दर्द शुरू

परिभाषा से यह है दर्द शुरू, या इसे शुरुआती दर्द भी कहा जाता है, एक संयुक्त दर्द जो एक आंदोलन के प्रारंभिक चरण में होता है, उदा। जब खड़े होने की स्थिति से या जब लंबे समय तक बैठने के बाद खड़े हों। शारीरिक गतिविधि के आगे के पाठ्यक्रम में, दर्द आमतौर पर सुधार होता है। स्टार्ट-अप दर्द अपक्षयी संयुक्त आर्थ्रोसिस के लिए एक तथाकथित प्रमुख लक्षण है, लेकिन यह तीव्र संयुक्त सूजन (गठिया) में भी हो सकता है।

स्टार्ट-अप दर्द क्या है?

स्टार्ट-अप दर्द ऑस्टियोआर्थराइटिस का विशिष्ट लक्षण है: जबकि जोड़ों को बैठते या लेटते समय कोई असुविधा नहीं होती है, यह दर्द उस क्षण शुरू होता है जब हड्डियां हिल जाती हैं।

प्रभावित लोगों में से कई के लिए परिणाम यह है कि वे बैठे रहना पसंद करते हैं। हालाँकि, इसका कोई मतलब नहीं हो सकता है और यह अंततः आपके स्वास्थ्य को बेहतर नहीं बनाता है, अकेले ही जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव डालते हैं।

"प्रारंभिक दर्द" की घटना को समझना और व्यक्तिगत और चिकित्सा (स्वयं) चिकित्सा के संभावित दृष्टिकोणों को जानना सभी प्रभावित लोगों के लिए सार्थक है और इस चिकित्सा लेख का उद्देश्य है।

का कारण बनता है

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक पुरानी संयुक्त बीमारी है जो अंत में अध: पतन के माध्यम से आती है, अर्थात् संयुक्त उपास्थि के पहनने और आंसू। इसलिए यह उम्र बढ़ने वाले व्यक्ति की बीमारी है और अधिकांश मामलों में कूल्हे (कॉक्सार्थ्रोसिस) और घुटने के जोड़ (गोनोथ्रोसिस) को प्रभावित करता है।

रोग की पृष्ठभूमि आर्टिकुलर उपास्थि का स्थायी अधिभार है। हमारे जोड़ों को वास्तव में माँ प्रकृति द्वारा डिज़ाइन नहीं किया गया है ताकि हमें उन्हें डामर पर जीवन के लिए स्थानांतरित करने की अनुमति मिल सके, जहां कठिन सतह पर लगातार झटके अवशोषण लंबे समय में संयुक्त उपास्थि में छोटे सूक्ष्म नुकसान का कारण बनता है, जो तब वर्षों के बाद एक गंभीर समस्या में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, आज, औसतन, लोग पहले की तुलना में पुराने हो रहे हैं, जो एक कारण है कि समाज के समग्र विकास में अपक्षयी रोगों का महत्व है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अन्य कारण प्रतिस्पर्धात्मक खेल हो सकते हैं: कठिन डामर पर बार-बार मैराथन दौड़ने से, आप स्वाभाविक रूप से अपने उपास्थि को और भी अधिक नुकसान पहुंचाते हैं और आपको संयुक्त समस्याएं हो सकती हैं जैसे कि कम उम्र में ठेठ शुरुआती दर्द।

धनुष-पैर या खटखटाने जैसे गलतफहमी भी संयुक्त के ऊपर की ओर खिंचाव को जोड़ते हैं, विशेष रूप से घुटने के जोड़ में। जोड़ों की चोट या प्रणालीगत रोग जैसे कि गाउट या मधुमेह अक्सर वर्षों पहले पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण हो सकता है। अंतिम लेकिन कम से कम, आनुवंशिक प्रभाव भी हैं, इसलिए एक को दूसरे की तुलना में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस होने का खतरा अधिक है।

एक अन्य कारण अक्सर रोगी का मोटापा और व्यायाम की कमी नहीं है। जो लोग बहुत अधिक बैठते हैं और शायद ही कभी चलते हैं वे सुबह की शुरुआत में दर्द का अनुभव करते हैं। आहार में परिवर्तन (लगभग 80% आहार में विभिन्न सब्जियां शामिल होनी चाहिए, अन्य 20% ताज़ी मछली, फल, नट और जामुन, सभी औद्योगिक रूप से संसाधित खाद्य पदार्थों को जहां तक ​​संभव हो, पेय, चाय और थोड़ी सी कॉफी से बचना चाहिए। शराब, धूम्रपान और मिठाई का सेवन बंद कर देना चाहिए) और, डॉक्टर के परामर्श से, मध्यम व्यायाम या खेल (उदाहरण के लिए दिन में एक घंटे की तेज सैर या वैकल्पिक रूप से तैराकी) यहां मददगार हो सकते हैं।

