aminophylline

aminophylline ब्रोंकोडाईलेटर और वैसोडिलेटर संयोजन है। यह मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के लिए एक एंटी-दमा के रूप में उपयोग किया जाता है।

एमिनोफिललाइन क्या है?

एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन और एथिलीनमाइडिन (अनुपात 2: 1) के एक दवा संयोजन के रूप में, मिथाइलक्सैथिन डेरिवेटिव के सक्रिय पदार्थ समूह से संबंधित है। थियोफिलाइन शारीरिक रूप से सक्रिय घटक है, जबकि एथिलीनमायिन मुख्य रूप से घुलनशीलता बढ़ाता है। सक्रिय अवयवों का संयोजन शुद्ध थियोफिलाइन की तुलना में कम शक्तिशाली है और इसकी क्रिया की अवधि कम है।

अमीनोफाइलाइन को मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी के परिणामस्वरूप वायुमार्ग में बाधा के मामले में एक एंटी-अस्थमा या ब्रोन्कोस्पाज्मोलिटिक के रूप में उपयोग किया जाता है। रक्त में, अमीनोफिलीन का लगभग 60% प्रोटीन के लिए बाध्य होता है। प्लाज्मा अर्ध-जीवन 7 से 9 घंटे के बीच है।

औषधीय प्रभाव

जैसे ही अमीनोफिललाइन जीव में प्रवेश करता है, थियोफिलाइन सक्रिय अवयवों के संयोजन से जारी होता है और मेथिलक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स की क्रिया विशेषता के तंत्र का कारण बनता है।

इनमें विशेष रूप से एक फॉस्फोडाइस्टरेज़ अवरोधक (पीडीई अवरोधक) और एडेनोसाइन रिसेप्टर अवरोधक के रूप में इसका प्रभाव शामिल है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम को रोकते हैं। अमीनोफाइलाइन एक गैर-चयनात्मक पीडीई अवरोधक है जो विशिष्ट प्रकार के एंजाइमों को रोकता नहीं है, बल्कि एक ही समय में कई अलग-अलग फॉस्फोडिएस्टरेज़ों को रोकता है। प्रभाव विशेष रूप से एमिनोफिललाइन में निहित थियोफ़िलाइन के कारण होता है।

यह वायुमार्ग और रक्त वाहिकाओं में पीडीई निषेध के माध्यम से पोत फैलाव (विस्तार) का कारण बनता है।इसी समय, अमीनोफाइलाइन मूत्रवर्धक (गुर्दे के माध्यम से मूत्र उत्सर्जन), गैस्ट्रिक एसिड स्राव और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है। एमिनोफिललाइन इंट्रासेल्युलर सीएमपी एकाग्रता (चक्रीय एडेनोसिन मोनोस्फेट) को बढ़ाता है, जो प्रोटीन किनेज ए (पीकेए) को सक्रिय करता है, जो ऊर्जा चयापचय को नियंत्रित करता है।

ऊतक में बढ़ी हुई सीएमपी सांद्रता भी कैटेकोलामाइन द्वारा नियंत्रित ऊर्जा चयापचय को सक्रिय करती है और एपिनेफ्रीन की रिहाई का कारण बनती है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा में भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल ल्यूकोट्रिएन्स का संश्लेषण होता है और इस प्रकार जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बाधित होती है। एक एडेनोसाइन प्रतिपक्षी के रूप में, एमिनोफिललाइन हृदय की कोशिका सतह पर रिसेप्टर्स पर अपना प्रभाव अवरुद्ध करता है और इस प्रकार हृदय गति और अनुबंध की क्षमता को बढ़ाता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

अन्य थियोफिलाइन युक्त दवाओं की तरह, एमिनोफिललाइन का उपयोग मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के इलाज के लिए किया जाता है। ब्रोंची और फुफ्फुसीय वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर इसका आराम प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, अमीनोफिलाइन ब्रोन्कियल ट्यूबों का विस्तार करने का कारण बनता है, श्वसन की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और शरीर के भीतर भड़काऊ पदार्थों की रिहाई को रोकता है। ब्रोन्ची (ब्रोन्कोडायलेशन) का विस्तार करके, सक्रिय घटक ब्रोन्कियल ऐंठन में कमी की ओर जाता है जो ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी की विशेषता है, जो सांस और खांसी का कारण बनता है। तदनुसार, अमीनोफिलाइन मुख्य रूप से ब्रोन्कोकंस्ट्रिक्शन (संकुचित वायुमार्ग) के कारण श्वसन संकट की चिकित्सा और प्रोफिलैक्सिस में उपयोग किया जाता है।

यह नोक्टुरल अस्थमा के लक्षणों के उपचार और प्रोफिलैक्सिस के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। एक गंभीर अस्थमा के दौरे में भी एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जा सकता है। मध्यम से गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में, सक्रिय घटक आमतौर पर बीटा -2 एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट और ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। सीओपीडी की उपस्थिति में, हालांकि, एमिनोफिललाइन को बीटा -2 एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ जोड़ा जाता है।

चूंकि बच्चे और धूम्रपान करने वाले सक्रिय पदार्थ को अधिक तेजी से उत्सर्जित करते हैं, इसलिए इन प्रभावित व्यक्तियों में अमीनोफाइलाइन क्रिया की अवधि कम होती है। दिल की विफलता, बिगड़ा हुआ यकृत या गुर्दे के कार्य, निमोनिया, वायरल संक्रमण और गंभीर ऑक्सीजन की कमी के मामले में, हालांकि, एमिनोफिलिन का उत्सर्जन धीमा है। दोनों मामलों में, खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

अमीनोफिललाइन, अनिद्रा, दस्त, मतली, नाराज़गी, सिरदर्द, आंदोलन, वृद्धि हुई पेशाब, हृदय अतालता के साथ ड्रग थेरेपी के भाग के रूप में, रक्त शर्करा में वृद्धि और झटके देखे जा सकते हैं।

इसके अलावा, रक्त में यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन का स्तर अक्सर बढ़ जाता है, जबकि रक्त कैल्शियम एकाग्रता कम हो जाती है। ओवरडोज से दौरे पड़ सकते हैं, रक्तचाप में भारी गिरावट, गंभीर हृदय संबंधी अतालता और जठरांत्र संबंधी शिकायतें हो सकती हैं। सक्रिय संघटक को अतिसंवेदनशीलता की स्थिति में, तीव्र मायोकार्डियम (हाल ही में दिल का दौरा) या तीव्र हृदय अतालता के बाद, अमीनोफिलिन चिकित्सा को contraindicated है।

एमिनोफिललाइन में निहित थियोफिलाइन मुख्य रूप से CYP1A2 के माध्यम से चयापचय (मेटाबोलाइज्ड) है - एक अंतर्जात एंजाइम जो दवाओं के बायोट्रांसफॉर्म के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए प्लाज्मा स्तर अलग-अलग पीड़ितों के बीच भिन्न हो सकता है। अन्य सक्रिय अवयवों के साथ कई बातचीत भी संभव है। एक नियम के रूप में, सक्रिय संघटक सावधानी से लागू किया जाता है। ओवरडोज़िंग से बचने के लिए - विशेष रूप से खतरनाक थियोफ़िलाइन नशा ऐंठन और कार्डियक अतालता के साथ - डॉक्टर द्वारा नज़दीकी जाँच की सिफारिश की जाती है।