आट्रीयल सेप्टल दोष

के तहत एक आट्रीयल सेप्टल दोष डॉक्टर एक जन्मजात हृदय विकृति का वर्णन करता है। समस्या सीधे दिल के सेप्टम के बीच स्थित है; निदान के हिस्से के रूप में, चिकित्सक निर्धारित करता है कि एट्रिआ पूरी तरह से बंद नहीं है।

आलिंद सेप्टल दोष क्या है?

क्रमशः आलिंद सेप्टल दोष आट्रीयल सेप्टल दोष - संक्षिप्त एएसडी - एट्रिया के बीच, हार्ट सेप्टम में एक छेद होता है। सभी जन्मजात हृदय दोषों के लगभग दस प्रतिशत के साथ, यह हृदय का तीसरा सबसे आम जन्मजात विकृति है।

हालांकि, आलिंद सेप्टल दोष अन्य हृदय दोषों के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। गंभीरता के आधार पर, ऐसी संभावना है कि 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले रोगियों को किसी भी लक्षण की शिकायत नहीं होगी; कभी-कभी, हालांकि, यहां तक ​​कि शिशुओं को असुविधा हो सकती है यदि उद्घाटन बड़ा है।

का कारण बनता है

यदि एक आलिंद सेप्टल दोष है, तो एक अनपेक्षित संबंध है जो दोनों पक्षों पर अटरिया के बीच मौजूद है। इस कारण से, ऑक्सीजन युक्त रक्त, जो बाएं दिल से पारित हो जाता है, फिर से पैथोलॉजिकल उद्घाटन के माध्यम से बह सकता है और दाएं अलिंद में वहां स्थित रक्त के साथ फिर से मिश्रण कर सकता है।

रक्त की मात्रा के कारण जिसे बाद में मानव फेफड़ों में पंप किया जाना चाहिए, बाएं आलिंद पर अधिक जोर दिया जाता है। इससे फुफ्फुसीय वाहिकाओं और दाएं दिल में दबाव बढ़ जाता है। यह जन्मजात हृदय दोष विकसित होने के कारण स्पष्ट नहीं हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

यदि अटरिया के बीच केवल एक बहुत छोटा संबंध है, तो यह उन लोगों में बहुत कम लक्षण पैदा करता है जो 50 वर्ष से कम आयु के हैं। उम्र बढ़ने के कारण दिल के प्रदर्शन में गिरावट के कारण, लक्षण केवल 60 वर्ष की आयु से प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, अगर बड़े उद्घाटन होते हैं, तो बचपन में भी समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

समय-समय पर व्यायाम करते समय क्लासिक लक्षण स्थायी थकावट के साथ-साथ तेजी से शारीरिक अक्षमता है। अन्य सभी हृदय दोषों के साथ, दबाव और रक्त प्रवाह का अनुपात महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, ताकि रक्त के थक्के बन सकें।

इसके अलावा, जो लोग एक एट्रियल सेप्टल दोष से पीड़ित हैं, वे किसी भी संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (वायुमार्ग और फेफड़े विशेष रूप से यहां प्रभावित होते हैं)। एक अलिंद सेप्टल दोष के साथ निदान किए गए सभी लोगों में से लगभग आधे लोग कार्डियक अतालता और कार्डियक अपर्याप्तता से भी पीड़ित हैं; दोनों कारक 40 और 50 की उम्र के बीच होते हैं। कई मामलों में, हालांकि, दोष किसी का ध्यान नहीं जाता है; डॉक्टर अक्सर "मौका निदान" भी करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

वर्णित लक्षणों और शिकायतों के आधार पर, चिकित्सक पहले से ही संदेह कर सकता है कि समस्या एक आलिंद सेप्टल दोष है। डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट का सही पता लगाने की कोशिश करता है और अगर संदेह हो तो आगे के परीक्षण करवा सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) का उपयोग करता है ताकि एट्रिया के लिए एक कनेक्शन स्थापित किया जा सके।