इस लक्षण के साथ रोग

• उपास्थिरोग
• हिप आर्थ्रोसिस
• प्यूबिक बोन की सूजन

• जोड़बंदी
• घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• polyarthritis

• जोड़ों की सूजन (गठिया)
• गठिया
• Polyarthrosis

निदान और पाठ्यक्रम

चूंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली विकृति है, इसलिए लक्षण अक्सर वर्षों में बढ़ जाते हैं: द दर्द शुरू अक्सर एक प्रारंभिक लक्षण होता है और आमतौर पर इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है क्योंकि यह होने के बाद कुछ सेकंड में सुधार होता है - संयुक्त "रन" में, श्लेष तरल पदार्थ संयुक्त में वितरित किया जाता है और आगे के आंदोलन के साथ शुरू में दर्दनाक उपास्थि क्षति को कम कर सकता है।

अगले विराम के बाद, हालांकि, संयुक्त शुरू होने पर फिर से दर्द होता है - लंबे समय में, दर्द ज्यादातर लोगों को नीचे पहनता है और फिर नवीनतम पर डॉक्टर को एक प्रस्तुति और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान होता है।

विभेदक निदान के संदर्भ में, डॉक्टर को पहले गठिया, यानी जोड़ों की सूजन के बारे में सोचना चाहिए। यह बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के माध्यम से या एक आमवाती रोग के हिस्से के रूप में हो सकता है। हालांकि, अंतर यह है कि दर्द आमतौर पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का प्रारंभिक दर्द नहीं होता है, जो थोड़े समय के बाद ठीक हो जाता है।

गठिया का दर्द स्थायी रहता है, आमवाती दर्द आमतौर पर दिन की शुरुआत में "सुबह की जकड़न" के रूप में होता है और फिर दिन के दौरान कुछ घंटों के बाद सुधार होता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि तथाकथित "सक्रिय ऑस्टियोआर्थराइटिस" के रूप में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस एक तीव्र भड़काऊ स्थिति में बदल सकता है और फिर स्थायी दर्द भी पैदा कर सकता है।

लक्षणों की सटीक पूछताछ के अलावा, चिकित्सक, आदर्श रूप से एक आर्थोपेडिक सर्जन, अंत में प्रभावित संयुक्त और आस-पास की हड्डियों का एक्स-रे लेता है और इसका उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए कर सकता है।

जटिलताओं

स्टार्टअप दर्द ऑस्टियोआर्थराइटिस या गठिया का पहला संकेत है और कुछ संयुक्त जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे पहले, शुरू में केवल मामूली दर्द संयुक्त की सूजन में विकसित होता है, अर्थात सक्रिय ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो तब दर्द को बढ़ाता है, खासकर जब खड़े होकर। आगे के पाठ्यक्रम में, दर्द केंद्र फिर जोड़ों से पूरे अंग में स्थानांतरित हो जाता है।

चूंकि स्टार्ट-अप दर्द की घटना अधिक कठिन है, प्रभावित लोगों की गतिशीलता को गंभीर रूप से प्रतिबंधित किया जा सकता है और लंगड़ा और अन्य आंदोलन और कठोर विकार हो सकते हैं जैसे कि कठोर अंग या ट्रेंडेलनबर्ग अंग। दर्द तब होता है जब आप खड़े होते हैं या लंबे समय तक खड़े रहते हैं और कुछ सेकंड के बाद फिर से गायब हो जाते हैं। यह प्रभावित लोगों के लिए जल्दी से एक बोझ बन सकता है और जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

विशेष रूप से जब जोड़ों को ठंडा, गर्म या बहुत तनाव होता है, जैसे कि जो कि साइकिल चलाते या जॉगिंग करते समय होते हैं, तो स्टार्ट-अप दर्द बढ़ जाता है और उल्लेखित विकार अप्राकृतिक आंदोलनों का कारण बनते हैं। इससे आगे संयुक्त क्षति होती है। रोगी की उम्र और संविधान के आधार पर, पूर्ण विकसित टेंडिनिटिस भी दर्द से विकसित हो सकता है। स्टार्ट-अप दर्द का इलाज करते समय, निर्धारित विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अन्य दुष्प्रभावों के लिए स्थायी नुकसान पहुंचा सकती हैं, यही कारण है कि यहां रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

आंदोलन की शुरुआत में स्टार्ट-अप दर्द ठीक होता है, उदाहरण के लिए जब बैठने के बाद उठना हो या खड़े होने के बाद दौड़ना हो। वे हमेशा एक संयुक्त बीमारी का संकेत देते हैं, आमतौर पर पहनने और आंसू की बीमारी। प्रभावित होने वाले लोग अक्सर डॉक्टर के पास जाते हैं जब ऑस्टियोआर्थराइटिस अच्छी तरह से उन्नत होता है। लेकिन शुरुआती उपचार से उनके पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

चूंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस सबसे आम संयुक्त रोगों में से एक है, इसलिए आज भी कई प्रभावी उपचार अवधारणाएं उपलब्ध हैं। प्रारंभिक चरण में पुराने दर्द पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए विशिष्ट है। कुछ मिनटों के बाद दर्द खत्म हो जाता है और संबंधित व्यक्ति लक्षणों के बारे में भूल जाता है। यह व्यवहार प्रतिकूल है क्योंकि एक बार जब उपास्थि क्षति मौजूद होती है, तो यह अपने आप ठीक नहीं होता है। यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस अनुपचारित रहता है, तो मामूली तनाव के बाद दर्द जल्द ही पैदा होगा। माध्यमिक रोग होते हैं, जोड़ों में सूजन और आंदोलनों में तेजी से मुश्किल हो जाती है। अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षाओं के साथ एक प्रारंभिक चरण में निदान किया जा सकता है।

इसलिए, प्रभावित लोगों को दर्द शुरू करने के पहले लक्षणों पर एक आर्थोपेडिक सर्जन से परामर्श करना चाहिए। दर्द का इलाज आमवाती दवाओं से किया जा सकता है। दर्द से लड़ने की तुलना में संयुक्त गतिशीलता को बहाल करना अधिक महत्वपूर्ण है। रोगी को मोबाइल बनाया जाना चाहिए ताकि जोड़ों में अकड़न न हो। केवल व्यायाम के माध्यम से ये श्लेष तरल पदार्थ के साथ प्रदान किए जाते हैं, जिसमें महत्वपूर्ण पोषक तत्व होते हैं और संयुक्त के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करते हैं। आयु और रजोनिवृत्ति जोखिम कारक हैं।

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उपचार और चिकित्सा

चिकित्सा में सबसे पहले संयुक्त पर तनाव से राहत मिलती है; यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो इसका मतलब वजन कम करना है। शारीरिक उपाय गर्मी या ठंड के अनुप्रयोगों और मालिश के अलावा, स्टार्ट-अप दर्द को कम कर सकते हैं, मुख्य रूप से फ़िज़ियोथेरेपी पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करके और श्लेष द्रव को लगातार गति में सुधार करके संयुक्त स्थिरता में सुधार करना है।

सिद्धांत रूप में, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सौम्य आंदोलन भी एक अच्छी बात है, तैराकी या साइकलिंग जैसे सदमे भार के बिना खेल निश्चित रूप से यहां इष्टतम मामला है। जूता इंसुलिन या चलने वाली छड़ी जैसे एड्स भी दर्द शुरू करने के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे इबुप्रोफेन का उपयोग दवा के रूप में किया जा सकता है, लेकिन दीर्घावधि में एटोरिकॉक्सीब बेहतर है। हालांकि, विशेष रूप से इबुप्रोफेन के मामले में, उन्हें लगातार सेवन किए जाने पर सावधानी के साथ सेवन किया जाना चाहिए, क्योंकि वे कई लोगों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए जब भी संभव हो, उपरोक्त उपायों को दवा दर्द चिकित्सा के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

संयुक्त में हाइलूरोनिक एसिड को इंजेक्ट करने जैसे उपायों को भी गंभीर रूप से देखा जाना चाहिए: अभी भी इसकी प्रभावशीलता का कोई विश्वसनीय वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है, और डॉक्टर के लिए संयुक्त स्थान में कीटाणुओं को इंजेक्ट करना असामान्य नहीं है, जो तब तीव्र गठिया की ओर जाता है। लेकिन कई लोग इस चिकित्सीय उपाय के बाद निश्चित रूप से बेहतर महसूस करते हैं।

आखिरकार, सर्जिकल उपाय कहानी का अंत है: सबसे पहले, कभी-कभी "मामूली" संयुक्त सिंचाई थोड़े समय के लिए मदद करते हैं, लेकिन दीर्घकालिक रूप से एक संयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में एक एंडोप्रोस्थैसिस का आरोपण हमेशा आवश्यक होता है। एक बड़ा कदम, लेकिन एक जो ज्यादातर लोगों के लिए बहुत अच्छे परिणाम लाता है और आपको अस्पताल से छुट्टी के कुछ दिनों बाद शुरुआती दर्द को भूल जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एथलीटों में और बुढ़ापे में स्टार्ट-अप दर्द काफी बार होता है। इलाज की संभावना बहुत अच्छी है अगर संबंधित व्यक्ति शुरुआती दर्द से छुटकारा पाने के लिए अपने रोजमर्रा के जीवन में कुछ अभ्यासों को शामिल करने के लिए तैयार है।

