Argyll रॉबर्टसन साइन आंखों के आवास के पास बरकरार के साथ एक पलटा पिपिलरी कठोरता है। एक मिडब्रेन घाव एक या दोनों आँखों की हल्की प्रतिक्रिया को नकार देता है। यह घटना न्यूरोल्स जैसे रोगों में एक भूमिका निभाती है।
Argyll-Robertson साइन क्या है?
मिडब्रेन पुल (पोन्स) और इंटरब्रेन (डाइसफैलोन) के बीच मस्तिष्क स्टेम का हिस्सा है। मस्तिष्क के इस क्षेत्र में, यह मुख्य रूप से आंख की मांसपेशियां हैं जिन्हें नियंत्रित किया जाता है।
मिडब्रेन तथाकथित extrapyramidal प्रणाली से संबंधित है, जिसे हमेशा आंदोलन नियंत्रण की पिरामिड प्रणाली से स्पष्ट रूप से अलग नहीं किया जा सकता है। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम रीढ़ की हड्डी में पिरामिड पथ के बाहर सभी आंदोलन नियंत्रण प्रक्रियाओं के लिए एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अवधारणा है। संवेदनशील मिडब्रेन नसों के उत्तेजना को डाइनसेफेलोन से सेरेब्रम (टेलेंसफैलोन) में स्थानांतरित किया जाता है, जहां उन्हें मोटर नसों में बदल दिया जाता है। मिडब्रेन की संरचना तीन-स्तरीय है। तथाकथित सेरेब्रल कैनाल, जो शराब से भरी होती है, मिडब्रेन (टेक्टम मेसेंसेफली) की छत और टेक्टम के बीच स्थित होती है।
Argyll-Robertson साइन मिडब्रेन में सेरेब्रल डिसऑर्डर का संकेत है, जो एक पलटा पिपिलरी कठोरता में ही प्रकट होता है। पैथोलॉजिकल घटना का नाम स्कॉटिश नेत्र रोग विशेषज्ञ डी। अर्गिल रॉबर्टसन के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने पहली बार 19 वीं शताब्दी में इसका वर्णन किया था।
कार्य और कार्य
दृष्टि के क्षेत्र में आंखें प्रकाश की स्थिति के अनुकूल होने में सक्षम हैं। इस अनुकूलन को अनुकूलन भी कहा जाता है। इस संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण आंदोलनों हैं प्यूपिलरी लाइट रिफ्लेक्सिस। आईरिस पुतली का परिसीमन करती है। प्यूपिलरी लाइट रिफ्लेक्सिस चिकनी आईरिस मांसपेशियों में टोन में बदलाव के परिणामस्वरूप होता है। परितारिका के स्वर में यह बदलाव पुतली के आकार को बदल देता है और पुतलियों को घटना प्रकाश की सापेक्ष मात्रा में बदल देता है। ये प्रक्रियाएं कैमरे पर एपर्चर की चौड़ाई को समायोजित करने के लिए तुलनीय हैं।
शामिल परितारिका की मांसपेशियाँ तनुकारक पुतली और स्फिंक्टर पुतली की मांसपेशियाँ हैं। तनु पुतली पेशी को पुतली तनुकारक भी कहा जाता है। यह सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं द्वारा तंत्रिका तंत्र से जुड़ा होता है जो कि सेंट्रम सिलियोस्पाइनल में उत्पन्न होता है और इस तरह रीढ़ की हड्डी से C8 से Th3 हो जाता है। यदि इस पेशी या स्वतंत्र रूप से प्रकाश उत्तेजनाओं के द्वारा विद्यार्थियों को अस्वाभाविक रूप से बड़ा किया जाता है, तो इसे मायड्रायसिस कहा जाता है।
स्फिंक्टर पुतली की मांसपेशी को पुतली कसना भी कहा जाता है। यह सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के बजाय तीसरे कपाल तंत्रिका (ओकुलोमोटर तंत्रिका) से पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका फाइबर द्वारा संक्रमित है। फाइबर Edinger-Westphal नाभिक से आते हैं और सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि पर चलते हैं। इन क्षेत्रों की सक्रियता प्रकाश की विशेष रूप से मजबूत घटनाओं के साथ होती है और विद्यार्थियों को बताती है। एक पैथोलॉजिकल संकीर्णता को मिओसिस कहा जाता है। इन मांसपेशियों और तंत्रिकाओं द्वारा पुतली पर प्रकाश की घटना को नियंत्रित किया जाता है। इसलिए बाहरी उत्तेजना मांसपेशियों में सिकुड़न का कारण बनती है और आंखों को चमक में अचानक बदलाव के लिए प्रेरित करती है।
