साथ में nociception तंत्रिका उत्तेजनाओं का एक जटिल अंतर है जो मानव में दर्द के प्रति संवेदनशील ऊतक प्रकारों में यांत्रिक, रासायनिक या थर्मल उत्तेजनाओं के कारण दर्द पैदा करता है। प्रत्यक्ष दर्द उत्प्रेरण उत्तेजनाओं को विशेष संवेदी तंत्रिकाओं, नोसिसेप्टर द्वारा सीएनएस में प्रेषित किया जाता है। मस्तिष्क में केंद्र इसके लिए जिम्मेदार होते हैं, जो कि नोसिसेप्टर द्वारा प्राप्त उत्तेजनाओं से संबंधित दर्द संवेदना का निर्माण करते हैं।
Nociception क्या है?
Nociception में सभी तंत्रिका उत्तेजनाएं शामिल हैं जो विशिष्ट संवेदी तंत्रिकाओं, nociceptors द्वारा बताई गई हैं, कुछ मस्तिष्क केंद्रों के लिए अभिवाही फाइबर के माध्यम से। तंत्रिका उत्तेजना खुद को आसपास की कोशिकाओं द्वारा ट्रिगर किया जाता है जो यांत्रिक, थर्मल या रासायनिक चोटों के अधीन हैं।
क्षतिग्रस्त कोशिकाएं संदेशवाहक पदार्थों को छोड़ती हैं जो कि nociceptors में कार्रवाई क्षमता को ट्रिगर करने में सक्षम हैं, जो आगे की प्रक्रिया के लिए मस्तिष्क को सूचित किया जाता है। जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्र दर्द उत्तेजनाओं को इकट्ठा करते हैं, उनका मूल्यांकन करते हैं और उन्हें उत्पन्न करने के लिए उपयोग करते हैं - सामान्य रूप से - एक उपयुक्त दर्द संवेदना।
तनाव के तहत कोशिकाओं से निकलने वाले यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल उत्तेजनाओं को रिकॉर्ड करने या यहां तक कि नष्ट करने के लिए तीन अलग-अलग प्रकार के नोकिसेप्टर उपलब्ध हैं। एक तरफ, मैकेरेसेप्टर्स होते हैं, जो मैकेनिकल उत्तेजनाओं में विशेष होते हैं, जिसमें ए-डेल्टा फाइबर होते हैं जो अपेक्षाकृत जल्दी से आचरण करते हैं और एक मज्जा से घिरे होते हैं। दूसरी ओर, पॉलीमॉडल नोसिसेप्टर हैं जो यांत्रिक के साथ-साथ रासायनिक और थर्मल उत्तेजनाओं का जवाब देते हैं और इसमें ए-डेल्टा फाइबर भी होते हैं, जो हालांकि, केवल कमजोर रूप से माइलिनेटेड होते हैं। नोकिसेप्टर्स की तीसरी श्रेणी पॉलीमॉडल दर्द संवेदक है, जिसमें गैर-माइलिनेटेड सी-फाइबर होते हैं और लगभग 1 मीटर प्रति सेकंड की कम संचरण गति होती है। दूसरी ओर ए-डेल्टा फाइबर, अपनी कार्रवाई क्षमता को लगभग 20-30 मीटर प्रति सेकंड पर आगे बढ़ाते हैं।
कार्य और कार्य
आसन्न खतरे की स्थिति में दर्द के लगभग तात्कालिक रिलीज नोसाइसिस का एक मुख्य कार्य है। इन मामलों में, nociception एक चेतावनी चरित्र के साथ दर्द की पीढ़ी को सक्षम करता है। एक खतरनाक यांत्रिक, थर्मल या रासायनिक जोखिम के तुरंत बाद अप्रत्याशित रूप से होने वाला तेज और छुरा प्राथमिक दर्द आमतौर पर विशेष मैकेरेसेप्टर्स या पॉलीमोडल नोसिसेप्टर्स द्वारा ट्रिगर किया जाता है। संवेदी तंत्रिकाओं के दोनों वर्गों में तेज ए-डेल्टा फाइबर होते हैं।
वे दर्द संवेदनाओं को उत्पन्न करने में सक्षम हैं जो एक आसन्न खतरे को रोकने के लिए घुटने के झटका सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप गलती से गर्म स्टोव टॉप को छूते हैं, तो जलने के जोखिम से बचने के लिए आपका हाथ वापस से स्नैप करेगा। चोट या चोटें जो पहले से ही लगी हैं, उदाहरण के लिए चाकू से या भारी वस्तुओं से जो पैर को कुचलने की धमकी देते हैं, हाथ या पैर की समान पलटा जैसी वापसी आंदोलनों की ओर ले जाते हैं।
