जैसा उदर का पक्षाघात छठी कपाल तंत्रिका के पक्षाघात का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो आमतौर पर संपीड़न पर आधारित होता है। स्क्विंटिंग और डबल विज़न नैदानिक तस्वीर को आकार देते हैं। उपचार कारण पर निर्भर करता है।
अपहरणकर्ता पाल्सी क्या है?
अन्य सभी नसों की तरह, यह तंत्रिका भी पक्षाघात से प्रभावित हो सकती है। उदर तंत्रिका के पक्षाघात को भी कहा जाता है उदर का पक्षाघात ज्ञात है और आंखों को बाहर की ओर ले जाने में असमर्थता को प्रकट करता है, जो पार्श्व रेक्टस पेशी की अक्षमता के कारण होता है। इस मांसपेशी के कार्य को पूरी तरह से नुकसान के अलावा, एक पेट की पैरेसिस के संदर्भ में फ़ंक्शन का आंशिक नुकसान भी अनुमान योग्य है। हालांकि, पक्षाघात के साथ, दृष्टि का आणविक क्षेत्र हमेशा सीमित होता है। पेट का एक दलदली या तो एकपक्षीय या द्विपक्षीय है।
का कारण बनता है
यदि पेट की तंत्रिका विफल हो जाती है, तो बग़ल में देखने पर प्रभावित आंख स्वस्थ आंख के बाद लटकती है। यह घटना ज्यादातर तंत्रिका के स्थानीय संपीड़न के कारण होती है, जो अक्सर खोपड़ी के आधार पर सूजन के हिस्से के रूप में होती है। कैवर्नस साइनस सिंड्रोम के बाद कैवर्नस साइनस सिंड्रोम सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
मेनिन्जाइटिस या धमनीविस्फार और धमनीविस्फार नालव्रण जैसे प्राथमिक रोग भी पेट के पक्षाघात से जुड़े हो सकते हैं। वही सिफलिस, सार्कोइड या लाइम रोग जैसे संक्रमणों के लिए जाता है। खोपड़ी या नासोफरीनक्स के आधार के ट्यूमर भी प्रेरक द्रव्यमान हो सकते हैं जो पेट के पक्षाघात को ट्रिगर कर सकते हैं। उदर तंत्रिका के संकुचन वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम के संदर्भ में या आघात के कारण इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के कारण भी हो सकते हैं।
यदि एक दिमागी चोट पेट के पक्षाघात का कारण बनती है, तो अन्य कपाल तंत्रिकाएं आमतौर पर प्रभावित होती हैं। अकेले पक्ष पक्षाघात इसलिए विशेष रूप से मस्तिष्क स्टेम घावों की विशेषता नहीं है। पेट के द्विपक्षीय पक्षाघात के मामले में, कारण जन प्राथमिक बीमारियों की तुलना में कम होते हैं।
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पेट की नसों का पक्षाघात इसको कम करता है पार्श्व रेक्टस मांसपेशी या तो पूरी तरह से या आंशिक रूप से फ़ंक्शन। नतीजतन, इस पेशी के समभुज विरोधी अत्यधिक गतिविधि को दर्शाता है। पार्श्व रेक्टस पेशी के विपरीत है औसत दर्जे का रेक्टस पेशी। इसका हाइपरफंक्शन रिमोट स्क्विंट एंगल की तुलना में थोड़े छोटे क्लोज स्क्विंट एंगल से प्रभावित आंख को अंदर की ओर धकेल देता है।प्रभावित आंख का द्वितीयक कोण प्राथमिक कोण से बड़ा होता है और स्क्विंट कोण अपने आकार को टकटकी की दिशा से बदलता है। उदर की पक्षाघात का मुख्य लक्षण है, स्क्विंट के अलावा, दृष्टि के एककोशिकीय क्षेत्र में प्रतिबंध, जो आमतौर पर मांसपेशियों के खींचने की दिशा में होता है। इस संदर्भ में, दोहरी छवियां दिखाई देती हैं, जो लकवाग्रस्त आंख की दिशा में बढ़ती दूरी दिखाती हैं। दोहरी दृष्टि से बचने के लिए, पेट के पक्षाघात वाले रोगी अक्सर एक जुनूनी सिर की स्थिति को अपनाते हैं और अपने सिर को प्रभावित पक्ष की ओर देखते हैं। पेट के द्विपक्षीय पक्षाघात के मामले में, दूरी को देखते समय दोहरी दृष्टि उत्पन्न नहीं होती है।
निदान और पाठ्यक्रम
पेट के पक्षाघात का निदान अक्सर नैदानिक चित्र और एनामनेसिस के आधार पर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, कारण निर्धारित करने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षण आवश्यक हैं। मस्तिष्क और मस्तिष्क के करीब संरचनाओं का इमेजिंग पक्षाघात के लक्षणों का आकलन करने और कारण को स्पष्ट करने में मदद करता है।
