पैर की लंबाई का अंतर

ए पैर की लंबाई का अंतर निचले छोरों (पैरों) की लंबाई में एक अधिग्रहित या जन्मजात अंतर की विशेषता है। लगभग 40 से 75 प्रतिशत आबादी पैरों की लंबाई में अंतर से प्रभावित होती है, जो कि, हालांकि, केवल 1 से 2 सेंटीमीटर से चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हो जाती है।

एक पैर की लंबाई अंतर क्या है?

पैरों की विभिन्न लंबाई स्वयं अक्सर नग्न आंखों के लिए अदृश्य होती है और मुख्य रूप से किसी भी असुविधा का कारण नहीं होती है। शरीर में और विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में शिकायत और उनके लक्षण विषमता से उत्पन्न होते हैं।
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दो निचले छोरों के बीच की लंबाई में अंतर को पैर की लंबाई का अंतर कहा जाता है। सामान्य तौर पर, एक वास्तविक या शारीरिक और कार्यात्मक पैर की लंबाई के अंतर के बीच अंतर किया जाता है।

जबकि पैर की लंबाई में शारीरिक अंतर पैर की हड्डियों की लंबाई में वास्तविक अंतर के कारण होता है, लंबाई में एक कार्यात्मक अंतर मुख्य रूप से जोड़ों के संकुचन, कैप्सुलर लिगामेंट तंत्र या मांसपेशियों के साथ-साथ हिप संयुक्त के विकृतियों के कारण होता है।

एक नियम के रूप में, पैर की लंबाई में न्यूनतम अंतर किसी भी शिकायत का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह प्रतिपूरक स्पाइनल वक्रता या छोटा अंग हो सकता है। पैर की लंबाई में अधिक स्पष्ट अंतर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के स्टैटिक्स में बदलाव का कारण बनता है, जो कि श्रोणि की तिरछापन और / या स्कोलियोसिस (काठ स्कोलियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा स्कोलियोसिस) से संबंधित नहीं है।

इसके अलावा, इक्विनस फुट आसन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क वियर, ओस्टियोफाइट गठन और स्पोंडिलारथ्रोसिस एक पैर की लंबाई के अंतर के साथ मनाया जा सकता है।

का कारण बनता है

पैर की लंबाई में शारीरिक अंतर आमतौर पर जन्मजात विकृतियों के कारण होता है जो निचले छोरों (जन्मजात ऑस्टियोन्ड्रॉन्डिप्लासिस) के जन्मजात विकास विकारों के परिणामस्वरूप होते हैं, जो पेरिफ़ोसिस (पेरिफ़ोसिस और हड्डी की शाफ्ट के बीच लंबे हड्डी अनुभाग), पेरिफ़ोम में पेरिफ़िज़ (विकास प्लेट), मेफ़िसेस (लंबी हड्डी अनुभाग) में पाए जाते हैं। पेरीओस्टेम) और एकतरफा कम हड्डियों के विकास को जन्म दे सकता है।

इसके अलावा, ट्यूमर (न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस रेकलिंगहॉसेन; एनकॉन्ड्रोमैटोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोमाटोसिस), ट्यूमर जैसी बीमारियां (रेशेदार डिसप्लासिया) और (ए) सेप्टिक सूजन (ऑस्टियोमाइलाइटिस, किशोर पॉलीआर्थ्राइटिस) हड्डी के द्रव्यमान में कमी के माध्यम से एक पैर की लंबाई का अंतर पैदा कर सकता है।

पोलियोमाइलाइटिस (पोलियो) जैसे न्यूरो-आर्थोपेडिक रोग भी हड्डियों के अपर्याप्त खनिज के माध्यम से पैरों को छोटा करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। पैर में कार्यात्मक लंबाई का अंतर, दूसरी ओर, आनुवंशिक या दर्दनाक अव्यवस्था (मोच) या घुटने, कूल्हे या ऊपरी टखने के जोड़ों के संकुचन के कारण होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पैरों की अलग-अलग लंबाई खुद अक्सर नग्न आंखों के लिए अदृश्य होती है और मुख्य रूप से किसी भी असुविधा का कारण नहीं होती है। शरीर में और विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में शिकायत और उनके लक्षण विषमता से उत्पन्न होते हैं। इस तरह, विभिन्न मांसपेशी समूहों, tendons और जोड़ों को अलग-अलग डिग्री पर जोर दिया जाता है, जो जल्दी या बाद में एकतरफा अधिभार और दर्द को जन्म दे सकता है।

एक पैर की लंबाई के अंतर के बाहरी लक्षण एक कुटिल आसन, सामान्य पोस्टुरल समस्याएं या कुटिल श्रोणि हो सकते हैं।ये कारक आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन जब तक कोई लक्षण नहीं होते हैं, तब तक उनके कारणों की शायद ही कभी जांच की जाती है। सड़क के जूते पहनने और आंसू में पैर की लंबाई में अंतर भी ध्यान देने योग्य है।

