चोनल अट्रेसिया

में चोनल अट्रेसिया यह नाक से गले तक संक्रमण पर जन्मजात विकृति है। तेजी से चिकित्सीय उपाय अक्सर महत्वपूर्ण होते हैं।

क्या है चनाल एट्रैसिया?

नाक से साँस लेने में अपर्याप्तता के कारण, प्रभावित शिशु पीने के समय सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भोजन का सेवन कम हो सकता है।
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चोनल एट्रेसिया जन्म के बाद होने वाले नथुने का पूरा बंद होना है। रियर नथुने (युग्मित चूल्हों से मिलकर) नाक और ग्रसनी के बीच संक्रमण का प्रतिनिधित्व करता है।

नाक के उद्घाटन की युग्मित संरचना के कारण, choanal atresia एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। अधिकांश मामलों में, choanal atresia एकतरफा होता है। चॉनल एट्रेसिया के अधिकांश मामलों में, नाक के उद्घाटन का रोड़ा बोनी है, जबकि दुर्लभ मामलों में यह एक झिल्ली का रूप भी ले सकता है।

चिकित्सा की परिभाषा के अनुसार, चानल एट्रेसिया एक विकृति है और तुलनात्मक रूप से बहुत कम होता है।

चूंकि लगभग 6 सप्ताह की आयु तक के शिशु केवल मुंह से सांस ले सकते हैं, बहुत सीमित सीमा तक, द्विपक्षीय चूल्हा गति से अक्सर सांस की गंभीर कमी होती है, खासकर जब पीने से। एकतरफा चोनल एट्रेसिया का एक संभावित लक्षण प्रभावित नाक से शुद्ध श्लेष्म का रिसाव है।

का कारण बनता है

आमतौर पर, भ्रूण के विकास के दौरान एक व्यवधान के कारण choanal atresia होता है। भ्रूण के तीसरे और 7 वें सप्ताह के बीच नाक के उद्घाटन का गठन होता है; यदि यह विकास गड़बड़ा गया है, तो choanal atresia एक संभावित परिणाम है। उपस्थित विकासात्मक विकार का प्रकार यह निर्धारित करता है कि क्या बाद में चोनल एट्रेसिया एक बोनी या झिल्लीदार संरचना का है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

Choanal atresia के विशिष्ट संकेतों में पीछे के नथुने का पूरा बंद होना शामिल है। इससे सांस की तकलीफ, नाक और मुंह से स्राव और मुख से सांस लेने जैसी शिकायतें होती हैं। नाक से साँस लेने में अपर्याप्तता के कारण, प्रभावित शिशु पीने के समय सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भोजन का सेवन कम हो सकता है।

साँस लेने में रुकावट हो सकती है, जो एक जीवन-धमकी की जटिलता है, विशेष रूप से गंभीर choalal atresia में। कुरूपता के बाहरी लक्षण ध्यान देने योग्य मुंह से सांस लेने और पलने वाले होते हैं। अक्सर त्वचा मोमी होती है और आंखों के सॉकेट डूब जाते हैं। एकतरफा choanal atresia में, टर्बाइट रंग में नीले होते हैं।

एकतरफा बीमारी के संकेत अक्सर केवल दिनों या हफ्तों के बाद दिखाई देते हैं। यदि दोनों पक्ष प्रभावित होते हैं, तो आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद विकृति का निदान किया जाता है। यदि बीमारी का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे भोजन की तीव्र समस्याएं हो सकती हैं, जिससे कमी के लक्षण और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

लंबी अवधि में, अनुपचारित चोलानिक अट्रेशिया विकास संबंधी विकार पैदा कर सकता है। मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, जो रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। इससे बचने के लिए, यदि कोई विकृति का संदेह है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि किसी रोगी को नाक से बलगम के रिसाव या सांस की एकतरफा रिसाव जैसे लक्षण के कारण कोपल एट्रेसिया का संदेह होता है, तो इसका निदान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

सबसे पहले, यह निर्धारित करने के लिए नाक में एक नरम कैथेटर डालना संभव है कि क्या नाक से गले तक धैर्य है। गुब्बारे की मदद से हवा को इंजेक्ट करके भी इसे चेक किया जा सकता है।

यदि संदिग्ध चोंच की गति की जांच के लिए आगे की परीक्षा के चरण आवश्यक हैं, तो उपस्थित चिकित्सक नाक के स्पेकुलम या नाक एंडोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए; ये चिकित्सा उपकरण हैं जिनका उपयोग नाक के अंदर विभिन्न संरचनाओं की जांच के लिए किया जा सकता है।

