विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया

ए विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया सीरम में एक कम हीमोग्लोबिन सामग्री को इंगित करता है, जो ज्यादातर मामलों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विटामिन बी 12 के बिगड़ा अवशोषण के कारण होता है। विशेष रूप से बुजुर्ग लोग अक्सर विटामिन बी 12 की कमी से पीड़ित होते हैं और उनमें विटामिन की कमी से एनीमिया होने का खतरा होता है।

विटामिन बी 12 की कमी वाला एनीमिया क्या है?

विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया हीमोग्लोबिन में कमी है, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का लाल रक्त वर्णक है, जो विटामिन बी 12 की कमी का परिणाम है और जो ऑक्सीजन परिवहन में एक आवश्यक भूमिका निभाता है।

विटामिन बी 12 क्रोमोसोम (कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री) के संश्लेषण के लिए एक आवश्यक घटक है। कोशिका विभाजन के दौरान, एक कोशिका के गुणसूत्रों को दोगुना करना होता है। यदि विटामिन बी 12 में कमी है, तो कोशिका विभाजन की प्रक्रिया परेशान होती है, जिससे अस्थि मज्जा में उन कोशिकाओं के कोशिका विभाजन और परिपक्वता होती है जहां से एरिथ्रोसाइट्स बनते हैं, वे भी धीमा हो जाते हैं।

सीरम में लाल रक्त कोशिकाओं का अनुपात समान रूप से कम हो जाता है और, दीर्घकालिक में, एनीमिया के परिणामस्वरूप विटामिन बी 12 की कमी होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनीमिया धीरे-धीरे कमजोरी और थकान की लगातार भावनाओं की ओर जाता है, परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, धड़कन, बढ़ी हुई नाड़ी, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, साथ ही साथ खराब एकाग्रता और पीला त्वचा।

का कारण बनता है

ज्यादातर मामलों में, विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया छोटी आंत में विटामिन के बिगड़ा हुआ प्रसंस्करण या अवशोषण के कारण होता है। विटामिन बी 12 को केवल छोटी आंत में अवशोषित किया जा सकता है अगर यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा गठित एक निश्चित प्रोटीन अणु के साथ एक जटिल बनाता है, तथाकथित "आंतरिक कारक"।

यदि यह आंतरिक कारक गायब है, उदाहरण के लिए, पेरिनेमिया एनीमिया के परिणामस्वरूप, एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें शरीर के स्वयं के एंटीबॉडी गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं, तो विटामिन अवशोषित नहीं किया जा सकता है और विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया होता है।

इसके अलावा, आंतों के परजीवी के साथ संक्रमण (मछली टैपवार्म सहित), जो विटामिन बी 12 की बढ़ती आवश्यकता के कारण होता है, आंतों की बीमारियां जैसे कि क्रोहन रोग और छोटी आंत या पेट को आंशिक रूप से हटाने से एनीमिया हो सकता है। इसके विपरीत, विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया, एक शाकाहारी आहार के अलावा, शायद ही कभी कुपोषण के कारण होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया एक बहुत गंभीर बीमारी है, जिसे अगर इलाज नहीं किया गया है, तो यह बहुत घातक है। तथाकथित विटामिन बी 12 की कमी वाले एनीमिया या घातक एनीमिया को कई अलग-अलग लक्षणों की विशेषता है। विशिष्ट लक्षण जिन्हें रक्त की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है वे हैं क्रोनिक थकान, प्रदर्शन में गंभीर गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, पीला त्वचा और पतन की प्रवृत्ति।

लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से बड़ी होती हैं लेकिन संख्या में कम होती हैं। इन लक्षणों के अलावा, अक्सर एक जलती हुई जीभ, जीभ पर नासूर घाव और मौखिक श्लेष्म, कोणीय कोणीय रोग और अपच होता है। शिशुओं और छोटे बच्चों को अक्सर गंभीर विकास संबंधी विकार होते हैं। शिशुओं में, एक विटामिन बी 12 की कमी अक्सर रोने (रोते हुए बच्चे) के माध्यम से प्रकट होती है।

इसके अलावा, पेट में दर्द ऑटोइम्यून गैस्ट्रेटिस के परिणामस्वरूप होता है, जिससे विटामिन बी 12 की कमी होती है। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया भी होता है। न्यूरोपैथियां होती हैं जो कि झुनझुनी, पेरेस्टेसिया, त्वचा की सुन्नता, हाथ और पैर गिरने की वजह से होती हैं, समन्वय विकार और अस्थिर चाल।

