महाधमनी का समन्वय

में महाधमनी का समन्वय यह एक जन्मजात हृदय दोष है। मुख्य धमनी की एक संकीर्णता है।

महाधमनी का समन्वय क्या है?

में महाधमनी का समन्वय यह एक जन्मजात हृदय दोष है। मुख्य धमनी की एक संकीर्णता है।
© peterjunaidy - stock.adobe.com महाधमनी का समन्वय (कोएरक्टेटो महाधमनी) जन्मजात हृदय दोष का दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह महाधमनी isthmus के क्षेत्र में होता है (महाधमनी isthmus) महाधमनी (मुख्य धमनी) के लुमेन के संकुचन के लिए। इस स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ पर दबाव में वृद्धि होती है। संकुचित मुख्य धमनी प्रतिरोध को बढ़ाती है।

इसे दूर करने के लिए, हृदय कठिन परिश्रम करता है, जिसके कारण यह बढ़ जाता है और मोटा हो जाता है, जिससे यह और कमजोर हो जाता है। महाधमनी isthmus का स्टेनोसिस जन्मजात है और सभी हृदय दोषों के 7 प्रतिशत में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में विकृति अधिक बार होती है।

का कारण बनता है

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि महाधमनी के कारण क्या होता है। यह कैसे हुआ, इसके बारे में दो सिद्धांत हैं। पहली थीसिस मुख्य धमनी में रक्त के प्रवाह में कमी को देखती है, जो ट्रिगर के रूप में, भ्रूण की अवधि के दौरान होती है। दूसरा सिद्धांत संकीर्णता के लिए डक्टस आर्टेरियोसस के अव्यवस्थित ऊतक को दोष देता है।

डॉक्टर दो अलग-अलग रूपों में विचलन को विभाजित करते हैं:

• महाधमनी के पूर्ववर्ती मोटेकरण

• महाधमनी का पोस्टआर्टल सीक्वेशन

महाधमनी के पूर्ववर्ती coarctation के मामले में, डक्टस धमनी के संगम के सामने संकीर्णता है। इसके अलावा, अक्सर महाधमनी चाप और अवरोही महाधमनी के कुछ हिस्सों में एक ट्यूबलर अविकसित होता है। वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष होने के लिए यह असामान्य नहीं है। प्रभावित लोगों में से अधिकांश के लिए, गंभीर मोटे महाधमनी आरोही महाधमनी से अवरोही महाधमनी तक रक्त के प्रवाह को रोकती है।

इस कारण से, आरोही महाधमनी को रक्त की आपूर्ति लगभग विशेष रूप से फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से होती है। शिरापरक रक्त खुले डक्टस आर्टेरियोसस से बहता है। नतीजतन, निचले शरीर के क्षेत्र में रक्त का प्रवाह कम होता है। हालांकि, यदि नलिका बंद हो जाती है, तो ऊरु आवेग कमजोर हो जाता है, जो बदले में रक्तचाप को कम करता है।

इससे औरिया और किडनी फेल होने का खतरा बढ़ जाता है। बाद के रूप में, जो कम आम है, महाधमनी इस्थमस का स्टेनोसिस धमनी की दिशा में वाहिनी के मुंह के पीछे स्थित है। लुमेन की संकीर्णता एक घंटे के चश्मे के समान है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

लक्षणों का प्रकार और उनकी घटना का समय महाधमनी के विक्षेपण के स्थान और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। महाधमनी के पूर्ववर्ती coarctation के मामले में, यहां तक ​​कि नवजात बच्चे भी ऑक्सीजन की कमी और दिल की विफलता से पीड़ित हैं। यह खराब पीने, थ्राइव और सियानोसिस में विफलता के माध्यम से ध्यान देने योग्य है, जिसमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली नीले हो जाते हैं।

हेगटोसप्लेनोमेगाली भी हो सकती है, जिसमें एक ही समय में प्लीहा और यकृत बढ़ जाता है। यह हेपटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली का मिश्रण है। यदि डक्टस बोटल्ली का एक रोड़ा है, तो यहां तक ​​कि एक नश्वर खतरा भी है। समय पर उपचार के बिना, बीमार बच्चों की मृत्यु दर 90 प्रतिशत है।