स्टिलिंग-टोटके-डुआन सिंड्रोम, जो कि पेट के तंत्रिका के घाव के साथ जुड़ा हुआ है, को विभेदक निदान में माना जाना चाहिए। हालांकि, सिंड्रोम पार्श्व रेक्टस पेशी के एक अतिरिक्त विकृति में लंगर डाले हुए है और इस प्रकार आमतौर पर इसके अपने लक्षण हैं। उदर तंत्रिका पक्षाघात का कोर्स ट्रिगर संपीड़न तंत्रिका संपीड़न के कारण और अवधि पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक चलने वाले संकुचन, स्थायी रूप से तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकते हैं और फ़ंक्शन के अपरिवर्तनीय नुकसान का कारण बन सकते हैं।
जटिलताओं
उदर की पक्षाघात जन्मजात या दुर्घटना-संबंधी हो सकती है, लेकिन बढ़ती उम्र के साथ विभिन्न परिस्थितियों से भी उत्पन्न हो सकती है। रोगजनन छठे कपाल तंत्रिका के साथ एक समस्या का सुझाव देता है। दृश्य अक्ष विभेदित है। सीमित या कोई स्थानिक दृष्टि में निचोड़ परिणाम। सर्जिकल प्रक्रिया देखने की क्षमता को बहाल करने और बाद की जटिलताओं को यथासंभव दूर करने में मदद करती है।
बचपन में होने वाली उदर की पक्षाघात आंशिक रूप से वंशानुगत होती है। बचपन के पहले वर्षों में सुधार विकल्प का उपयोग करना लक्षण-मुक्त विकास के लिए महत्वपूर्ण है। यदि विकृति का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो नेत्र गति बाधित हो जाएगी।
धारणा में गड़बड़ी और छवि जानकारी को संसाधित करने में असमर्थता बच्चे के लिए गंभीर घाटे का कारण बनती है। मस्तिष्क लगातार आपूर्ति की गई दोहरी छवियों के माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका को छुपाता है। गरीब की दृष्टि अपूरणीय हो जाती है। वयस्क एक स्ट्रोक के बाद निदान से प्रभावित हो सकते हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मधुमेह मेलेटस और ट्यूमर के गठन के साथ।
रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, सुनवाई हानि, बुखार के हमलों, चेहरे की कमजोरी, मतली और सिरदर्द जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। सर्जिकल प्रक्रिया काफी हद तक कुरूपता को ठीक कर सकती है। कभी-कभी कई सर्जिकल सत्र होना आवश्यक है। यह माध्यमिक रक्तस्राव या संक्रमण के रूप में जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान, स्क्विंट कोण के केवल इष्टतम मुआवजे का उत्पादन किया जा सकता है, लेकिन संबंधित एमेट्रोपिया नहीं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
अगर किसी को अचानक एक आवक स्क्विंट और डबल दृष्टि है, तो हमेशा एक डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। इस तरह के लक्षणों को ट्रिगर करने वाली कई अन्य संभावनाओं के अलावा, यह पेट का पक्षाघात हो सकता है। इन लक्षणों के संभावित कारणों की जांच करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उन्हें हानिरहित के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।
उदर पक्षाघात के लक्षण एक गंभीर स्थिति का सुझाव देते हैं। क्या मुश्किल है कि पेट के एक पक्षाघात के ट्रिगर्स को हमेशा तुरंत ध्यान नहीं दिया जाता है। पेट की पक्षाघात को किसी अन्य व्यक्ति द्वारा अनजानी प्रक्रियाओं द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है और विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकार पैदा कर सकता है। लक्षणों के कारण डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है।
