अप्गर स्कोर

का अप्गर स्कोर जन्म के तुरंत बाद बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह एक बिंदु योजना के आधार पर एक मानकीकृत विधि के अनुसार किया जाता है। परीक्षण के परिणाम केवल वर्तमान स्थिति के लिए प्रासंगिक हैं और नवजात शिशु के भविष्य के विकास के लिए कोई पूर्वानुमान प्रदान नहीं करते हैं।

Apgar स्कोर क्या है?

Apgar स्कोर का निर्धारण एक मानकीकृत परीक्षण विधि पर आधारित है जिसका उद्देश्य जन्म के तुरंत बाद बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना है। परीक्षण को 1952 में अमेरिकी एनेस्थेटिस्ट वर्जीनिया अपगर द्वारा विकसित किया गया था।

इस पद्धति के साथ, नवजात शिशु के महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों की एक मिनट और फिर जन्म के पांच और दस मिनट बाद जांच की जाती है। Apgar स्कोर की शुरुआत के बाद, जन्म के समय जटिलताओं से शिशु मृत्यु दर में काफी कमी आई। खतरों को तुरंत पहचाना जाता है और यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन उपायों के माध्यम से औसत किया जा सकता है।

परीक्षण एक बिंदु प्रणाली पर आधारित है जिसमें अधिकतम 10 अंक प्राप्त किए जा सकते हैं। समय से पहले शिशुओं में परीक्षण के उपयोग की सीमाएं हैं। एक समय से पहले बच्चे की शारीरिक अपरिपक्वता के कारण, शरीर के कई कार्य स्वाभाविक रूप से प्रतिबंधित हैं, ताकि इस मामले में एपगर स्कोर एक मानकीकृत परीक्षण विधि के रूप में अनुपयुक्त है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

Apgar स्कोर के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में आने वाली किसी भी जटिलता को तुरंत पहचाना जा सकता है ताकि कार्रवाई जल्दी से हो सके। उदाहरण के लिए, पहले से अनजाने में हुई जन्मपूर्व क्षति, जैसे मस्तिष्क रक्तस्राव या ऑक्सीजन की कमी, अक्सर पुरानी स्वास्थ्य प्रतिबंध, विकलांगता या यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बनती है। वर्जीनिया अपगर ने अपनी पुस्तक में बताया कि प्रसव जीवन का सबसे खतरनाक चरण है। कई खतरे यहां दुबक जाते हैं, लेकिन उन्हें एक साधारण परीक्षण विधि से जल्दी पहचाना जा सकता है।

अपने द्वारा विकसित किए गए अपगार स्कोर में, उन्होंने पांच मानदंडों को निर्दिष्ट किया, जिनकी जांच होनी चाहिए। इन मानदंडों में साँस लेने का प्रयास, हृदय गति, मांसपेशियों की टोन, त्वचा का रंग और सजगता को ट्रिगर करने की क्षमता शामिल है। प्रत्येक विशेषता के लिए अधिकतम दो अंक दिए जा सकते हैं। विशेषताओं को दो बिंदुओं के लिए पूरी तरह से विकसित किया गया है। एक बिंदु का अर्थ है कि संगत विशेषता का सीमित विकास, जबकि शून्य बिंदु पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। साँस लेने के प्रयास के साथ, दो बिंदुओं को नियमित रूप से सम्मानित किया जाता है, एक बिंदु अनियमित और शून्य अंक बिना किसी श्वास के लिए।

