जन्मजात घुटने की अव्यवस्था

में जन्मजात घुटने की अव्यवस्थारोगी का निचला पैर मुड़ जाता है और उसके घुटने की संयुक्त सतह अपर्याप्त संपर्क में होती है। गैर-आक्रामक स्ट्रेचिंग अब एक चिकित्सीय उपाय के रूप में उपलब्ध है। केवल चरम मामलों में, संयुक्त को शल्य चिकित्सा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना है।

जन्मजात घुटने की अव्यवस्था क्या है?

दवा दो संयुक्त सतहों के बीच संपर्क के पूर्ण या अपूर्ण नुकसान के मामले में एक अव्यवस्था की बात करती है। एक जन्मजात घुटने की अव्यवस्था इसलिए घुटने में जन्मजात संयुक्त मिसलिग्न्मेंट है। तो यह घटना पिंडली और जांघ की हड्डियों को प्रभावित करती है। मिसलिग्न्मेंट से घुटने के जोड़ का ओवरस्ट्रेचिंग होता है। जांघ की मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं और घुटने के नीचे की ओर शिफ्ट हो जाती है।

क्रूसिबल स्नायुबंधन अक्सर गायब होते हैं या वाल्गस और घूर्णी malalignments होते हैं। चैटलैन ने पहली बार 19 वीं शताब्दी में अव्यवस्था के इस रूप का वर्णन किया। कुछ परिवारों में पारिवारिक संचय देखा गया है। सामान्य तौर पर, हालांकि, वास्तविक आनुवंशिकता का कोई सवाल नहीं है। जन्मजात घुटने की अव्यवस्था के लिए प्रचलन के रूप में प्रति 100,000 नवजात शिशुओं में लगभग 1.5 का अनुपात दिया जाता है। यह घुटने की अव्यवस्था को एक अपेक्षाकृत सामान्य घटना बनाता है।

का कारण बनता है

जन्मजात घुटने की अव्यवस्था छिटपुट रूप से होती है। मिसलिग्न्मेंट के सटीक कारणों पर अभी तक निर्णायक शोध नहीं किया गया है। दवा मानती है कि गर्भ में पलटे हुए पैर एक कारण भूमिका निभा सकते हैं। फाइब्रोसिस भी एक संभावित कारण है। यह विशेष रूप से क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मसल (चार सिरों वाली जांघ की मांसपेशी) के फाइब्रोसिस पर लागू होता है।

चूंकि जन्मजात घुटने की अव्यवस्था से प्रभावित लोगों में अक्सर क्रूसिएट स्नायुबंधन की कमी होती है, इसलिए इस घटना पर भी ध्यान दिया जाता है। फिर भी, गर्भ में अतिरंजित स्थिति के कारण मांसपेशियों में फाइब्रोसिस अधिक संभावित कारण है। लापता क्रूसिबल स्नायुबंधन के विपरीत, फाइब्रोसिस जन्मजात घुटने की अव्यवस्था के साथ सभी रोगियों में मौजूद है। जन्मजात विकृति विभिन्न सिंड्रोमों के संदर्भ में भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, लार्सन और डाउन सिंड्रोम वाले रोगी विकृति से अधिक बार प्रभावित होते हैं। इन मामलों में, घटना में एक वंशानुगत घटक भी हो सकता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

एक जन्मजात घुटने की अव्यवस्था का मुख्य लक्षण नग्न आंखों से देखा जा सकता है। मिसलिग्न्मेंट की वजह से मरीज का निचला पैर मुड़ जाता है और जांघ की मांसपेशियां कम या ज्यादा हो जाती हैं। निचले पैर का मुड़ना घुटने के जोड़ से एक अव्यवस्था है जिसमें निचले पैर को आगे स्थानांतरित किया जाता है।

मिसलिग्न्मेंट आमतौर पर एक तरफ होता है, लेकिन दो तरफा वेरिएंट भी देखा गया है। दोतरफा रूप मुख्य रूप से सिंड्रोम के संदर्भ में प्रकट होता है। यदि जन्मजात घुटने की अव्यवस्था वास्तव में एक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में होती है, तो घटना विभिन्न लक्षणों के साथ होती है। साथ के लक्षण तो मूल रोग की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

