महाधमनी का बढ़ जाना

ए महाधमनी का बढ़ जाना कई जोखिम उठाता है। विभिन्न व्यवहार उपाय पहले से महाधमनी धमनीविस्फार को रोकने में मदद कर सकते हैं।

महाधमनी धमनीविस्फार क्या है?

मस्तिष्क और उसके ऑपरेटिव थेरेपी में शरीर रचना विज्ञान और एन्यूरिज्म के स्थान के बारे में जानकारी। विस्तार करने के लिए छवि पर क्लिक करें।

महाधमनी धमनीविस्फार एक वासोडिलेटेशन (एन्यूरिज्म) है जो मुख्य धमनी (महाधमनी) में होता है। महाधमनी धमनीविस्फार में आमतौर पर एक थैली जैसा या स्पिंडल जैसा आकार होता है।

चिकित्सा में, महाधमनी धमनीविस्फार के बीच एक अंतर किया जाता है, जो पेट के स्तर पर होता है, और महाधमनी धमनीविस्फार, जो छाती के स्तर पर विकसित होता है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, उदर महाधमनी सबसे अधिक बार महाधमनी धमनीविस्फार से प्रभावित होती है।

अधिक उम्र के लोगों में महाधमनी धमनीविस्फार अपेक्षाकृत सामान्य है। यह अनुमान है कि लगभग 1-2% जर्मन नागरिक (अक्सर अनजाने में) प्रभावित होते हैं। महाधमनी धमनीविस्फार हमेशा ध्यान देने योग्य लक्षणों (दर्द) से जुड़ा नहीं होता है; इस तरह के एक लक्षण-मुक्त महाधमनी धमनीविस्फार को एक स्पर्शोन्मुख महाधमनी धमनीविस्फार के रूप में भी जाना जाता है।

महाधमनी धमनीविस्फार के आकार में वृद्धि के रूप में, तो क्या खतरा है कि महाधमनी धमनीविस्फार आंसू होगा; यदि यह मामला है, एक तथाकथित टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार मौजूद है।

का कारण बनता है

एक कारण है कि विशेष रूप से वृद्ध लोग महाधमनी धमनीविस्फार से प्रभावित होते हैं, उम्र के साथ संवहनी दीवारों की घटती लोच है। चूंकि मुख्य धमनी एक अपेक्षाकृत उच्च रक्तचाप के संपर्क में है, कम लोचदार पोत की दीवारें एक महाधमनी धमनीविस्फार के गठन के साथ प्रतिक्रिया करती हैं।

एक महाधमनी धमनीविस्फार भी विभिन्न जोखिम कारकों द्वारा इष्ट है, जैसे वाहिकाओं के कैल्सीफिकेशन (धमनीकाठिन्य के रूप में भी जाना जाता है)। मौजूदा उच्च रक्तचाप भी एक कारक है जो कि महाधमनी धमनीविस्फार में शामिल हो सकता है। इसके अलावा, एक वंशानुगत घटक ग्रहण किया जाता है, विशेष रूप से पुरुषों में: जिन पुरुषों के परिवारों में एक से अधिक रोग हैं, वे स्वयं महाधमनी धमनीविस्फार के विकास के उच्च जोखिम में हैं।

पोत की दीवारों की सूजन के कारण महाधमनी धमनीविस्फार शायद ही कभी हो सकता है; इस तरह की भड़काऊ प्रक्रियाएं तपेदिक या सिफलिस का परिणाम हो सकती हैं। व्यक्तिगत मामलों में, आनुवंशिक दोष भी महाधमनी धमनीविस्फार को बढ़ावा दे सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

आमतौर पर, एक महाधमनी धमनीविस्फार विभिन्न स्थितियों की ओर जाता है। ये प्रभावित क्षेत्र पर दृढ़ता से निर्भर करते हैं, ताकि लक्षणों के बारे में एक सामान्य भविष्यवाणी संभव न हो। यदि छाती में महाधमनी धमनीविस्फार होता है, तो ज्यादातर मामलों में एक मजबूत खांसी और एक स्वर बैठना होगा।