यहां तक कि अगर लक्षण कभी-कभी अपने आप दूर हो जाते हैं, क्योंकि समस्या का कारण जो समस्या खुद हल हो गई है, आपको चिकित्सा सलाह लेने से डरना नहीं चाहिए। ज्यादातर मामलों में यह अल्पकालिक परिसंचरण विकार के परिणामों का सवाल नहीं है। प्रभावित लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे डॉक्टर की यात्रा के बिना मस्तिष्क में एक तंत्रिका के स्थायी संपीड़न का जोखिम उठाएं।
आमतौर पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से पहले लक्षणों के आधार पर सलाह ली जाती है। यदि आवश्यक हो, तो वह आपको इमेजिंग विधियों के साथ कंप्यूटर एडेड परीक्षाओं के लिए एक विशेष अभ्यास के लिए संदर्भित करेगा। पुराने मधुमेह रोगियों के लिए, एक चिकित्सक एक सही पता है। डायबिटीज के उपचार से पेट का दर्द भी ठीक हो सकता है।
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उपचार और चिकित्सा
पेट के पक्षाघात का उपचार कारण पर निर्भर करता है और शुरू में विशुद्ध रूप से न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जिकल होता है। कारण उपचार को प्राथमिकता दी जानी है। रोगसूचक उपचार केवल द्रव्यमान हटाए जाने या भड़काऊ ट्रिगर ठीक होने के बाद दिया जाता है। यदि स्क्विंट में एक साल तक की कमी नहीं होती है, तो आमतौर पर एक स्क्विंट ऑपरेशन किया जाता है। स्क्विंट संचालन दूरबीन एकल दृष्टि के क्षेत्र को प्राथमिक स्थिति में स्थानांतरित करता है।
सरल देखने के लिए एक मजबूर सिर मुद्रा अब स्थानांतरित और संभवतः बढ़े हुए क्षेत्र के कारण आवश्यक नहीं है। यदि आंख मिडलाइन तक जा सकती है, तो आमतौर पर एक संयुक्त ऑपरेशन किया जाता है जो पार्श्व रेक्टस पेशी को मजबूत करता है और साथ ही साथ इसके प्रतिपक्षी को कमजोर करता है। म्यूक्यूलस रेक्टस मेडियालिस का कमजोर होना रिपोजिंग के माध्यम से या क्यूपर की थ्रेड सर्जरी के माध्यम से होता है। आंख की मांसपेशी पैरेसिस को कृत्रिम रूप से प्रेरित दृश्य पक्षाघात में एक कम माध्यमिक कोण के साथ बदल दिया जाता है।
स्वस्थ आंख का मार्गदर्शन करने से, लकवाग्रस्त मांसपेशी के संक्रमण में वृद्धि हासिल की जाती है ताकि प्राथमिक कोण बदल जाए। हस्तक्षेप की दूसरी संभावना मांसपेशियों के प्रत्यारोपण हैं। मांसपेशियों के लगाव के इस तरह के विस्थापन को आमतौर पर केवल सिफारिश की जाती है यदि लकवाग्रस्त आंख पूरी तरह से पेट के पक्षाघात के कारण पलक के नाक के कोने को छोड़ सकती है। यदि, दूसरी ओर, पैरेसिस बेहद सूक्ष्म है, तो रूढ़िवादी तरीके जैसे प्रिज्म लेंस रोगी की दृश्य स्थिति में सुधार कर सकते हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
ज्यादातर मामलों में, पेट का पक्षाघात रोगी के लिए काफी प्रतिबंध और परेशानी का कारण बनता है। सबसे ऊपर, पक्षाघात और संवेदनशीलता के अन्य विकार होते हैं, जो संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को जटिल बनाते हैं और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं। इसके अलावा, आंखों में बेचैनी भी पैदा हो सकती है, जिससे प्रभावित लोग डबल विजन, स्ट्रैबिस्मस या जिसे वेटेड विजन के नाम से जानते हैं।
पक्षाघात विकारों या प्रतिबंधित गतिशीलता को जन्म दे सकता है। पेट की पक्षाघात के कारण रोजमर्रा की जिंदगी में अन्य लोगों की मदद पर भरोसा करने के लिए रोगियों के लिए यह असामान्य नहीं है ताकि वे इसे जारी रखने में सक्षम हो सकें। बच्चों में, पेट के पक्षाघात से विकास में देरी हो सकती है और इस प्रकार वयस्कता में लक्षण हो सकते हैं।
