सेरेब्रल संवहनी प्रतिरोध

का सेरेब्रल संवहनी प्रतिरोध सेरेब्रल रक्त प्रवाह के ऑटोरेग्यूलेशन में सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है। यह एक प्रवाह प्रतिरोध है जिसके साथ मस्तिष्क वाहिकाएं प्रणालीगत रक्तचाप के रक्त प्रवाह को पूरा करती हैं। आघात, ट्यूमर या मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणामस्वरूप गंभीर मस्तिष्क क्षति के मामले में, ऑटोरेग्यूलेशन परेशान है।

मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध क्या है?

चिकित्सा मस्तिष्क वाहिकाओं के प्रवाह प्रतिरोध के रूप में मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध को समझती है। मस्तिष्क के वाहिकाएं मस्तिष्क संबंधी संवहनी प्रतिरोध के साथ प्रणालीगत रक्तचाप के रक्त प्रवाह का विरोध करती हैं। वे प्रणालीगत रक्तचाप के मूल्यों के आधार पर अपने पोत के व्यास को संकीर्ण या विस्तारित करते हैं। मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध इस प्रकार मानव मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में एक विनियमन चर है।

विनियमन सर्किट जीवन को समर्थन देने के लिए एक सुरक्षात्मक तंत्र है जब रक्तचाप के मान बदलते हैं। सभी जहाजों की तरह, सेरेब्रल वाहिकाओं को भी मांसपेशी फाइबर की एक परत से सुसज्जित किया जाता है। मांसपेशियों की यह परत अनुबंध या आराम कर सकती है।

आराम से रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ वासोडिलेटेशन होता है। संकुचन रक्त वाहिकाओं के संकुचन की ओर जाता है जिसमें रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। चूंकि मस्तिष्क या तो बहुत कम या बहुत अधिक रक्त प्रवाह को सहन नहीं कर सकता, वाहिकाओं को नियामक छूट या संकुचन के साथ रक्तचाप के मूल्यों में बदलाव के लिए प्रतिक्रिया करनी चाहिए। इस तरह, अत्यधिक और नीचे-औसत रक्त की आपूर्ति के कारण मस्तिष्क की क्षति को रोका जा सकता है।

मानव मस्तिष्क का ऊतक मानव शरीर का सबसे संवेदनशील और विशिष्ट ऊतक भी है। मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाएं प्रत्येक मानव शरीर की प्रक्रिया में शामिल होती हैं। अत्यधिक विशिष्ट मस्तिष्क ऊतक के बिना, मानव इसलिए व्यवहार्य नहीं हैं। इस तरह, हृदय की मृत्यु के विपरीत, मस्तिष्क मृत्यु वास्तविक मौत के साथ बराबर होती है। मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध इस मस्तिष्क मृत्यु को रोकता है।

कार्य और कार्य

रक्त मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण परिवहन माध्यम के रूप में कार्य करता है और, महत्वपूर्ण ऑक्सीजन के अलावा, पोषक तत्व और संदेशवाहक भी करता है। अपर्याप्त रक्त प्रवाह की स्थिति का मतलब ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी है। इसलिए शरीर की सभी कोशिकाएं जीवित रहने के लिए पर्याप्त रक्त की आपूर्ति पर निर्भर हैं।

मस्तिष्क में, अपर्याप्त रक्तचाप मस्तिष्क के जीवन-निर्वाह कार्यों के कारण विशेष रूप से दुखद है। मानव शरीर में जीवन का समर्थन करने के लिए विभिन्न तंत्र हैं। यह विशेष रूप से मस्तिष्क के क्षेत्र पर लागू होता है, जो विशेष रूप से अपने विविध कार्यों के कारण संरक्षण और महत्वपूर्ण के योग्य है।

एक सुरक्षात्मक तंत्र मौजूद है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क रक्त प्रवाह के लिए। यदि सिस्टोलिक रक्तचाप 50 से 150 mmHg और इंट्राक्रैनील सामान्य दबाव मान उपलब्ध हैं, तो मस्तिष्क वाहिकाएं संवहनी प्रतिरोध में समायोजन के साथ मध्य धमनी दबाव में परिवर्तन का जवाब दे सकती हैं। यह प्रतिरोध विनियमन मस्तिष्क रक्त प्रवाह को स्थिर रखने के लिए एक प्रतिक्रिया से मेल खाती है।

मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के लिए मस्तिष्क रक्त प्रवाह का ऑटोरेग्यूलेशन महत्वपूर्ण है। यह ऑक्सीजन या पोषक तत्वों की कमी के कारण मस्तिष्क क्षति को रोकता है। मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध सीधे रक्त गैसों से संबंधित है। जब धमनी रक्त के भीतर CO2 आंशिक दबाव बढ़ जाता है, तो सेरेब्रल वाहिकाएं निरंतर रक्तचाप के मूल्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रिया करती हैं। मस्तिष्क से रक्त का प्रवाह मस्तिष्क संवहनी फैलाव के साथ बढ़ता है।

दूसरी दिशा में भी यही तंत्र लागू होता है। धमनी वाहिकाओं में एक सीओ 2 आंशिक दबाव कम होने से मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इस तरह, हाइपोवेंटिलेशन और हाइपरवेंटिलेशन के दौरान भी मस्तिष्क को रक्त की पर्याप्त आपूर्ति होती है।

सेरेब्रल वाहिकाओं के संवहनी प्रतिरोध को प्रभावित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक कार्बन डाइऑक्साइड है। ऑक्सीजन आंशिक दबाव कुछ हद तक प्रभावित करने वाला कारक है। जब धमनी रक्त में pO2 गिर जाता है, तो मस्तिष्क की धमनियां चौड़ी हो सकती हैं। लेकिन बहुत सारा कचरा होने पर ही। इस मामले में, pO2 50 mmHg से नीचे चला जाता है। चौड़ीकरण के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह मस्तिष्क के जहाजों के भीतर प्रतिरोध में बदलाव के कारण बढ़ जाता है। यह प्रक्रिया अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए भी डिज़ाइन की गई है।

बीमारियाँ और बीमारियाँ

सेरेब्रल संवहनी प्रतिरोध के तंत्र कुछ स्थितियों से नहीं बचते हैं। इन तंत्रों के बिना, मस्तिष्क अब रक्त की आपूर्ति में वृद्धि और कमी से सुरक्षित नहीं है और मस्तिष्क की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। मस्तिष्क को अधिक गंभीर क्षति हो सकती है, उदाहरण के लिए, आघात, मस्तिष्क रक्तस्राव, मस्तिष्क ट्यूमर और एडिमा के हिस्से के रूप में।

एक ओर, ये पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियां रक्त-मस्तिष्क की बाधा को बंद कर देती हैं। दूसरी ओर, वे सेरेब्रल ऑटोरेग्यूलेशन को प्रभावित करते हैं। ऑटोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाएं नाम की शर्तों के ढांचे के भीतर इतनी गंभीर रूप से परेशान हो सकती हैं कि मस्तिष्क रक्त प्रवाह औसत धमनी रक्तचाप में तत्काल परिवर्तन पैदा करता है। संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाएं प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

इसके अलावा, सेरेब्रल रक्त प्रवाह के ऑटोरेगुलेटरी तंत्र को 50 मिमी से नीचे और 150 मिमीएचजी से ऊपर के प्रणालीगत रक्तचाप के मूल्यों पर अभिभूत किया जाता है। इस मामले में, ऑटोरेग्यूलेशन पोत के व्यास को बढ़ाता है, लेकिन अधिकतम समायोजन के बाद भी असामान्य रक्त प्रवाह की भरपाई नहीं कर सकता है।

रक्त के प्रवाह में कमी से इस्किमिया हो जाता है और इस प्रकार ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। यदि रक्त प्रवाह आधे से कम हो जाता है, तो पूर्ण ऑक्सीजन थकावट एक अतिरिक्त क्षतिपूर्ति तंत्र के रूप में शुरू की जाती है। 20 मिलीलीटर प्रति 100 ग्राम प्रति मिनट के मान से मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रतिवर्ती परिवर्तन होते हैं। यदि रक्त का प्रवाह प्रति मिनट 15 मिली लीटर से 100 ग्राम तक कम हो जाता है, तो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाएं सेकंड के भीतर अपरिवर्तनीय रूप से मर जाती हैं।

हाइपरमिया विपरीत घटना है, अर्थात् अत्यधिक उच्च रक्त प्रवाह दर। इस प्रक्रिया में, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है और मस्तिष्क के ऊतकों को संपीड़न संबंधी क्षति का कारण बनता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में, ऑटोरेग्यूलेशन की ऊपरी सीमा पार हो जाती है और मस्तिष्क शोफ होता है। लगातार उच्च रक्तचाप भी ऑटोरेग्यूलेशन की सीमाओं को ऊपर की ओर धकेलता है।