महाधमनी के पोस्टआर्टल तालमेल का निदान करना अधिक कठिन है, क्योंकि निवारक परीक्षाओं के दौरान केवल एक दिल की बड़बड़ाहट और नाड़ी में अंतर सुना जा सकता है। टॉडलर्स अक्सर व्यायाम, ठंडे पैर और सिरदर्द के दौरान नाक के दर्द, बछड़े के दर्द से प्रभावित होते हैं। किशोरों में, हालांकि, आंतरायिक गड़बड़ी का खतरा होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

डॉक्टर आमतौर पर दिल की बड़बड़ाहट सुनकर महाधमनी के coarctation का निदान कर सकते हैं। यह ऊपरी और निचले अंगों के बीच रक्तचाप में अंतर के साथ होता है। जबकि बाजुओं में उच्च दबाव होता है, लेकिन पैरों में नाड़ी और रक्तचाप कमज़ोर होते हैं। एक इकोकार्डियोग्राम (EKG), एक एक्स-रे परीक्षा, एक एंजियोग्राफी या एक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (MRT) को आगे के परीक्षा उपायों के रूप में किया जा सकता है।

कार्डिएक कैथेटर परीक्षा की मदद से सटीक परीक्षा परिणाम संभव है। डॉक्टर एक ट्यूब को धक्का देते हैं जिसमें एक मापने वाला उपकरण या कैमरा दिल से जुड़ा होता है। इस तरह वे महाधमनी की संरचना, रक्तचाप की स्थिति और रक्त के प्रवाह का आकलन करते हैं।

यदि महाधमनी के समन्वय को समाप्त किया जा सकता है, तो प्रभावित बच्चों को सामान्य रूप से फिर से पूरी तरह से तनावग्रस्त किया जा सकता है और उन्हें ठीक माना जाता है। हालांकि, उन्हें अपने बाकी जीवन के लिए कार्डियोलॉजिस्ट चेकअप कराना होगा। महाधमनी की दीवार में उभार लंबी अवधि की जटिलताएं संभव हैं।

जटिलताओं

महाधमनी (ISTA) के अनुपचारित समन्वय के संबंध में आने वाली जटिलताएं जन्मजात स्टेनोसिस के सटीक स्थान और अवरोध के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। यदि स्टेनोसिस अभी भी बोटलस डक्ट के सामने है, तो संभावित जटिलताएं विशेष रूप से गंभीर हैं क्योंकि शरीर किसी भी वैकल्पिक रक्त वाहिकाओं (कोलेटरल) का निर्माण नहीं कर सकता है।

शरीर के निचले आधे हिस्से और आंतरिक अंगों जैसे गुर्दे, यकृत और आंतों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण नवजात शिशुओं में गंभीर जटिलताएं पैदा होती हैं। गंभीर नवजात पीलिया एक दृश्य जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। एक और जटिलता के रूप में, रक्त के अति-अम्लीकरण के साथ सदमे लक्षण विकसित हो सकते हैं।

पीएच मान सात से नीचे जा सकता है, जो आमतौर पर अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति की ओर जाता है। ISTA के कम गंभीर मामलों में, नवजात शिशुओं में शायद ही कोई जटिलताएं होती हैं क्योंकि कोलाटर्स का एक नेटवर्क बन गया है जो रक्त की आपूर्ति का एक बड़ा हिस्सा लेता है। कई मामलों में, रोग शुरू में ही किसी का ध्यान नहीं जाता है और केवल बचपन या वयस्कता में ध्यान देने योग्य हो जाता है।

यदि कोई ISTA किसी का ध्यान नहीं जाता है और इसलिए अनुपचारित हो जाता है, तो स्थायी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है क्योंकि महाधमनी का कार्य बहुत कम हो जाता है। इन मामलों में, शरीर सिस्टोलिक दबाव को बढ़ाकर डायस्टोलिक दबाव में आसन्न कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है। जटिलताओं की भीड़ जिसके परिणामस्वरूप यह धमनी उच्च रक्तचाप के अनुरूप हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

महाधमनी (ISTA) के समन्वय के लक्षणों में एक निर्णायक कारक मुख्य हिट (महाधमनी) के संकुचन का सटीक स्थान है। यह डक्टस आर्टेरियोसस के सामने या पीछे तुरंत झूठ बोल सकता है, जो जन्म के बाद शरीर के संचलन के साथ फुफ्फुसीय परिसंचरण को शॉर्ट-सर्किट करता है। यदि स्टेनोसिस शॉर्ट-सर्किट विंडो (प्रेडिकल) के सामने है, तो बाएं दिल को जोर दिया जाता है और अतिभारित भी किया जाता है। एक नियम के रूप में, लक्षण इतने गंभीर हैं कि नवजात शिशु को पहले से ही शल्यचिकित्सा से इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह एक जीवन-धमकी की स्थिति है।