गंभीर मामलों में, ये लक्षण सांस की तकलीफ के साथ भी होते हैं, ताकि प्रभावित लोग भी चेतना खो सकते हैं। यह रक्त परिसंचरण की कठिनाइयों या गड़बड़ी को भी निगल सकता है। कई मामलों में, रोगी छाती में दर्द का अनुभव भी करते हैं। पेट में महाधमनी धमनीविस्फार आमतौर पर पेशाब करने के लिए और पीठ के गंभीर दर्द के लिए एक मजबूत आग्रह करता है।

ये आंदोलन में प्रतिबंध का कारण बन सकते हैं और इस प्रकार संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में भी प्रतिबंध लगा सकते हैं। पीठ का दर्द अक्सर पैरों तक भी फैल जाता है। पेट में महाधमनी धमनीविस्फार भी दस्त या कब्ज पैदा कर सकता है। आमतौर पर ये केवल लक्षण नहीं होते हैं। अन्य शिकायतें रोग की गंभीरता पर भी निर्भर कर सकती हैं, ताकि कोई सार्वभौमिक भविष्यवाणी संभव न हो।

निदान और पाठ्यक्रम

अक्सर बार, एक महाधमनी धमनीविस्फार का निदान नियमित परीक्षाओं के भाग के रूप में किया जाता है। एक नैदानिक ​​प्रक्रिया जिसका उपयोग पेट में महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया है।

यह प्रक्रिया शरीर के अंदर संरचनाओं के सचित्र प्रतिनिधित्व को सक्षम करती है। एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) या सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) का उपयोग करके भी महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगाया जा सकता है। यदि पेट में महाधमनी धमनीविस्फार बहुत स्पष्ट है, तो यह अक्सर पतला लोगों में डॉक्टर द्वारा महसूस किया जा सकता है।

एक महाधमनी धमनीविस्फार अपने पाठ्यक्रम में टूटना (आंसू) के जोखिम को वहन करता है। यदि ऐसी जटिलता होती है, तो टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार घातक हो सकती है।

जटिलताओं

एक अनुपचारित महाधमनी धमनीविस्फार के कारण जटिलताएं अनियिरिज्म के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। अब तक सबसे अधिक खतरा जटिलता छाती या पेट में तत्काल रक्तस्राव के साथ महाधमनी का टूटना है। ऐसे तुरंत जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का खतरा धमनीविस्फार के आकार के साथ बढ़ जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि पेट की महाधमनी में उभार 5 से 5.5 सेंटीमीटर व्यास से अधिक है, तो महाधमनी के फटने का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। चूंकि महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण जो कि व्यास में 4 से 4.5 सेंटीमीटर से कम होते हैं, वे अनपेक्षित से ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, आमतौर पर उपचार केवल बड़े धमनीविस्फार के लिए किया जाता है। या तो खुली सर्जरी या एंडोवस्कुलर थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

दोनों प्रकार की सर्जरी में जटिलताओं के कुछ अलग जोखिम शामिल हैं। इन सबसे ऊपर, एक देर से जटिलता का खतरा भी है। उदाहरण के लिए, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, संक्रमण लगभग तीन वर्षों के भीतर हो सकता है। एंडोवस्कुलर थेरेपी में से एक का उपयोग करने में थोड़ा जोखिम है।

यह इस तथ्य में स्वयं को प्रकट कर सकता है कि कृत्रिम महाधमनी स्टेंट से प्राकृतिक ऊतक में संक्रमण पर रिसाव धीरे-धीरे होता है, जिसे बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, महाधमनी फिस्टुलस के गठन को एक और जटिलता के रूप में देखा गया था।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

महाधमनी धमनीविस्फार - मुख्य शरीर की धमनी (महाधमनी) में उभार के रूप में जाना जाता है - बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों की तुलना में अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोगों को पता नहीं है कि उनके महाधमनी पर एक धमनीविस्फार का गठन किया गया है क्योंकि यह हमेशा लक्षणों का कारण नहीं बनता है या अनिर्दिष्ट लक्षणों का गलत अर्थ लगाया गया है। धमनीविस्फार अक्सर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं। महाधमनी धमनीविस्फार का इलाज किया जाना है या नहीं, इस सवाल का कोई सामान्य जवाब नहीं है।