एथलीट जो पर्याप्त गर्म नहीं करते हैं, स्प्रिंटिंग और अन्य तेज़ गति वाले खेलों में दर्द शुरू कर सकते हैं। यहां तक ​​कि हर समय और शायद ही कभी बैठने वाले लोगों को पहले आंदोलन की समस्याओं से जूझना पड़ता है, जिसे अंत में स्टार्ट-अप दर्द के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। एक मरहम अल्पावधि में दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है। हालांकि, लंबी अवधि में, ये समाधान नहीं हैं।

यदि आपको एक एथलीट के रूप में या रोज़मर्रा की जिंदगी में दर्द शुरू करने से जूझना पड़ता है, तो आपको एक आर्थोपेडिक सर्जन से संपर्क करना चाहिए। लक्षित अभ्यास और मालिश के साथ, वह प्रभावित क्षेत्रों को ढीला कर सकता है और इस प्रकार चिकित्सा को प्रोत्साहित कर सकता है। इस दौरान आपको प्रभावित क्षेत्रों पर कोई अतिरिक्त दबाव नहीं डालना चाहिए। एथलीटों के लिए, इसका मतलब है कि यदि उन्हें इलाज सकारात्मक चाहिए, तो उन्हें ब्रेक लेने की आवश्यकता है।

शुरू होने पर दर्द किसी को भी प्रभावित कर सकता है। यह केवल महत्वपूर्ण है कि आप लक्षणों को जल्दी से नोटिस करें। फिर प्रैग्नोज़ अच्छे लगते हैं और आप कुछ व्यायामों से प्रभावित क्षेत्रों को ठीक कर सकते हैं।

निवारण

सिद्धांत रूप में, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रोफीलैक्सिस में पहले से ही शिशुओं में हिप अल्ट्रासाउंड शामिल है, जिसके साथ जन्मजात विकृति का पता लगाया जा सकता है ताकि बाद में ऑस्टियोआर्थराइटिस न हो। किशोरावस्था और वयस्कता में भी, किसी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पैरों की कोई गलत पहचान न हो - इनका इलाज संभवत: फिजियोथेरेपी द्वारा बहुत अधिक प्रयास के साथ किया जा सकता है।

जोड़ों पर एकतरफा और नीरस भार से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे जोड़ों को स्थायी रूप से नुकसान होगा। यदि आप ऐसा खेल करना चाहते हैं जो जोड़ों पर कोमल हो, तो आपको डामर के बजाय दलदली और जंगल के रास्तों पर टहलना चाहिए या तैराकी और साइकिल चलाने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

तथाकथित शुरुआती दर्द असहज हो सकता है और आमतौर पर प्रभावित संयुक्त में गठिया के परिवर्तन की शुरुआत के संकेतक हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में स्व-सहायता और "सही" व्यवहार फिर से दर्द को कम करने में मदद करता है या कम से कम इसे खराब नहीं होने देता है। क्योंकि स्टार्ट-अप दर्द आमतौर पर संयुक्त उपास्थि या भड़काऊ प्रक्रियाओं में टूटने की प्रक्रियाओं को इंगित करता है, कम तनाव के तहत संयुक्त को स्थानांतरित करना महत्वपूर्ण है। यह रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देता है, आर्टिकुलर कार्टिलेज बेहतर आपूर्ति की जाती है, और गिरावट वाले पदार्थों को रक्त और लसीका के माध्यम से बेहतर तरीके से हटाया जा सकता है।

खनिजों और सूक्ष्म पोषक तत्वों की एक अच्छी आपूर्ति सहायक है ताकि आर्टिकुलर कार्टिलेज में चोंड्रोसाइट्स उपयुक्त कार्य कर सकें या कम से कम टूटने की प्रक्रिया को धीमा या रोक दिया जाए। यदि भड़काऊ संधिशोथ प्रक्रियाओं द्वारा स्टार्ट-अप दर्द को ट्रिगर नहीं किया जाता है, तो स्टार्ट-अप दर्द को कम करने के लिए निष्क्रिय या सक्रिय गर्मी के माध्यम से गर्मी का आवेदन मददगार होता है। गर्मी की आपूर्ति से मांसपेशियों को आराम मिलता है और चयापचय प्रक्रियाओं में काफी तेजी आती है, जिससे आर्टिकुलर कार्टिलेज को पोषक तत्वों की आपूर्ति में भी सुधार होता है।

यदि प्रारंभिक दर्द भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कारण होता है, तो ठंडी फुहारों जैसे ठंडा उपाय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए सहायक होते हैं। एक तरफा, स्थिर भार और पुराने तनाव का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, क्योंकि एक तरफा मांसपेशियों को सख्त और छोटा कर सकते हैं, जिससे एकतरफा संयुक्त तनाव होता है और आर्थ्रोसिस का खतरा बढ़ जाता है।