लार्सन सिंड्रोम में, उदाहरण के लिए, कई अव्यवस्थाएं होती हैं। कंकाल के डिसप्लेसिया भी हैं। ज़ेल्वेगर सिंड्रोम जैसे सिंड्रोम में, न केवल कंकाल और संयुक्त असामान्यताएं होती हैं, बल्कि मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की असामान्यताएं भी होती हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

जन्मजात घुटने की अव्यवस्था को जन्म के तुरंत बाद दृश्य निदान द्वारा देखा जा सकता है। एक विश्वसनीय निदान के लिए निचले पैर की विशिष्ट घुमा पर्याप्त है। एक सोनोग्राफी अक्सर की जाती है, जो कि kneecap की सटीक स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है। एक्स-रे भी बोनी परिवर्तन दिखा सकते हैं जो घुटने के अव्यवस्था के विशिष्ट रूप में निचले पैर की मुड़ स्थिति के रूप में होते हैं।

एक सिंड्रोम की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षाओं के अलावा, विभिन्न बहिष्करण प्रक्रियाएं और परीक्षण आमतौर पर किए जाते हैं। घुटने के अव्यवस्था का कोर्स चिकित्सीय हस्तक्षेप के समय पर दृढ़ता से निर्भर करता है। इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर निदान किए जाने के बाद सर्जरी की सलाह देते हैं। पहले की अव्यवस्था को ठीक किया जाता है, रोगी के आगे के जीवन में कम आंदोलन प्रतिबंध रहते हैं।

आमतौर पर, अव्यवस्था के परिणामस्वरूप कम से कम पैर को मोड़ने की कुछ हद तक सीमित क्षमता होती है, लेकिन यह प्रभावित व्यक्ति को बढ़ने से नहीं रोकता है। यदि अव्यवस्था के अलावा कैप्सुलर उपकरण को नुकसान होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर थोड़ा कम अनुकूल प्रैग्नेंसी की बात करते हैं।

जटिलताओं

जन्मजात घुटने की अव्यवस्था एक दर्दनाक घुटने की मिसलिग्न्मेंट है जो तीव्र परिणामी क्षति हो सकती है। आमतौर पर kneecap अचल और स्नायुबंधन द्वारा जगह में बैठता है। हालांकि, घुटने की अव्यवस्था के मामले में, घुटने घुटने के बाहर की ओर निर्दिष्ट स्लाइडवे से बाहर निकलता है। अधिकांश समय यह अपने आप सही स्थिति में वापस आ जाएगा।

यदि प्रभावित लोग लक्षण को अनदेखा करते हैं, तो प्रत्येक पर्ची के बाद जटिलताओं में वृद्धि होगी। संयुक्त सूजन और पुरानी ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो सकती है। इसके अलावा, दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि समस्याओं के बिना चलना और खड़े होना असंभव हो जाता है। पैर सचमुच घुटने के जोड़ पर दूर झुक जाता है। लक्षण 20 साल की उम्र के आसपास होता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं के प्रभावित होने की अधिक संभावना है। नाइकेप, लिगामेंट्स के अव्यवस्था के कारण, ठीक ऊतक के साथ-साथ उपास्थि और हड्डियां ओवरस्ट्रेन हो जाती हैं। यदि लक्षण का जल्द इलाज नहीं किया जाता है, तो स्नायुबंधन और उपास्थि आंसू और पकड़े हुए उपकरण के साथ-साथ जांघ की हड्डी तक फैलने वाले दर्द को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। एक्स-रे या एमआरआई का उपयोग करके चिकित्सा निदान किया जाता है।

किसी भी हड्डी और लिगामेंट को होने वाली क्षति को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है। एक बाद के फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय से प्रभावित व्यक्ति को अपने घुटने के जोड़ को फिर से लोड करने में सक्षम होने में मदद मिलती है। निष्कर्षों की गंभीरता के आधार पर एक विशेष पट्टी पहनी जानी चाहिए। जन्मजात घुटने की अव्यवस्था से प्रभावित लोगों को इसलिए जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए नियमित रूप से जांघ की मांसपेशियों का व्यायाम करना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जन्मजात घुटने की अव्यवस्था का आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है। जिम्मेदार डॉक्टर माता-पिता को मिसलिग्न्मेंट के बारे में सूचित करेंगे और उन्हें आगे के उपचार के लिए बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक केंद्र में भेजेंगे। ज्यादातर मामलों में आर्थोपेडिक उपायों के साथ घुटने की अव्यवस्था को ठीक करना संभव है। बाद में एक और ऑपरेशन आवश्यक है या नहीं, अन्य बातों के साथ, विकृति की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करता है।