एक नियम के रूप में, उभार को केवल 4 से 4.5 सेंटीमीटर के आकार से उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के बड़े और यहां तक ​​कि बड़े एन्यूरिज्म के साथ, एक जोखिम है कि स्पंदन करने वाला रक्तचाप महाधमनी की दीवार में एक आंसू (टूटना) का कारण होगा। इससे तुरंत जीवन-धमकाने वाला आंतरिक रक्तस्राव होता है जिसे रोकना मुश्किल है। महाधमनी धमनीविस्फार के विकास का जोखिम उन लोगों में बहुत बढ़ जाता है जिनकी धमनियों में पोत की दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन दिखाई देते हैं।

यदि स्पष्ट लक्षण जैसे कि पुरानी खांसी, स्वर बैठना, सांस की तकलीफ और संचार संबंधी विकार हैं, तो हम सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड द्वारा महाधमनी की परीक्षा।एक ही सिफारिश बार-बार पेशाब आना, पीठ में दर्द, कब्ज और दस्त जैसे लक्षणों पर लागू होती है, जो वैकल्पिक रूप से भी ले सकते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं पारिवारिक चिकित्सक पर भी हो सकती हैं, बशर्ते कि उसके पास एक उपयुक्त अल्ट्रासाउंड उपकरण हो।

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उपचार और चिकित्सा

महाधमनी धमनीविस्फार के लिए उपयुक्त चिकित्सा उपचार अन्य बातों के अलावा, महाधमनी धमनीविस्फार की गंभीरता पर निर्भर करता है। लक्षण-रहित महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, जिसका व्यास लगभग चार सेंटीमीटर से कम है, नियमित रूप से चिकित्सा अवलोकन शुरू में पर्याप्त हो सकता है; व्यक्तिगत मामले के आधार पर, इस तरह के एक चेक को किया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वर्ष में एक या दो बार।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्तचाप स्थिर रहता है और नहीं बढ़ता है, दवा के साथ बीटा ब्लॉकर्स का प्रशासन भी महाधमनी धमनीविस्फार के साथ व्यक्तिगत मामलों में उपयोगी हो सकता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, महाधमनी धमनीविस्फार का इलाज किया जाना चाहिए अगर यह लगभग पांच सेंटीमीटर के व्यास से अधिक हो। इसके लिए कौन सा उपाय समझदार है, यह अन्य बातों के अलावा, महाधमनी धमनीविस्फार की स्थिति और रोगी के संविधान पर निर्भर करता है।

महाधमनी धमनीविस्फार का प्रतिकार करने का एक तरीका है, उदाहरण के लिए, तथाकथित स्टेंट बिछाने के लिए, अर्थात् एक संकीर्ण ट्यूब जो अंदर से महाधमनी धमनीविस्फार रखती है। वैकल्पिक रूप से, एक महाधमनी धमनीविस्फार सर्जरी के दौरान हटाया जा सकता है और एक संवहनी कृत्रिम अंग के साथ बदल दिया।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक महाधमनी धमनीविस्फार अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान गलती से खोजा जाता है। यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एन्यूरिज्म को संचालित करने की आवश्यकता है, तो यह ऑपरेशन इसी जोखिम को वहन करता है। यदि ऑपरेशन के दौरान धमनीविस्फार घायल हो जाता है, तो जीवन के लिए खतरनाक रक्तस्राव दुर्लभ मामलों में, सबसे खराब स्थिति में, घातक परिणाम हो सकता है। दूसरी ओर, एन्यूरिज्म का एक सफल संचालन, उन लोगों को चिकित्सा प्रतिबंधों के बिना एक बड़े पैमाने पर सामान्य जीवन की संभावना को प्रभावित करता है।

यदि एक अनियिरिज्म अनिर्धारित रहता है और एक टूटना होता है, तो यह एक खराब आपातकालीन रोग के साथ एक चिकित्सा आपातकाल है। यहां तक ​​कि तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, कई रोगी गंभीर रक्त हानि के कारण संचार विफलता से मर जाते हैं। यदि इस तरह के महाधमनी धमनीविस्फार आंतरिक रूप से आँसू करते हैं और यह बिल्कुल मान्यता नहीं है, तो प्रभावित व्यक्ति के जल्दी से मरने की संभावना है। ऐसे मामले में रोग का निदान तदनुसार बेहद खराब है। यदि महाधमनी धमनीविस्फार फटने की स्थिति में त्वरित ऑपरेशन की अनुमति देता है, तो अब टूटने से बचने की एक यथार्थवादी संभावना है।