सभी लक्षणों को सीमित करने के लिए उदर की पक्षाघात का यथोचित उपचार किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी से बीमारी का एक सकारात्मक कोर्स होता है। इसका मतलब यह है कि पक्षाघात और आंखों में असुविधा को स्थायी रूप से हटाया जा सकता है। उदर की पक्षाघात से जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है। उपचार के बिना, आमतौर पर कोई सहज उपचार नहीं है।
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चूंकि एक पेट की तंत्रिका पाल्सी विभिन्न प्राथमिक रोगों के संदर्भ में मौजूद हो सकती है और दुर्घटनाओं के बाद भी, लकवा के लक्षण को शायद ही सक्रिय रूप से रोका जा सकता है।
चिंता
उदर के पक्षाघात के मामले में अनुवर्ती देखभाल विकल्प अक्सर उपलब्ध नहीं होते हैं। प्रभावित व्यक्ति लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने के लिए उपचार पर निर्भर है। हालांकि, उपचार पेट के पक्षाघात के सटीक कारण पर निर्भर करता है, ताकि बीमारी की सफलता और पाठ्यक्रम के बारे में कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके।
हालांकि, रोगी की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर पेट के पाल्सी द्वारा प्रतिबंधित या कम नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, पेट के पक्षाघात का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं और ज्यादातर एक सफलता है, ताकि लक्षण पूरी तरह से कम हो जाएं।
इस तरह के ऑपरेशन के बाद, आँखों को बख्श दिया जाना चाहिए, इसलिए आँखों के चारों ओर एक पट्टी भी पहनी जानी चाहिए। इसी तरह, संबंधित व्यक्ति को अनावश्यक रूप से शरीर को तनाव नहीं देना चाहिए और इसे अनावश्यक तनाव में नहीं लाना चाहिए। सूजन को रोकने के लिए घाव को बाँझ और साफ रखना चाहिए।
प्रभावित व्यक्ति पेट के पक्षाघात के कारण एंटीबायोटिक्स लेने पर भी निर्भर हो सकता है। धूम्रपान और शराब के सेवन से भी बचना चाहिए। एक स्वस्थ आहार भी पेट पाल्सी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
अचानक दृश्य गड़बड़ी के मामले में, खासकर अगर ये एक आवक स्क्विंट या दोहरी दृष्टि की धारणा के साथ हैं, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। यह भी लागू होता है अगर लक्षण अपने आप चले जाते हैं। पेशेवर उपचार के बिना, संबंधित व्यक्ति एक कपाल तंत्रिका के स्थायी संपीड़न का जोखिम उठाता है।
रोगी खुद क्या कर सकते हैं यह अंतर्निहित बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि मेनिन्जाइटिस, लाइम बोरेलीओसिस या सिफलिस मस्तिष्क में एक तंत्रिका की हानि का कारण है, तो एक अच्छा संविधान और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना तेजी से संधिवात में योगदान देता है।
एक विटामिन युक्त, पौधों पर आधारित आहार, रेड मीट और सॉसेज उत्पादों से परहेज करना और बड़ी मात्रा में परिष्कृत चीनी, जो विशेष रूप से शीतल पेय में पाया जाता है, यहां सहायक हैं। सफेद आटे के उत्पादों से भी बचा जाना चाहिए और इसके बजाय साबुत अनाज उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। बहुत अधिक शराब और सिगरेट का सेवन भी उल्टा है।
यदि पक्षाघात विकारों या प्रतिबंधित गतिशीलता को संतुलित करता है, तो प्रभावित लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी का मुकाबला करने में मदद लेनी चाहिए। व्हीलचेयर या सहायक का उपयोग करना यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि प्रभावित व्यक्ति खुद को गिरने से घायल नहीं करते हैं। मरीजों को अपने तत्काल सामाजिक वातावरण और नियोक्ता से मदद मांगने से भी डरना नहीं चाहिए। कार्य गतिविधियों और कार्यस्थल का अनुकूलन आमतौर पर कम से कम अस्थायी रूप से अपरिहार्य है।
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