चरम मामलों में, गंभीर पक्षाघात और गंभीर दर्द भी हो सकता है। प्रभावित लोग आमतौर पर वैसे भी दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। यदि समय पर उपचार न दिया जाए तो तंत्रिका क्षति अपरिवर्तनीय हो जाती है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे कि अवसाद, खराब स्मृति, एकाग्रता विकार, मनोभ्रंश, साइकोस या सिज़ोफ्रेनिया हो सकते हैं। यह भी माना जाता है कि विटामिन बी 12 की कमी वाले एनीमिया के रोगियों में हृदय रोग और कैंसर के लिए खतरा बढ़ जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया का निदान रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। रक्त सीरम में विटामिन बी 12 की मात्रा में कमी, रेटिकुलोसाइट मूल्यों में कमी (एरिथ्रोसाइट्स की प्रारंभिक अवस्था) और बढ़े हुए हीमोग्लोबिन सामग्री के साथ बढ़े हुए एरिथ्रोसाइट्स एनीमिया का संकेत देते हैं।

आगे की परीक्षाओं का उपयोग विभेदक निदान के लिए भी किया जाता है। शिलिंग परीक्षण की सहायता से, विटामिन बी 12 के बिगड़ा अवशोषण को निर्धारित किया जा सकता है। किसी भी परजीवी संक्रमण को मल विश्लेषण के हिस्से के रूप में पाया जा सकता है। यदि रक्ताल्पता रक्ताल्पता के कारण होती है, तो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी निर्धारित की जा सकती है, जबकि एक गैस्ट्रोस्कोपी विशेषता हानि के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया का कोर्स और रोगनिरोध अंतर्निहित कारण पर बहुत अधिक निर्भर करता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनीमिया तंत्रिका संबंधी क्षति की ओर जाता है जो अक्सर अपरिवर्तनीय होता है।

जटिलताओं

उपचार के बिना, विटामिन बी 12 की कमी से होने वाले एनीमिया से हृदय संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं: लंबे समय में, हृदय पर तनाव बढ़ सकता है। कम ऑक्सीजन परिवहन भी हृदय पतन का खतरा बढ़ जाता है। उत्तरार्द्ध आगे की जटिलताओं का कारण बन सकता है - उदाहरण के लिए गिरने से, जिसके परिणामस्वरूप चोट लग सकती है।

विटामिन बी 12 की कमी अपने आप में भी जटिलताएं पैदा कर सकती है। स्थायी न्यूरोलॉजिकल विकार भी उपचार के बिना संभव हैं। इसलिए कमी की पर्याप्त भरपाई जल्द से जल्द होनी चाहिए। विटामिन बी 12 की कमी के मामले में, न्यूरोलॉजिकल शिकायतें स्वयं को प्रकट करती हैं, उदाहरण के लिए, हाथ या पैर में सुन्नता या झुनझुनी के रूप में।

एनीमिया के सामान्य लक्षणों के अलावा, अन्य लक्षण विटामिन बी 12 एनीमिया के साथ दिखाई दे सकते हैं। इनमें थकान, तालुमूल, अपच, कमजोरी महसूस करना, मसूड़ों से खून आना और उनींदापन शामिल हैं। इसके अलावा, आपके दिल की धड़कन और सांस लेने की गति बढ़ सकती है।

मनोवैज्ञानिक जटिलताओं में स्मृति हानि, भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, और अवसादग्रस्तता मूड शामिल हैं। कुछ मामलों में, मतिभ्रम, विचारों की उड़ान या इसी तरह के लक्षणों के रूप में मनोवैज्ञानिक धारणाएं भी संभव हैं। इसके अलावा, विटामिन बी 12 की गंभीर कमी से व्यक्तित्व में बदलाव हो सकता है।

विशेष रूप से एकाग्रता और स्मृति समस्याएं पेशेवर या शैक्षणिक प्रदर्शन में गिरावट का कारण बन सकती हैं। कुल मिलाकर, विभिन्न लक्षण प्रभावित व्यक्ति को सामाजिक रूप से वापस लेने में योगदान कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पैर और हाथों में शीतलता की भावनाएं जैसे परजीवी संवेदनाएं VB12 की कमी के सामान्य दुष्प्रभाव हैं। त्वचा की सतह पर स्थायी गुदगुदी, लगातार एकाग्रता विकार और अत्यधिक दिन की थकान भी लंबे समय तक अंडरस्क्रिम से होती है। ये शुरुआती चेतावनी संकेत परिवार के डॉक्टर से परामर्श करने के लिए पर्याप्त कारण हैं। एनीमिया खुद को एक कमी की स्थिति का दीर्घकालिक परिणाम माना जाता है।

