Zolmitriptan

कई लोग माइग्रेन से ग्रस्त हैं। इनका प्रभावी ढंग से उपचार करना कभी-कभी अधिक गंभीर मामलों में इतना आसान नहीं होता है। आभा के साथ या बिना गंभीर माइग्रेन के लिए, साथ ही क्लस्टर सिरदर्द के लिए, ट्रिप्टन, सेरोटोनिन के वंशज, आजकल पसंद किए जाते हैं। मुख्य पदार्थ सुमतिपाटन है, लेकिन बाजार में अब कई उत्तराधिकारी पदार्थ हैं। वह भी मायने रखता है Zolmitriptan, जिसे पहले के पदार्थ वर्गों की तुलना में अधिक प्रभावी कहा जाता है।

ज़ोलमिट्रिप्टन क्या है?

ज़ोलमिट्रिप्टन ट्रिप्टान वर्ग से एक चयनात्मक सेरोटोनिन एगोनिस्ट है, जो मुख्य रूप से माइग्रेन के खिलाफ तीव्र चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह केवल तभी काम करता है जब सिरदर्द पहले से ही हो गया है, जिसका अर्थ है कि यह माइग्रेन के हमले को रोक नहीं सकता है। दवा को क्लस्टर सिरदर्द के लिए राहत प्रदान करने के लिए भी कहा जाता है जो बहुत कम बार होता है।

Zolmitriptan गोलियों के रूप में या नाक स्प्रे के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, इस लाभ के साथ कि यह अधिक तेज़ी से अवशोषित होता है। मूल सीसा पदार्थ, सुपाट्रिप्टन के विपरीत, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अधिक आसानी से हो जाता है।

सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर एक एगोनिस्ट के रूप में, दवा सेरेब्रल रक्त वाहिकाओं के वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, जिसे माइग्रेन में सुधार करने के लिए कहा जाता है।

औषधीय प्रभाव

ज़ोलमिट्रिप्टन की कार्रवाई सेरोटोनिन 5HT1D और -5HT1B रिसेप्टर्स के लिए चयनात्मक बंधन पर आधारित है। ये सेरेब्रल रक्त वाहिकाओं पर और न्यूरॉन्स पर मुख्य रूप से बैठते हैं। यदि वे सक्रिय होते हैं, तो वे रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का कारण बनते हैं, क्योंकि सिरदर्द केवल तब होता है जब रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं (चौड़ा)। इसके अलावा, वे भड़काऊ मध्यस्थों की कम रिहाई और दर्द के कम संचरण को सुनिश्चित करते हैं।

2.5 से 3 घंटे की अवधि के साथ ज़ोलमिट्रिप्टन का आधा जीवन अपेक्षाकृत कम है। जिगर में, चयापचय के दौरान एक अतिरिक्त सक्रिय मेटाबोलाइट का गठन किया जाता है, जो दवा के प्रभावों में भी शामिल है। यह मुख्य रूप से एंजाइम CYP1A2 द्वारा चयापचय होता है; कुछ हद तक MAO-A से भी।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज़ोलमिट्रिपटन रक्त-मस्तिष्क की बाधा को बहुत अच्छी तरह से पार करता है क्योंकि इसका आणविक आकार बहुत छोटा है और इसलिए इसे आसानी से वसायुक्त ऊतक में अवशोषित किया जा सकता है। इसी समय, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भी बहुत जल्दी अवशोषित होता है, जिसका अर्थ है कि रक्त में प्रभावी स्तर लगभग एक घंटे के बाद पहुंचते हैं।

न केवल सिरदर्द को कम किया जाता है, बल्कि माइग्रेन जैसे मतली, उल्टी और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता के दुष्प्रभाव भी सकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं। दीर्घकालिक उपयोग में लगातार अच्छी प्रभावशीलता भी दिखाई गई।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

आवेदन की औसत खुराक 2.5 मिलीग्राम की मात्रा है। यदि संभव हो तो, गोली को माइग्रेन के हमले के पहले संकेत पर लिया जाना चाहिए। जबकि गोलियां सिरदर्द को होने से नहीं रोक सकती हैं, उन्हें जल्दी लेने से तेजी से राहत मिलेगी।

हालांकि, दवा अभी भी जब्ती के दौरान ली जा सकती है। यदि खुराक पर्याप्त नहीं है, तो इसे डॉक्टर से परामर्श करके 5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 24 घंटे के भीतर 2 से अधिक गोलियां नहीं लेनी चाहिए।

नाक के स्प्रे के रूप में उपयोग उन लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जो गंभीर मतली और उल्टी से पीड़ित हैं, साथ ही साथ गंभीर सिरदर्द के मामले में भी। एक ही समय में खाया गया भोजन शायद ही अवशोषण को प्रभावित करता है। अस्पताल में रहने के दौरान दवा एक छोटे जलसेक के रूप में भी उपलब्ध है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

Zolmitriptan लेने से साइड इफेक्ट हो सकते हैं। आम दुष्प्रभाव में मतली, उल्टी, मुंह सूखना, चक्कर आना और उनींदापन शामिल हैं। इसके अलावा, सिरदर्द अवांछनीय प्रभावों में से एक है, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ।

कभी-कभी हृदय गति में वृद्धि या छाती में जकड़न होती है। शायद ही कभी, त्वचा या पित्ती की खुजली हो सकती है। दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस और पेशाब करने की अत्यधिक इच्छा को बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एक ही समय में अन्य दवाओं को लेते समय संभावित इंटरैक्शन के बारे में पता होना भी महत्वपूर्ण है। क्या बातचीत होती है, यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। किसी भी मामले में, एर्गोट अल्कलॉइड के साथ एक साथ सेवन से बचा जाना चाहिए, क्योंकि कोरोनरी धमनियों में ऐंठन का खतरा उनके अतिरिक्त वासोकोनस्ट्रिंग प्रभाव से बहुत बढ़ जाता है।

ज़ोल्मीट्रिप्टन का प्रभाव मोकोब्लेमाइड, सिमेटिडाइन, फ़्लूवोक्साइन, सिगरेट के धुएँ और क्विनोलोन्स द्वारा बढ़ाया जाता है, यही वजह है कि ज़ोलमिट्रिप्टन की खुराक को इन मामलों में कम और समायोजित किया जाना चाहिए।

यदि एक ही समय में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक लिया जाता है, तो सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है क्योंकि खतरनाक सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा होता है, जिसमें तंत्रिका तंत्र में बहुत अधिक सेरोटोनिन जमा होता है।

अपने vasoconstrictive प्रभाव के कारण, ज़ोलमिट्रिप्टन मौजूदा कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप और संवहनी रोगों में contraindicated है। दवा को अतिसंवेदनशीलता, हेमट्रेगिक माइग्रेन या बेसिलर माइग्रेन की स्थिति में भी नहीं लेना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह की स्थिति में खुराक समायोजन किया जाना चाहिए। Zolmitriptan केवल गर्भावस्था के दौरान लिया जाना चाहिए अगर डॉक्टर इसे पूरी तरह से आवश्यक मानते हैं।