इस परीक्षा के माध्यम से, एक तरफ, उद्घाटन को निर्धारित करना या दूसरी तरफ, यह साबित करना है कि रक्त का प्रवाह इसके माध्यम से बह रहा है। अतिरिक्त तनाव के कारण जो विशेष रूप से सही आलिंद के साथ सामना करना पड़ता है, एक्स-रे पर काफी बढ़े हुए "सही दिल" भी दिखाई दे सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि आलिंद सेप्टल दोष के निदान की स्थापना के बाद किसी भी अन्य हृदय दोष से इंकार किया जा सकता है। रोग का आगे का कोर्स विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। आलिंद सेप्टल दोष की मुख्य समस्या यह है कि थक्के बन सकते हैं, जो बाद में शिथिल हो जाते हैं और फिर कभी-कभी दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए जिम्मेदार होते हैं।

एक नियम के रूप में, केवल संचालन एक इलाज को सक्षम कर सकता है; स्पर्शोन्मुख रोगियों के मामले में, हालांकि, चिकित्सा पेशेवरों को विभाजित किया जाता है कि क्या दिल की सर्जरी वास्तव में की जानी चाहिए।

जटिलताओं

जब एक आलिंद सेप्टल दोष होता है, तो दाहिने दिल को फेफड़ों में रक्त की बड़ी मात्रा को पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। रक्त अक्सर बनता है और गैस विनिमय बाधित होता है। आवर्तक निमोनिया एक जटिलता के रूप में हो सकता है। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का खतरा भी है।

आलिंद सेप्टल दोष का एक डर परिणाम रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) का गठन है, जो एक विरोधाभासी अवतारवाद को ट्रिगर कर सकता है। एक थ्रोम्बस हृदय शिरा के छिद्र में शिरा से धमनी प्रणाली तक जाता है और रक्तप्रवाह द्वारा बाहर निकाला जाता है। जटिलता एक संवहनी रोड़ा है, जो एक स्ट्रोक, दिल का दौरा या रक्तस्रावी मेसेंटेरिक रोधगलन को ट्रिगर कर सकती है।

दाहिने हृदय पर महत्वपूर्ण मात्रा भार के बावजूद, एक अलिंदी सेप्टल दोष को दशकों तक शरीर द्वारा मुआवजा दिया जा सकता है और इससे कोई बड़ी असुविधा नहीं होती है। बढ़ते तनाव का बढ़ती उम्र के साथ बढ़ता प्रभाव है, जिससे शारीरिक प्रदर्शन में लगातार कमी आती है। दीर्घकालिक प्रभावों में अतालता, सही दिल की विफलता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और सही दिल की विफलता शामिल हैं।

एक अनुपचारित आलिंद सेप्टल दोष जो लंबे समय से मौजूद है, दुर्लभ मामलों में एक शंट रिवर्सल (ईसेनमेंजर सिंड्रोम) हो सकता है। एक आलिंद सेप्टल दोष को बंद करना सबसे सुरक्षित हृदय आपरेशनों में से एक है। गंभीर जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। प्रमुख रक्तस्राव के लिए एक रक्त आधान कभी-कभी आवश्यक होता है। कभी-कभी, ऑपरेशन के बाद कार्डियक अतालता या पेरिकार्डियल बहाव होता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक आलिंद सेप्टल दोष का अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान निदान किया जाता है। दिल की बात सुनकर, डॉक्टर दोष का निर्धारण कर सकता है और उचित उपचार सुझा सकता है। छोटे दोषों को हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि उद्घाटन तीन या चार साल की उम्र तक बंद नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। बड़े दोषों का तुरंत उपचार किया जाना चाहिए। विशेष रूप से एक बहुत बड़े या खराब आलिंद सेप्टल दोष के मामले में, हृदय-फेफड़े की मशीन की मदद से एक तत्काल ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

यहां तक ​​कि अगर बाल रोग विशेषज्ञ को हृदय की जांच करते समय कोई अनियमितता नहीं मिलती है, तो एक दोष हो सकता है। इसलिए माता-पिता को विशिष्ट चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए और उदाहरण के लिए, स्थायी थकान या तेजी से शारीरिक कमजोरी को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यहां तक ​​कि लगातार संक्रामक रोगों के साथ, आपको जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए। जो बच्चे पहले से ही कार्डियक अतालता या कार्डियक अपर्याप्तता से पीड़ित हैं, उन्हें भी एट्रियल सेप्टल दोष की जांच की जानी चाहिए। यदि दिल की ख़राबी का जल्द पता चल जाए, तो ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