पलटा श्रृंखला पूरी तरह से समन्वित कनेक्शन के अधीन है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंत्र को अभिवाही भी कहा जाता है। वे नेत्र सजगता का पहला बिंदु हैं। प्रकाश की बढ़ी हुई घटना रेटिना की प्रकाश-संवेदी संवेदी कोशिकाओं द्वारा पंजीकृत होती है। ये फोटोरिसेप्टर संवेदनशील ऑप्टिक तंत्रिका (नर्वस ऑप्टिक) और ट्रैक्टस ऑप्टिकस के माध्यम से एपिथेलमस में सूचना पहुँचाते हैं, जहाँ वे नाभिकीय प्रेटेक्टेल्स तक पहुँचते हैं। इन नाभिकों से निकले हुए प्रयास और सूचना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से बाहर की ओर मार्गदर्शन करते हैं।
इस तरह, उज्जवल रास्तों के माध्यम से चमक के बारे में जानकारी एडिंगर वेस्टफेल कोर में पारित हो जाती है। नाभिक में, जानकारी को ऑकुलोमोटर तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक भाग में बदल दिया जाता है। वे सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि पर विस्थापित हो जाते हैं और इस प्रकार स्फिंक्टर प्यूपिलिया पेशी को संकुचन के लिए उत्तेजित करते हैं। यह पुतली को संकीर्ण करता है।
प्रत्येक आंख से दोनों प्रैक्टिकल नाभिक का संबंध है। इसलिए, एक प्यूपिलरी रिफ्लेक्स हमेशा दोनों तरफ से किया जाता है, भले ही केवल एक ही पक्ष रोशन हो।
बीमारियाँ और बीमारियाँ
Argyll-Robertson-Sign विशेष रूप से न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक भूमिका निभाता है। यह ऊपर वर्णित प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्यूपिलरी प्रकाश प्रतिक्रिया के नुकसान की बात है। डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के भाग के रूप में प्रकाश की मदद से रिफ्लेक्स प्यूपिल अनुकूलन की जाँच करता है।
Argyll-Robertson चिन्ह एक द्विपक्षीय विकार है और समान रूप से संकीर्ण, गोल पुतलियों में प्रकाश के संपर्क में आने के बाद स्वयं प्रकट होता है जो अब प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या केवल खराब प्रतिक्रिया करते हैं। चूंकि आंख की अभिसरण प्रतिक्रिया बरकरार है, फिर भी निकट आवास के दौरान पुतलियां संकीर्ण होती हैं। इसलिए यदि केवल हल्की पुतली रिफ्लेक्स, लेकिन पास की आवास प्रक्रियाओं को समाप्त नहीं किया जाता है, तो Argyll-Robertson चिन्ह मौजूद है। आंख की अभिसरण प्रतिक्रिया को बनाए रखा जाता है, जिसका अर्थ है कि आंख अभी भी अनुकूलित करने में सक्षम है जब ऑब्जेक्ट तय हो जाते हैं।
इस अभिसरण प्रतिक्रिया को ऑकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। Argyll-Robertson घटना के एक कारण के रूप में कपाल तंत्रिका को नुकसान इस प्रकार बाहर रखा गया है और चिकित्सक को मिडब्रेन घावों पर संदेह है। Edinger-Westphal नाभिक और नाभिक praetectalis olivaris के बीच संबंध संभवतः क्षति से प्रभावित होता है।
कारण संबंध अक्सर एक न्यूरोल के घाव होते हैं। यह उपदंश का एक रूप है। संक्रामक रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैलता है और यह पक्षाघात और कपाल नसों और रीढ़ की हड्डी के अध: पतन का कारण बन सकता है। Argyll-Robertson साइन आमतौर पर न्यूरोलॉज के एक देर के चरण से जुड़ा होता है और इस बीमारी के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक के रूप में दर्जा दिया गया है।
हालांकि, मिडब्रेन घावों और प्यूपिलरी कठोरता की घटना को सिफिलिस के साथ जुड़ा होना जरूरी नहीं है। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य न्यूरोलॉजिकल रोग भी मस्तिष्क के घावों का कारण बन सकते हैं। समग्र प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर आगे की नैदानिक तस्वीर बेहद विविध हो सकती है।