आगे चिकित्सा उपाय आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, यदि कोई निवारण, यानी मैनुअल सुधार, एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त नहीं करता है। सटीक प्रक्रिया अलग-अलग मामलों में भिन्न होती है। इसलिए माता-पिता को नियमित रूप से जिम्मेदार चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए और सभी चिकित्सा विकल्पों पर विचार करना चाहिए। यदि बाद के जीवन में प्रभावित घुटने की खराबी, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।

प्रभावित व्यक्ति को कभी-कभी चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि कभी-कभी होने वाले गैट विकारों के परिणामस्वरूप सामाजिक बहिष्कार हो सकता है और परिणामस्वरूप, मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए। आम तौर पर, हालांकि, शीघ्र उपचार से किसी दीर्घकालिक परिणाम की उम्मीद नहीं की जाती है।

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उपचार और चिकित्सा

दवा की वर्तमान स्थिति के अनुसार, विरूपताओं का इलाज अपेक्षाकृत प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। जन्मजात घुटने की अव्यवस्था वाले रोगियों के लिए, बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक केंद्र में उपचार किया जाता है। थेरेपी का लक्ष्य मुड़ संयुक्त को फिर से तैयार करना है, जितना संभव हो रोगी की गतिशीलता को बहाल करना। अक्सर ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है।

कुछ परिस्थितियों में, पहले से ही वांछित प्रभाव हो सकता है। रोगी को आमतौर पर छोटी जांघ की मांसपेशियों में खिंचाव के लिए संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है। यह संज्ञाहरण विशेष रूप से रोगियों की निविदा आयु को देखते हुए महत्वपूर्ण है। मुड़े हुए जोड़ की स्थिति को रिडक्शन कास्ट का उपयोग करके प्रभावित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, नियमित सोनोग्राफिक फॉलो-अप नियंत्रण हैं, जिसके दौरान संयुक्त रिपोजिंग की पिछली सफलता दर्ज की जाती है।

यदि एक निवारण कास्ट संतोषजनक परिणाम नहीं देता है, तो सर्जिकल उपायों को अक्सर माना जाता है। इस संबंध में, उदाहरण के लिए, क्वाड्रिसेप्स की सर्जिकल लंबाई एक विकल्प है। सर्जिकल मांसपेशियों को लंबा करने की सटीक प्रक्रिया व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करती है। कई तरीके संभव हैं। मिसलिग्न्मेंट की सीमा, लेकिन कैप्सुलर उपकरण की गुणवत्ता भी, उदाहरण के लिए, सर्जिकल प्रक्रिया के चयन में भूमिका निभा सकती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में यह शिकायत पेटेंट की गति पर अपेक्षाकृत गंभीर प्रतिबंध के परिणामस्वरूप होती है। संबंधित व्यक्ति का निचला पैर आमतौर पर बहुत मुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप जांघ की मांसपेशियों में भी कमी आती है। यह एक गंभीर मिसलिग्न्मेंट की ओर जाता है, जिससे कि सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों को इस बीमारी से काफी मुश्किल बना दिया जाता है।

प्रतिबंधों के कारण अवसाद या अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है। अक्सर ऐसा हुआ है कि मिसलिग्न्मेंट के कारण ज्यादातर बच्चे चिढ़ने से प्रभावित होते हैं। यह बीमारी स्कूल के खेल में या बाल विकास में महत्वपूर्ण सीमाओं और देरी का कारण बन सकती है।

रोग का उपचार विभिन्न उपचारों या सर्जिकल हस्तक्षेप की सहायता से किया जाता है। इस तरह, अधिकांश शिकायतें सीमित हो सकती हैं ताकि रोगी के रोजमर्रा के जीवन में कोई महत्वपूर्ण प्रतिबंध न हो। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा भी इस बीमारी से कम नहीं होती है।

असुविधा अपने आप ठीक नहीं होती है, ताकि उपचार के बिना, गंभीर असुविधा और प्रतिबंध वयस्कता में भी हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता बहुत कम हो जाती है।