जब यह महाधमनी धमनीविस्फार के पूर्वानुमान में आता है, तो रोकथाम भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चूंकि एन्यूरिज्म अक्सर वंशानुगत होते हैं, प्रारंभिक जांच के लिए विशेष परीक्षाएं एन्यूरिज्म को ट्रैक करने और इसे नियोजित ऑपरेशन में निकालने का मौका देती हैं। यहां इलाज के लिए अच्छी संभावनाएं हैं।

निवारण

महाधमनी धमनीविस्फार को रोकने के लिए, नियमित रूप से निवारक परीक्षाएं उचित हैं। यह जोखिम को कम करता है जो कि महाधमनी धमनीविस्फार, जब यह खोजा जाता है, एक व्यास मान लिया गया है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

महाधमनी धमनीविस्फार या इसके इज़ाफ़ा को रोकने के लिए, यह संबंधित जोखिम कारकों का मुकाबला करने या उन्हें विकसित करने की अनुमति नहीं देने के लिए भी उपयोगी हो सकता है; जोखिम कारक जो महाधमनी धमनीविस्फार का पक्ष ले सकते हैं उनमें धमनीकाठिन्य और उच्च रक्तचाप के साथ-साथ खराब आहार और व्यायाम की कमी शामिल है।

चिंता

महाधमनी धमनीविस्फार के लिए अनुवर्ती देखभाल के विकल्प ज्यादातर मामलों में अपेक्षाकृत मुश्किल साबित होते हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, इस बीमारी का इलाज आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाना चाहिए और प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करना चाहिए। यदि महाधमनी धमनीविस्फार की खोज और इलाज जल्दी नहीं किया जाता है, तो यह सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु या जीवन की कम होने की संभावना को कम कर सकता है।

इसलिए, समय पर उपचार के साथ शुरुआती निदान से रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। चूंकि महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार आमतौर पर दवा की मदद से किया जाता है, इसलिए प्रभावित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना होगा कि दवा नियमित रूप से ली जाए। अन्य औषधीय उत्पादों के साथ संभावित बातचीत को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और एक डॉक्टर से भी सलाह ली जा सकती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, महाधमनी धमनीविस्फार का पूरी तरह से इलाज करने के लिए सर्जरी आवश्यक है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, प्रभावित लोगों को आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। ज़ोरदार या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचें। संतुलित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का भी बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि महाधमनी धमनीविस्फार फट जाता है, तो जीवन की धमकी की स्थिति बहुत कम समय के भीतर होती है। तत्काल गहन चिकित्सा चिकित्सा के माध्यम से ही जीवन रक्षा संभव है। इस संबंध में धमनीविस्फार के टूटने के कारण तीव्र आपात स्थिति में स्व-सहायता की कोई संभावना नहीं है।

तुरंत इमरजेंसी कॉल भेजना एकमात्र ऐसी चीज है जिसे आप वास्तव में इस मामले में खुद कर सकते हैं। इसलिए, महाधमनी धमनीविस्फार के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में स्व-सहायता के क्षेत्र में, आत्म-अवलोकन और प्रारंभिक पहचान का बहुत महत्व है।

उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि एन्यूरिज्म कुछ परिवारों में अधिक सामान्य है। एक वंशानुगत घटक इसलिए ग्रहण किया जा सकता है। जो कोई भी जानता है कि उनके अपने परिवार में धमनीविस्फार के मामले हैं, निश्चित रूप से जांच की जानी चाहिए। एक प्रारंभिक चरण में पता चला, निकट पर्यवेक्षण के तहत इंतजार करना या तुरंत संचालित करना संभव है।

एक बार एन्यूरिज्म की खोज होने के बाद, यह इसलिए महत्वपूर्ण है कि इससे प्रभावित लोग रोजमर्रा के जीवन में इस खतरे से अवगत हों। इतना ही नहीं उन्हें आवश्यक नियंत्रण भी करना पड़ता है। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आप अस्पष्ट लक्षणों की स्थिति में जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करें, जैसे कि कोई समस्या, संचार संबंधी समस्याएं या उदर गुहा में दर्द फैलाना या अपनी स्वयं की पहल पर एन्यूरिज्म की समस्या का समाधान करना। तत्काल आसपास के सभी लोगों को भी सूचित किया जाना चाहिए ताकि वे किसी आपात स्थिति में तुरंत प्रतिक्रिया कर सकें।