशेरुक फ्रैक्चर को कई मामलों में रोका जा सकता है। दुर्घटनाओं से बचना जरूरी है। इस उद्देश्य के लिए, ट्रैफ़िक सुरक्षा उपायों जैसे कि बैक प्रोटेक्टर या सीट बेल्ट का उपयोग किया जा सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, प्रारंभिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

चिंता

कशेरुक फ्रैक्चर के वास्तविक उपचार के बाद अनुवर्ती देखभाल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह प्रभावित कशेरुकाओं के दर्द और इष्टतम गतिशीलता से स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करता है। यदि कशेरुकात्मक फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया है, तो सबसे महत्वपूर्ण अनुवर्ती उपायों में से एक रीढ़ की स्थिरता को बहाल करना है। अनुवर्ती उपचार जल्दी से जल्दी होता है और इसमें फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन शुरू होने वाली अनुवर्ती देखभाल के लिए यह असामान्य नहीं है। क्योंकि आमतौर पर रीढ़ पर केवल छोटे चीरे लगाए जाते हैं, घाव को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। फिजियोथेरेपी के हिस्से के रूप में, रोगी लक्षित और धीमी गति से आंदोलनों का अभ्यास करता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या कशेरुकात्मक फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल घाटे थे।

यदि ऑपरेशन ने रीढ़ की स्थिरता को बहाल किया है, तो रोगी पुनर्वास से गुजरता है। यह कामकाजी जीवन में फिर से प्रवेश को सक्षम करने का कार्य करता है। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या पिछली कार्य गतिविधि को अंजाम देना अभी भी संभव है। भारी शारीरिक तनाव वाले व्यवसायों को अक्सर एक बाधा के रूप में देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोग आठ से बारह सप्ताह के बाद अपने सामान्य काम पर वापस जा सकते हैं।

कुछ मामलों में कशेरुक फ्रैक्चर पक्षाघात का कारण बनता है। अनुवर्ती उपचार को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी की स्वतंत्रता बहाल हो। यदि व्हीलचेयर आवश्यक है, तो आमतौर पर आजीवन अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कशेरुक फ्रैक्चर की स्थिति में, जीव को पर्याप्त रूप से बख्शा जाना चाहिए। सैद्धांतिक रूप से शारीरिक तनाव और किसी भी प्रकार के अतिरेक से बचना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, वसूली की प्रक्रिया के दौरान खेल गतिविधियों से बचना होता है या केवल कम रूप में किया जाता है।

किसी भी जोखिम को नहीं लेने के लिए या माध्यमिक बीमारियों को ट्रिगर करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक के साथ सहयोग में सहमति होनी चाहिए कि किस प्रकार के खेल का अभ्यास किया जा सकता है। उसी समय, यह जाँच की जानी चाहिए कि हीलिंग प्रक्रिया के दौरान पेशेवर गतिविधियाँ किस हद तक हो सकती हैं या क्या बीमार छुट्टी आवश्यक हैं। आंदोलनों को रोजमर्रा की जिंदगी में झटकेदार नहीं होना चाहिए। भारी वस्तुओं को उठाने और ले जाने से बचें। दैनिक कार्यों की पूर्ति का पुनर्गठन किया जाना चाहिए और इसे सामाजिक परिवेश के लोगों द्वारा किया जाना चाहिए। पहले शारीरिक अनियमितताओं या असामान्यताओं की स्थिति में, आंदोलनों को धीमा और अनुकूलित किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, एक तरफा मुद्राओं का उपयोग कम से कम किया जाना चाहिए।

मांसपेशियों को सख्त होने से बचाना है। सावधानीपूर्वक, हल्की मालिश या धीमी गति से संतुलन साधना असुविधा को दूर करने या दर्द को रोकने में मदद करती है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय अतिरिक्त रूप से उपचार प्रक्रिया का समर्थन करते हैं और आगे के विकारों को रोकने में सहायक हो सकते हैं। इसके अलावा, नींद की आदतों को अनुकूलित किया जाना चाहिए और वर्तमान भौतिक संभावनाओं के अनुकूल होना चाहिए।