एक कम तीव्र जोखिम के मामले में जो शरीर या शरीर के कुछ हिस्सों के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, पॉलीमोडल सी-फाइबर रिपोर्टिंग कोशिकाओं के संवेदी अवशोषण, न्यूरोनल एक्शन पोटेंशिअल में रूपांतरण और सीएनएस तक संचरण को संभालते हैं। तब उत्पन्न होने वाली दर्द संवेदना स्थानीयकरण के लिए कम आसान होती है और आमतौर पर छुरा या जलन और आसानी से स्थानीय प्राथमिक दर्द की तुलना में सुस्त और लगातार महसूस होती है, जैसे कि कटौती या जलन के साथ होती है।
इस प्रकार की दर्द संवेदना का लाभ मुख्य रूप से भविष्य में इसी तरह की स्थितियों से बचने के लिए एपिसोड मेमोरी से ऐसी स्थितियों को याद करने में सक्षम होना है जो शरीर के लिए प्रतिकूल हो गए हैं। इसका मतलब यह है कि धीमी सी-फाइबर से संकेत मस्तिष्क में कुछ केंद्रों में भारी संसाधित होते हैं और एक ही समय में होने वाली अन्य सेंसर रिपोर्टों से जुड़े होते हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ सेंसर रिपोर्ट पहले से ही दर्द संवेदनाओं को ट्रिगर कर सकते हैं, हालांकि वास्तव में कोई दर्द उत्तेजना मौजूद नहीं होनी चाहिए।
प्राथमिक दर्द जो रिफ्लेक्सिस को ट्रिगर करता है, वह विशेष रूप से सतह का दर्द है जो स्थानीयकरण के लिए अपेक्षाकृत आसान है। इसके विपरीत, गहरी पीड़ा जो मांसपेशियों, हड्डियों या आंतरिक अंगों (आंत में दर्द) में विकसित हो सकती है, स्थानीयकरण के लिए कम आसान है।
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Nociception की जटिलता को देखते हुए और व्यक्तिपरक दर्द धारणा में nociceptors के न्यूरोनल एक्शन पोटेंशिअल के प्रसंस्करण से विभिन्न संभावित समस्याएं पैदा हो सकती हैं। एक ओर, न्युसिसेप्टर द्वारा प्रभावित कोशिकाओं के संकेतों के स्वागत में और / या सीएनएस के लिए क्षमता के संचरण में तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी पैदा हो सकती है। दूसरी ओर, सेंसर संकेतों के प्रसंस्करण में समस्याएं भी बोधगम्य होती हैं, जो दर्द संवेदना को बढ़ाती हैं या कम करती हैं।
इसलिए nociceptive और neuropathic दर्द के बीच अंतर करना संभव है। Nociceptive दर्द होता है, उदाहरण के लिए, ऊतक आघात या आंतरिक अंगों की पुरानी सूजन के बाद। क्रॉनिक बैक दर्द और ट्यूमर दर्द भी अक्सर नोसिसेप्टर के सिग्नल-प्राप्त अंत में परिवर्तन से उत्पन्न होते हैं। इन मामलों में, नोजिसेप्टर की बिगड़ा कार्यक्षमता एक परिवर्तित दर्द धारणा की ओर ले जाती है।
बहुत अधिक सामान्य न्यूरोपैथिक दर्द हैं, जो सिग्नल प्रोसेसिंग में एक प्रणालीगत परिवर्तन के माध्यम से प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय दर्द संवेदना की ओर जाता है। नोजिसेप्टर के संकेतों को पहले थैलेमिक नाभिक में संसाधित किया जाता है और, प्रांतस्था और अमिगडाला के कुछ क्षेत्रों में आगे की प्रक्रिया के बाद, वे दर्द की एक ठोस धारणा के साथ चेतना में प्रवेश करने से पहले मानसिक संघों के साथ भी सामना कर रहे हैं।
पैथोलॉजिकल रूप से अत्यधिक दर्द संवेदना का एक उदाहरण फाइब्रोमायलजिया सिंड्रोम है, जिसे नरम ऊतक गठिया के रूप में भी जाना जाता है। इस बीमारी के कारण मांसपेशियों में दर्द होता है, खासकर जोड़ों में। पैथोलॉजिकल रूप से अत्यधिक दर्द संवेदना के विपरीत बहुत कम दर्द संवेदना है। यह बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर का लक्षण है, जो एक गंभीर मानसिक बीमारी है। वे प्रभावित दर्द महसूस किए बिना खुद पर चोटों को भड़काने के लिए करते हैं।
हालांकि, बहुत अधिक सामान्य, वे बीमारियां हैं, जो न्यूरोपैथिक क्षेत्र में क्रोनिक दर्द के साथ हैं। इसके उदाहरण हैं डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी, दाद, मल्टीपल स्केलेरोसिस और लंबे समय तक शराब का सेवन।