यदि महाधमनी का संकुचन सीधे डक्टस आर्टेरियोसस (पोस्टकैटल) के संगम के पीछे स्थित है, तो वैकल्पिक वाहिकाएं (कोलेटरल) आमतौर पर विभिन्न वक्षीय धमनियों में बन सकती हैं। कई मामलों में, एक पश्चात ISTA वयस्क होने तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह देखने के लिए कि क्या एक डॉक्टर को केवल एक बार बीमारी का पता चला है। यदि महाधमनी के विचलन का पता केवल किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में लगाया गया था, तो आगे की प्रक्रिया इस बात पर निर्भर होनी चाहिए कि महाधमनी सर्किट महाधमनी में कसना की भरपाई कैसे कर सकते हैं।

ऊपरी शरीर और निचले शरीर के बीच सिस्टोलिक दबाव अंतर, उदाहरण के लिए हाथ धमनी और पैर धमनी के बीच, परोक्ष रूप से मुआवजे की "गुणवत्ता" का एक उपाय प्रदान करते हैं। दबाव के अंतर जितने छोटे होते हैं, उतने ही बेहतर कोलाटर काम करते हैं। लंबे समय तक प्रैग्नेंसी के लिए, यह सलाह दी जाती है कि एक एंजियोलॉजिस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट कोलेटरल्स के आकार और पाठ्यक्रम की जांच करें।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

प्रारंभिक और पश्चात की महाधमनी दोनों के लिए, प्रारंभिक चिकित्सा प्रारंभिक अवस्था के रूप में आवश्यक है। उपयुक्त चिकित्सा के बिना, मृत्यु दर 60 से 90 प्रतिशत है। यदि गंभीर लक्षण होते हैं, तो इसे एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है, जिसमें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। क्योंकि हृदय को शल्यचिकित्सा से खोलना नहीं पड़ता है, इसलिए हृदय-फेफड़े की मशीन को आमतौर पर फैलाया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन छाती के बाईं ओर दो पसलियों के बीच एक चीरा बना देगा। ऑपरेशन के दौरान महाधमनी को स्टेनोसिस के सामने और पीछे लगाया जाता है। यदि संकीर्णता कम है, तो रोगग्रस्त रक्त वाहिका क्षेत्र को हटाया जा सकता है। सर्जन फिर जहाजों के सिरों को एक साथ जोड़ देता है।यदि, दूसरी ओर, लम्बी संकीर्णता है, तो रक्त वाहिका के निचले हिस्से को महाधमनी के आर्च से सिल दिया जा सकता है।

बाएं हाथ की धमनी के हिस्सों को कभी-कभी पुनर्निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है। सर्जरी के विकल्प के रूप में, महाधमनी के विचलन का इलाज करने के लिए गुब्बारा फैलाव किया जा सकता है। गुब्बारा कैथेटर की मदद से कसना चौड़ा किया जाता है। हालांकि, फिर एक जोखिम है कि एक संकीर्णता फिर से हो जाएगी। इस कारण से, सर्जरी आमतौर पर पसंद की जाती है। यदि एक ऑपरेशन के बाद फिर से स्टेनोसिस होता है, तो गुब्बारा फैलाव अधिक उपयुक्त माना जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

महाधमनी के समन्वय को हमेशा कम जीवन प्रत्याशा या अन्य लक्षणों के लिए नेतृत्व नहीं करना पड़ता है। हालांकि, प्रभावित लोग लक्षणों को राहत देने और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सा पर निर्भर करते हैं।

एक नियम के रूप में, बच्चों को जन्म के तुरंत बाद ऑक्सीजन की आपूर्ति की जानी चाहिए, अन्यथा नवजात शिशुओं की मृत्यु हो जाएगी। बच्चे एक विकास संबंधी विकार से पीड़ित हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, इस व्यवधान को सीमित करना हमेशा संभव नहीं होता है। गंभीर मामलों में, रोगी की त्वचा नीली भी हो सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग बढ़े हुए यकृत या प्लीहा को भी जन्म दे सकता है, जिससे इन क्षेत्रों के रोगी गंभीर दर्द से पीड़ित हैं। इसके अलावा, महाधमनी के लेप से रोज़मर्रा की ज़िंदगी में नाक के निशान और गंभीर सिरदर्द हो सकते हैं।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रोगी की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकता है। हालांकि, लक्षणों को उपचार द्वारा बहुत अच्छी तरह से दूर किया जा सकता है, ताकि प्रभावित व्यक्ति पूरी तरह से रोजमर्रा की जिंदगी में भाग ले सके। आमतौर पर एक सफल उपचार के बाद केवल कुछ और परीक्षाएं आवश्यक हैं।