एकतरफा choanal atresia का कोर्स आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद शिशुओं में विशेषता लक्षण लाता है। एक द्विपक्षीय चोलानिक गति, दूसरी ओर, अक्सर खुद को बहुत जल्दी प्रकट करता है; जैसे मुंह से सांस लेना, जो आमतौर पर शिशुओं में बहुत कम देखा जाता है। एक choanal atresia का पूर्वानुमान आमतौर पर उपयुक्त चिकित्सा उपचार के साथ अनुकूल है।

जटिलताओं

Choanal atresia में विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं। ये मुख्य रूप से लक्षण और विकृति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, पश्च नासिका पूरी तरह से बंद है। नतीजतन, रोगी एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में बहुत कम हवा बढ़ाता है, जिससे कई प्रभावित लोगों में सांस की तकलीफ होती है।

सांस की तकलीफ के अलावा, तनावपूर्ण स्थितियों में अक्सर घबराहट के दौरे और पसीना आता है। कई मामलों में, अपर्याप्त आपूर्ति से थकान और सिरदर्द हो सकता है। पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए मुंह से सांस लेते हुए रोगी को सांस की इस तकलीफ के लिए मेकअप करना पड़ता है। जीवन की गुणवत्ता choanal atresia से कम हो जाती है।

यदि छोटे बच्चों और शिशुओं में choanal atresia होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप तुरंत किया जाना चाहिए ताकि कोई मृत्यु न हो। भोजन सीधे मुंह से नहीं दिया जा सकता है और एक ट्यूब के माध्यम से ले जाया जाता है। एक नियम के रूप में, संचालन आगे की जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और सफलता की ओर जाता है। फिर संबंधित व्यक्ति फिर से स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है।

यदि जीवन के दौरान में choanal atresia फिर से विकसित होता है, तो एक और ऑपरेशन आमतौर पर आवश्यक होता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि जन्म के समय में choanal atresia का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल उपचार आमतौर पर तुरंत किया जाता है। अन्य मामलों में, नर्स या डॉक्टर को असामान्य सांस लेने के बारे में तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। जन्मजात विकृति के साथ किसी भी मामले में एक हस्तक्षेप आवश्यक है और इसे तुरंत बाहर किया जाना चाहिए। जिन माता-पिता को असामान्य मुंह से सांस लेने, सांस लेने में तकलीफ और उनके बच्चे में choanal atresia के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ से जल्दी से बात करनी चाहिए।

यदि रियर नथुना पूरी तरह से बंद है - यह सांस की एक स्पष्ट कमी से ध्यान देने योग्य है - डॉक्टर को देखने के लिए इंतजार करना संभव नहीं है। अचानक घबराहट के दौरे और पसीने भी स्पष्ट चेतावनी संकेत हैं जिनकी चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यदि जीवन के दौरान फिर से एक choanal atresia विकसित होता है, तो परिवार के डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि कोई विशिष्ट संदेह है, तो कान, नाक और गले के डॉक्टर या संबंधित लक्षण के लिए एक विशेषज्ञ से सीधे परामर्श किया जा सकता है। यदि आपको अचानक पैनिक अटैक के साथ सांस की गंभीर तकलीफ का अनुभव हो तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, शिशु में द्विपक्षीय चोलानिक अट्रेशिया को तत्काल आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन उपायों में से एक नवजात शिशु के वायुमार्ग को मुक्त रखने के लिए सबसे पहले है; यह किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक तथाकथित ग्रसनी ट्यूब रखकर।

द्विपक्षीय choanal atresia के कुछ मामलों में, शिशु का इंटुबैषेण (कृत्रिम वेंटिलेशन) भी आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा मुंह से सांस लेने को प्रभावित नहीं करने के लिए, भोजन को अक्सर एक ट्यूब के माध्यम से भी प्रशासित किया जाता है।

सर्जन को आमतौर पर आगे के उपचार चरणों के लिए जितनी जल्दी हो सके कहा जाता है; यदि choanal atresia में केवल पीछे के नाक के उद्घाटन के मामूली, झिल्लीदार आघात होता है, तो इन पश्चातापों को कभी-कभी नाक कैथेटर की मदद से तोड़ा जा सकता है। चॉनल एट्रेसिया के संदर्भ में बोनी निष्कर्ष, आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है; शिशु के जीवन के पहले कुछ दिनों में, ऐसे सर्जिकल उपाय शुरू में अनंतिम (प्रारंभिक) हो सकते हैं।

एक अंतिम ऑपरेशन तब कुछ हफ्तों या महीनों बाद होता है, जो चिकित्सा मूल्यांकन पर निर्भर करता है (ऑपरेशन नाक से या गले से किया जा सकता है)। उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय चोनल एट्रेसिया के सफल सर्जिकल उपचार के बाद, स्प्लिंट वायुमार्ग को मुक्त रखने में मदद करते हैं।

एकतरफा choanal गतिभंग के मामले में, एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अक्सर व्यक्तिगत उम्र के आधार पर, स्कूल की उम्र के लिए पर्याप्त हो सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