पीला त्वचा, खराब प्रदर्शन और चक्कर आना के संयोजन में मात्र संदेह विटामिन बी 12 स्तर की एक करीबी परीक्षा को सही ठहराता है। रक्त प्रवाह में कम ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण एनीमिया मौजूदा बीमारियों की सामान्य स्थिति में भारी गिरावट का कारण बनता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थायी सूजन विटामिन बी 12 को अवशोषित करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षमता को काफी कम कर देती है। नियमित रूप से आवर्ती पेट दर्द के मामले में, इसलिए विटामिन बी 12 की आपूर्ति की जांच करना उचित है। प्रभावित होने वाले लोग अक्सर अपने प्रदर्शन में गिरावट को एक दुर्लभ प्रक्रिया के रूप में देखते हैं। पर्याप्त आराम भी अक्सर कोई मौलिक सुधार नहीं लाता है।

फिटनेस में लगातार गिरावट के बिना कभी-कभी थकावट VB12 मूल्य से नीचे गिरने के कारण नहीं होता है। दिल की दर में एक अकथनीय वृद्धि, एक लाल जीभ, तंत्रिका व्यवहार, न्यूरोलॉजिकल लक्षण और पीलिया के लक्षण जैसी विकृतियां भी महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करती हैं। एनीमिया के कई कारणों से पृष्ठभूमि का एक विशिष्ट विश्लेषण केवल रक्त सीरम के माध्यम से किया जा सकता है। हम तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन स्थगित करने के खिलाफ सलाह देते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनीमिया संभावित रूप से जीवन-धमकी की स्थिति पैदा करता है।

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उपचार और चिकित्सा

विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया के मामले में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य हमेशा सिंथेटिक विटामिन बी 12 के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के माध्यम से अंतर्निहित बीमारी और विटामिन की कमी को खत्म करना है।

ऐसा करने के लिए, कृत्रिम विटामिन बी 12 (1000 mustg) चिकित्सा की शुरुआत में पहले तीन हफ्तों के लिए हर हफ्ते मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति को फिर हर 1 से 3 महीने में विटामिन बी 12 की समान मात्रा के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है।इसके अलावा, शुरू में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) को पुनर्जीवित करने के लिए लोहे की बढ़ती आवश्यकता होती है, जिसे अतिरिक्त लोहे की खुराक द्वारा कवर किया जाना चाहिए।

यदि कोई अंतर्निहित बीमारी है, जैसे कि पेरेनियस एनीमिया, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, या यदि पेट या छोटी आंत के हिस्सों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है, तो विटामिन बी 12 की कमी से होने वाले एनीमिया को रोकने के लिए सिंथेटिक विटामिन बी 12 को ज्यादातर मामलों में जीवन के लिए इंजेक्शन होना चाहिए। ।

दुर्लभ मामलों में (प्रभावित लोगों में से लगभग दो से पांच प्रतिशत) देर से जटिलताओं जैसे गैस्ट्रिक या रेक्टल कैंसर हो सकते हैं। इस कारण से, एनीमिया के इलाज के सफल समापन के बाद भी जांच करने के लिए वार्षिक गैस्ट्रोस्कोपिस किया जाना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया का पूर्वानुमान विटामिन बी 12 की कमी के कारण पर निर्भर करता है। आमतौर पर गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन होती है, जो पेट के पार्श्विका कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के कारण होती है। पेट की पार्श्विका कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

इस मामले में यह एक तथाकथित घातक रक्ताल्पता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। पार्श्विका कोशिकाएं तथाकथित आंतरिक कारक बनाती हैं, जो आंत में विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। इस ऑटोइम्यून बीमारी के कारण, शरीर अब विटामिन बी 12 को अवशोषित नहीं कर सकता है। इसलिए विटामिन बी 12 को या तो बड़ी मात्रा में या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

विटामिन बी 12 के बिना, घातक एनीमिया के लिए रोग का निदान बहुत खराब है। थकान, खराब एकाग्रता और खराब प्रदर्शन बढ़ रहे हैं। इसी समय, न्यूरोलॉजिकल विफलताओं की बढ़ती संख्या भी है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो घातक रक्ताल्पता अंत में मृत्यु की ओर ले जाती है।

दुर्लभ मामलों में, हालांकि, एक विटामिन बी 12 की कमी के अन्य कारण हैं। यह अन्य बातों के अलावा, सख्त शाकाहारी भोजन, आंत में परजीवी संक्रमण, पेट में कमी, आंत के जीवाणु संदूषण, आंतों के संचालन या malabsorption सिंड्रोम के बाद लागू होता है।