आमतौर पर जूते में से एक दूसरे से अधिक पहना जाता है, खासकर गेंद क्षेत्र और एड़ी क्षेत्र में। यदि आप एक जोड़ी के जूते की एड़ी की एक-दूसरे से तुलना करते हैं, तो यह अक्सर ध्यान देने योग्य होता है कि दोनों जूते में अलग-अलग घर्षण पैटर्न हैं।

यदि पैर की लंबाई में अंतर 2.5 सेंटीमीटर से अधिक है, तो लंबे समय तक बैठने पर भी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, क्योंकि पैरों को फर्श पर विभिन्न बल के साथ समर्थन किया जाता है। यहाँ भी, संबंधित व्यक्ति अक्सर एक राहत की मुद्रा लेता है और ऊपरी शरीर को आगे की ओर झुकता है। यह मिसलिग्न्मेंट देखना और निदान करना बहुत आसान है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक पैर की लंबाई का अंतर आमतौर पर बैठने, खड़े होने और लेटने के दौरान निचले छोरों के नैदानिक ​​या मैनुअल माप द्वारा निदान किया जाता है। श्रोणि और रीढ़ की एक परीक्षा प्रतिपूरक समायोजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप संरचनात्मक परिवर्तनों के बारे में बयान करने में सक्षम बनाती है।

नोमोग्राम की मदद से, लंबाई और पश्चात की हड्डी के विकास में अपेक्षित अंतर का अनुमान लगाया जा सकता है और प्रभावित रूप से उन लोगों का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है जो अभी भी विकास के चरण में हैं। निदान की पुष्टि इमेजिंग प्रक्रियाओं द्वारा की जाती है। इस तरह, लंबाई में अंतर रेडियोग्राफ (खड़े पैर की छवियों सहित) और कंप्यूटर टोमोग्राफी का उपयोग करके तुलनात्मक सटीकता के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

सोनोग्राफिक लेग लंबाई निर्धारण के भाग के रूप में, संयुक्त अंतराल को दूरी मार्करों का उपयोग करके स्थानीय किया जा सकता है और टिबिया और फीमर की लंबाई निर्धारित की जा सकती है। एक प्रारंभिक रोगनिदान और चिकित्सा की शुरुआत के साथ, पैर की लंबाई के अंतर के दोनों रूपों में एक अच्छा रोग का निदान और एक अच्छा कोर्स है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पैरों की लंबाई में अंतर से पेल्विक तिरछापन और स्कोलियोसिस हो सकता है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, पैर की लंबाई में अंतर केवल चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है यदि पैरों के बीच का अंतर दो सेंटीमीटर से अधिक है। मामूली अंतर जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं और आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है। ज्यादातर समय, संबंधित व्यक्ति बस रोजमर्रा की चीजें नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, सामान्य खड़े रहना अब संभव नहीं है।

यह जूते में insoles का उपयोग करके मुकाबला किया जा सकता है और मुख्य रूप से छोटे पैर की लंबाई के अंतर के लिए उपयोग किया जाता है। यदि पैर की लंबाई का अंतर अधिक स्पष्ट है, तो जूते को आर्थोपेडिक रूप से तैयार किया जा सकता है ताकि पैर की लंबाई के अंतर की भरपाई हो सके। अन्यथा आगे कोई जटिलता नहीं है।

पैर की लंबाई में अंतर के कारण, रोगी की वृद्धि अक्सर गंभीर रूप से प्रतिबंधित होती है। यह प्रभावित लोगों में से एक छोटे कद की ओर जाता है। यह मानस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, खासकर बचपन में, क्योंकि बच्चों को अक्सर इसके लिए उकसाया जाता है। पैर की लंबाई में अंतर भी मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बन सकता है और आत्मसम्मान को कम कर सकता है।

लक्षण का उपचार स्वयं संभव नहीं है। हालांकि, बचपन में पैर की लंबाई के अंतर की पहचान करना समझ में आता है, क्योंकि यहां ऑपरेशन किए जा सकते हैं जो विकास में तेजी लाते हैं और इस प्रकार अंतर की भरपाई करते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पैर की लंबाई में अंतर जितना अधिक होगा, उतना ही महत्वपूर्ण उपचार होगा। न्यूनतम अंतर शिकायतों या केवल कभी-कभी नहीं होता है। इस मामले में, लक्षित जिमनास्टिक या एक ओवर-द-काउंटर बिक्री वृद्धि में मदद करता है। यदि कूल्हे, श्रोणि या काठ का रीढ़ में लगातार दर्द होता है, तो एक आर्थोपेडिक चिकित्सक द्वारा उपचार आवश्यक है। केवल वह पैर की लंबाई के अंतर और कंकाल प्रणाली पर इसके प्रभावों का निदान करने में सक्षम है।

बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं और बच्चों के लिए संपर्क का पहला बिंदु है। वह यह निर्धारित करेगा कि निवारक परीक्षाओं के दौरान पैर की लंबाई में अंतर है और तत्काल चिकित्सा शुरू करें। ज्यादातर मामलों में, छोटों को अब वयस्कता में कोई लक्षण नहीं है।

यदि आघात के बाद अंतर होता है, तो तत्काल उपचार आवश्यक है। यह स्थायी क्षति को कम करने या समाप्त करने का एकमात्र तरीका है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करने वाले रोग पैल्विक झुकाव को जन्म दे सकते हैं। फिर भी, एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार आवश्यक है। चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी और इसके परिणामों के प्रति सक्षम है।

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उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय उपाय विशिष्ट पैर की लंबाई के अंतर की सीमा पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, एक सेंटीमीटर तक की लंबाई में अंतर आम तौर पर किसी भी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है यदि कोई लक्षण नहीं हैं। अंतर की भरपाई करने के लिए, रेडी-टू-वियर शू (हील कुशन, हील वेज) पर शू इनसोल या एडजस्टमेंट का इस्तेमाल किया जाता है।

तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं की लंबाई में अंतर को एक आर्थोपेडिक जूता समायोजन (एकमात्र मुआवजा के साथ एड़ी) की मदद से मुआवजा दिया जा सकता है। यदि लंबाई (3 सेमी से) में अधिक स्पष्ट अंतर हैं, तो ऑर्थोपेडिक कस्टम-निर्मित जूते या कस्टम-शूज़ के साथ आंतरिक जूते या पैर वाले ऑर्थोस की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, 12 सेंटीमीटर तक की लंबाई के अंतर को आंतरिक जूते का उपयोग करके मुआवजा दिया जा सकता है जो छोटे पैर के पैर को एक समान स्थिति में लाते हैं और एड़ी रोलर्स को अनुकूलित करते हैं।

यदि पैर की लंबाई, फर्श के जूते या आर्थोपेडिक पैर के अंगों में एक महत्वपूर्ण अंतर है, जिसके माध्यम से पैर को विषुव स्थिति में सिंथेटिक पैर पर तय किया जाता है, तो संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेपों के संदर्भ में जो कि 3 सेंटीमीटर से कम के शारीरिक रूप से निर्धारित अंतर की स्थिति में माना जाता है, प्रतिपूरक उपायों को आमतौर पर छोटा या लंबा किया जा सकता है।

प्रभावित हड्डी (एपिफिशोडिस) की वृद्धि को कम करने के लिए अभी तक बंद नहीं किए गए एपिफिसेस की अस्थायी क्लैम्पिंग या स्थायी विस्मृति उन प्रभावित लोगों के लिए एक तुलनात्मक रूप से सरल मानक प्रक्रिया है, जिनके विकास का चरण अभी तक पूरा नहीं हुआ है।

इसके अलावा, विकास के चरण के पूरा होने के बाद, लंबे समय तक चरम अस्थिमृदुता से छोटा किया जा सकता है या छोटे को बाहरी फिक्सर या इंट्रामेड्युलर नाखून द्वारा लंबा किया जा सकता है। कार्यात्मक पैर की लंबाई के अंतर को भी बड़े पैमाने पर ट्रिगर कारक को खत्म करने के लिए यथोचित व्यवहार किया जाना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक पैर की लंबाई के अंतर का पूर्वानुमान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, एक कार्यात्मक एक से पैर की लंबाई में संरचनात्मक अंतर को अलग करने के लिए सटीक माप लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पैर की लंबाई में शारीरिक अंतर को एक कार्यात्मक एक से अलग माना जाता है। एक कार्यात्मक एक के मामले में, उदाहरण के लिए, जूते को ऊपर उठाने से अच्छे से अधिक नुकसान होगा।

रीढ़ आमतौर पर 2 सेमी से कम के अंतर की भरपाई कर सकती है, लेकिन इससे आगे, रोग का निदान जल्द से जल्द संभव उपचार पर निर्भर करता है। यदि एक अलग पैर की लंबाई के कारण श्रोणि की शिथिलता का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पीठ में दर्द और रीढ़ की हड्डी (स्कोलियोसिस) का कारण बन सकता है।

यदि विकास के चरण के दौरान पैर की कमी को पहले से ही उपयुक्त उपायों के साथ इलाज किया जा सकता है, तो रोग का निदान अच्छा है और ज्यादातर मामलों में कोई सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है। जब जूता insoles या बढ़ाना निर्धारित करते हैं, तो सुधार की संभावना सकारात्मक होती है यदि वे नियमित रूप से पहने जाते हैं।

