chloramphenicol

chloramphenicol एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जो संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के कारण होता है, जिसका उपयोग केवल गंभीर जीवाणु संक्रमण के लिए आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में किया जाता है जिसे अन्यथा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। यह एप्लास्टिक एनीमिया का कारण बन सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है।

क्लोरैम्फेनिकॉल क्या है?

क्लोरैम्फेनिकॉल एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जो एक साइड इफेक्ट के रूप में अन्लास्टिक एनीमिया की संभावना के कारण, केवल रिजर्व एंटीबायोटिक के रूप में उपयोग किया जाता है। यह पहली बार 1947 में जीवाणु स्ट्रेप्टोमीस वेनेजुएला से प्राप्त किया गया था। आज यह केवल पूरी तरह से कृत्रिम रूप से बनाया गया है।

क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ उपचार के दौरान जीवन-धमकाने वाला अप्लास्टिक एनीमिया हो सकता है। इस कारण से, इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन केवल बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में उपयोग किया जाता है जिसे अन्यथा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, हालांकि, यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

सामयिक अनुप्रयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि प्रणालीगत दुष्प्रभाव संभव हैं; हालांकि, त्वचा की दवाओं, आंख और कान की बूंदों और आंखों के मलहम में क्लोरमफेनिकॉल की अनुमति है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामयिक उपचार के साथ प्रणालीगत दुष्प्रभावों की घटना बहुत कम है। इस प्रकार एक व्यक्तिगत विचार हमेशा होना चाहिए। क्लोरैम्फेनिकॉल के सामयिक उपयोग के जोखिम विशेषज्ञों के बीच विवादास्पद हैं।

पशु चिकित्सा में क्लोरैमिफेनिकॉल का उपयोग चिट्रिडिओमायोसिस, उभयचरों में एक कवक रोग के खिलाफ किया जाता है। तो यह चिट्रिड कवक (एक कवक) के खिलाफ भी प्रभावी है।

औषधीय प्रभाव

क्लोरैमेनिकोल एमआरएनए के एमिनो एसिड में अनुवाद को रोकता है। इसलिए यह एक तथाकथित अनुवाद अवरोधक है। यह बैक्टीरिया प्रोटीन के निर्माण को रोकता है और इस प्रकार बैक्टीरिया के विकास और गुणन के निषेध के लिए भी होता है। क्लोरैमफेनिकॉल एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है।

यह नाल (मदर केक) और स्तन के दूध सहित ऊतकों तक आसानी से पहुँचा जा सकता है। मौखिक प्रशासन के लिए जैव उपलब्धता 80% और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 70% है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 50 और 60% के बीच है, प्लाज्मा आधा जीवन 1.5 से 3.5 घंटे है। गुर्दे और जिगर की शिथिलता के मामले में, प्लाज्मा आधा जीवन बढ़ जाता है, जिसे खुराक में ध्यान में रखा जाना चाहिए। मेटाबोलिज्म यकृत से, लगभग विशेष रूप से ग्लूकोरोनिडेशन के माध्यम से होता है। तब उन्मूलन मूल रूप से होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

प्रतिकूल साइड इफेक्ट प्रोफाइल के कारण, क्लोरैम्फेनिकॉल केवल एक आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में उपयोग किया जाता है जब अन्य उपचार विकल्प या तो उपलब्ध नहीं होते हैं या विफल हो जाते हैं। मुख्य संकेत इसलिए गंभीर जीवाणु संक्रमण हैं जिन्हें अन्यथा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। क्लोरैम्फेनिकॉल के इन संकेतों में टाइफाइड, पैराटायफाइड, पेचिश, डिप्थीरिया, मलेरिया और रिकेट्सियोस शामिल हैं।

उपर्युक्त संकेतों के अलावा, क्लोरैमफेनिकॉल का उपयोग अच्छे तरल प्रवाह के कारण न्यूमोकोकी या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के लिए आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में किया जा सकता है।

शीर्ष पर, क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) का इलाज करने और कॉर्नियल संक्रमण का इलाज करने के लिए किया जाता है। क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग ब्लेफेराइटिस (पलकों की सूजन) के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग त्वचा संक्रमण और एक्जिमा के लिए भी किया जाता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

क्लोरैम्फेनिकॉल का सबसे खराब संभावित दुष्प्रभाव वह है जिसे अप्लास्टिक एनीमिया के रूप में जाना जाता है। यह शायद ही कभी होता है लेकिन जीवन के लिए खतरा है। अप्लास्टिक एनीमिया में, अस्थि मज्जा को नुकसान होता है, जिसका अर्थ है कि अस्थि मज्जा में शायद ही कोई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है। क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ उपचार के बाद हफ्तों और महीनों के बाद अप्लास्टिक एनीमिया हो सकता है। इस एनीमिया के लक्षण अत्यधिक थकान, रक्तस्राव और संभवतः गंभीर संक्रमण हैं।

अतिरिक्त साइड इफेक्ट्स एलर्जी की प्रतिक्रियाएं हैं जब स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है, जो खुजली, त्वचा का लाल होना, त्वचा में जलन और सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है। प्रणालीगत उपयोग के साथ, ग्रे सिंड्रोम नवजात शिशुओं में हो सकता है। इसके अलावा, हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया एक संभावित दुष्प्रभाव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लोरैम्फेनिकोल एंटिकोआगुलंट्स, मेथोट्रेक्सेट और सल्फोनीलुरेस के साथ बातचीत करता है। इससे प्रभावशीलता बढ़ती है। बार्बिटुरेट्स और फ़िनाइटोइन क्लोरमफेनिकॉल की प्रभावशीलता को कम करते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों (उदाहरण के लिए "एंटी-बेबी पिल") लेते समय, सुनिश्चित करें कि क्लोरैम्फेनिकॉल तैयारी की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है। तो यह अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक होना चाहिए।

क्लोरैमफेनिकॉल नवजात शिशुओं में contraindicated है। इसके अलावा, गंभीर जिगर की विफलता, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान के मामले में मतभेद हैं।

क्लोरैम्फेनिकॉल युक्त तैयारी के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है। यूरोपीय संघ में भोजन बनाने वाले जानवरों में क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।