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निवारण

जन्मजात घुटने की अव्यवस्था को रोका नहीं जा सकता। चूंकि उपचार के विकल्प अब अच्छी तरह से उन्नत हैं, इसलिए शायद ही कोई दोष है जो प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं।

चिंता

घुटने की अव्यवस्था जन्मजात है। यह थेरेपी या ऑपरेशन के जरिए इस हद तक दूर किया जा सकता है कि रोजमर्रा की जिंदगी में शायद ही कोई प्रतिबंध हो। इसलिए महत्वपूर्ण प्रभावों के साथ घुटने की अव्यवस्था की पुनरावृत्ति को बाहर रखा गया है। इसलिए अनुवर्ती देखभाल को अन्य लक्ष्यों का पीछा करना चाहिए। यह रोजमर्रा की जिंदगी में गतिशीलता बनाए रखने के बारे में है।

पूर्ण उपचार हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी झुकने की सीमित क्षमता होती है। हालांकि, इससे निजी जीवन और काम में बड़े प्रतिबंध नहीं लगते हैं। बल्कि, रोगियों के लिए यह सीखना आवश्यक है कि वे शेष विकृति से कैसे निपटें। फिजियोथेरेपिस्ट व्यायाम सिखाते हैं।

उदाहरण के लिए बीमार लोग अपनी जांघ की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। कई व्यायाम बाइक इसके लिए उपयुक्त हैं। इसके अलावा, रोगियों को स्थायी रूप से अपने पैरों की गतिशीलता को बनाए रखना चाहिए। शॉर्ट वॉक को रोजमर्रा की जिंदगी में एकीकृत किया जाना चाहिए। घुटने की अव्यवस्था से प्रभावित होने वाले बच्चों के लिए यह असामान्य नहीं है। आप शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में गपशप करने के लिए नियमित रूप से सामने आते हैं।

यह स्थिति एक मानसिक बीमारी का कारण बन सकती है जो सफल उपचार के बाद भी मौजूद है। एक डॉक्टर तब नियमित रूप से थेरेपी को कम किए गए आत्मसम्मान के पुनर्निर्माण के लिए निर्धारित करता है। डॉक्टर पहले जन्म के समय घुटने की अव्यवस्था का निदान करते हैं। एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं बीमारी के चल रहे प्रलेखन के लिए उपयुक्त हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोज़मर्रा की ज़िंदगी में सबसे अच्छी बात है कि आप लगातार हल्का खेल करें। घर पर, सप्ताह में दो से तीन बार व्यायाम बाइक पर निम्न स्तर पर प्रशिक्षित करना एक अच्छा विचार है। यह जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करता है, जो कि kneecap को निर्देशित करने के लिए जिम्मेदार है। प्रशिक्षण फ्लेक्सर और एक्सटेंसर के लिए आंदोलनों के सही अनुक्रम के लिए एक भावना विकसित करने में भी मदद करता है। जंगल में चलना और पैर पर छोटी खरीदारी करना पैर की गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करता है और इसे आसानी से रोजमर्रा की जिंदगी में एकीकृत किया जा सकता है।

बिस्तर साफ करते या बनाते समय, घुटने की चटाई खरीदने और उसके नीचे रखने में मदद मिलती है। यह संयुक्त पर तनाव से राहत देता है और इन गतिविधियों के लिए कोई बाहरी मदद की आवश्यकता नहीं है। सभी आंदोलन क्रमों को आसान बनाने के लिए, यह आपके हाथों को सहायता के रूप में उपयोग करने के लिए समझ में आता है। जब बैठते हैं या खड़े होते हैं, तो उन पर अपना वजन शिफ्ट करना और दबाव या कुशनिंग करके बैठने या खड़े होने में सक्षम होना उचित है।

यदि आप रोजमर्रा की जिंदगी में दर्द का अनुभव करते हैं, तो पेटेला मार्गदर्शन को रोकना और मैन्युअल रूप से परीक्षण करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो तो इसे सही करें। बाद में, समस्याओं के बिना चलना जारी रखना संभव है। रात में समस्याओं के लिए, घुटने पर क्वार्क को धब्बा देना और एक ढीली पट्टी पर रखना उचित है। सबसे आरामदायक और कम से कम दर्दनाक नींद की स्थिति पेट पर है।