100 / मिनट से अधिक हृदय गति का मतलब दो अंक है, जबकि 100 / मिनट से नीचे केवल एक बिंदु देता है। यदि दिल की धड़कन गायब है, तो कोई भी बिंदु निश्चित रूप से सम्मानित नहीं किया जा सकता है। सजगता की पूर्ण अभिव्यक्ति जोरदार चिल्ला में व्यक्त की जाती है। यदि वे अपूर्ण हैं, तो केवल मुस्कराहट देखी जा सकती है। यदि शिशु बिल्कुल प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो कोई भी अंक प्रदान नहीं किया जा सकता है। मांसपेशियों की टोन सबसे बड़ी होती है जब चरम सक्रिय रूप से चलती है, जब वे थोड़ा लचीले होते हैं और मांसपेशियों के सुस्त होने पर बिल्कुल नहीं होते हैं। यदि त्वचा का रंग पूरे शरीर में गुलाबी है, तो इसका मतलब है कि दो बिंदुओं से सम्मानित किया गया है।

हालांकि, अगर चरम नीला है, तो केवल एक बिंदु से सम्मानित किया जा सकता है। यदि त्वचा पीली या नीली है, तो यह गंभीर श्वास विकारों को इंगित करता है। एक बिंदु पुरस्कार को तब बाहर रखा गया है। आठ से दस अंक हासिल करना एक बहुत अच्छे परिणाम के रूप में आंका गया है। बच्चे को फिर उत्कृष्ट आकार में है। ज्यादातर मामलों में यह परिणाम प्राप्त होता है। एक या दो अंक की कटौती श्रम प्रक्रिया में शामिल प्रयास के कारण हो सकती है। सामान्य तौर पर, यह कोई समस्या नहीं है क्योंकि बच्चा आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है।

हालांकि, अगर स्कोर पांच और सात के बीच है, तो बच्चे को जोखिम में माना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो नवजात को हवादार किया जाना चाहिए और वायुमार्ग बंद कर दिया जाना चाहिए। हालांकि, यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है। यहाँ, बच्चे को आमतौर पर थोड़ी मदद से जल्दी ठीक हो जाता है। यदि स्कोर पांच से कम है, तो जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। इस मामले में, शिशु को गर्मी, प्रकाश और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इसे आपूर्ति के लिए एक इनक्यूबेटर में रखा गया है। यदि स्कोर कम है, तो Apgar स्कोर तब तक दोहराया जाता है जब तक मान सामान्य नहीं हो जाते।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

हालांकि, अपगार स्कोर के उपयोग पर भी प्रतिबंध है।जन्म के समय सहवर्ती परिस्थितियों को भी मूल्यांकन में शामिल किया जाना चाहिए। ड्रग्स, संक्रमण, जन्मजात असामान्यताएं, जन्म आघात या रक्त की हानि सभी स्कोर को प्रभावित करते हैं। स्कोरिंग योजना समय से पहले बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है क्योंकि शरीर अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है।

सभी कार्यों के पूरी तरह से विकसित होने से पहले शिशु को कुछ समय इनक्यूबेटर में बिताना होगा। अपार स्कोर का उपयोग करके तंत्रिका संबंधी जटिलताओं की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। यदि स्कोर पांच से कम है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क पक्षाघात हो सकता है। लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि जटिलता कितनी देर तक चली। कई मामलों में कोई स्थायी क्षति नहीं होती है। हालांकि, हाइपोक्सिया का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। Apgar स्कोर तीव्र श्वासावरोधन (घुटन की स्थिति) के निदान के लिए भी अपर्याप्त है।

एक बार जटिलताओं पर काबू पाने के बाद, अंक की वर्तमान संख्या शिशु की स्थिति के बारे में कोई जानकारी नहीं दे सकती है। पुनर्जीवन के बाद, मूल्यों में एक सहज रूप से साँस लेने वाले शिशु से काफी भिन्नता है। पुनर्जीवन उपायों के परिणामों को इस बात पर ध्यान दिया जाता है कि विस्तारित अपगर स्कोर के रूप में क्या जाना जाता है। बच्चे की 20 मिनट तक निगरानी की जाती है। स्केलिंग को यहां बदल दिया गया है, जिससे प्रति फीचर दस अंक तक हासिल किए जा सकते हैं। विस्तारित Apgar स्कोर के साथ, पांच से दस मिनट के बाद सात और दस के बीच का मान बहुत अच्छा माना जाता है।