इन मामलों में, विटामिन बी 12 की कमी का कारण निर्धारित होने के बाद उचित उपचार होता है। प्रासंगिक कारणों को खत्म करने के बाद, जैसे कि कृमि संक्रमण, शरीर को फिर से पर्याप्त विटामिन बी 12 के साथ आपूर्ति की जा सकती है, जो रक्त गठन को उत्तेजित करता है।

निवारण

कुछ उपाय हैं जो विटामिन बी 12 की कमी से होने वाले एनीमिया को रोक सकते हैं। इसमें विभिन्न आहार शामिल हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो शाकाहारी आहार का पालन करते हैं। इसके अलावा, जिन लोगों की आंत की सर्जरी हुई है या जिन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी सूजन है, उन्हें एनीमिया की नियमित जांच होनी चाहिए।

चिंता

गंभीर एनीमिया हमेशा एक अनुभवी चिकित्सक के हाथों में होता है। विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया को विटामिन बी 12 के कारण एनीमिया के सबसे गंभीर रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्योंकि मेगालोब्लास्टिक या घातक रक्ताल्पता उपचार के बिना घातक हो सकती है, शीघ्र उपचार और आजीवन अनुवर्ती आवश्यक हैं।

पहले उपाय के रूप में, विटामिन बी 12 की कमी का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। जैसे, इस विटामिन के भंडार अपेक्षाकृत लंबे समय तक भरे रहते हैं, लेकिन अवशोषण संबंधी विकार या ऑपरेशन के परिणाम नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। नैदानिक ​​चरण के बाद, विटामिन बी 12 की एक स्थायी आपूर्ति सुनिश्चित की जानी चाहिए।

रक्त मूल्यों को नियमित रूप से निर्धारित अनुवर्ती परीक्षाओं में जांचना चाहिए। जीवन के लिए अनुवर्ती देखभाल को बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि नाटकीय विटामिन बी 12 की कमी के कारणों को आमतौर पर दूर नहीं किया जा सकता है।

एनीमिया के तीव्र उपचार के बाद, विटामिन बी 12 के साथ रखरखाव चिकित्सा शुरू की जाती है। इस उपाय की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यदि इंजेक्शन द्वारा विटामिन का प्रशासन किया जाता है, तो कम से कम हर दो महीने में एक अनुवर्ती परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए। यदि आप कम से कम 5000 उबले हुए उच्च-खुराक वाले विटामिन बी 12 टैबलेट लेते हैं, तो नियमित रूप से अनुवर्ती अपॉइंटमेंट भी लेना चाहिए।

अनुवर्ती देखभाल विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि एक आवर्ती विटामिन बी 12 की कमी रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है। फॉलो-अप यह सुनिश्चित करता है कि रक्त की गणना सामान्य पर लौट आए। हालांकि, एक इलाज संभव नहीं है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

विटामिन बी 12 की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए क्षतिपूर्ति करने का सबसे आसान तरीका है अपने आहार को बदलना। प्रभावित लोग मुख्य रूप से मांस, अंडे या ऑफाल जैसे पशु उत्पादों का सेवन करके कमी की भरपाई कर सकते हैं। किण्वित खाद्य पदार्थ जैसे सॉकरक्राट या बीयर में भी बी विटामिन होता है और जल्दी से हल्के एनीमिया का मुकाबला करता है। गंभीर एनीमिया के मामले में, विटामिन बी 12, फोलिक एसिड और आयरन युक्त पोषण संबंधी सप्लीमेंट का भी उपयोग किया जा सकता है।

एक ऑपरेशन या एक परजीवी बीमारी के बाद एनीमिया से पीड़ित लोगों के लिए बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है। इसी समय, मांस शोरबा को जोड़ने और बहुत पीने से कमी का प्रतिकार किया जा सकता है। एक पोषण योजना विटामिन बी 12 के सेवन को विनियमित करने और पुनः एनीमिया को रोकने में मदद करती है।

विशेष रूप से शाकाहारी और शाकाहारी संतुलित आहार के माध्यम से विभिन्न कमी के लक्षणों से बच सकते हैं। भारी मासिक धर्म के खून बहने वाली महिलाओं को भी निवारक कार्रवाई करनी चाहिए और स्वस्थ आहार और पूरक तैयारी के माध्यम से संभावित विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के नुकसान की भरपाई करनी चाहिए।

यदि सभी उपायों के बावजूद एनीमिया के लक्षण बने रहते हैं, तो एक और कारण हो सकता है। फिर एक डॉक्टर को एनीमिया का निदान करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उचित चिकित्सा का सुझाव दें।