चॉनल एट्रेसिया के लिए तत्काल उपचार आवश्यक है। यदि जन्म के बाद इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर लक्षणों से मर जाता है। यदि उपचार में देरी हो रही है, तो ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति आंतरिक अंगों या मस्तिष्क को भी नुकसान पहुंचा सकती है। ज्यादातर मामलों में ये अब ठीक नहीं किए जा सकते हैं और इसलिए अपरिवर्तनीय हैं। इस क्षति की सीमा अंडरपिपली की अवधि पर बहुत अधिक निर्भर करती है।

पहली प्रक्रिया के बाद, कुछ महीनों के बाद एक अतिरिक्त प्रक्रिया होती है, जो वायुमार्ग को स्थायी रूप से मुक्त रखती है। इसके बाद, रोगी आगे किसी भी शिकायत या प्रतिबंध से पीड़ित नहीं होता है और जीवन प्रत्याशा में भी कोई कमी नहीं होती है।

जीवन प्रत्याशा केवल नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है, यदि समय पर choanal atresia का इलाज न किया जाए। यदि choanal atresia केवल एक तरफ होता है, तो तत्काल उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है। यहाँ, एक सर्जिकल प्रक्रिया आमतौर पर स्कूल की उम्र में भी पर्याप्त है। प्रक्रिया पूरी तरह से लक्षणों को हल करती है और नए सिरे से चांसल आट्रेसिया के जोखिम को कम करती है।

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निवारण

चूंकि एक choanal atresia पहले से ही जन्मजात है, इसलिए आमतौर पर विकृति को रोका नहीं जा सकता। लक्षणों की बिगड़ती स्थिति और शिशुओं में सांस की तकलीफ के कारण होने वाली जानलेवा तकलीफों को आमतौर पर तत्काल चिकित्सा उपायों द्वारा रोका जा सकता है। सफल उपचार के बाद choanal atresia की पुनरावृत्ति का जोखिम ऑपरेटिंग क्षेत्र में उपयुक्त मोच द्वारा मुकाबला किया जाता है।

चिंता

Choanal atresia के मामले में, अनुवर्ती देखभाल के विकल्प ज्यादातर मामलों में बेहद सीमित हैं। एक नियम के रूप में, संबंधित व्यक्ति हमेशा एक चिकित्सक द्वारा मुख्य रूप से चिकित्सा उपचार पर निर्भर होता है ताकि आगे कोई जटिलता न हो या लक्षणों के और अधिक बिगड़ने की संभावना न हो। पहले एक डॉक्टर को चॉनल एट्रेसिया के लिए संपर्क किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होगा।

स्वतंत्र चिकित्सा संभव नहीं है। ज्यादातर मामलों में, choanal atresia में एक ऑपरेशन शामिल होता है जो पूरी तरह से लक्षणों को कम करता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को प्रक्रिया के बाद आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। अपनी नाक की देखभाल करना और विशेष रूप से अच्छी तरह से रक्षा करना उचित है।

संक्रमण या सूजन से बचने के लिए, प्रभावित व्यक्ति को प्रक्रिया के बाद एंटीबायोटिक्स भी लेनी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन्हें शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। चोनल एट्रेसिया आमतौर पर प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। इसके अलावा, कोई और अनुवर्ती उपाय आवश्यक नहीं है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चोनल एट्रेसिया एक मेडिकल इमरजेंसी है। प्राथमिक उपचार करने वालों को एम्बुलेंस सेवा को कॉल करना चाहिए और संबंधित व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए। एक मामूली बंद अक्सर अपने आप से छेदा जा सकता है, उदाहरण के लिए नाक कैथेटर या अन्य एड्स के साथ। रोगियों को तब असंगत उपचार की आवश्यकता होती है।

एक प्रक्रिया के बाद, आहार को बदलना होगा। वायुमार्ग से जलन करने वाले भोजन से बचा जाना चाहिए। इनमें मसालेदार, खट्टा, ठंडा, गर्म, और कड़ी मेहनत से चबाने वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं। प्रभावित लोगों को डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। दवा लेने के तरीके पर डॉक्टर सख्त दिशा-निर्देश देंगे। नाक के मार्ग की सख्त देखभाल भी आवश्यक है।

यह पीछे के नथुने को फिर से बंद होने से रोक सकता है। यदि एथरेसिया की पुनरावृत्ति होती है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। कारण का पता लगाना भी एक शिकायत डायरी बनाकर या शिकायतों के लिए ट्रिगर की तलाश में रोगी द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

यदि इन उपायों का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर से सलाह ली जाती है। अधिकांश दवाइयों या अन्य शिकायतों को हल्की दवा से दूर किया जा सकता है। सांस लेने की क्षमता में सुधार के लिए धीरज के खेल, योग या पिलेट्स की सिफारिश की जाती है।