यदि एक बढ़े हुए "सही दिल" है या यदि कुछ लक्षण इतने स्पष्ट हैं कि वे वास्तव में असुविधा का कारण बनते हैं, तो दो अटरिया के बीच का कनेक्शन बंद होना चाहिए। उस उपचार को दो तरीकों से किया जा सकता है।

कई वर्षों से यह संभव हो गया है कि बड़ी हृदय शल्य चिकित्सा के बिना कनेक्शन बंद किया जा सकता है। डॉक्टर रोगी के वंक्षण शिरा के माध्यम से एक बहुत ही पतले तार को सम्मिलित करता है और इसे दाएं आलिंद में धकेल देता है। एक छोटी छतरी तार की नोक से जुड़ी होती है। तथाकथित छतरी को तब तक उद्घाटन की ओर धकेल दिया जाता है जब तक कि वह "हुक" न हो जाए। फिर छतरी को "खोला" जा सकता है और इस प्रकार आलिंद सेप्टल दोष को बंद कर देता है।

एक और उपचार का विकल्प छोटे दोषों को एक साथ सीवे करना है। डॉक्टर इसके लिए "प्लास्टिक फ्लिक्स" का उपयोग करता है। हालांकि, यह तकनीक केवल अपेक्षाकृत बड़े दिल के संचालन के संबंध में संभव है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़ा होता है; उस प्रक्रिया के बाद एक लंबी वसूली अवधि की योजना बनाई जानी चाहिए।

यदि 25 वर्ष की आयु से पहले आलिंद सेप्टल दोष बंद हो जाता है, तो लगभग कोई जटिलता नहीं होती है या जटिलता दर बेहद कम है। हालाँकि, 25 से 40 वर्ष की आयु के बीच के रोगियों में यह अभी भी विवादास्पद है। क्योंकि स्पर्शोन्मुख रोगियों में जिनकी शंट मात्रा 40 प्रतिशत से कम है, कोई वास्तविक चिकित्सीय संकेत नहीं है।

थेरेपी केवल तब इंगित की जाती है जब मात्रा 40 प्रतिशत से अधिक होती है या लक्षण होते हैं या संबंधित व्यक्ति गंभीर लक्षणों की शिकायत करता है। रोगी जितना पुराना होगा, किसी भी जटिलताओं का जोखिम उतना अधिक होगा।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आलिंद सेप्टल दोष प्रारंभिक चिकित्सा देखभाल के साथ एक अनुकूल रोग का निदान है। एक शल्य प्रक्रिया में, जन्मजात दोष को ठीक किया जाता है। आम तौर पर, यह एक प्राकृतिक और अप्रतिबंधित हृदय गतिविधि है। अधिकांश मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रक्रिया के कुछ हफ्तों के भीतर लक्षणों से मुक्त होने की उम्मीद है। फिर रोगी को अपनी जीवनशैली को अपनी स्वास्थ्य संभावनाओं के अनुकूल बनाना होगा।

कम उम्र के लोगों में बीमार होने की संभावना कम होती है। इसके अलावा, हीलिंग पथ को काफी बढ़ाया गया है। कई मामलों में, जीवित रहने के लिए एक हृदय-फेफड़े की मशीन की आवश्यकता होती है। किसी भी जटिलताओं की संभावना और बढ़ती उम्र के साथ रोगी की गैर-उपचारशीलता भी काफी बढ़ जाती है।

चिकित्सा देखभाल के बिना, रोग का निदान खराब है। जन्मजात हृदय दोष किसी भी वैकल्पिक चिकित्सा पद्धति या शरीर की स्व-चिकित्सा प्रक्रिया द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि बीमारी खराब होती है, तो थ्रोम्बस बन सकता है।