निवारण

महाधमनी का समन्वय एक जन्मजात बीमारी है। इसलिए कोई प्रभावी निवारक उपाय नहीं हैं।

चिंता

चूंकि महाधमनी का लेप एक जन्मजात बीमारी है, इसलिए इसका उचित रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल लक्षणात्मक रूप से इसका इलाज किया जा सकता है। पूर्ण चिकित्सा प्राप्त नहीं की जा सकती है, और महाधमनी के समन्वय के लिए aftercare के विकल्प अपेक्षाकृत सीमित हैं। रोगी चिकित्सा उपचार पर निर्भर है, क्योंकि अन्यथा संबंधित व्यक्ति की समय से पहले मृत्यु हो सकती है।

यदि महाधमनी रोधगलन के तीव्र लक्षण पाए जाते हैं, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को आमतौर पर सीधे बुलाया जाना चाहिए या अस्पताल का दौरा करना चाहिए। महाधमनी के पहले के समन्वय का निदान और उपचार किया जाता है, बीमारी के सकारात्मक पाठ्यक्रम की संभावना अधिक होती है। सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, प्रभावित व्यक्ति को अपने शरीर की देखभाल करनी होती है और खुद को आराम करना होता है।

ऐसा करने में, ज़ोरदार गतिविधियों या खेल गतिविधियों से बचा जाना चाहिए। तनाव से भी बचना चाहिए। साथ ही निकोटीन और अल्कोहल का सेवन सबसे कम संभव डिग्री में किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि डॉक्टर रोगी को महाधमनी के समन्वय के साथ दवा लिखता है, तो इन दवाओं को नियमित रूप से लेने पर ध्यान देना चाहिए। अन्य दवाओं के साथ बातचीत पर भी विचार किया जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

महाधमनी के उपचार की चिकित्सा में प्राथमिकता लगातार रोगनिरोधी और चिकित्सीय उपायों को लागू की जाती है। डायग्नोस्टिक्स में प्रगति के लिए धन्यवाद, अब हम सावधान कार्डियोलॉजिकल मॉनिटरिंग और देखभाल की प्रभावशीलता को जानते हैं। एक ऐसे केंद्र में देखभाल प्रदान की जानी चाहिए जो जन्मजात हृदय दोष से निपटने में अनुभवी है।

रोग अक्सर रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है। ड्रग थेरेपी के अलावा, सभी एंटीहाइपरटेंसिव एड्स का स्वागत है - बशर्ते वे रोगी पर बहुत अधिक बोझ न डालें। दो चीजें हैं जो निम्न रक्तचाप में मदद करती हैं: आहार और व्यायाम।

पोषण के संबंध में, लगभग सभी अध्ययन नमक की खपत और उच्च रक्तचाप के बीच संबंध का संकेत देते हैं। जो रोगी अपने आहार में नमक की मात्रा को कम करते हैं या जो तैयार खाद्य पदार्थों की नमक सामग्री पर ध्यान देते हैं, उनके रक्तचाप के दबाव मूल्यों पर काफी सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

रक्तचाप को स्थायी रूप से कम करने के लिए, निरंतर और नियमित व्यायाम आवश्यक है। केवल कुछ अभ्यासों का कोई प्रभाव नहीं होता है, इसके विपरीत, वे शरीर पर एक दबाव डालते हैं, जो वैसे भी अतिसंवेदनशील होता है। रक्तचाप को कम करने वाले खेल वे हैं जिनमें रोगी को सहनशक्ति और सहनशक्ति को मजबूत या बेहतर बनाता है। इनमें चलना, दौड़ना, साइकिल चलाना और तैराकी शामिल हैं। संपर्क खेलों या टेनिस जैसे तथाकथित स्टॉप-स्टार्ट स्पोर्ट्स से बचें; भारोत्तोलन, जिमनास्टिक या रोइंग जैसे उच्च स्थिर भार वाले खेलों को भी गंभीर रूप से देखा जाना चाहिए।