यदि बाद में एक छोटा पैर का निदान किया जाता है, तो दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि क्या असमान भार ने जोड़ों पर लंबे समय तक पहनने और आंसू का कारण बनाया है। आमतौर पर, पैर की लंबाई के अंतर का इलाज करने के अलावा, मांसपेशियों के तनाव और जोड़ों को अधिभार से राहत देने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय भी आवश्यक हैं। पैर की लंबाई जितनी अधिक होगी, संयुक्त पहनने के कारण पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा अधिक होगा।

निवारण

एक नियम के रूप में, पैर की लंबाई में जन्मजात शारीरिक अंतर को रोका नहीं जा सकता है। चूंकि विकास चरण में सर्जिकल समायोजन कम जटिलताओं के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए लंबाई का अंतर प्रारंभिक चरण में निदान किया जाना चाहिए। द्वितीयक पैर की लंबाई के अंतर, यदि आवश्यक हो, अंतर्निहित बीमारी के निरंतर उपचार के माध्यम से रोका जा सकता है।

चिंता

यदि कूल्हे झुका हुआ है, तो क्षतिपूर्ति मैन्युअल रूप से बनाई जा सकती है। इस मामले में, किसी भी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता नहीं है। इनसोल या एड़ी के कुशन को समायोजित करने या एकमात्र जूते को समायोजित करने के बाद, पैर की लंबाई के अंतर की भरपाई की जा सकती है। आफ्टरकेयर यह सुनिश्चित करता है कि यह पर्याप्त हो और चलना सही ढंग से चल सके। यह नियमित अंतराल पर जांचा जाना चाहिए कि क्या अभी भी किए गए उपायों से पैर की लंबाई के अंतर की पर्याप्त क्षतिपूर्ति होती है।

पैर की लंबाई के अंतर के लिए सर्जिकल उपाय भी बोधगम्य हैं। जैसा कि अपेक्षित था, अनुवर्ती देखभाल को अधिक बार और अधिक देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। यदि दर्द होता है, तो अनुवर्ती देखभाल विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। दर्द के कारण को पहचानने या समाप्त करने की आवश्यकता है। यदि एक हिप प्रोस्थेसिस के सम्मिलन के बाद पैर की लंबाई की विसंगति हुई, तो अनुवर्ती देखभाल को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह जितनी जल्दी हो सके ठीक हो जाए।

पैर की लंबाई में भी छोटे अंतर एक कुटिल कूल्हे को ट्रिगर कर सकते हैं। इसलिए, निवारक उपायों में रोगी को संभावित पैर अक्ष परिवर्तन के बारे में सूचित करना शामिल है। उसे यह जानने की जरूरत है कि ये हमेशा टालने योग्य नहीं होते हैं और बाद में इनकी भरपाई हो सकती है। अनुवर्ती देखभाल इसलिए भी महत्वपूर्ण है क्योंकि संचालित रोगी दर्द या पैर की लंबाई के अंतर के मुआवजे का दावा कर सकता है जिसके बारे में उसे पर्याप्त रूप से सूचित नहीं किया गया है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पैर की लंबाई के अंतर के मामले में, उपयुक्त चिकित्सीय उपायों को हमेशा एक डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना चाहिए। हालांकि, अलग-अलग लंबाई के पैरों से जुड़ी शिकायतें स्वयं सहायता उपायों और कुछ घरेलू उपचारों के माध्यम से कम की जा सकती हैं।

विशेष जूते के साथ एक मामूली अंतर की भरपाई अक्सर की जा सकती है। प्रमुख मतभेदों की स्थिति में, चिकित्सा स्पष्टीकरण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। तेजी से पैर की लंबाई के अंतर को पहचाना जाता है, जितनी जल्दी एक उपयुक्त उपचार शुरू किया जा सकता है।

इससे अक्सर खराबी और अन्य शिकायतों को रोका जा सकता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय और खेल गतिविधि किसी भी पीठ और कूल्हे के दर्द के खिलाफ मदद करती है जो पहले से ही उत्पन्न हो सकती है। विशेष रूप से, लक्षित प्रावरणी प्रशिक्षण और योग अभ्यास जैसे कि कबूतर "कमजोर" पैर को मजबूत करने में मदद करते हैं और मिसलिग्न्मेंट के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं।

पैर की लंबाई के अंतर वाले लोगों को भी एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए। एक तरफ एक फिट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और दूसरी ओर एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली लंबी अवधि में दर्द के खिलाफ मदद करती है और मनोवैज्ञानिक शिकायतों को रोकती है। यदि मनोवैज्ञानिक या शारीरिक लक्षण पहले से ही निर्धारित हैं, तो एक चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, स्वीकृति और पैर की लंबाई के अंतर के लिए एक खुला दृष्टिकोण वसूली के लिए महत्वपूर्ण है।