रक्त वाहिकाओं के रोड़ा रक्त जमाव की ओर जाता है। खराबी और कई शिकायतें सामने आती हैं। यदि रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो स्ट्रोक का खतरा होता है। यह आजीवन हानि और कार्यात्मक विकारों से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, मृत्यु का एक उच्च जोखिम है यदि गहन चिकित्सा उपचार बहुत कम समय के भीतर शुरू नहीं किया जा सकता है।

निवारण

आलिंद सेप्टल दोष को रोका नहीं जा सकता है। यह एक जन्मजात हृदय दोष है।

चिंता

मध्यम आयु वर्ग के रोगियों को आमतौर पर अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। उनके लिए प्रैग्नेंसी अच्छी है। दिल ऑपरेशन के बाद एक स्वस्थ और अप्रतिबंधित तरीके से काम करना जारी रखता है। चूंकि कोई शिकायत नहीं है, इसलिए अनुसूचित अनुवर्ती परीक्षाएं अनावश्यक हैं।

सांख्यिकीय रूप से कहा जाए तो यह वृद्ध महिलाओं और पुरुषों के लिए अलग-अलग है। उन्हें ठीक करने में लगने वाला समय चार से छह सप्ताह से ज्यादा समय लगता है। ऑपरेशन के बाद आपको अपना बहुत ध्यान रखने की जरूरत है। तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। Aftercare के भाग के रूप में, उपस्थित चिकित्सक एक इकोकार्डियोग्राफी का आदेश देगा।

एक एक्स-रे भी मौजूदा स्थिति के बारे में स्पष्टता प्रदान कर सकता है। कभी-कभी रक्त के थक्कों के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। इनसे एक स्ट्रोक विकसित हो सकता है। हमेशा एक अंतिम उपचार नहीं होता है। एक सफल ऑपरेशन के बाद, हृदय दोष के लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं है।

इससे प्रभावित लोगों को अपनी जीवनशैली बदलनी पड़ सकती है। वे अपने रोजमर्रा के जीवन में इसके लिए जिम्मेदार हैं। निवारक उपायों में निकोटीन से परहेज़ और कम वसा वाला आहार शामिल है। रोजमर्रा की जिंदगी में हल्की शारीरिक गतिविधियों को एकीकृत करना बहुत फायदेमंद साबित होता है। आलिंद सेप्टल दोष की रोकथाम संभव नहीं है। यह एक वंशानुगत बीमारी है, जिसके होने पर डॉक्टरों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक आलिंद सेप्टल दोष में आमतौर पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय प्रक्रिया के लिए अच्छी तैयारी है। ऑपरेशन से पहले रोगी को पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना चाहिए और डॉक्टर को किसी भी एलर्जी, बीमारियों और ली जाने वाली दवा के बारे में सूचित करना चाहिए। यह सुनिश्चित करेगा कि कोई जटिलताएं न हों।

प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आहार को बदलना होगा। दिल पर एक ऑपरेशन से पहले, कॉफी, सिगरेट या शराब जैसे उत्तेजक पदार्थों से बचना चाहिए। आहार में हल्के खाद्य पदार्थ, दुबली मछली और मांस उत्पाद और बहुत सारे तरल पदार्थ शामिल होने चाहिए। अन्य उपाय जो करने पड़ते हैं वे रोगी के व्यक्तिगत स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर रोगी को आवश्यक कदमों के बारे में सूचित करेंगे और ऑपरेशन की तैयारी के साथ करेंगे।

प्रक्रिया के बाद, संबंधित व्यक्ति को इसे आसान करना होगा। यह अनुशंसा की जाती है कि आप कम से कम चार से छह सप्ताह तक बीमार छुट्टी पर रहें, इस पर निर्भर करता है कि आप बड़े पैमाने पर हृदय शल्य चिकित्सा कर रहे हैं या वंक्षण शिरा प्रक्रिया। डॉक्टर के नियमित दौरे बाकी के साथ करने के लिए आवश्यक हैं। शारीरिक परिश्रम, तनाव और अन्य जोखिम वाले कारकों को कम किया जाना चाहिए ताकि उपचार प्रक्रिया को खतरे में न डालें।